醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃根據(jù)市衛(wèi)生局《全市衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作意見》及行風(fēng)建設(shè)工作的總體要求，按照“鞏固、提高、規(guī)范、發(fā)展”的總體思路，建立和完善教育、制度、監(jiān)督、考核并重的行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效工作機(jī)制，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本計(jì)劃。1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)行業(yè)自律加強(qiáng)行風(fēng)組織領(lǐng)導(dǎo),調(diào)整行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員,措施到位,職責(zé)到人，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各位副院長(zhǎng)及各職能科室科長(zhǎng)為組成人員。對(duì)行風(fēng)建設(shè)開展情況監(jiān)督、考評(píng)。各科主任（護(hù)士長(zhǎng)）落實(shí)一崗雙職責(zé)任，負(fù)責(zé)本科室的行風(fēng)建設(shè)工作。簽訂行風(fēng)責(zé)任狀，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、合理檢查、費(fèi)用控制等進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)和反饋。進(jìn)一步完善相關(guān)規(guī)章制度和行風(fēng)考評(píng)辦法，定期檢查和考核，重獎(jiǎng)重罰，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，加強(qiáng)行業(yè)自律管理。執(zhí)行醫(yī)院行風(fēng)個(gè)人考核細(xì)則及實(shí)施辦法。行風(fēng)考核與個(gè)人獎(jiǎng)金直接掛鉤。力爭(zhēng)群眾滿意率達(dá)90%，人均門診人次費(fèi)用90元。2、認(rèn)真抓好職業(yè)道德教育工作。推行“職業(yè)道德每季教育制”，實(shí)行點(diǎn)到制度，要求醫(yī)務(wù)科每季都進(jìn)行職業(yè)道德教育學(xué)，并以此作為職稱評(píng)定和評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)之一。不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員的法紀(jì)教育和監(jiān)督管理，進(jìn)行政策、法規(guī)及警示教育，構(gòu)筑思想道德防線。推行重點(diǎn)崗位中層以上干部及工作人員述職述廉制，建立重點(diǎn)崗位工作人員廉潔談話制，嚴(yán)格實(shí)行重點(diǎn)崗位工作人員換崗交流制度。3、加強(qiáng)內(nèi)部管理強(qiáng)化民主監(jiān)督建立和完善院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公示二項(xiàng)制度。積極推行醫(yī)務(wù)公示制度，健全職代會(huì)制度，充分發(fā)揮職工民主管理的作用，并通過患者和患者家屬對(duì)醫(yī)療單位的醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行有效監(jiān)督。把各種醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、服務(wù)承諾以及有關(guān)診療程序向社會(huì)公示，提高醫(yī)療服務(wù)和診療工作的透明度，保證患者及家屬享有知情權(quán)，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院工作的監(jiān)督，以良好的信譽(yù)取信于民。繼續(xù)完善病人選醫(yī)生、門診收費(fèi)清單制和住院費(fèi)用一日清單制等行之有效的制度。4、強(qiáng)化質(zhì)量管理提高服務(wù)質(zhì)量以二級(jí)乙等醫(yī)院管理為目標(biāo)，強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的理念，積極探索醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、反饋機(jī)制，完善醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，充分發(fā)揮各質(zhì)控小組和醫(yī)學(xué)專家對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)作用。及時(shí)了解和分析臨床診療信息，包括臨床用藥、醫(yī)療收費(fèi)等情況，有效防范和及時(shí)糾正診療工作中存在的問題，努力減少醫(yī)療糾紛。建立出院病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量反饋制度。指定醫(yī)務(wù)科每月對(duì)住院或出院病人進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息調(diào)查，及時(shí)了解病人需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療作風(fēng)問題，及時(shí)處理整改。積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)經(jīng)常性醫(yī)療檢查，嚴(yán)格醫(yī)療，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，提升醫(yī)療、護(hù)理和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和學(xué)科帶頭人的建設(shè)管理和繼續(xù)教育。重點(diǎn)加強(qiáng)急診室和病房的管理，保證醫(yī)療安全。行風(fēng)建設(shè)工作實(shí)施方案以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以《市衛(wèi)生局民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》為指南，深入貫徹黨的十六大和中央紀(jì)委三次全會(huì)精神，求真務(wù)實(shí)，樹立行風(fēng)新風(fēng)，建立誠(chéng)信醫(yī)院；以著力解決“三亂”現(xiàn)象、工作效率低、履諾率低和嚴(yán)重?fù)p害群眾切身利益的不正之風(fēng)問題為重點(diǎn)，依靠群眾，教育職工，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，努力提高服務(wù)質(zhì)量和水平，真正履行“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。一、組織織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)的建設(shè)，醫(yī)院決定成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：組

長(zhǎng)：劉立新副組長(zhǎng)：金仲陽毛祖澤組

員：張智周桂新方偉萍蔣雄金凌艷

李敏琴郭明霞宋靈靈蔡智撐羅云華金建民李永權(quán)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行風(fēng)建設(shè)辦公室，毛祖澤兼任辦公室主任，張智、周桂新、李永權(quán)為辦公室成員，負(fù)責(zé)日常工作。二、行風(fēng)建設(shè)主要內(nèi)容

1、醫(yī)院行政管理情況：①

醫(yī)院政令暢通；②

醫(yī)院行政管理公平、公正、一視同仁；③

醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和措施落實(shí)、有效、到位；④

醫(yī)院物資藥品采購(gòu)程序規(guī)范、公平、公正、公開。2、廉潔行醫(yī)情況

：①

克服亂收費(fèi)現(xiàn)象；②

杜絕索、拿、卡、要、報(bào)現(xiàn)象；③

杜絕醫(yī)療活動(dòng)中存在接受禮金、禮品和請(qǐng)吃、請(qǐng)釣現(xiàn)象；④

禁止存在開大處方、人情處方、搭車藥、做人情檢查和治療現(xiàn)象；⑤

查處私自收取現(xiàn)金和立科室小金庫(kù)現(xiàn)象；⑥

杜絕藥品和開單提成現(xiàn)象。3、辦事效率情況：①

落實(shí)首問、首辦、首診責(zé)任制；②

在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)完成醫(yī)療文件的書寫、記錄工作；③

辦事優(yōu)質(zhì)、高效、醫(yī)療工作無差錯(cuò)；④

及時(shí)完成對(duì)病人的治療和檢查，縮短住院周期。4、誠(chéng)信服務(wù)情況：①

就行風(fēng)建設(shè)問題向社會(huì)公開承諾，并公布監(jiān)督電話；②

向社會(huì)公布有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向住院病人提供一日清單；③

確保投訴、舉報(bào)渠道暢通，受理方式公開，自覺接受社會(huì)各界的監(jiān)督；④

規(guī)范服務(wù)行為，確立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；⑤

杜絕工作推諉、扯皮現(xiàn)象；⑥

強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，杜絕頂、冷、硬等不良現(xiàn)象；⑦

籌建院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督體系。三、步驟和方法本次行風(fēng)建設(shè)時(shí)間為2006年1月～12月，共分五個(gè)階段進(jìn)行：1、深入學(xué)習(xí)，摸底調(diào)查（1～3月份）。4月份，醫(yī)院將組織全院職工學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)市衛(wèi)生局《方案》精神和意義，對(duì)本院在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)中存在的問題進(jìn)行深入調(diào)查，并形成調(diào)查報(bào)告。2、抓住重點(diǎn)，積極探討。（4～5月份）。在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，醫(yī)院將結(jié)合對(duì)照突出問題，圍繞反映突出的問題，組織全院性大討論，討論的主題是：“廉潔、高效、誠(chéng)信”，討論的方式主要是利用周會(huì)。3、自查自糾，務(wù)術(shù)實(shí)效。醫(yī)院將在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)已取得的調(diào)查線索，或者經(jīng)核實(shí)的問題歸類整理，按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則予以改善、健全和整改，對(duì)于情節(jié)惡劣，嚴(yán)重的典型的不正之風(fēng)問題，醫(yī)院將給予嚴(yán)肅處理，并通報(bào)全院。4、講評(píng)結(jié)合，認(rèn)真總結(jié)。（11～12月份）。醫(yī)院將對(duì)前三個(gè)階段行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，在肯定成績(jī)的同時(shí)重視存在的不足和問題，并及時(shí)在全院性大會(huì)上進(jìn)行講評(píng)。5、努力改整，迎接檢查。針對(duì)醫(yī)院行業(yè)建設(shè)中難以改善規(guī)范的一些現(xiàn)象，醫(yī)院將采取強(qiáng)有力措施，予以認(rèn)真的改整，力爭(zhēng)以最出色的成績(jī)迎接市衛(wèi)生局的檢查和驗(yàn)收，力爭(zhēng)群眾滿意率在85%以上。五、幾點(diǎn)要求1、要求真務(wù)實(shí)，著力解決職工和病人反映最為突出的問題。行風(fēng)建設(shè)要深入病房和社會(huì)，聽民聲、訪民意，了解群眾和病人的呼聲和意愿，有效地解決醫(yī)院存在的影響發(fā)展的主要問題和廣大病人密切關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，以扎實(shí)的工作取信于病人。切忌搞形式主義，做表面文章。2、要突出重點(diǎn)，特別是要糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)中的“三亂”現(xiàn)象，各科室要按醫(yī)院統(tǒng)一部署，認(rèn)真予以落實(shí)，以通過行業(yè)建設(shè)創(chuàng)造新成績(jī)、新氣象。

3、要嚴(yán)肅紀(jì)律，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)問題，對(duì)一些不按醫(yī)院部署行動(dòng)的科室和個(gè)人，醫(yī)院將給予嚴(yán)肅處理。桃渚中心衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)一年來，院行風(fēng)建設(shè)工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在行風(fēng)辦工作人員的共同努力下，在全院廣大職工的積極參與下，，緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的辦院理念，以創(chuàng)建“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)為載體，以保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育為契機(jī)，堅(jiān)持糾、建、管并舉工作方針，以治理醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)為重點(diǎn)，逐步形成兩條線（低壓線、高壓線）、四規(guī)范（規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)、規(guī)范合理用藥、規(guī)范收費(fèi)行為、規(guī)范內(nèi)部審計(jì)行為）、五體系（組織領(lǐng)導(dǎo)體系、宣傳教育體系、制度管理體系、監(jiān)督控制體系、考核評(píng)價(jià)體系）的行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，有力地推進(jìn)了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展取得明顯成效。一、健全組織，明確責(zé)任，確保了工作目標(biāo)落到實(shí)處1、醫(yī)院成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，科室主任任成員。為加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)治理工作的協(xié)調(diào)和督導(dǎo)，醫(yī)院在今年人員緊張，但對(duì)行風(fēng)建設(shè)從未放松，為保證行風(fēng)建設(shè)的效果，院領(lǐng)導(dǎo)親自任組長(zhǎng)，每月對(duì)全院各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。2、確責(zé)任，實(shí)行“一崗雙責(zé)”。我們遵循管行業(yè)必須管行風(fēng)、誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，實(shí)行“一崗雙責(zé)”，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人，親自抓，負(fù)總責(zé)。副職按分工具體抓，行風(fēng)組織協(xié)調(diào)，全員積極參與，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。對(duì)糾風(fēng)專項(xiàng)治理的內(nèi)容和措施進(jìn)行任務(wù)分解，全員層層簽定“行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任狀”，落實(shí)“三級(jí)承諾制”。認(rèn)真遵守省市物價(jià)局下發(fā)的物價(jià)公報(bào)，在第一時(shí)對(duì)醫(yī)院的藥品進(jìn)行調(diào)價(jià)，及時(shí)的讓利與群眾。二、措并舉，強(qiáng)力規(guī)范，糾風(fēng)專項(xiàng)治理成效顯著糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)關(guān)系到整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，也關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。特別是依法治理商業(yè)賄賂工作的開展，我院始終站在維護(hù)患者利益的高度，不斷加大工作力度，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極采取了以下幾方面措施：一是抓住源頭治理這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步了完善藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。我院根據(jù)臨床用藥的實(shí)際情況采取了四項(xiàng)具體措施：首先，制定了“招標(biāo)藥品采購(gòu)管理規(guī)定”、“藥品引進(jìn)與淘汰的若干規(guī)定”等制度，規(guī)范招標(biāo)藥品的引進(jìn)、采購(gòu)等程序，使藥品有序地流入流出，確保招標(biāo)工作落到實(shí)處。其次，為遏制藥品用量的非常規(guī)增長(zhǎng)，每月對(duì)藥品用量進(jìn)入前三名的藥品排價(jià)。第三，為進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)，解決老百姓看病難、用藥貴的問題，在采購(gòu)零售價(jià)的基礎(chǔ)上，我們選擇了最常用的藥，確實(shí)做到了藥品價(jià)格公開，使病患者看病心里明白。第四，采用現(xiàn)代化管理，減少人為因素，規(guī)范工作程序，提高了工作效率。經(jīng)過幾方面治理，收到了明顯效果。一是抓住臨床用藥這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)行了藥品用量監(jiān)控、公示和臨床用藥合理性評(píng)價(jià)制度。首先，從制度上進(jìn)行規(guī)范。我們制定了“藥品使用合理性評(píng)價(jià)制度”、“抗菌藥物分線管理制度”，“合理用藥質(zhì)控措施”等，對(duì)促使臨床合理用藥起到了積極作用。其次，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控。針對(duì)個(gè)別藥品用量過快過猛增長(zhǎng)的現(xiàn)象，我們采取動(dòng)態(tài)監(jiān)控措施提前預(yù)防，每月進(jìn)行一次全面分析，掌握臨床用藥變化量的大小，對(duì)用藥量長(zhǎng)勢(shì)過快的藥品少量進(jìn)藥，直至停止進(jìn)藥。第三，對(duì)用藥合理性進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)。醫(yī)院組織每月對(duì)病歷、處方進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、對(duì)比和評(píng)價(jià)，并并及通知臨床醫(yī)生，改進(jìn)用藥方案。多方位開展合理性用藥評(píng)價(jià)工作。第四，實(shí)行大處方公示制。根據(jù)我院多年來對(duì)門診藥品費(fèi)用的分析，和社保局規(guī)定門診系統(tǒng)開具不行超過100元的處方，特殊用藥必須告知患者同意后簽字，否則視為大處方。對(duì)大處方排位前十名的科室和個(gè)人，每月公示一次，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。第五，實(shí)行警示教育談話制。對(duì)藥品比例超標(biāo)的科室和用藥缺乏合理性的醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的警示教育談話，并納入績(jī)效考核。二是抓住懲處這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的行風(fēng)自律意識(shí)。自開始創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”至今，我們堅(jiān)持用規(guī)定管人、用制度管人。醫(yī)院對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員設(shè)置了兩條防線，一條是低壓線，即冷、頂、硬、推、酸、楞、蠻、誤等服務(wù)態(tài)度方面的問題。低壓線一碰即“傷”，依據(jù)情節(jié)通報(bào)批評(píng)、本人深刻檢查、經(jīng)濟(jì)處罰至待崗、下崗。今年我院沒有觸及低壓線的醫(yī)務(wù)人員。另一條是高壓線，即紅包、回扣、開單提成等社會(huì)熱點(diǎn)問題。高壓線一觸即“亡”，依據(jù)情節(jié)和有關(guān)法律法規(guī)，給予當(dāng)事者黨政紀(jì)律處分直至開除，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)。設(shè)立兩條防線的目的是讓人不敢為、不想為、不愿為，兩條防線最大限度地遏制了違法違紀(jì)行為的發(fā)生。今年沒此類事件的發(fā)生。三、深化教育，示范引路，營(yíng)造了和諧醫(yī)院的良好開端多年來，我院始終把強(qiáng)化職業(yè)道德教育、法制教育和服務(wù)理念教育作為扎實(shí)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的首要課題。我們清醒地認(rèn)識(shí)到，要全面提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，就必須做到兩手抓，抓業(yè)務(wù)水平提高的同時(shí)抓思想政治素質(zhì)的提高，兩者相得益彰。有了兩個(gè)素質(zhì)不斷提高的隊(duì)伍，才能不斷提升醫(yī)院形象和品牌。四、完善體系，強(qiáng)化監(jiān)督，構(gòu)建了行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制在行風(fēng)建設(shè)實(shí)施過程中，我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善制度，積極探索行風(fēng)建設(shè)的內(nèi)在規(guī)律，逐步建立和完善以內(nèi)部約束機(jī)制為重點(diǎn)的行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，不斷把行風(fēng)工作引向深入。1、建立健全內(nèi)部約束機(jī)制。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員八不準(zhǔn)》。為此，我院積極組織開展了一系列活動(dòng)。一是簽定承諾責(zé)任書活動(dòng)。二是向每人發(fā)放以文明用語及禁語為內(nèi)容的“行為規(guī)范用語”；三是進(jìn)行警示誡勉談話。立足思想教育和預(yù)警防范原則，圍繞“八不準(zhǔn)”內(nèi)容，以提高他們的廉潔自律意識(shí)；四是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，并定期進(jìn)行考評(píng)，其結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲、晉升、聘用的依據(jù)。2、建立健全外部監(jiān)督機(jī)制。虛心傾聽群眾呼聲，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，是改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量的有效措施。今年我院在繼續(xù)做好設(shè)置意見本、意見箱，召開病員座談會(huì)、院外監(jiān)督員座談會(huì)，公示服務(wù)承諾、監(jiān)督電話等一系列常規(guī)工作的同時(shí)，針對(duì)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的重點(diǎn)，院辦下大力氣著重抓了以下兩項(xiàng)工作：一是深入病人之中，了解民意，發(fā)放行風(fēng)評(píng)議表進(jìn)行