中藥的劑量和用法

關(guān)于中藥的劑量和用法第1頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)劑量一、概念：中藥劑量是指臨床應(yīng)用的分量。一般指單味藥的成人內(nèi)服一日用量。中藥的計量單位有：重量、數(shù)量、容量。明清以來，普遍采用16進位制，即1市斤=16兩=160錢。自1979年起，全國已經(jīng)統(tǒng)一采用公制，即1公斤=1000克，為了處方和用藥的簡便，按規(guī)定可采用1兩=30克，1錢=3克，1分=0.3克，1厘=0.03克的近似值進行換算。第2頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月

中藥的用量是否得當，直接影響藥物的療效，藥量過小，起不到治療作用而貽誤病情，藥量過大，克伐正氣，不論用量過大，還是用量過小，都會給疾病的治療帶來不利的后果，因此，對中藥劑量的使用應(yīng)采取科學(xué)，謹慎的態(tài)度。一般來講，確定中藥的計量，主要有以下幾方面的因素。第3頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月二、確定劑量的依據(jù)（一）藥物的性質(zhì)性能1.藥材質(zhì)量質(zhì)優(yōu)力強量宜小，質(zhì)次力弱量宜大。2.藥材質(zhì)地花葉皮枝等質(zhì)輕的藥物，用量宜??；礦物貝殼類質(zhì)重的藥物，用量宜大；干品量宜小，鮮品量宜大（一般為干品的四倍）。3.藥物氣味氣味平淡用量宜大；氣味濃厚用量宜小。4.有毒無毒劇毒藥或作用峻烈的藥物應(yīng)嚴格控制劑量，防止中毒。第4頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）用藥方法

1.方藥配伍單味藥用量宜大；復(fù)方應(yīng)用用量宜小2.劑型入湯劑用量宜大；入丸散用量宜小。3.使用目的檳榔：行氣消積用6：15g，驅(qū)蟲用60：120g。第5頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）患者情況

與年齡、體質(zhì)、病情的關(guān)系：一般老人、小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱的病人，要量宜??；體質(zhì)強的病人用量宜大；病情輕、病勢緩、病程長者用量宜小病情重、病勢急、病程短者用量宜大。第6頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月三、中藥的常用劑量

一般中藥的常用劑量約5～10克；部分常用量較大為15～30克；新鮮藥物常用量為30～60克。第7頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月第八章中藥的用法第8頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月一、給藥途徑

給藥途徑是影響藥物療效的因素之一。給藥途徑不同，會影響藥物吸收的速度，分布及作用強度。中藥傳統(tǒng)給藥途徑：主要口服、皮膚給藥兩種外，還有吸入、舌下給藥、粘膜表面給藥、直腸給藥等。中藥現(xiàn)代給藥途徑：在中藥傳統(tǒng)給藥途徑基礎(chǔ)上又增添皮下注射、肌肉注射、穴位注射、靜脈注射。第9頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月二、應(yīng)用形式中藥傳統(tǒng)應(yīng)用形式：（1）口服：湯劑、丸劑、散劑、酒劑、露劑。（2）皮膚：膏劑、散劑、丹劑、涂擦劑、浸洗劑、熏劑、灸劑。（3）腹腔：栓劑、藥條。中藥新劑型：注射劑、膠囊劑、片劑、沖劑、水丸劑、氣霧劑、膜劑。第10頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月三、煎煮方法

1.水：潔凈而無雜質(zhì)的泉水、河水、井水、自來水等。2.用具：煎藥器具最好選用砂鍋，砂罐等陶瓷器皿，忌用銅、鐵等金屬器皿以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。3.煎藥火候：分文火、武火。第11頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月4.煎煮過程：煎藥前加入適量的水浸泡（30：60分鐘）后，進行加水煎煮（一般液面應(yīng)高出飲片3～5厘米，先用武火煮沸，后用文火使藥液保持沸騰狀態(tài)），一劑藥煎煮2～3次，每次煎煮30分鐘，并將2～3次煎液混合后服用。煎藥時還要嚴格遵照醫(yī)囑，有的藥醫(yī)生注明需要先煎，后下，包煎，另煎、烊化等特殊煎法。第12頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月某些藥物如湯劑特殊煎煮方法。處方上需加以注明。（1）先煎：礦石、貝殼類藥物由于有效成分難煎出，應(yīng)打碎先煎，煮沸20～30分鐘，再下其他藥物同煎。此外，附子、烏頭等毒副作用較強的藥物，應(yīng)先煎45～60分鐘后再下其他的藥物，以減低毒性。（2）后下：氣味芳香，有效成分易于揮發(fā)的藥物，需在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入。（3）包煎：粉末狀及帶有絨毛的藥物，用沙布袋裝好，再與其他藥物同煎，防止藥物混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時引起焦化或糊化。第13頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）烊化：某些膠質(zhì)類藥物及粘性大而易溶的藥物，為了避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，應(yīng)烊化后服用。如阿膠、鹿角膠、雞血藤膠，龜甲膠、鱉甲膠及蜂蜜、飴糖等。（5）另煎：某些貴重藥材應(yīng)另煎。（6）沖服：一些入水即化的藥物或原為汁液性的藥物宜沖服。第14頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月四、服藥方法：湯劑一般每日一劑，分2次服用，病情急重者可考慮1日2劑。對胃腸有刺激的藥物宜飯后服；驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜飯前服（多數(shù)藥都