2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力檢測考試卷A卷附答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力檢測考試卷A卷附答案

單選題（共55題）1、腦的可塑性和功能重組的必要條件是A.關節(jié)活動度訓練B.功能訓練C.被動活動D.臥床休息E.。功能性刺激【答案】B2、慢性鼻竇炎描述不正確的是A.多由急性鼻竇炎遷延不愈轉為慢性B.頭痛癥狀不如急性鼻竇炎典型C.鼻竇CT檢查有助于了解病情，指導治療D.治療首選抗生素E.保守治療無效，可選擇手術治療【答案】D3、膀胱癌最常見的病理類型是A.尿路上皮癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.小細胞癌E.類癌【答案】A4、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗【答案】A5、患者高熱呈弛張型，有時達40℃，指關節(jié)梭形腫脹，并有虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是A.敗血癥型關節(jié)炎B.幼年型類風濕病C.風濕熱D.骨關節(jié)炎E.中毒性滑膜炎【答案】B6、雷電擊時最常出現A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導系統(tǒng)損害【答案】B7、肺炎鏈球菌性肺炎，應給予哪種治療A.腎上腺皮質激素B.紅霉素C.西地蘭D.青霉素E.20％甘露醇【答案】D8、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.放療B.化療C.綜合治療D.保守治療E.內鏡治療F.放療+化療【答案】D9、下列各項有助于新生兒ABO溶血癥的診斷，但哪一項除外A.母嬰血型不合B.患兒血清游離抗體陽性C.抗人體球蛋白試驗陰性或弱陽性D.50%的患兒黃疸在生后24小時內出現E.抗體釋放試驗陽性【答案】D10、男性18歲，2周前曾有上呼吸道感染，現發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查：神志清，全身皮膚可見瘀斑，肝，脾均未觸及?；炑螅篧BC15×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜【答案】D11、有效循環(huán)血量是指A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量E.以上都不是【答案】D12、會產生繼發(fā)耐藥，易引起體內蓄積發(fā)生低血糖的口服降糖藥A.諾和龍(瑞格列奈)B.優(yōu)降糖(格列本脲)C.文迪雅(羅格列酮)D.倍欣(伏格列波糖)E.二甲雙胍【答案】B13、女性，65歲，頭暈惡心嘔吐1周來診，既往史高血壓2年。血壓右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，雙下肢血壓測不清，HR80次/分。A.腹部血管雜音B.心臟增大C.視網膜正常D.足背動脈搏動減弱E.肝大【答案】D14、無并發(fā)癥的麻疹患兒恰當的隔離時間是A.疹后1周B.疹后5天C.疹后解除D.疹后10天E.疹后3天【答案】B15、膈上肋骨后前位時A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】A16、結腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服【答案】D17、在制定康復治療方案之前應做必要的功能評定，以便制定適當的對應措施，功能評定也是康復醫(yī)學重要的技能之一。A.康復功能評定方法B.直接功能評估和間接功能評估C.直接觀察患者實際生活中的動作D.直接功能評估、間接功能評估和通訊評估E.請患者完成指定的動作，確定患者完成情況【答案】D18、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；灒篐b90g/L，WBC3.2×10A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥【答案】A19、男性，40歲，面部及雙下肢間斷水腫13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++)，RBC4～6個/HP，顆粒管型1～2個/HP，BUN11mmol/L。診斷最可能為A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎功能衰竭C.慢性腎盂腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】A20、患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39℃，咳嗽，經抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關于醫(yī)生對此人體實驗的責任，下列說法錯誤的是()A.此人體實驗只要受試者同意，不必取得家屬同意B.家屬發(fā)現情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的C.對臨床任何人體實驗應取得受試者(包括監(jiān)護人)的同意D.醫(yī)生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則E.家屬發(fā)現與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術水平沒有關系【答案】A21、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時突然出現不省人事、呼之不應、雙眼凝視，并嘔吐胃內容物2次，由旁人送入院。入院時查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側鼻唇溝淺，右側肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗（+），右巴氏征（+）。A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數字減影腦血管造影（DSA）E.頭顱MRA【答案】B22、患者，女性，38歲。下肢水腫1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C23、男性，45歲，反復發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現為右側眼眶周圍嚴重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經系統(tǒng)檢查僅見結膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊咦羁赡茉\斷為A.偏頭痛B.痛性眼肌麻痹C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.腦膜炎頭痛【答案】C24、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院。現已妊娠11周。近3年來出現反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；灒篈LT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C25、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.腦CT檢查B.全面的精神檢查C.神經系統(tǒng)檢查D.肝功能檢查E.白細胞檢查【答案】B26、開放性胸部損傷是指A.胸壁開放、胸膜完整B.胸膜破裂、皮下積氣C.胸腔與外界相通D.氣胸E.血胸【答案】C27、某男子因車禍受重傷被送到醫(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為其辦理住院手續(xù)，當病人家屬取來錢時，已錯過了搶救時機，病人死亡。本案例違背了病人哪項基本權利A.疾病認知權B.自主權C.醫(yī)療權D.知情同意權E.隱私權【答案】C28、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10^9／L?；純和瑢W中有類似的病人。A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風疹F.手足口病【答案】A29、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.被選擇的對象應該能夠從實驗研究中受益B.選擇預期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象C.選擇預期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象【答案】C30、患者，女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無他處放射，伴惡心。查體：體溫：39.0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，WBC20×10A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔【答案】D31、可首選用于軍團菌病治療的藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】D32、從倫理學的角度來看，歷史上早期的醫(yī)患關系中主要強調()的責任。A.病人B.藥師C.醫(yī)師D.家屬【答案】C33、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質疏松、關節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。A.類風濕關節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.風濕熱D.銀屑病關節(jié)病型E.下肢靜脈炎【答案】D34、流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選下列哪種藥物A.磺胺類B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素【答案】C35、肌力增強訓練是康復治療中常用技術之一，理解和掌握肌力增強的理論和方法的正常運用(每種方法各有其優(yōu)缺點)，?？蛇_到較好治療效果A.力學、解剖學和生理學條件的綜合B.肌肉本身體積的大小C.肌肉收縮的長度D.后負荷的大小E.肌肉的初長【答案】A36、女性，17歲，甲亢癥，用甲巰咪唑治療后心率由120次降到80次/分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時最佳的治療是A.B.甲狀腺次全切除術C.盧戈碘劑D.小劑量甲巰咪唑+甲狀腺片E.普萘洛爾+鎮(zhèn)靜劑【答案】D37、男，30歲，體檢中發(fā)現血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測E.尿查癌細胞【答案】C38、診斷格雷夫斯(Graves)病最有意義的體征是A.手顫B.心率加快C.甲狀腺腫大D.突眼E.甲狀腺血管雜音【答案】C39、最有利于肝探查的呼吸階段是A.正常吸氣時屏氣B.正常呼氣末屏氣C.深吸氣后屏氣D.正常呼吸E.深呼吸后屏氣【答案】C40、某患者因喉癌頸淋巴結轉移行左側根治性頸清掃術。術后4小時出現憋氣，左側胸痛。查體：氣管套管通暢，負壓引流少許血，皮下無氣腫。左側胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音A.經氣管造瘺口纖維喉鏡檢查B.血氣分析C.血生化檢查D.床旁胸片E.手術室急診手術探查【答案】D41、適用于反流性食管炎A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸【答案】A42、尿路造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】D43、影響消化性潰瘍復發(fā)和治愈的關鍵因素是A.飲食B.幽門螺桿菌感染C.應激因素D.吸煙E.非甾體類消炎藥【答案】B44、30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現頸前腫物，增長緩慢。兩年來出現食欲亢進、多汗、心慌，內分泌醫(yī)生診斷"甲亢"，因懼怕手術而堅持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院A.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療B.立即手術治療C.鈷短時間術前準備后手術治療D.E.鈷外放射治療【答案】C45、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應采用下列哪種藥物治療A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶【答案】C46、攣縮主要是指關節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結締組織攣縮、肌性攣縮和神經性攣縮，且各有不同特點，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點對于康復治療方案的制定非常重要。A.反射性攣縮B.神經縮短，功能障礙C.痙攣性攣縮D.反射性攣縮、痙攣性攣縮和遲緩性攣縮E.反射性攣縮和遲緩性攣縮【答案】D47、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.胃潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復合性潰瘍F.胃淋巴瘤【答案】B48、診斷為慢性肥厚性鼻炎的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】B49、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C50、內側半月板為"C"形，外側半月板為"O"形A.MRIB.膝關節(jié)造影C.關節(jié)鏡D.CTE.X線平片【答案】D51、當t>t0.05，ν和t＜t0.01，ν時A.0.05>P>0.01B.P>0.05C.P＜0.05D.P>0.01E.P＜0.01【答案】A52、病人因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000～10000mlE.>10000ml【答案】D53、呼吸道合胞病毒肺炎A.喘憋為突出表現B.咳頻，喘憋，發(fā)紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現【答案】A54、肝硬化所致的黃疸常是A.肝外阻塞性黃疸B.肝內膽汁淤積性黃疸C.肝細胞性黃疸D.溶血性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】C55、男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸結腸均勻地充氣擴張。A.輸血B.立即手術C.胃腸減壓D.應用止痛藥E.應用解痙藥【答案】C多選題（共13題）1、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD2、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC4、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC5、女，30歲，婚后5年未孕，痛經3年。平素月經規(guī)律，近3年出現經期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節(jié)；右側附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內分泌檢查C.血CA125測定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC6、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD7、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10^9／L，中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD8、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D9、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD10、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加