第02章-生殖系統(tǒng)解剖與生理概述

第02章-生殖系統(tǒng)解剖與生理概述第一頁，共41頁。目錄第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)生理第二頁，共41頁。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)女性內(nèi)、外生殖器的構(gòu)成及解剖特點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官及其臨床意義骨盆及骨盆底的解剖特點(diǎn)及其臨床意義月經(jīng)的定義及其臨床表現(xiàn)子宮內(nèi)膜的周期性變化特點(diǎn)月經(jīng)周期主要調(diào)節(jié)激素的變化難點(diǎn)卵巢功能及其周期性變化月經(jīng)周期主要調(diào)節(jié)激素的變化第三頁，共41頁。第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖

第四頁，共41頁?！就馍称鳌筷幐窅u骨聯(lián)合前方隆起的脂肪墊大陰唇小陰唇陰蒂陰道前庭第五頁，共41頁?！就馍称鳌筷幍狼巴ツ虻揽陉幍揽谇巴ゴ笙偾巴デ虻诹?，共41頁。【內(nèi)生殖器】陰道子宮輸卵管卵巢女性內(nèi)生殖器矢狀斷面觀(A)和后面觀(B)第七頁，共41頁。陰道性交器官，也是排出月經(jīng)血和娩出胎兒的通道位置和形態(tài)按其位置分前、后、左、右四部分組織結(jié)構(gòu)黏膜層、基層和纖維層第八頁，共41頁。子宮產(chǎn)生月經(jīng)、孕育胚胎及胎兒的空腔器官位置和形態(tài)組織結(jié)構(gòu)宮體宮頸子宮韌帶第九頁，共41頁。子宮

子宮底子宮角子宮體子宮峽部

宮頸解剖學(xué)內(nèi)口（上）宮頸組織學(xué)內(nèi)口（下）子宮頸第十頁，共41頁。子宮宮體

子宮內(nèi)膜層基層漿膜層外縱內(nèi)環(huán)中交織致密層海綿層基底層功能層子宮肌層肌束排列（1）淺層；（2）深層第十一頁，共41頁。子宮子宮韌帶闊韌帶：維持子宮在盆腔的正中位置圓韌帶：維持子宮前傾主韌帶：固定子宮頸正常位置宮骶韌帶：間接保持子宮于前傾位

第十二頁，共41頁。輸卵管卵子與精子的結(jié)合場所及運(yùn)送受精卵的管道位置和形態(tài)間質(zhì)部峽部壺腹部傘部組織結(jié)構(gòu)

第十三頁，共41頁。卵巢產(chǎn)生與排出卵子，并分泌甾體激素的性器官位置和形態(tài)輸卵管后下方4cm×3cm×1cm重5~6g，呈灰白色組織結(jié)構(gòu)

第十四頁，共41頁。【血管、淋巴及神經(jīng)】

陰部內(nèi)動脈子宮動脈陰道動脈子宮動脈血管女性生殖器官的血液供應(yīng)，主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈第十五頁，共41頁?！狙堋⒘馨图吧窠?jīng)】

淋巴主要分為外生殖器淋巴與盆腔淋巴兩大組第十六頁，共41頁?！狙堋⒘馨图吧窠?jīng)】

神經(jīng)支配外生殖器的神經(jīng)主要為陰部神經(jīng)，含有感覺神經(jīng)纖維和運(yùn)動神經(jīng)纖維；內(nèi)生殖器主要由交感和副交感神經(jīng)支配；另外，子宮平滑肌有自律活動，完全切斷其神經(jīng)后仍有節(jié)律性收縮，并能完成分娩活動。第十七頁，共41頁?！竟桥琛?/p>

骨盆的組成骨骼：骨盆由左右2塊髖骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成；每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。第十八頁，共41頁。【骨盆】

骨盆的組成韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶

骶棘韌帶第十九頁，共41頁?！竟桥琛?/p>

骨盆的分界分界線：恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣聯(lián)線；分為假骨盆（上）和真骨盆（下）第二十頁，共41頁?！竟桥琛?/p>

骨盆的類型女性型男性型類人猿型扁平型骨盆的四種基本類型（1）女性型；（2）男性型；（3）類人猿型；（4）扁平型第二十一頁，共41頁?！竟桥璧住?/p>

外層會陰淺筋膜肌肉：球海綿體肌

坐骨海綿體肌

會陰淺橫機(jī)肛門外括約肌第二十二頁，共41頁?！竟桥璧住?/p>

中層筋膜會陰深橫機(jī)尿道括約肌第二十三頁，共41頁?！竟桥璧住?/p>

內(nèi)層肛提肌筋膜第二十四頁，共41頁。會陰

陰道口與肛門之間的楔形軟組織會陰第二十五頁，共41頁?！距徑鞴佟?/p>

尿道膀胱輸尿管直腸闌尾第二十六頁，共41頁。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)生理

第二十七頁，共41頁。【女性一生各時期的生理特點(diǎn)】

胎兒期新生兒期兒童期青春期性成熟期絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)后期第二十八頁，共41頁。月經(jīng)及其臨床表現(xiàn)月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。月經(jīng)血的特征正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)月經(jīng)周期經(jīng)期經(jīng)量：20~60ml第二十九頁，共41頁。卵巢功能及其周期性變化卵巢發(fā)育及排卵的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體形成及退化第三十頁，共41頁。卵巢功能及其周期性變化卵巢分泌的性激素及其周期性變化雌激素孕激素雄激素第三十一頁，共41頁。雌、孕激素生理功能對比雌激素孕激素生殖系統(tǒng)促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和修復(fù)；增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增加、性狀變稀薄；增加輸卵管節(jié)律性收縮振幅；促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、分化、成熟及角化使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期；降低子宮平滑肌興奮性及對縮宮素的敏感性；使宮頸口閉合，黏液變黏稠；抑制輸卵管節(jié)律性收縮；促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落乳腺促進(jìn)乳腺管增生促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育代謝作用水鈉潴留水鈉排泄調(diào)節(jié)作用抑制促性腺激素的分泌興奮體溫調(diào)節(jié)中樞第三十二頁，共41頁。雄激素的生理功能生殖系統(tǒng)：促使陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育；促進(jìn)陰毛、腋毛的生長；對雌激素產(chǎn)生拮抗作用；男性化表現(xiàn)；與性欲有關(guān)代謝作用：促進(jìn)蛋白合成、肌肉生長、紅細(xì)胞增生；骨代謝第三十三頁，共41頁。【其他生殖器官的周期性變化】

子宮內(nèi)膜的周期性變化增殖期：月經(jīng)周期的第5~14日分泌期：月經(jīng)周期的第15~28日月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第1~4日第三十四頁，共41頁?！酒渌称鞴俚闹芷谛宰兓?/p>

宮頸黏液的周期性變化羊齒植物葉狀結(jié)晶橢圓體第三十五頁，共41頁。【其他生殖器官的周期性變化】

輸卵管的周期性變化陰道黏膜的周期性變化排卵前，黏膜上皮增生，表層細(xì)胞角化排卵后，黏膜表層上皮大量脫落第三十六頁，共41頁。【月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)】

下丘腦分泌的調(diào)節(jié)激素及其功能GnRH：調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌垂體分泌的調(diào)節(jié)激素及其功能促性腺激素：FSH、LH，促進(jìn)卵泡發(fā)育及成熟、促進(jìn)排卵并形成黃體PRL：促進(jìn)乳汁合成第三十七頁，共41頁。【月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)】

下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)第三十八頁，共41頁。小結(jié)1.女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭，統(tǒng)稱為外陰；內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。2.

女性生殖器官的臨近器官有尿道、膀胱、輸卵管、直腸、闌尾。生殖器官有病變時，易累及鄰近器官，反之亦然。第三十九頁，共41頁。小結(jié)3.