基層醫(yī)療衛(wèi)生重大疫情防控預(yù)案

第基層醫(yī)療衛(wèi)生重大疫情防控預(yù)案

基層醫(yī)療衛(wèi)生重大疫情防控預(yù)案加強(qiáng)對新型冠狀病毒疫情的應(yīng)對準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范轄區(qū)新型冠狀病毒疫情的應(yīng)急處置等工作，最大程度地減少新型冠狀病毒疫情對公眾健康與生命安全造成的危害，保障轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展。

一、工作原則；

(1)依法防控，科學(xué)應(yīng)對。

依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和本預(yù)案規(guī)定，規(guī)范開展新型冠狀病毒疫情應(yīng)急工作。充分發(fā)揮專業(yè)作用，運用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，提高防控水平。

(2)預(yù)防為主，有效處置。

不斷健全新型冠狀病毒疫情應(yīng)急體系和防控機(jī)制，做好人員、技術(shù)、物資等應(yīng)急準(zhǔn)備，落實各項防控措施。加強(qiáng)監(jiān)測，及時研判新型冠狀病毒疫情風(fēng)險;適時預(yù)警，及早響應(yīng)，快速處置。

(3)加強(qiáng)宣教，社會參與。

加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾自我防護(hù)能力和社會責(zé)任意識。加快新型冠狀病毒疫情應(yīng)急知識普及，積極組織、動員公眾參與新型冠狀病毒疫情應(yīng)對防控和應(yīng)急處置等活動。及時、主動引導(dǎo)社會輿論，維護(hù)社會穩(wěn)定。

二、應(yīng)急組織管理；

1、新型冠狀病毒疫情防控小組

組長：___（負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作）

副組長：孫__（負(fù)責(zé)臨床感控工作）

張_（負(fù)責(zé)后勤保障工作）

王__（負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情上報、跟蹤工作）

成員：劉_（救護(hù)轉(zhuǎn)運、預(yù)檢分診、傳染病分診、防控物資調(diào)配）

林__（鄉(xiāng)村醫(yī)生防控指揮、流行病學(xué)調(diào)查）

孫_（檢驗科）

李__（藥品供應(yīng)）

劉__（院內(nèi)消殺）

李__（放射科）

2、應(yīng)對準(zhǔn)備

2.1預(yù)案及方案制定

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定總體預(yù)案并根據(jù)對疾病的認(rèn)知情況及時調(diào)整防控對策，其他各工作組根據(jù)職責(zé)分工組織制訂相應(yīng)的新型冠狀病毒疫情防控應(yīng)急預(yù)案、工作方案和技術(shù)規(guī)范。

2.2定期定時群內(nèi)上報

動員鄉(xiāng)村醫(yī)生收集上報回鄉(xiāng)人員，特別是重點地區(qū)人員回鄉(xiāng)情況的收集上報，重點監(jiān)控。

2.3妥善做好病例轉(zhuǎn)運

要做好人員、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)物品等準(zhǔn)備，做到及時、科學(xué)、規(guī)范洗消，工作人員按規(guī)定做好自身防護(hù)。要做好病例轉(zhuǎn)運交接記錄，并及時上報衛(wèi)生行政部門。

2.4宣傳教育

積極宣傳報道和輿論引導(dǎo)，相關(guān)部門做好信息發(fā)布、宣傳教育等工作。負(fù)責(zé)開展新型冠狀病毒疫情應(yīng)急知識普及工作的技術(shù)支持。

2.5督導(dǎo)與評估

根據(jù)職責(zé)分工，開展新型冠狀病毒疫情準(zhǔn)備工作的自我評估與檢查。

基層醫(yī)療衛(wèi)生重大疫情防控預(yù)案

為做好新冠肺炎疫情防控工作，落實中共教育部黨組發(fā)布《關(guān)于統(tǒng)籌做好教育系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控和教育改革發(fā)展工作的通知》，有效預(yù)防、及時防控和消除新冠肺炎疫情危害，保障學(xué)校開學(xué)后教育教學(xué)秩序穩(wěn)定和師生健康，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、制定依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

二、工作目標(biāo)

貫徹落實黨中央國務(wù)院、省市區(qū)政府和上級教育部門關(guān)于全力打贏新冠肺炎疫情防控攻堅戰(zhàn)的各項決策部署，壓實責(zé)任、聯(lián)防聯(lián)控、突出重點、精準(zhǔn)預(yù)防，做到責(zé)任到位、保障到位、措施到位，堅持預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早治療，確保全校師生身體健康和生命安全。

三、成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

學(xué)校成立以黨委書記、校長為組長的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全后勤保障組、醫(yī)療保障組、消毒組、宣傳和心理疏導(dǎo)組，明確職責(zé)分工，健全工作機(jī)制。

四、應(yīng)急措施

如發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例（含臨床診斷病例、疑似病例）和無癥狀感染者時，學(xué)校應(yīng)立即啟動突發(fā)新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)。

（一）發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱、干咳、氣促等癥狀的疑似病例時，立即引導(dǎo)病例到隔離室進(jìn)行留觀，同時上報體衛(wèi)藝站和區(qū)疾控中心。如果疑似病例是學(xué)生，馬上通知家長來校跟進(jìn)處置，及時安排就診。

（二）配合區(qū)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查，對所有接觸過病例或無癥狀感染者的`人員進(jìn)行調(diào)查，確定密切接觸者。根據(jù)屬地管理原則，按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案》或有關(guān)最新文件要求落實密切接觸者集中（居家）醫(yī)學(xué)觀察工作。

除密切接觸者外，與病例曾接觸過但不符合密切接觸者判定原則的人員，判定為一般接觸者。對一般接觸者要做好登記，并進(jìn)行健康風(fēng)險告知，囑其一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、氣促等呼吸道感染癥狀以及腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀時要及時就醫(yī)，并主動告知近期活動史，做好體溫檢測，佩戴口罩。配合區(qū)疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查的人員，應(yīng)做好個人防護(hù)，佩戴醫(yī)用外科口罩、著一次性醫(yī)用手套。

（三）各應(yīng)急小組各司其職，采取相關(guān)防控措施。啟動半封閉式校園管理，中午學(xué)生不得離校，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園。根據(jù)疫情防控需要，按照區(qū)疾控中心和體衛(wèi)藝站的建議，必要時采取班級或全校停課等措施。

1、疫情防控領(lǐng)導(dǎo)組：

（總負(fù)責(zé)）及時跟體衛(wèi)藝站、區(qū)疾控中心聯(lián)系，根據(jù)區(qū)疾控中心指示做好防控工作；快速協(xié)調(diào)各組成員、物資等。啟動涉疫區(qū)域封鎖措施，在保障正常的.生活物資供應(yīng)下，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，督導(dǎo)疫情控制措施落實情況。

2、信息聯(lián)絡(luò)組：

（總負(fù)責(zé)）掌握病例的活動史、人員接觸史，掌握重點人群名單、醫(yī)學(xué)觀察人員每日健康情況等信息。負(fù)責(zé)信息的收集、上報、處理和傳遞等工作，確保信息上報渠道暢通。負(fù)責(zé)實時記錄突發(fā)事件的發(fā)展過程，提供真實材料，按規(guī)定擬稿上報。

3、安全后勤保障組：

（總負(fù)責(zé)）提供所需要應(yīng)急處置的`設(shè)施、設(shè)備和物資，確保應(yīng)急工作順利開展。負(fù)責(zé)保障校內(nèi)餐飲、生活飲用水。在前期處置過程中，負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒、秩序維護(hù)、人員疏散等，啟動半封閉式校園管理。嚴(yán)格控制外來人員、車輛進(jìn)入校園，做好在校師生生活保障。根據(jù)區(qū)疾控中心建議，在校內(nèi)設(shè)置集中醫(yī)學(xué)觀察場所。加強(qiáng)校園巡查管控，及時停止校園群體性聚集活動，及時處置校園安全突發(fā)事件，及時處置涉校輿情事件。

4、醫(yī)療保障組：

（總負(fù)責(zé)）組織配合專業(yè)救護(hù)人員救護(hù)工作，協(xié)助區(qū)疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查、采樣、密切接觸者篩查等工作。做好師生的健康監(jiān)測工作，做好每天的晨午檢和因病缺勤追蹤登記，對缺勤者要逐一登記并及時追蹤，查明缺勤原因；配合衛(wèi)健部門做好集中醫(yī)學(xué)觀察人員的健康監(jiān)測工作。指導(dǎo)師生做好正確防護(hù)。每天保持與區(qū)疾控中心和體衛(wèi)藝站進(jìn)行信息溝通，上報學(xué)校最新情況。

5、消毒組：

（總負(fù)責(zé)）在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，做好病例所在教室等疫點、公共場所的清潔、隨時消毒和終末消毒。做好校園其他區(qū)域的保潔和消毒防疫工作；加強(qiáng)校園人群聚集場所的通風(fēng)換氣和公共設(shè)施及公共用具的消毒，每日對教室、食堂、宿舍、實驗室、圖書館、會議室、廁所等公共場所及垃圾桶站消毒一次；各教室和食堂入口要配備含酒精成分的手消毒液，廁所配備洗手液，指導(dǎo)和督促師生做好手衛(wèi)生（流動水七步法洗手和手消毒）。

6、宣傳和心理疏導(dǎo)組：

（總負(fù)責(zé)）負(fù)責(zé)輿情監(jiān)測、心理健康引導(dǎo)、健康教育工作。疫情期間通過各種渠道宣傳新冠肺炎防控知識，告知師生一定要正確佩戴口罩，勤用流動水洗手，咳嗽、打噴嚏時使用紙巾并妥當(dāng)處理廢棄紙巾；促進(jìn)全體師生嚴(yán)格規(guī)范個人衛(wèi)生行為，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。根據(jù)確診病例、疑似病例和密切接觸人員等不同群體的實際情況，密切家校溝通合作，有針對性的開展心理支持和危機(jī)干預(yù)工作；穩(wěn)定家長和師生的情緒，避免過度恐慌。

五、預(yù)案終止

當(dāng)病例已得到隔離治療，密切接觸者觀察14天期滿，后續(xù)無新發(fā)病例，環(huán)境得到有效消毒，經(jīng)區(qū)疾控中心評估，由學(xué)校復(fù)學(xué)復(fù)課新冠肺炎防控應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止響應(yīng)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生重大疫情防控預(yù)案

一、基本要求

（一）、制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

（二）、開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

（三）、做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

（四）、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

（五）、加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作。

（六）、做好清潔消毒管理。按照，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。

（七）、加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

（八）、加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

（九）、加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。（十加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照和有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。

二、重點部門管理

（一）、發(fā)熱門診。

1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求。

2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。

4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照要求，正確穿脫防護(hù)用品。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

6、患者轉(zhuǎn)出后按進(jìn)行終末處理。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

（二）、急診

1、落實預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。

4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。

5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。

（三）、普通病區(qū)房。

1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

2、病區(qū)（房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。

4、不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

5、患者轉(zhuǎn)出后按對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。

（四）、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。

1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實施規(guī)范管理。

2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。

3、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

（1）、進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。

（2）、應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。

（3）、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。

4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。

5、嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。

6、按照規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。

三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實，做好診區(qū)、病區(qū)（房的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時戴乳膠手套。

（二）、采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同情形，做到以下防護(hù)。

1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。

2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。

3、為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等時：

（1）、采取空氣隔離措施;

（2）、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測;

（3）、眼部防護(hù)（如護(hù)目鏡或面罩;

（4）、穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套;

（5）、操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;

（6