會診制度及流程

會診制度1、普通會診(見附圖一):1.1請求會診的科室主管醫(yī)生開出會診醫(yī)囑，填寫會診單。1.2會診醫(yī)生就專科問題向主管醫(yī)生提出治療意見。如首次會診后，病人病情需再次會診，需再次開具會診醫(yī)囑。如需首次會診醫(yī)生會診，需提前與會診醫(yī)生聯(lián)系。1.3會診申請單由申請科室發(fā)出并送至受邀科室。1.4被邀科室根據(jù)會診要求安排人員在24小時內(nèi)完成會診。2、急會診（見附圖一）：2.1請求會診的科室主管醫(yī)生先直接聯(lián)系被邀科室醫(yī)生，口頭報告病情，開會診單；2.2被邀科室須在10分鐘內(nèi)趕到請求會診的科室。附圖一3、多學(xué)科會診（見附圖二）:3.1組織院內(nèi)多學(xué)科會診時，申請會診科室必須提前一天以上向醫(yī)務(wù)科遞交《院內(nèi)多學(xué)科會診申請單》(緊急會診除外)并明確會診主持人(原則上主持人須科室負(fù)責(zé)人或副高以上職稱的醫(yī)師)。3.2醫(yī)務(wù)科根據(jù)申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室，申請科室須提前將《院內(nèi)多學(xué)科會診申請單》送達(dá)各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。3.3組織會診科室須提前做好會診準(zhǔn)備；受邀請會診專家須按時到達(dá)會診地點，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成會診工作。附圖二四、外來醫(yī)療會診（見附圖三）1.若患者病情確需外院會診的，由經(jīng)管醫(yī)師申請，并填寫《院外專家會診協(xié)議書》，患方簽字，科主任審核，通知醫(yī)務(wù)科。2.醫(yī)務(wù)科審核后，與相應(yīng)的單位聯(lián)系，由醫(yī)務(wù)科留底保存。3.會診時需有經(jīng)管醫(yī)師或受委托醫(yī)師陪同，陪同醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會診的各項準(zhǔn)備工作。4.非手術(shù)患者外院醫(yī)師會診后，由經(jīng)管醫(yī)師書寫會診意見。5.外院醫(yī)生來我院手術(shù)會診，手術(shù)流程及相關(guān)文書的書寫原則上由科室副主任醫(yī)師以上職稱或科主任參與。附圖三五、醫(yī)療院外會診（見附圖四）根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中華人民共和國衛(wèi)健委《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，為規(guī)范我院醫(yī)師外出會診的醫(yī)療行為，特作如下規(guī)定:1.醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動的，不適用本規(guī)定。2.外出會診必須有請求會診醫(yī)院的會診單，會診單內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章。急會診可由請求會診醫(yī)院先電話邀請，然后再提供書面會診邀請函。3.外出會診的醫(yī)師必須由醫(yī)務(wù)科審核同意并登記備案，如未經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核外出，其在外進(jìn)行的一切醫(yī)療行為或造成的后果與醫(yī)院無關(guān)。4.醫(yī)務(wù)科在接到邀請函后應(yīng)及時與擬邀請科室科主任聯(lián)系，由科主任在不影響本科室正常工作的前提下合理安排。5.醫(yī)師接受會診任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。6.在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu)，并終止會診。7.受邀醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。8.會診結(jié)束后，邀請醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會診情況通報我院醫(yī)務(wù)科。會診醫(yī)師