模擬試卷（一）實踐能力附有答案

模擬試卷（一）實踐能力[復(fù)制]一、以下每一道考題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。您的姓名：[填空題]*_________________________________1．關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理措施，錯誤的敘述是（）[單選題]*A．保證足夠液體攝入B．每4小時測體溫1次C．給予高蛋白飲食D．產(chǎn)婦取平臥臀部抬高位(正確答案)E．遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素答案解析：產(chǎn)褥感染應(yīng)保證產(chǎn)婦休息，取半臥位，以便于感染惡露的排出。2．對無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是（）[單選題]*A．保護性隔離B．接觸隔離C．血液隔離D．消化道隔離E．家中隔離(正確答案)答案解析：無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離。3．膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）[單選題]*A．進行性排尿困難B．膀胱刺激癥狀C．排尿突然中斷，伴會陰部放射痛(正確答案)D．疼痛性血尿E．會陰部下墜感答案解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，伴會陰部放射痛，改變體位后又可排尿。4．給直腸肛管周圍膿腫患者高錳酸鉀坐浴，濃度是（）[單選題]*A．1：1000B．1：2000C．1：3000D．1：4000E．1：5000(正確答案)答案解析：直腸肛管周圍膿腫患者應(yīng)給予1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴。5．對腹外疝患者進行出院指導(dǎo)，正確的內(nèi)容是（）[單選題]*A．1個月內(nèi)避免重體力勞動B．3個月內(nèi)避免重體力勞動(正確答案)C．半年內(nèi)避免重體力勞動D．術(shù)后不會復(fù)發(fā)，可任意活動E．少吃富含高維生素的食物答案解析：腹外疝術(shù)后防止復(fù)發(fā)：3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物6．下列腹瀉患兒的飲食護理，正確的是（）[單選題]*A．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)(正確答案)B．繼續(xù)添加輔食C．禁食1天D．迅速靜脈補充營養(yǎng)E．嘔吐明顯者鼻飼喂養(yǎng)答案解析：腹瀉脫水患兒除嚴重嘔吐者暫禁食4～6小時外，均應(yīng)繼續(xù)禁食。如母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食。7．患者，女，60歲。靜脈補液后，護士為其測中心靜脈壓13.5cmH2O，血壓正常，尿量11ml/小時，尿比重＜1.010。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果，考慮患者可能出現(xiàn)的情況是（）[單選題]*A．肺水腫B．彌散性血管內(nèi)凝血C．酸中毒D．腎功能不全(正確答案)E．血容量過多答案解析：患者血壓正常，中心靜脈壓偏高，提示容量血管過度收縮，再加上尿量少，尿比重低，考慮為腎功能不全。8．下列骨盆徑線測量值正常的是（）[單選題]*A．髂棘間徑22cmB．髂棘間徑24cm(正確答案)C．骼棘間徑17cmD．髂棘間徑14cnE．坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm答案解析：①幣棘間徑：孕婦伸腿仰臥位，測量兩側(cè)骼前上棘外緣的距離，正常值為23～26cm。②坐骨結(jié)節(jié)間徑：又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝。測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣之間的距離，正常值為8.5～9.5cm，平均值為9cm。9．新生兒排胎便的時間為（）[單選題]*A．生后1～2天B．生后6小時內(nèi)C．生后12小時內(nèi)(正確答案)D．生后2～3天E．生后24小時內(nèi)答案解析：新生兒一般出生后12小時內(nèi)開始排胎便，約3～4天內(nèi)排完。10．一患者因左下肢血栓閉塞性脈管炎入院治療，護士指導(dǎo)其做勃格運動的目的是（）[單選題]*A．減輕下肢水腫B．促進患者舒適C．減慢肢體壞疽速度D．促進側(cè)支循環(huán)建立(正確答案)E．提高日常活動能力答案解析：勃格運動可利用姿勢的改變、被動增進末梢血液循環(huán)，促進側(cè)支循環(huán)建立。11．下列會陰側(cè)切術(shù)后護理措施，不正確的是（）[單選題]*A．囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位B．會陰護理每天2次C．傷口流膿應(yīng)延期拆線(正確答案)D．傷口腫痛可濕熱敷E．會陰后側(cè)切傷口于術(shù)后第5天拆線答案解析：傷口流膿應(yīng)立即拆線引流。12．某哮喘發(fā)作患者，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）[單選題]*A．呼吸鍛煉B．補充液體(正確答案)C．高蛋白飲食D．吸氧E．加強口腔護理答案解析：對于哮喘發(fā)作的患者，應(yīng)鼓動患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體。13．患者，女，40歲。因“乏力、納差5天，尿黃1天”來診，經(jīng)實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）。對于其5歲的兒子，適宜的做法是（）[單選題]*A．不需要采取任何措施B．預(yù)防性服用抗病毒藥物C．進行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理D．進行相關(guān)檢查，若未感染可注射入丙球蛋白E．進行相關(guān)檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白(正確答案)答案解析：甲型肝炎易感者可接種甲型肝炎疫苗，對接觸者可接種人血清免疫球蛋白以防止發(fā)病。14．患兒，男，生后4天。反應(yīng)差，哭聲低，小腿及大腿出現(xiàn)硬腫，測體溫33℃，腋—肛溫差為正值，暖箱溫度應(yīng)調(diào)節(jié)預(yù)熱到（）[單選題]*A．25℃B．28℃C．30℃(正確答案)D．35℃E．38℃答案解析：復(fù)溫是治療、護理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵。該患兒體溫＞30℃，腋—肛溫差為正值，說明該患兒為中度硬腫，可放入預(yù)熱30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30℃～34℃的范圍內(nèi)。15．對可疑糖尿病患者最佳的檢查項目是（）[單選題]*A．空腹血糖測定B．糖化血紅蛋白測定C．空腹血脂測定D．空腹尿糖測定E．口服葡萄糖耐量試驗(正確答案)答案解析：對可疑糖尿病患者的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗。16．患兒，男，3歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L，為改善貧血癥狀最佳的食物是（）[單選題]*A．牛奶及乳制品B．魚蝦及高熱量飲食C．動物肝臟及高蛋白飲食(正確答案)D．紫皮茄子及高蛋白飲食E．海帶、紫菜及低蛋白飲食答案解析：含鐵較豐富的食物有肝臟、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等，谷類，多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類含鐵最低。17．硝苯地平可降低動脈血壓，該藥的藥理作用是（）[單選題]*A．減少水鈉潴留B．抑制腎素釋放C．阻止鈣離子進入心肌細胞(正確答案)D．抑制血管緊張素Ⅱ生產(chǎn)E．阻滯β受體答案解析：鈣拮抗藥可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運。18．可作為糖尿病患者最近2～3個月血糖控制指標(biāo)的檢查是（）[單選題]*A．空腹血糖B．空腹尿糖C．空腹血脂D．空腹尿酮體E．糖化血紅蛋白(正確答案)答案解析：糖化血紅蛋白可反映糖尿病患者最近2～3個月的血糖控制情況。19．患者，女，30歲?？诜捕?00片，家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診來醫(yī)院，錯誤的護理措施是（）[單選題]*A．立即洗胃B．立即催吐(正確答案)C．硫酸鎂導(dǎo)瀉D．0.9%生理鹽水洗胃E．監(jiān)測生命體征答案解析：患者呼吸之不應(yīng)，意識昏迷，故不應(yīng)進行催吐，催吐適用于意識清醒愿意配合的患者。20．強迫癥發(fā)病高峰的年齡階段是（）[單選題]*A．幼兒期B．嬰兒期C．青少年期(正確答案)D．中年期E．老年期答案解析：強迫癥是以強迫癥狀為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥。其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，兩者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。發(fā)病高峰為青少年期，年齡為15～20歲。21．患者，男，54歲。行前列腺增生摘除術(shù)，術(shù)后膀胱沖洗時應(yīng)選擇的溶液是（）[單選題]*A．0.02%呋喃西林B．3%硼酸C．0.9%氯化鈉溶液(正確答案)D．0.1%新霉素E．5%葡萄糖溶液答案解析：術(shù)后常規(guī)用生理鹽水沖洗膀胱1～2次。22．患者，男，25歲。因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是（）[單選題]*A．膿腫形成后切開引流B．注意觀察呼吸狀況C．給患者吸氧D．絕對臥床休息(正確答案)E．使用大劑量抗生素答案解析：頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫面壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療：改善全身營養(yǎng)狀況；及時應(yīng)用有效抗生素。23．患者，女，55歲?；加刑悄虿?，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的處理措施為（）[單選題]*A．加大胰島素劑量B．加用優(yōu)降糖C．應(yīng)用呼吸興奮劑D．靜脈滴注碳酸氫鈉E．靜脈注射50%葡萄糖(正確答案)答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)初步判斷為低血糖。低血糖發(fā)作時，輕者口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解，重者和疑似低血糖昏迷者，應(yīng)及時測定毛細血管血糖，甚至無需血糖結(jié)果，及時給予50%葡萄糖液60～100ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注，必要時可加用氯化可的松100mg和（或）胰高血糖素0．5～1mg肌內(nèi)注射或靜脈注射。神志不清者，切忌喂食以避免呼吸道窒息。24．患者，女，28歲。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)50天，近1周晨起嘔吐，厭油膩，伴有輕度尿頻，該患者應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A．病毒性肝炎B．繼發(fā)性閉經(jīng)C．膀胱炎D．腎小球腎炎E．早期妊娠(正確答案)答案解析：停經(jīng)是最早，最重要的早期妊娠癥狀。月經(jīng)周期規(guī)律的生育期已婚婦女，月經(jīng)過期10天以上，應(yīng)首先考慮妊娠的可能。25．急性心肌梗死的處理中不正確的是（）[單選題]*A．控制休克B．消除心律失常C．使用解決疼痛藥物D．再灌注心肌E．保護腎功能(正確答案)答案解析：急性心肌梗死治療要點；抗凝、止痛，心肌再灌注，心力衰竭和休克的治療，治療心律失常。26．十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點為（）[單選題]*A．空腹時腹痛明顯(正確答案)B．餐后0.5～1小時腹痛明顯C．餐后即刻腹痛D．進餐時腹痛明顯E．餐后2小時腹痛明顯答案解析：十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時或半夜出現(xiàn)，進食或服用制酸劑后可稍緩解。27．可引起足趾感覺異常、麻木，上肢手套短襪型感覺障礙的抗結(jié)核藥物是（）[單選題]*A．吡嗪酰胺B．乙胺丁醇C．鏈霉素D．利福平E．異煙肼(正確答案)答案解析：異煙肼的主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，可引起足趾感覺異常、麻木，上肢手套短襪型感覺障礙。28．患者對客觀事物正確感知，但對某些屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等感知錯誤，該癥狀是（）[單選題]*A．錯覺B．幻覺C．感覺減退D．注意力渙散E．感知綜合障礙(正確答案)答案解析：感知綜合障礙指患者對客觀事物的整體屬性能夠正確感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知。29．患者，女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角明斜。該患者最可能是并發(fā)了（）[單選題]*A．腦栓塞(正確答案)B．短暫性腦缺血發(fā)作C．顱內(nèi)腫瘤D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．顱內(nèi)動靜脈瘤破裂答案解析：風(fēng)濕性心臟病瓣膜病史為腦栓塞的高危因素之一，腦栓塞任何年齡均可發(fā)病，以活動時突然發(fā)病常見，表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶性定位癥狀。該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，活動后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。30．患者，男，72歲。既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是（）[單選題]*A．止痛B．導(dǎo)尿(正確答案)C．抗感染D．急診前列腺切除術(shù)E．急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)答案解析：該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導(dǎo)尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺。31．顱內(nèi)出血的新生兒宜采取的體位是（）[單選題]*A．去枕平臥位B．頭高側(cè)臥位(正確答案)C．俯臥位D．頭低臥位E．雙凹臥位答案解析：顱內(nèi)出血的新生兒宜采取的體位是頭高側(cè)臥位，可增加靜脈回流，有利于減輕腦水腫，同時可防，止患兒嘔吐造成窒息。32．下肢靜脈曲張患者為避免腹內(nèi)壓增高所采取的護理措施，不包括（）[單選題]*A．穿寬松衣物B．有計劃地減輕體重C．保持大便通暢D．使用彈力繃帶(正確答案)E．避免長時間站立答案解析：下肢靜脈曲張者為避免腹內(nèi)壓增高主要采取的措施包括：保持大便通暢，避免久站、久坐，有計劃地減輕體重，穿寬松衣物等。使用彈力繃帶是促進下肢靜脈血液回流的方法。33．一般情況下，腰椎間盤突出癥術(shù)后多久，護士應(yīng)指導(dǎo)患者開始腰背肌鍛煉（）[單選題]*A．1天B．3天C．7天(正確答案)D．14天E．1個月答案解析：為防止肌萎縮，腰椎間盤突出癥術(shù)后7天，護士即應(yīng)指導(dǎo)患者進行腰背肌鍛煉。34．急性顱內(nèi)壓增高的患兒出現(xiàn)腦疝表現(xiàn)時，脫水劑的應(yīng)用頻率為（）[單選題]*A．每30分鐘1次B．每5小時1次C．每2小時1次(正確答案)D．每4小時1次E．每6小時1次答案解析：一般顱內(nèi)壓增高患者，應(yīng)用甘露醇為4～6小時1次，但急性顱內(nèi)壓增高的患兒出現(xiàn)腦痛表現(xiàn)時，甘露醇的應(yīng)用頻率應(yīng)為2小時1次。35．患者，女，23歲。因車禍致大量失血，入院時已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術(shù)治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系患者家屬。此時合理的處理措施（）[單選題]*A．繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬B．聯(lián)系患者單位C．轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構(gòu)D．請示上級衛(wèi)生主管部門E．由醫(yī)院負責(zé)人決策(正確答案)答案解析：對于危及患者生命的重大情況，一時無法聯(lián)系到患者家屬，可由醫(yī)院負責(zé)人決定給患者實施救護。36．一般高血壓人群降壓時血壓水平應(yīng)維持在（）[單選題]*A．收縮壓＜110mmHg，舒張壓＜70mmHgB．收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgC．收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜85mmHgD．收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHgE．收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg(正確答案)答案解析：高血壓病的治療目的是降低血壓，防止和和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標(biāo)有所不同，主要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發(fā)癥，一般人群的降壓目標(biāo)為＜140/90mmHg，糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。37．左側(cè)結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A．血便B．腹瀉C．腹瀉與便秘交替D．全身中毒癥狀(正確答案)E．腹部腫塊答案解析：左側(cè)結(jié)腸癌位置臨近肛門，主要表現(xiàn)為大便改變，較少出現(xiàn)全身中毒癥狀：右側(cè)結(jié)腸癌以全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。38．關(guān)于惡性腫瘤化學(xué)療法的護理，下列哪一項不恰當(dāng)（）[單選題]*A．使用抗癌藥應(yīng)定期檢查患者的血象B．抗癌藥配制藥時應(yīng)核對無誤，注意個人防護C．給藥途徑有口服、肌內(nèi)注射和靜脈滴注D．藥液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置E．靜脈給藥應(yīng)從大靜脈開始，以防止藥液外滲(正確答案)答案解析：化療藥物刺激性強，為了保護靜脈，靜脈注射應(yīng)從小靜脈開始。39．患者，女，38歲。甲狀腺大部分切除術(shù)后2小時，突發(fā)呼吸困難。查體：口唇紫紺，頸部腫脹。護士首要的處理是（）[單選題]*A．高濃度吸氧B．人工呼吸C．環(huán)甲膜穿刺D．呼吸興奮劑E．拆線、開放傷口(正確答案)答案解析：考慮該患者是術(shù)后切口內(nèi)出血，應(yīng)立即拆除縫線減壓、清理血腫并止血。40．小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能。此時，機體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是（）[單選題]*A．脫水B．水中毒C．酸中毒(正確答案)D．堿中毒E．氮質(zhì)血癥答案解析：糖、脂肪、蛋白質(zhì)是維持人體生命活動必需的三大營養(yǎng)物質(zhì)，供給機體所需能量。供能時，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪代謝產(chǎn)生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化。血中脂肪酸若蓄積過多，則易發(fā)生酸中毒。41．患者，女，30歲，已婚。近4周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。自覺“腦子變笨，好像木頭樣，整個世界都是灰色的，什么都沒有意思。”覺得自己給家庭帶來了很多麻煩，多次有輕生的念頭?？紤]該患者是（）[單選題]*A．神經(jīng)衰弱B．抑郁癥(正確答案)C．癔癥D．反應(yīng)性精神病E．精神分裂癥答案解析：患者自覺腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問題困難。患者無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。42．卵巢癌的高危因素不包括（）[單選題]*A．宮頸癌(正確答案)B．未育C．子宮內(nèi)膜癌史D．高膽固醇飲食E．腫瘤家族史答案解析：卵巢癌的高危因素與相關(guān)家族史、未生育、高膽固醇飲食，內(nèi)分泌因素等有關(guān)。43．患者，男，64歲。肺源性心臟病，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，全身乏力，臥床5日未解大便。該患者的首要問題是（）[單選題]*A．便秘B．活動無耐力C．語言溝通障礙D．皮膚完整性受損E．清理呼吸道無效(正確答案)答案解析：根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出，可看出保持患者的呼吸道通暢是目前比較迫切需要解決的問題。44．患者，男，67歲。慢性便秘來院咨詢時，護士提出下列為改善便秘的處理措施，其中錯誤的是（）[單選題]*A．腹部環(huán)形按摩B．堅持長期使用緩瀉劑(正確答案)C．增加飲水量D．提供隱蔽的排便環(huán)境E．高纖維素飲食答案解析：便秘患者的護理措施：①鼓勵患者多飲水。每天清晨可飲一杯溫開水或鹽水。多食含粗纖維豐富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。②培養(yǎng)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。即使患者無便意，也應(yīng)堅持定時去蹲廁10～20分鐘。③全身狀況欠佳或腹肌衰弱的患者，應(yīng)加強活動和體育鍛煉。①提供隱蔽環(huán)境。⑤協(xié)助患者采取最佳的排便姿勢，以合理地利用重力和腹內(nèi)壓。⑥進行適當(dāng)?shù)母共堪茨Αｍ樈Y(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩，可刺激腸蠕動，幫助排使。⑦指導(dǎo)或協(xié)助患者正確使用簡易通便法，如使用開塞露、甘油檢等。⑧指導(dǎo)患者正確使用緩瀉劑，但應(yīng)告知患者長期使用緩瀉劑會使腸道失去自行排便的功能。⑨必要時予以灌腸。45．患者，女，18歲。因失血性休克給予特級護理。不符合特級護理要求的是（）[單選題]*A．嚴密觀察病情變化B．實施床旁交接班C．每2小時監(jiān)測生命體征1次(正確答案)D．基礎(chǔ)護理有護理人員完成E．保持患者的舒適和功能體位答案解析：特級護理的內(nèi)容：①應(yīng)安排專人21小時護理，嚴密觀察病情及生命體征；②制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時、準(zhǔn)確、逐項填寫特別護理記錄單；③備齊急救藥品及用物，以便隨時急用；④認真細致地做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全。46．患者，男，68歲。突發(fā)腦梗死住院治療10天，病情平穩(wěn)后，出院返回社區(qū)?；颊甙橛心X梗死后的語言障礙，右側(cè)肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護士在進行家庭訪視時應(yīng)特別指出，近期應(yīng)首要注意的問題是（）[單選題]*A．壓瘡的預(yù)防B．抑郁情緒的觀察C．跌倒的預(yù)防(正確答案)D．肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練E．非語言性皮膚溝通技巧的使用答案解析：該患者腦梗死后右側(cè)肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)，護士應(yīng)特別告知家人預(yù)防患者跌倒。47．患者，女，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院，護士為其進行飲食指導(dǎo)時，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（）[單選題]*A．魚、咖啡B．瘦肉、牛奶C．羊肝、橙汁(正確答案)D．雞蛋、可樂E．豆腐、綠茶答案解析：缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性貧血。除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C，二者同用，可促進鐵的吸收。48．輪椅運送患者時操作錯誤的是（）[單選題]*A．下坡時要減慢速度B．注意觀察患者面色C．上坡時患者身體前傾(正確答案)D．下坡時身體盡量向后靠E．上下輪椅時均須用車閘固定答案解析：推輪椅時，囑患者手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察患者病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。49．下列關(guān)于小兒生理性腹瀉正確的描述是（）[單選題]*A．食欲欠佳B．可影響小兒的生長發(fā)有C．多見于6～24個月小兒D．可出現(xiàn)脫水癥狀E．外觀虛胖，常見濕疹(正確答案)答案解析：生理性腹瀉多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹。除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。50．患者，男，35歲。腎病綜合征，入院時雙下肢重度可凹性水腫，腹水征（+）。護士囑其臥床休息的目的是（）[單選題]*A．增加食欲B．促進靜脈回流C．減輕心臟負擔(dān)D．減少感染機會(正確答案)E．減輕腎負擔(dān)，增加腎血流量答案解析：臥床休息可增加腎血流量，減輕腎的負擔(dān)，有助于腎病患者的恢復(fù)。51．患者，男，42歲。急性高熱，皮膚蒼白和出血。最能提示患者為急性白血病的是（）[單選題]*A．肝、脾大B．四肢關(guān)節(jié)痛C．皮膚結(jié)節(jié)D．胸骨疼痛(正確答案)E．黏膜損害答案解析：根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細胞過度增生，對急性白血病的診斷有高度提示意義。52．患者，男，60歲。平素體健，吸煙史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，無其他不適，護理體檢未發(fā)現(xiàn)異常，為排除肺癌住院，明確診斷的簡單有效的方法是（）[單選題]*A．血沉B．甲胎蛋白測定C．痰脫落細胞檢查(正確答案)D．頸淋巴結(jié)活檢E．纖維支氣管鏡檢查答案解析：血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細胞檢查，淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法。53．患者，男，30歲。腹部受傷后腹痛1小時，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是（）[單選題]*A．應(yīng)用止血劑B．補充血容量C．應(yīng)用抗生素D．抗休克同時剖腹探查(正確答案)E．輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術(shù)答案解析：該患者最有可能為腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預(yù)期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術(shù)止血。54．患者，女，50歲。已婚，有糖尿病病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰瘙率，白帶增多。檢查：分泌物呈豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。為明確病因，進一步的檢查是（）[單選題]*A．雙合診B．陰道鏡檢查C．宮頸黏液檢查D．超聲檢查E．陰道分泌物懸滴檢查尋找芽胞和菌絲(正確答案)答案解析：念珠菌性陰道炎確診需陰道分泌物細菌培養(yǎng)。55．患者，女，30歲，因肺炎收治入院。護士測得患者口溫為39.8℃，同時注意到患者口唇干燥脫皮。下面護理措施不妥的是（）[單選題]*A．冰袋置腋窩，枕后降溫(正確答案)B．囑患者注意口腔清潔衛(wèi)生C．加強體溫的監(jiān)測D．囑患者多喝水E．囑患者臥床休息答案解析：腋窩和枕后不能用冰袋降溫。56．腦復(fù)蘇的主要措施是（）[單選題]*A．維持有效的循環(huán)B．確保呼吸道通暢C．降溫和脫水療法(正確答案)D．加強基礎(chǔ)護理E．治療原發(fā)疾病答案解析：腦復(fù)蘇的原則在于防止或緩解腦組織腫脹和水腫。脫水、降溫和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療是現(xiàn)今較為行之有效的防治急性腦水腫的措施。57．患者，女，48歲。被診斷為乳腺癌，本病的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*A．乳頭凹陷B．無痛性腫塊(正確答案)C．橘皮樣改變D．乳房彌漫性增生E．兩側(cè)乳頭位置不對稱答案解析：無痛性腫塊是乳腺癌患者最常見的首發(fā)癥狀。腫塊質(zhì)硬，不光滑，與周圍組織分界不清，移動度差。58．分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是（）[單選題]*A．抗休克，靜脈輸液B．停止一切操作，抑制宮縮(正確答案)C．行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D．大量抗生素預(yù)防感染E．剖腹探查答案解析：分娩期一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象，應(yīng)采取措施抑制宮縮，同時爭取時間盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。59．患者，男，29歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。對該患者的護理，錯誤的是（）[單選題]*A．絕對臥床休息B．輸液，使用止血藥C．按時使用抗生素D．做好術(shù)前準(zhǔn)備E．血尿消失即正常工作(正確答案)答案解析：腎損傷后患者應(yīng)絕對臥床休息2～4周，防止繼發(fā)性出血，一般待血尿消失后方可允許患者下床活動。60．患兒，女，足月兒，出生4個月。單純牛乳喂養(yǎng)，近半月來煩躁、睡眠不安、多汗、夜間?？摁[不休。對該患兒家長進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)強調(diào)飲食中添加（）[單選題]*A．豆腐B．蛋黃C．菜湯D．果汁E．魚肝油(正確答案)答案解析：對該患兒應(yīng)補充維生素D，飲食中可添加魚肝油。61．以下基本飲食中適用于輕癥患者的是（）[單選題]*A．普通飲食(正確答案)B．軟質(zhì)飲食C．半流質(zhì)飲食D．流質(zhì)飲食E．高蛋白飲食答案解析：普通飲食適用于消化功能正常，體溫基本正常，病情較輕或疾病恢復(fù)期，不需限制飲食的患者。62．患者，男，28歲。上腹部汽車撞傷2小時，左腹出現(xiàn)劇痛、頭暈、心慌，查體：面色蒼白、出冷汗，心率122次/分，血壓84/62mmHg，腹稍脹，腹式呼吸減弱，肝濁音界存在，腹膜刺激征（-），移動性濁音（+）。醫(yī)囑進行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液應(yīng)是（）[單選題]*A．不凝固血液(正確答案)B．含食物殘渣的胃腸內(nèi)容物C．含膽汁的液體D．有糞臭味的血性液體E．含尿液的液體答案解析：肝、脾等實質(zhì)性臟器損傷時主要以腹腔內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)為主，腹腔穿刺可抽出不凝固血液?？涨慌K器損傷時，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嘔血或便血，腹膜刺激征、腹腔內(nèi)游離氣體及全身感染癥狀。63．患兒，男，3歲。因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突發(fā)高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了（）[單選題]*A．呼吸衰竭B．急性心力衰竭C．中毒性腦病D．中毒性心肌炎E．膿胸(正確答案)答案解析：膿胸臨床表現(xiàn)為：高熱不退，呼吸困難加重，患側(cè)呼吸運動受限，語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。64．患者，男，50歲。經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿，疑為腎結(jié)石，需做靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備下列哪項不正確（）[單選題]*A．常規(guī)腸道準(zhǔn)備B．當(dāng)天禁止早餐C．鼓勵飲水(正確答案)D．檢查前排盡小便E．需做碘過敏試驗答案解析：靜脈腎盂造影前限制飲水6～12小時，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。65．患者，男，29歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。下列哪項能及時反映腎出血情況（）[單選題]*A．面色、意識B．腰部疼痛C．血壓、脈搏D．肢體溫度E．尿量、尿色(正確答案)答案解析：護士應(yīng)動態(tài)觀察尿量、尿色的變化，以及時了解腎出血的情況。66．患者，男，49歲。急性胰腺炎住院?，F(xiàn)進行插胃管胃腸減壓。如果在插管過程中，該患：者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士首先應(yīng)（）[單選題]*A．立即拔出胃管以減輕反應(yīng)B．囑患者頭向后仰C．加快插管速度以減輕反應(yīng)(正確答案)D．暫停插管并囑患者深呼吸E．繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動作答案解析：在插管過程中，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士應(yīng)暫停插管并購患者深呼吸。67．患者，女，40歲。腸梗阻，非手術(shù)治療期間，腹部出現(xiàn)固定性壓痛、反跳痛及腹肌緊張，提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)椋ǎ單選題]*A．動力性B．完全性C．絞窄性(正確答案)D．機械性E．單純性答案解析：腹部固定壓痛、腹膜刺激征（+）提示梗阻部位出現(xiàn)血供障礙，導(dǎo)致缺血壞死，即演變?yōu)榻g窄性腸梗阻。68．患者，男，45歲。因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑為霍亂，正在等待實驗室檢查結(jié)果以確認診斷。此時，對患者正確的處置方法是（）[單選題]*A．在指定場所單獨隔離(正確答案)B．在醫(yī)院門診等待結(jié)果C．在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知D．收住入本院消化科病房E．要求患者盡快自行前往市疾控中心確診答案解析：該患者被高度懷疑為霍亂，應(yīng)在指定場所單獨隔離，以防止傳染病病原體向外傳播。69．患者，女，38歲。診斷為吉蘭—巴雷綜合征。雙下肢無力，手套—襪子型感覺缺失，以下哪項護理措施不妥（）[單選題]*A．避免雙下肢受壓，防止壓瘡B．患肢使用暖水袋保暖(正確答案)C．避免搔抓雙下肢D．評估雙下肢運動、感覺障礙的變化E．向患者解釋出現(xiàn)運動、感覺障礙的原因答案解析：感覺障礙患者應(yīng)慎用熱水袋與冰袋，患者診斷為吉蘭—巴雷綜合征，雙下肢感覺缺失，使用吸水袋保暖不要。70．下列關(guān)于慢性肺心病患者的護理，敘述錯誤的是（）[單選題]*A．禁用麻醉劑B．慎用鎮(zhèn)靜劑C．肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息D．給予每分鐘4～6L氧氣吸入(正確答案)E．高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案解析：慢性肺源性心臟病患者的護理措施：①持續(xù)低流量吸氧，給予每分鐘1～2L氧氣吸入。②有水腫的患者宜限制水、鹽攝入：做好皮膚護理，避免皮膚長時間受壓：正確記錄24小時出入液量；按醫(yī)弱應(yīng)用利尿劑，注意觀察水腫消長情況。③改善營養(yǎng)狀況：應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物。④加強鍛煉。⑤慎用鎮(zhèn)靜劑。⑥禁用麻醉劑。⑦肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息。71．肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A．發(fā)紺(正確答案)B．少尿C．意識障礙D．肺功能下降E．球結(jié)膜水腫答案解析：發(fā)紺是肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)，可見于口孵、指甲等處。72．患者，男，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應(yīng)注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察（）[單選題]*A．體溫B．飲食狀態(tài)C．姿勢和步態(tài)D．意識狀態(tài)(正確答案)E．皮膚、黏膜答案解析：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識狀態(tài)。73．患者，女，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，不正確的是（）[單選題]*A．調(diào)整環(huán)境B．適當(dāng)鍛煉C．注意飲食D．飼養(yǎng)寵物(正確答案)E．免疫治療答案解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。面過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。74．患者，女，53歲。因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護士的初步護理不妥的是（）[單選題]*A．護士自我介紹，消除陌生感B．立即給患者氧氣吸入C．安慰患者，減輕焦慮D．詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度(正確答案)E．通知醫(yī)生，給予診治答案解析：對待急診入院的患者應(yīng)首先進行搶救。75．患兒，男，3個月。因腹瀉入院，脫水糾正后，患兒突然發(fā)生驚厥，考慮患兒發(fā)生驚厥的原因是（）[單選題]*A．補液過多B．低血鈣(正確答案)C．低血鉀D．高血鉀E．低血鎂答案解析：腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便丟失鈣，可使體內(nèi)鈣減少，活動性佝僂病和營養(yǎng)不良患兒多見。76．患者，女，45歲。擴張型心肌病心力衰竭住院，在清晨洗漱時突然跌倒，呼之不應(yīng)，心音消失，血壓測不到，應(yīng)立即（）[單選題]*A．心電圖檢查B．找上級醫(yī)生C．鼻導(dǎo)管給氧D．靜脈切開輸液E．心肺復(fù)蘇(正確答案)答案解析：根據(jù)患者的情況可判定為心臟驟停，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇。77．患者，男，70歲。來自偏遠山區(qū)。因次日要行胃部切除術(shù)，護士告訴患者：“你明天要手術(shù)，從現(xiàn)在開始，不要喝水，不要吃飯?！被颊叽饝?yīng)，第2天護士詢問患者時，患者回答說：“我按你說的沒有喝水，也沒有吃飯，就喝了兩袋牛奶?！庇绊懽o患溝通的因素為（）[單選題]*A．經(jīng)濟收入B．疾病程度C．個人經(jīng)歷D．理解差異(正確答案)E．情緒狀態(tài)答案解析：理解差異：由于護患雙方在年齡、職業(yè)。教育程度、生活環(huán)境等方面的不同，在交流溝通過程中容易產(chǎn)生差異，從面影響護患關(guān)系。78．患者，男，58歲。頭暈、頭痛已半年，血壓23.9/13.0kPa，給利尿劑降壓效果不佳，改用硝苯地平有效，此降壓機制是（）[單選題]*A．緩解交感神經(jīng)興奮B．加強腎小球排水保鈉C．?dāng)U張全身靜脈D．?dāng)U張大動脈E．使小動脈壁平滑肌松弛(正確答案)答案解析：硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，該降壓的主要機制是使小動脈壁平滑肌松弛。79．患者，女，28歲。發(fā)生晚期產(chǎn)后出血，不正確的處理是（）[單選題]*A．少量陰道出血，可給予抗生素、子宮收縮劑B．中等量陰道流血，可給予抗生素、子宮收縮劑，支持療法C．剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血，用刮匙取出宮腔殘留組織(正確答案)D．剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血最多，必要時應(yīng)開腹探查E．剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血量多，有時需切除子宮答案解析：剖宮產(chǎn)組織殘留機會少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致更多量流血。80．患者，男，45歲。哮喘發(fā)作，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首先必須（）[單選題]*A．加強巡視，防止情緒激動B．專人護理，準(zhǔn)備搶救用品(正確答案)C．幫助口服平喘藥物D．避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物E．采血做血氣分析答案解析：患者有發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。81．患者，男，78歲。慢性肺心病10年，1天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，加重伴少尿、雙下肢水腫。1天前出現(xiàn)失眠、間斷煩躁不安急診入院。查體：體溫37．8℃，煩躁不安，口唇發(fā)紺，呼吸24次/分，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，心率126次/分，心律不齊，肝頸回流征（+），雙下肢凹陷性水腫。該患者病情急性加重的誘因是（）[單選題]*A．感染(正確答案)B．缺氧C．心律失常D．左心衰E．電解質(zhì)紊亂答案解析：此題考在慢性肺心病急性加重的誘因，選項所列均為導(dǎo)致該病急性加重的誘因，由題干可知患者此次病情加重為“受涼后”出現(xiàn)，即與感染有關(guān)。82．需夫妻雙方同時治療的炎癥是（）[單選題]*A．外陰炎B．慢性宮頸炎C．細菌性陰道炎D．滴蟲性陰道炎(正確答案)E．前庭大腺答案解析：滴蟲陰道炎應(yīng)夫妻雙方同時治療，切斷直接傳播途徑。83．患者，男，35歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A．急性心肌梗死B．腦血管意外C．中暑(正確答案)D．低血糖休克E．農(nóng)藥中毒答案解析：中暑的臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)高熱、無開、口干、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫達到40℃以上、皮膚干熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者夏天在地里勞作，可判斷是中暑。84．患者，男，46歲。因焦慮入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點，患者表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種（）[單選題]*A．入睡困難(正確答案)B．時醒時睡C．徹夜不眠D．淺睡眠E．深睡眠答案解析：患者因焦慮入院，每天晚上總是睡不著覺，一直到凌晨1點，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙中的入睡困難。85．初產(chǎn)婦，29歲。產(chǎn)后訴說乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性輕微疼痛，查乳房腫脹，無紅腫，子宮硬，官底在臍下2橫指，陰道出血同月經(jīng)量。為緩解該產(chǎn)婦的乳房脹痛，首要的護理措施是（）[單選題]*A．用吸奶器吸吮B．生麥芽煎水飲用C．少吃湯汁類食物D．讓新生兒多吸吮(正確答案)E．皮硝冷敷雙側(cè)乳房答案解析：該患者乳房脹痛的原因是乳汁淤積，首要的護理是讓嬰兒多吸吮，必要時可用吸乳器吸出乳汁，避免急性乳腺炎的發(fā)生。86．對顱內(nèi)壓增高患者，腰椎穿刺的主要危險是（）[單選題]*A．引起癲癇發(fā)作B．引起感染C．引起腦出血D．引起顱內(nèi)壓降低E．誘發(fā)腦疝(正確答案)答案解析：顱內(nèi)壓增高患者行腰椎穿刺可導(dǎo)致顱內(nèi)壓力不均衡，誘發(fā)腦疝形成。87．患者，男，64歲。肝衰竭，為患者做口腔護理時，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是（）[單選題]*A．有無口腔潰瘍B．有無肝臭C．有無真菌感染D．有無牙齦紅腫E．有無口唇干裂(正確答案)答案解析：護士在給肝衰竭患者做口腔護理時，應(yīng)重點觀察有無肝臭，肝臭是肝性腦病的預(yù)警。88．患者，男，30歲。在地震中大腿被倒塌的建筑物長時間擠壓，以下護理措施哪項是錯誤的（）[單選題]*A．對患肢進行按摩和熱敷(正確答案)B．協(xié)助醫(yī)師對患肢切開減壓C．遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉D．遵醫(yī)囑使用利尿劑E．患肢禁止抬高答案解析：按摩和熱敷可加速壞死組織崩解產(chǎn)物進入血液循環(huán)。89．患者，男，41歲。診斷為膀胱結(jié)石，行碎石后，護士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色較紅時正確的處理是（）[單選題]*A．立即送手術(shù)室復(fù)查B．盡快輸新鮮血C．加快輸血速度(正確答案)D．用冰鹽水沖洗E．手動高壓沖洗答案解析：膀胱結(jié)石行碎石術(shù)后，患者均會出現(xiàn)血尿，膀胱沖洗液顏色較深時，應(yīng)加快沖洗速度，以免形成血塊堵塞尿路。90．患者，女，28歲，乏力，心悸，頭暈2個月就診?；颊呙嫔n白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查，護士再解釋該檢查目的時的正確說法是（）[單選題]*A．檢查是否有感染B．檢查是否有出血凝血功能障礙C．檢查是否有貧血及其程度(正確答案)D．檢查肝功能是否有損害E．檢查腎臟功能是否有損害答案解析：患者乏力、心悸、頭暈2個月，面色蒼白，皮膚干燥，由此可判斷患者出現(xiàn)了貧血癥狀，醫(yī)囑血常規(guī)檢查主要是檢查其是否有貧血及其程度。91．患者，男78歲。慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼出現(xiàn)咳嗽，咳痰。痰色黃，粘稠，不易咳出。伴有呼吸困難，乏力。以慢性阻塞性肺疾病收治入院。該患者主要的護理診斷是（）[單選題]*A．清理呼吸道無效。(正確答案)B．體液過多。C．生活自理能力缺陷。D．焦慮E．營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量。答案解析：患者此時主要的問題是咳痰、痰液黏稠、不易咳出，主要的護理診斷為清理呼吸道無效。92．患者，男78歲。慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼出現(xiàn)咳嗽，咳痰。痰色黃，粘稠，不易咳出。伴有呼吸困難，乏力。以慢性阻塞性肺疾病收治入院。護士采用胸部叩擊的方式。促進患者排痰，下列選項錯誤的是（）[單選題]*A．由外向內(nèi)，由下向上B．護士將手扇形打開(正確答案)C．以手腕力量沖擊D．每一肺葉叩擊1～3分鐘E．患者取端坐臥位答案解析：胸部叩擊時，患者取側(cè)臥位或坐位，操作者五指并攏、手掌呈杯狀，以手腕力量，從肺底由下向上、由外向內(nèi)、，迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動氣道，每側(cè)肺葉叩擊1～3分鐘。93．患者，男78歲。慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼出現(xiàn)咳嗽，咳痰。痰色黃，粘稠，不易咳出。伴有呼吸困難，乏力。以慢性阻塞性肺疾病收治入院。如果患者的病情進一步發(fā)展，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音，心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。此時患者出現(xiàn)了（）[單選題]*A．心力衰竭(正確答案)B．呼吸衰竭C．上消化道出血D．肺性腦病E．急性腎衰竭答案解析：患者病情進展，出現(xiàn)了心力衰竭并發(fā)癥，表現(xiàn)為右心衰竭。94．患者，男78歲。慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼出現(xiàn)咳嗽，咳痰。痰色黃，粘稠，不易咳出。伴有呼吸困難，乏力。以慢性阻塞性肺疾病收治入院。該患者應(yīng)避免使用下列何種藥物（）[單選題]*A．氨茶堿B．臭己新C．可待因(正確答案)D．沙丁胺醇氣霧劑E．鹽酸氨溴索答案解析：患者已有肺源性心臟病，可待因可能抑制呼吸中樞，應(yīng)避免使用。95．患者，男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。腸穿孔的重要診斷依據(jù)為（）[單選題]*A．既往病史B．腹膜炎和腹腔積液體征C．B超示腹腔液性暗區(qū)D．X線示下游離氣體(正確答案)E．患者自覺癥狀答案解析：X線示屬下游離氣體是胃腸道穿孔的重要診斷依據(jù)。96．患者，男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括（）[單選題]*A．禁食B．胃腸減壓C．靜脈補液D．腹腔引流(正確答案)E．應(yīng)用抗生素答案解析：腹腔引流為手術(shù)治療措施。97．患者，男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。該患者最恰當(dāng)?shù)捏w位是（）[單選題]*A．平臥位B．半臥位(正確答案)C．膝胸臥位D．側(cè)臥位E．頭低足高位答案解析：腹上部腹膜的吸收能力較下部強，故腹部外傷或手術(shù)后的患者多采取半臥位，使有害液體流至下腹部，以減輕腹股對有害物質(zhì)的吸收；同時還可減輕腹部切口張力，減輕疼痛，也有利于呼吸和循環(huán)。98．患者，男，68歲。夜間尿頻、排尿困難5年。直腸指檢示前列腺重度增生，住院行手術(shù)治療。該患者入院后第2天，連續(xù)8小時不能排尿，并有下腹脹痛。查體：下腹膀胱區(qū)膨隆、有觸痛。正確的處理（）[單選題]*A．用解痙藥B．用止痛藥C．腹部熱敷D．插尿管導(dǎo)尿(正確答案)E．沖洗會陰答案解析：該患者尿潴留是由前列腺重度增生，尿道梗阻引起，可插導(dǎo)尿管進行導(dǎo)尿。99．患者，男，68歲。夜間尿頻、排尿困難5年。直腸指檢示前列腺重度增生，住院行手術(shù)治療。入院第5天，行TURP術(shù)，術(shù)后行膀胱沖洗。下列護理措施哪項不正確（）[單選題]*A．沖洗速度根據(jù)尿色而定B．準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量C．引流不暢時應(yīng)及時實行低壓沖洗(正確答案)D．觀察有無膀胱痙攣的發(fā)生E．用生理鹽水沖洗答案解析：引流不暢時應(yīng)及時高壓沖洗抽吸血塊。100．患者，男，68歲。夜間尿頻、排尿困難5年。直腸指檢示前列腺重度增生，住院行手術(shù)治療。TURP術(shù)后第1天，引流尿液為血色，正確的處理是（）[單選題]*A．肌內(nèi)注射止血藥B．將止血藥加入靜脈輸液中C．繼續(xù)觀察，不需特殊處理(正確答案)D．加快膀胱沖洗速度E．膀胱沖洗液中加入腎上腺素答案解析：前列腺切除術(shù)后會有血尿，是正?，F(xiàn)象，繼續(xù)觀察，不需特殊處理。101．患者，男，68歲。夜間尿頻、排尿困難5年。直腸指檢示前列腺重度增生，住院行手術(shù)治療。術(shù)后第6天出現(xiàn)便秘，不正確的處理是（）[單選題]*A．按摩腹部B．口服緩瀉劑C．囑患者喝果汁D．灌腸(正確答案)E．囑患者多飲水答案解析：術(shù)后應(yīng)禁止灌腸或肛管排氣，以免造成前列腺窩出血。102．患兒，女，14天，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)。護士在進行新生兒訪視時，其家長咨詢預(yù)防小兒向僂病知識。護士對家長的指導(dǎo)，不正確的是（）[單選題]*A．堅持母乳喂養(yǎng)B．多曬太陽C．早期補充鈣劑(正確答案)D．4個月左右開始添加蛋黃、菜汁及時補充維生素D答案解析：佝僂病是體內(nèi)缺乏維生素D引起的。早期應(yīng)補充維生素D，增加日光照射時間，及時添加輔食，補充富含維生素D的食物。103．患兒，女，14天，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)。護士在進行新生兒訪視時，其家長咨詢預(yù)防小兒向僂病知識。護士應(yīng)告知家長，病的早期癥狀是（）[單選題]*A．有肋溝B．有方顱C．顱骨軟化D．睡眠不安、多汗(正確答案)E．手足搖據(jù)答案解析：易澈惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗、枕禿是佝僂病的早期癥狀：肋膈溝、方顱，顱骨軟化是佝僂病激期的表現(xiàn)；手足搐搦是維生素D缺乏性手足搐撰癥的表現(xiàn)。104．患者，女，30歲。有糖尿病史，妊娠32周，近日發(fā)現(xiàn)外陰盜癢，白帶增多，檢查：分泌物呈豆腐渣樣，陰道壁充血，官頸光滑。該患者應(yīng)考慮為（）[單選題]*A．滴蟲陰道炎B．念珠菌陰道炎(正確答案)C．老年性陰道炎D．非特異性陰道炎E．宮頸炎答案解析：該患者有糖尿病病史，豆腐渣樣白帶，應(yīng)為念珠菌陰道炎。105．患者，女，30歲。有糖尿病史，妊娠32周，近日發(fā)現(xiàn)外陰盜癢，白帶增多，檢查：分泌物呈豆腐渣樣，陰道壁充血，官頸光滑。為明確病因，進一步的檢查是（）[單選題]*A．雙合診B．陰道分泌物懸滴檢查尋找芽胞和菌絲(正確答案)C．宮頸粘液檢查D．超聲檢查E．陰道鏡檢查答案解析：念珠菌性陰道炎確診需陰道分泌物細菌培養(yǎng)。106．患者，女，30歲。有糖尿病史，妊娠32周，近日發(fā)現(xiàn)外陰盜癢，白帶增多，檢查：分泌物呈豆腐渣樣，陰道壁充血，官頸光滑。該孕婦咨詢糖尿病與妊娠的相互影響，下述錯誤的是（）[單選題]*A．影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平B．易發(fā)生羊水過少(正確答案)C．糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率增加D．巨大胎兒發(fā)生率高E．新生兒易發(fā)生低血糖答案解析：妊娠期糖尿病患者發(fā)生羊水過多較非糖尿病孕婦多10倍，原因不明，可能與胎兒高血糖，高滲利尿?qū)е绿ツ蛟龆嘤嘘P(guān)。107．患者，女，30歲。有糖尿病史，妊娠32周，近日發(fā)現(xiàn)外陰盜癢，白帶增多，檢查：分泌物呈豆腐渣樣，陰道壁充血，官頸光滑。下列有關(guān)控制血糖的護理措施正確的是（）[單選題]*A．不需有意控制飲食B．易劇烈運動以控制體重增加C．飲食、運動治療血糖控制不佳時需終止妊娠D．可口服降糖藥物E．每周產(chǎn)前檢查1次，除常規(guī)內(nèi)容外，每次均需檢測血糖(正確答案)答案解析：孕早期應(yīng)每周產(chǎn)前檢查1次至第10周；因妊娠合并糖尿病患者的血糖水平與孕婦及圍生兒并發(fā)癥密切相關(guān)，除常規(guī)的產(chǎn)前檢查外，應(yīng)對孕婦進行嚴密監(jiān)護，降低并發(fā)癥的發(fā)生。108．患者，女，30歲。有糖尿病史，妊娠32周，近日發(fā)現(xiàn)外陰盜癢，白帶增多，檢查：分泌物呈豆腐渣樣，陰道壁充血，官頸光滑。關(guān)于該孕婦的護理措施，錯誤的是（）[單選題]*A．嚴密監(jiān)測血糖，使其控制在正?；蚪咏Ｋ紹．指導(dǎo)孕婦自測胎動計數(shù)，有異常及時就診C．定期B超檢查，了解胎兒、胎盤及羊水情況D．產(chǎn)程時間不宜過長，應(yīng)在18小時內(nèi)結(jié)束分娩(正確答案)E．新生兒無論體重大小均應(yīng)按早產(chǎn)兒護理答案解析：分娩時應(yīng)密切監(jiān)護胎兒狀況，產(chǎn)程時間不超過12小時，如產(chǎn)程大于16小時易發(fā)生酮癥酸中毒。109．患者，女，28歲?；硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動脈關(guān)閉不全。為明確病情嚴重程度，患者最重要的輔助檢查是（）[單選題]*A．心電圖B．血液生化全套C．超聲心動圖(正確答案)D．CTE．冠狀動脈造影答案解析：超聲心動圖可顯示瓣膜病變程度。110．患者，女，28歲。患風(fēng)濕性心臟瓣膜病，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動脈關(guān)閉不全?；颊呓鼇硪蚍尾扛腥境霈F(xiàn)心力衰竭，提示發(fā)生右心衰的是（）[單選題]*A．呼吸費力B．夜間不能平臥C．口唇發(fā)紺D．頸靜脈搏動顯著E．下肢凹陷性水腫(正確答案)答案解析：有心衰竭主要為體循環(huán)瘀血表現(xiàn)，