鼻咽部的CT解剖

咽部CT影像解剖

2021/10/101

咽部(鼻咽、口咽、喉咽)咽是一漏斗形肌性管道，前后扁平，位于1－6頸椎前方，為呼吸道和消化道的共同通道。

上起自顱底部下至第6頸椎平面和環(huán)狀軟骨下緣，與食道相續(xù)。按軟腭、會厭游離緣的平面將咽部分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。2021/10/102鼻腔后方軟腭后上方上自顱底下至軟腭下緣頂后壁呈穹隆狀頂后壁粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體（腺樣體或增殖體）鼻咽部（上咽）2021/10/103喉室咽的分部

依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關系，咽部分成三部分:

鼻咽

口咽

喉咽

后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。咽腔前壁后面觀2021/10/104前外界：翼內肌后外界：腮腺內界：腭肌

內容：脂肪、小涎腺、腮腺殘余、三叉神經、下頜支等。咽旁間隙2021/10/105向外側移位提示病變來自咽粘膜向內移位提示來自腮腺深葉或嚼肌間隙向前移位提示病變來自頸動脈鞘咽旁間隙移位提示2021/10/1061、翼窩翼突內外板向后伸形成翼窩，內有翼內肌、腭帆張肌，翼外板外面附著翼外肌。2、顳下窩

翼外板與下頜骨升支之間，內含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。翼窩、顳下窩、翼腭窩2021/10/107頂為蝶骨大翼前壁為上頜竇內后壁后壁為翼突內側壁為腭骨垂直板外壁及下壁開放內容：上頜動脈、上頜神經、翼腭神經節(jié)。3、翼腭窩2021/10/108鼻咽部正常影像解剖

橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長方形或梯形側壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕及咽隱窩冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，矢狀面鼻咽腔呈J型。

2021/10/109正方形雙梯形長方形梯形正常鼻咽腔橫斷面2021/10/10101、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內板8、翼外板9、頸內動脈10、頸內靜脈11、會厭12、蝶竇5軸位冠狀位2021/10/1011冠狀和矢狀位2021/10/1012翼腭窩腭帆張肌腭帆提肌頭長肌翼突內外側板咽鼓管咽口圓枕咽隱窩咽旁間隙翼外肌正常鼻咽部軟組織窗2021/10/1013正常鼻咽部骨窗斜坡頸動脈管卵圓孔棘孔骨性咽鼓管破裂孔眶下裂翼上頜間隙頸靜脈孔舌下神經孔2021/10/1014鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期2021/10/1015上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質破壞2021/10/1016右側咽隱窩變淺（鼻咽癌）2021/10/1017口咽部（中咽）為軟腭游離緣平面至會厭上緣部分，前方借咽峽（與口腔相通，向下連通喉咽部）。咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構成。腭舌弓和腭咽弓間的深窩稱扁桃體窩，內有腭扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。2021/10/1018前壁：咽峽

舌根

舌扁桃體口腔頂蓋為腭,前2/3是硬腭,后1/3是軟腭.口腔下方為舌和口底部,舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.側壁：腭扁桃體咽側索后壁：淋巴濾泡第C2～C32021/10/1019口咽腔層面2021/10/1020喉咽（下咽部）自會厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側杓會厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當吞咽時梨狀窩呈漏斗形張開，食物經環(huán)后隙入食管。在舌根與會厭軟骨之間的正中有舌會厭韌帶相連系。韌帶兩側為會厭谷，常為異物存留的部位。2021/10/1021會厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口2021/10/1022喉部正常CT表現(xiàn)1）會厭溪層面：舌會厭正中襞會厭溪杓狀會厭襞2021/10/10232）梨狀窩層面：梨狀窩舌骨會厭前間隙杓狀會厭襞會厭軟骨2021/10/10243）假聲帶層面：甲狀軟骨假聲帶喉旁間隙2021/10/10254）真聲帶層面：聲帶2021/10/1026