醫(yī)院工作日?？偨Y(jié)記錄內(nèi)容（3篇）

第3頁共3頁醫(yī)院工作日?？偨Y(jié)記錄內(nèi)容____年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領(lǐng)導下，本著以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按照醫(yī)院護理服務質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將____年度我科護理工作總結(jié)如下：一、認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕了護理差錯事故發(fā)生全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求班班查，每周護士長參加查對1—2次，詳細核對病危，一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療！加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，為患者及時整理和更換床單元。二、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核；3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理；4、堅持了護理業(yè)務查房：每月進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的；5、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。三、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。四、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。一級、特護病人合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，無護理并發(fā)癥發(fā)生。五、急救物品完好率達到100%急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。六、改善服務流程，提高服務質(zhì)量實行了“首迎負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿意率90%以上。七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了抽查，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。一次性用品使用后及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃，一桌一帕。病區(qū)、治療室、均能每日拖到二次，病房內(nèi)定期用床旁消毒機消毒，出院病人床單元進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。工作中還存在較多的不足：1、基礎(chǔ)護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，如指甲較長、手足較臟；2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多；3、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時；4、三基培訓有待加強；5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷；6、健康教育落實欠到位。一年來，我科護理工作在院領(lǐng)導和護理部的重視、支持和幫助下，雖然取得了一些成績，但仍存在一些不足。醫(yī)院工作日常總結(jié)記錄內(nèi)容（二）____年是我院五年規(guī)劃的最后一年，通過幾年的努力，我院的社會影響，經(jīng)濟效益得到了提高，全院職工的精神面貌煥然一新，有團結(jié)一致謀發(fā)展的信心。院容院貌、醫(yī)療環(huán)境得到了改善，醫(yī)療設(shè)備基本能滿足臨床對常見病多發(fā)病的診療需求，達到了國家對縣級中醫(yī)院設(shè)備的最低要求。今年門診量5.2萬人次，比上年增長15%。住院1560人次，比上年增長12%。業(yè)務收入____萬元，比上年增長25%。其中醫(yī)療收入____萬元，藥品收入____萬元，藥占比47%。人均業(yè)務收入____萬元。圍繞今年的工作計劃，主要做了以下工作。1、抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療安全是醫(yī)院的頭等大事，通過中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，加強對職工的醫(yī)德醫(yī)風教育、素質(zhì)教育，完善和落實各項醫(yī)療制度，建立健全院科2級質(zhì)量管理體系。重點檢查醫(yī)療文書書寫及醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況。全面落實醫(yī)療安全責任制。努力降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生；對每年、每季度的醫(yī)療安全情況進行總結(jié)分析，從中發(fā)現(xiàn)問題并及時整改。定期對全院醫(yī)師、醫(yī)技人員進行三基三嚴和法律法規(guī)的培訓（侵權(quán)責任法）。做好應付突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的應急預案，努力提高醫(yī)院對突發(fā)事件的處置能力，各臨床、門（急）診和醫(yī)技科室不斷提高醫(yī)療水平、抓醫(yī)療服務質(zhì)量，確?；颊甙踩?。及時處理好醫(yī)患糾紛。2、努力提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。堅持一切以病人為中心和以患者滿意為標準，文明行醫(yī)，誠信服務。嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療收費價格標準，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費的原則，今年制定了控制藥占比處罰條例，每超標1個百分點罰款____元，藥占比去年同期降低了8個百分點。3、醫(yī)院的異地新建。城市西拓，縣委縣政府決定將我院整體搬遷到新城區(qū)。近幾年我市我省各級醫(yī)院的規(guī)模都在迅速擴大，大多數(shù)縣級醫(yī)院都已整體搬遷，或正在新建。搬遷后的醫(yī)院社會效益，門診量住院人數(shù)、醫(yī)院收入都是以非?？斓乃俣仍鲩L。醫(yī)院整體搬遷是我院快速發(fā)展的一個重大機遇。醫(yī)院目前經(jīng)濟困難的情況下是難點，但也是中醫(yī)院上規(guī)模、上檔次，提高醫(yī)院品牌、進入快速發(fā)展的新起點。新院址占地面積50畝，依山傍水，靠近主要交通干道，有十分顯著的地理優(yōu)勢。建筑面積1.32萬平方米，住院部面積7538平方米，門診部面積4629平方米；醫(yī)技樓面積1038平方米，總床位數(shù)200張。建設(shè)投資約____萬元人民幣。建筑總體要求是規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)緊湊、布局合理、外觀簡潔、造型美觀。目前正在做土地征收、規(guī)劃設(shè)計等前期工作，設(shè)計圖紙多方征求意見。我院要積極爭取政策扶持，爭取建設(shè)資金。4、農(nóng)村衛(wèi)生均等化及殘疾人康復年活動。今年為1.4萬居民，400殘疾人建立了健康檔案。為此醫(yī)院抽調(diào)兩名專職人員負責體檢、建檔、資料管理等工作。到目前為止，為殘疾人健康檔案工作已基本完成，為社區(qū)居民建立健康檔案工作正在進行。5、加強中醫(yī)專科建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉作用，提高中藥飲片使用率。把針灸推拿理療康復作為重點科室建設(shè)，設(shè)備投入，外出學習予以優(yōu)先，醫(yī)師在武漢參加全國針灸醫(yī)生培訓班，在北京學習了小針刀技術(shù)。產(chǎn)生很好的社會效益和經(jīng)濟效益。去年中藥飲片____萬元，今年____萬元，增長44%。占藥品銷售的10%。6、開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。通過電視、宣傳欄及醫(yī)院內(nèi)的滾動電子屏幕宣傳中醫(yī)藥文化及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識。協(xié)同舉辦了第二屆中國杏林文化論壇。7、積極開展各種文化體育活動。醫(yī)院工作日?？偨Y(jié)記錄內(nèi)容（三）新春將至，繁忙而緊張的____年工作也即將結(jié)束。作為醫(yī)院的一個年輕科室，這一年來我科室依照全院總體工作部署，在院領(lǐng)導及科主任帶領(lǐng)下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路，結(jié)合工作實際，取得了令人欣慰而自豪的工作成績，得到廣大患者的好評與認可?，F(xiàn)對本年度工作進行回顧總結(jié)如下：一、端正思想，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，奠定年度工作開展的良好基礎(chǔ)。堅持以馬克思列寧主義重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，狠抓醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德學習，響應醫(yī)院號召開展“星級服務”評比，抓好醫(yī)德考評制度落實，堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務。二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，注意醫(yī)療安全，注重人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。1、科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。2、醫(yī)護工作嚴格執(zhí)行治療規(guī)范，加強醫(yī)院感染管理，全年無醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，無院內(nèi)感染病例，無患者投訴。3、科室人員按時參加院內(nèi)各種業(yè)務學習；6人次參加院外學術(shù)會議及短期業(yè)務學習，引進新技術(shù)4項；選派4人赴省外進修學習?？剖覍W習氛圍濃厚，大家刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高理論知識和業(yè)務工作水平，今年我科有兩位同志取得了康復治療師資格證，一位取得康復主治醫(yī)師資格證。短期內(nèi)使我們這個年輕科室的工作步入正軌，業(yè)務水平穩(wěn)步提高。三、穩(wěn)中求進，積極引進新技術(shù)、新設(shè)備，填補我院醫(yī)療空白，更多更好的為患者服務。1、現(xiàn)有開展的成熟醫(yī)療項目做到精益求精。小針刀等診療項目的治療范圍不斷科學合理的擴展。四、社會、經(jīng)濟效益雙豐收，受到廣大患者好評，超額完成醫(yī)院下達的經(jīng)濟目標。1、專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，個性化醫(yī)療、人性化服務，受到廣大患者好評，收到患者錦旗3面，贏得了良好的社會效應。2、每月按時超額完成經(jīng)濟任務，全年超額完成醫(yī)院下達的年度經(jīng)濟目標，____年全年我科經(jīng)濟收入共____元3、科室爭先進，科員爭優(yōu)創(chuàng)先，我科在醫(yī)院組織的“醫(yī)療醫(yī)技三基”考核中取得第三名的好成績。及在山西針刀醫(yī)學會獲得了“三晉神刀杯金獎”。____在護理