2023學年完整公開課版電腦驗光儀

驗光技術邢秀麗電腦驗光儀學習目標了解電腦驗光儀的使用原理熟悉使用電腦驗光儀進行屈光檢查的操作步驟和注意事項熟悉規(guī)范的電腦驗光儀使用和操作程序對電腦驗光儀驗光結果進行評估了解電腦驗光的優(yōu)缺點技能目標掌握電腦驗光儀的使用和操作步驟正確評估電腦驗光儀檢查結果通過該單元學習掌握初級和中級驗光員應具有的技能。素質目標提高自己的溝通能力明確使用電腦驗光儀進行屈光檢查的程序，使用電腦驗光儀進行驗光之前要接通電源并進行調試。在使用儀器過程中要保持儀器干凈整齊，并注意定期清潔儀器。在進行客觀驗光時應與被檢者保持良好的溝通，讓被檢者平視看遠使其放松調節(jié)，對被檢者提出的問題應耐心解答。認真做好實訓記錄，同時在儀器的使用后應關閉電源，罩上防塵罩，定期維護和檢測。目錄01測量原理02結構和操作步驟03結果分析和優(yōu)缺點客觀驗光（objectiverefraction）定義：不靠被檢者的主觀判斷，利用電腦驗光儀或檢影鏡來測定被檢者調節(jié)遠點的位置，從而客觀上判斷被檢者屈光不正的性質和程度。內容：電腦驗光和檢影驗光1.不靠被檢者的主觀判斷來檢查，具有客觀性。2.快速、準確、直觀3.缺點：由于調節(jié)等因素的影響，導致檢查結果與被檢者的實際屈光狀態(tài)存在差異：近視度數(shù)的檢查結果往往比實際度數(shù)偏高；遠視眼的檢查結果往往比實際度數(shù)偏低，散光的軸向與度數(shù)也會因為調節(jié)發(fā)生變化。4.作用和意義客觀驗光可確定被檢眼屈光不正的性質和大致范圍，為主觀驗光提供重要的參數(shù)，為進一步的屈光檢查打下良好的基礎?？陀^驗光的特點01電腦驗光儀發(fā)展史及測量原理電腦驗光儀（automaticrefractor）現(xiàn)代驗光儀的驗光范圍可從-25.00D～+22.00D-8.00D～+8.00D電腦驗光儀由放松調節(jié)與固視系統(tǒng)，觀察瞄準系統(tǒng)，測量系統(tǒng)等組成。內部結構視標被投射到被檢眼的眼底，眼底視標像為次級發(fā)光點，經(jīng)被檢眼屈光系統(tǒng)，可在眼外共軛點成像，儀器通過測定像點的位置，判斷被檢眼的屈光不正度。通過測量反射光束的形狀及大小，來確定被測眼的屈光不正度的性質及其程度。測量原理02電腦驗光儀的結構及操作步驟基本結構眼高標記前額托下頜托頜托架手動旋鈕機頭底座電源插口基本結構屏幕顯示窗測量手柄儀器參數(shù)1.VD：頂點距離（俗稱鏡眼距），表示鏡片后頂點到角膜前頂點的距離。分0mm，12mm，13.5mm三檔。0mm為驗配隱形眼鏡所設置13.5mm為歐美國家為顧客所設置12mm為中國一般用2.讀數(shù)間隔的設置通常有0.01D，0.12D，0.25D共3個選項，測量時，為了得到較為精確的修正值，一般設置的間隔為0.01D和0.12D。3.柱鏡表示方法的設置一般設置“+”，“-”，“mix（混合）”共3檔。為了使測量結果與驗光處方統(tǒng)一，一般設置為“-”。驗光的步驟⒈準備⑴消毒頜托和額擋；⑵讓被檢者摘掉眼鏡或角膜接觸鏡；⑶打開電源開關；

⑷設定儀器參數(shù)，包括柱鏡符號、頂點距離等；⑸調整坐椅和儀器的相對高度，使被檢者和檢查者的位置舒適為止；

⑹指導被檢者將下巴放入頜托，額頭靠入額擋；囑測量過程中保持頭位不動；⑺

升降頜托，直到被檢者的外眥角與支架上的眼高標記對準；

⒉檢查（1）告知被檢者注視測量窗內的視標；（2）通過顯視器來觀察右眼的位置，并使用操縱桿前后調焦使圖像清晰；上下左右移動操縱桿使角膜反光點光標位于瞳孔中心。

（3）按操縱桿上面的按鈕，測量屈光不正度數(shù)。（5）重復測量3～5次以上。

（6）重復步驟⑶~⑸測量左眼；

（7）打印或記錄測量結果。問題及處理1.顯示“AAA”代表測量過程中，被檢眼移動或瞳孔過小而無法測定；2.顯示“OOO”或“OUT”代表被檢眼屈光不正度超過測量范圍。3.顯示“E”，“RR”，“ERR”說明測量數(shù)據(jù)的可信度小于70%造成原因：由眨眼引起或被檢眼為不規(guī)則散光、白內障測量窗口過臟。窗口嚴重污染時，也可造成測量精度的下降。應注意測量時是否受外來強光影響，是否有外界光線直射在測量窗口上?！咀ⅰ慨旊娔X驗光儀顯示錯誤結果時，顯示的結果不一定代表眼睛真實的異常情況。如顯示“ERR”時，也有可能是由被檢眼移動造成的。4.測量數(shù)據(jù)不準（1）偶然偏差由被檢者調節(jié)造成的偏差：一般為近視度數(shù)偏高，遠視度數(shù)偏小。（2）系統(tǒng)偏差測量窗口沾有指紋或變臟造成測量值偏高。5.無法打印測量結果查看打印紙是否裝反。由于使用的是熱敏打印紙，打印紙裝反后將無法打印測量結果，正確安裝即可解決故障。注意事項（1）只能在平地上移動儀器，移動前解開升降臺滑輪鎖并擰緊機身固定鈕；地面不平時，需擰緊上下兩個固定鈕，雙手牢固托住儀器底部，抱離升降臺再移動，位置確定后再放在自動升降臺上。（2）調整測量頭高度時，避免將控制手柄旋轉到盡頭，以免損壞。（3）測量前一定要先松開固定鈕，避免粗暴操作。注意事項（4）

測量時保持頭位直立和雙眼在同一水平，任何頭位和眼位的傾斜，都有可能使結果偏差，尤其是散光的軸向和散光度數(shù)的偏差。

（5）調整儀器時，指示顧客眨眼；按下測量開關前指示顧客睜大眼睛不要眨眼，確保測量結果的準確性。（6）測量過程中指示顧客不要移動頭位，影響軸位和瞳距的準確性。注意事項（7）由于存在近感知性調節(jié)或器械行調節(jié)，近感性調節(jié)或器械性近視往往使球鏡結果偏負，電腦驗光結果只能作為參考，不能作為最后的處方。（8）電腦驗光有散光時，應變換散光軸位符號，盡量使球鏡柱鏡符號一致（復性散光），如為混合性散光，散光軸位符號調為負。（9）不能測出結果時，要查找原因。可能是屈光介質混濁或屈光度太高。（10）如顧客做過白內障手術，安裝了人工晶狀體，開啟“IOL”功能。（11）測量過程中，幾次測量的結果相互偏差較大時，需重復測量五次以上，取兩次最接近的數(shù)值或可信度較高的數(shù)值作為最終的結果。

（12）如果可信度低于80%，需重復測量。注意事項（13）上瞼下垂或睫毛較長遮蓋角膜時，需助手協(xié)助上提上瞼至合適的位置。（14）瞳孔較小無法測量時，散瞳后測量。（15）淚膜不穩(wěn)定、圓錐角膜、角膜炎、角膜屈光手術后、屈光媒質不清、瞳孔較小或形狀不規(guī)則、調節(jié)痙攣、注視功能差的被檢查者都有可能使測量結果不可靠或無法測量；需要結合檢影獲得其客觀驗光的結果。

注意事項03電腦驗光儀的結果分析及優(yōu)缺點優(yōu)點檢查速度快，無痛苦，容易被接受用于對群體進行屈光普查、大量門診