危重病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理

關(guān)于危重病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理第1頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月危重病人的定義生命體征不穩(wěn)定,病情變化快病情發(fā)展可能會(huì)危及到病人生命兩個(gè)以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭第2頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目錄危重病人護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)和管理危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的安全管理人工氣道的管理危重病人的組織管理第3頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月危重病人護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)和管理病情觀察不到位或不及時(shí)各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)各種意外事件環(huán)境、儀器、設(shè)備存在的隱患護(hù)患溝通不良病歷書寫中存在的風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作不熟練治療上存在的風(fēng)險(xiǎn)第4頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月危重病人護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)和管理評(píng)估處置防范識(shí)別第5頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目錄危重病人護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)和管理危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的安全管理人工氣道的管理危重病人的組織管理第6頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)中存在的風(fēng)險(xiǎn)心臟驟停血壓的改變窒息氧氣供應(yīng)不足墜床管理滑脫或移位第7頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月危重病人運(yùn)送過程中風(fēng)險(xiǎn)存在的原因運(yùn)送方法不當(dāng)沒有充分地評(píng)估病情，準(zhǔn)備不足。運(yùn)送設(shè)備維護(hù)不到位沒有有效地約束病人沒有履行告知義務(wù)運(yùn)送過程中沒有及時(shí)的觀察病情變化。運(yùn)送人員能力不足第8頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的安全管理轉(zhuǎn)運(yùn)前的病情評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)前病人的準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需物品的準(zhǔn)備加強(qiáng)與診治科室的溝通轉(zhuǎn)運(yùn)途中的病情的觀察和護(hù)理加強(qiáng)培訓(xùn)和管理綜合評(píng)估病情是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)鍵第9頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目錄危重病人護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的安全管理人工氣道的管理危重病人的組織管理第10頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人工氣道個(gè)概念人工氣道：是指經(jīng)口、鼻或直接經(jīng)氣管置入導(dǎo)管而形成的呼吸通道。我們醫(yī)院常見的有氣管插管、氣管切開、口咽通氣道。第11頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月氣管插管圖第12頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一次性氣管導(dǎo)管第13頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月金屬氣管導(dǎo)管第15頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月口咽通氣道第16頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人工氣道的管理人工氣道的固定人工氣道的溫化、濕化吸痰的管理氣囊的管理感染的管理溝通交流第17頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人工氣道的固定第18頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人工氣道的溫化、濕化呼吸機(jī)的加溫濕化器人工鼻間斷推注法氣道內(nèi)持續(xù)滴注濕化液氣道沖洗霧化吸入第19頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濕化液的選擇種類：0.9%NS；0.45%NS；蒸餾水；2.5%碳酸氫鈉等溫度：32-36℃量和速度：第20頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人工氣道濕化標(biāo)準(zhǔn)的判斷濕化滿意：痰液稀薄，能順利通過吸痰管導(dǎo)管內(nèi)沒有痰痂，呼吸平穩(wěn)。濕化不足：痰液粘稠，吸引困難，有痰痂或痰塊咳出，可有突然的呼吸困難、發(fā)紺等。濕化過度：痰液過于稀薄，咳嗽頻繁，需要不斷地吸引，聽診肺部及氣管內(nèi)痰鳴音較多。第21頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月吸痰吸痰的指征聽到痰鳴音或聽診聽到羅音觀察到氣道內(nèi)有痰液出現(xiàn)呼吸增快、呼吸困難機(jī)械通氣時(shí)氣道峰壓升高Spo2下降，sao2下降。吸痰的方法吸痰管的選擇負(fù)壓調(diào)節(jié)深度時(shí)間第22頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月吸痰的輔助治療一霧二拍三吸引第23頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月氣囊的管理氣囊的壓力關(guān)于氣囊的放氣第24頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感染的管理病室的環(huán)境管理加強(qiáng)口腔護(hù)理手衛(wèi)生和嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。呼吸機(jī)管路的管理預(yù)防反流、誤吸氣切局部處理第25頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月溝通和交流手勢(shì)書寫板第26頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目錄危重病人護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的安全管理人工氣道的管理危重病人的組織管理第27頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月危重病人的組織管理建立和健全危重病人管理體系院護(hù)理部危重病人管理委員會(huì)科危重病人管理小組建立和健全危重病人管理制度危重病人上報(bào)制度危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度危重病人搶救制度、流程應(yīng)急預(yù)案第28頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月危重病人的組織管理加強(qiáng)培訓(xùn)專科知識(shí)的培訓(xùn)急救技能的培訓(xùn)應(yīng)急能力和溝通技巧的培訓(xùn)定期組織討論、總結(jié)、提高。第29頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)語(yǔ)及時(shí)準(zhǔn)確地觀察病情變化，評(píng)估危重患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，并