2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文（推薦）二十篇匯編

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文（推薦）二十篇匯編不同職業(yè)病危害因素的防護(hù)常識(shí)一.鉛及其化合物中毒

病原體因素：鉛及其各種化合物

臨床表現(xiàn)：

經(jīng)口攝取大量鉛化合物或致急性鉛中毒,多整體表現(xiàn)為胃腸道癥狀,例如惡心、咳嗽、腹絞痛,少數(shù)發(fā)生中毒性腦病。工業(yè)生產(chǎn)中急性中毒已極少見。職業(yè)性鉛中毒基本上為慢性中毒,早期整體表現(xiàn)為不振、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、胃腸道癥狀等。隨著碰觸減少,病情進(jìn)展可以整體表現(xiàn)為以下幾方面:

1.神經(jīng)系統(tǒng)

主要整體表現(xiàn)為類神經(jīng)叛,外周神經(jīng)炎,嚴(yán)重者發(fā)生中毒性腦病。鉛對(duì)外周神經(jīng)侵害可以呈圓形運(yùn)動(dòng)型、感覺型或混合型,患者整體表現(xiàn)為四肢晃肌中斷,產(chǎn)生“腕彎曲”或肢端感覺障礙。鉛中毒性腦病在職業(yè)性中毒中已極為少見。

2.消化系統(tǒng)

整體表現(xiàn)為食欲不振、惡心、隱性腹痛、消化不良、嘔吐或痛經(jīng)。重者可以發(fā)生腹絞痛,多為忽然發(fā)作,部位常在臍周,發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、疲倦、冷汗、體位卷曲,通常止痛藥難于減輕,發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘以上。檢查腹部常平緩堅(jiān)硬,輕度壓痛但并無固定點(diǎn),腸鳴弱化。

3.血液及輸血系統(tǒng)

可以存有輕度貧血,多呈圓形高色素正常細(xì)胞型貧血。

4.其他

口腔衛(wèi)生不好者,在齒齦與牙齒交界邊緣上可以發(fā)生由硫化鉛顆粒結(jié)晶構(gòu)成的暗藍(lán)色線,即為鉛線。部分患者腎臟受侵害,整體表現(xiàn)為近曲小管受損引發(fā)的Fanconi綜合征,誘發(fā)氨基酸尿、糖尿和磷酸鹽尿。少數(shù)較輕患者可以發(fā)生蛋白尿,尿中紅細(xì)胞、管型及腎功能消退。此外,尚可引發(fā)月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)等。

防治控制措施：

降低生產(chǎn)環(huán)境中空氣鉛濃度,并使之達(dá)至衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)就是防治的關(guān)鍵;同時(shí)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化個(gè)人防水。

1.減少鉛濃度

（1）強(qiáng)化工藝改革:并使生產(chǎn)過程機(jī)械化、自動(dòng)化、密封化。

（2）強(qiáng)化通風(fēng):例如沸鉛鍋、鑄字機(jī)等均可設(shè)置吸塵排氣艙蓋,取出煙塵須要凈化后再排泄。

（3）掌控沸鉛溫度,增加鉛蒸汽逸出。

（4）以無污染或高毒物替代鉛:例如用鋅鋇白替代鉛白生產(chǎn)油漆;用鐵紅替代鉛丹生產(chǎn)防銹漆;用激光或電腦排印替代鉛字排印等。

2.強(qiáng)化個(gè)人防水和衛(wèi)生操作方式制度

鉛作業(yè)工人應(yīng)穿工作服,穿粘滯式防塵、防煙口罩。不得在車內(nèi)抽煙、排便;飯前洗手,上班后淋浴。秉持車間內(nèi)濕式打掃制度,定期監(jiān)測(cè)車間空氣中鉛濃度和設(shè)備檢修。定期對(duì)工人展開健康檢查,存有鉛稀釋的工人應(yīng)當(dāng)早期展開驅(qū)鉛化療。胎兒及哺乳期女工應(yīng)當(dāng)暫時(shí)調(diào)離鉛作業(yè)。

二.一氧化碳中毒

病原體因素：一氧化碳

臨床表現(xiàn)：

已經(jīng)開始存有頭暈、頭痛、咳嗽、眼花，四肢無力和全身呼吸困難，癥狀逐漸減輕則存有惡心、咳嗽、胸部緊迫感，繼之抽搐、昏迷不醒、呼吸急促、血壓下降，以至喪生。癥狀酌定與碳氧血紅蛋白多少有關(guān)。血中不含10％～20％碳氧血紅蛋白時(shí)出現(xiàn)dao、頭痛、惡心；達(dá)至30％～50％時(shí)則發(fā)生無力、咳嗽、眩暈、精神錯(cuò)亂、顫動(dòng)，甚至昏厥；至50～60％則發(fā)生昏迷不醒和低血糖；至70％～80％則呼吸中樞麻痺，眩暈暫停。由于碳氧血紅蛋白呈圓形紅色，所以患者并無青紫，皮膚及唇色呈圓形櫻桃紅色。

1.輕度中毒

患者可以發(fā)生頭痛、頭暈、抑郁、視物模糊不清、咳嗽、惡心、咳嗽、全身不振、心動(dòng)過速、較長(zhǎng)時(shí)間失去知覺。血中碳氧血紅蛋白含量超過10%-20%。

2.中度中毒

除上述癥狀減輕外，口唇、指甲、皮膚粘膜發(fā)生櫻桃紅色，多汗，血壓先增高后減少，心率快速，心律失常，疲倦，一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)拆分（即為還有思維，但無法行動(dòng)）。癥狀穩(wěn)步減輕，可以發(fā)生頭暈、昏迷不醒。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經(jīng)及時(shí)救治，可以較慢冷靜，通常并無并發(fā)癥和后遺癥。

3.重度中毒

患者快速步入昏迷不醒狀態(tài)。初期四肢肌張力減少，或存有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣；晚期肌張力明顯減少，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因體溫麻痺而喪生。經(jīng)救治存活者需有輕微合并癥及后遺癥。

4.后遺癥

中、重度中毒病人存有神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏波波、迷亂、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或回去大腦強(qiáng)直。部分患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性腦病。

防治控制措施：

因?yàn)橐谎趸嫉谋戎貫?.967，比空氣重，急救者應(yīng)當(dāng)叩首入室，立即關(guān)上門窗，并將患者快速移往空氣新鮮，通風(fēng)較好處，瓦解中毒現(xiàn)場(chǎng)后需注意御寒?；杳圆恍殉跗诳梢葬槾倘酥?、少商、十宣、涌泉等穴位，有利于患者蘇醒。對(duì)呼吸困難者，應(yīng)立即展開人工呼吸并快速送來醫(yī)院展開進(jìn)一步的檢查和救治。

存有條件者應(yīng)付中度和重度中毒患者立即給排出高濃度氧。必要時(shí)應(yīng)展開高壓氧艙化療，對(duì)重度病人見效快，副作用太少，為新寵救護(hù)手段。

至醫(yī)院后可以口服體溫興奮劑，展開造血、換帥，以快速提升非政府高熱。存有腦水腫者可讓腦脫水劑對(duì)我國(guó)十大工業(yè)噪聲源如何控制？我國(guó)嚴(yán)重影響工人身心健康，污染環(huán)境的十大噪聲源就是風(fēng)機(jī)，空壓機(jī)，電機(jī)、柴油機(jī)、紡織機(jī)、沖床、木工圓鋸、球磨機(jī)、高壓Grignols排氣和鑿巖機(jī)。它們的噪聲等級(jí)及噪聲控制如下：

1.風(fēng)機(jī)

一般來說，前向葉片Vergt風(fēng)機(jī)，比A聲級(jí)高于27dB，后向板型葉片Vergt風(fēng)機(jī)高于30dB，

機(jī)翼型葉片Vergt風(fēng)機(jī)高于25dB，軸流風(fēng)機(jī)則高于38dB。

掌控風(fēng)機(jī)噪聲的常用方法就是在風(fēng)機(jī)的進(jìn)氣口、排氣口處加裝阻性消聲器，機(jī)組與地基之間加裝減振器。

2.空壓機(jī)

空壓機(jī)噪聲主要由氣流噪聲，機(jī)械噪聲和電機(jī)或柴油機(jī)噪聲共同組成。消聲器和隔聲罩對(duì)

空壓機(jī)噪聲的減少能夠起著明顯促進(jìn)作用。對(duì)于振動(dòng)注重的機(jī)組，還應(yīng)當(dāng)使用隔振措施。

3.電機(jī)

中小型電機(jī)噪聲多在90-100dB之間，大型電機(jī)噪聲高達(dá)100dB以上。

電機(jī)噪聲的掌控方法主要存有3個(gè)：消聲器、隔聲罩和發(fā)生改變電機(jī)加熱風(fēng)扇的結(jié)構(gòu)。

4.柴油機(jī)

柴油機(jī)噪聲可以分成空氣動(dòng)力性噪聲、冷卻噪聲和機(jī)械噪聲3部分。

常用的靜音措施存有：加裝入、排氣消聲器，改良工藝，還可以實(shí)行在機(jī)殼上粘貼低阻尼材料或在殼體內(nèi)壁加筋、發(fā)生改變齒輪材質(zhì)等措施。

5.紡織機(jī)

縫紉車間噪聲往往達(dá)至102～105dB。

因?yàn)榭p紉車間紡機(jī)數(shù)目太小，使用工程措施既困難又不經(jīng)濟(jì)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行個(gè)人防水措施。

6.沖床

沖床負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)噪聲多在90dB以上。

沖床靜音措施可以應(yīng)用領(lǐng)域噴發(fā)噪聲的理論，并使噪聲減少30dB。還可以通過發(fā)生改變模具的幾何形狀，慶用消聲器，隔聲罩靜音。

7.木工圓鋸

木工圓鋸噪聲高達(dá)100dB以上。

圓鋸噪聲控制措施存有：在鋸片上涂抹阻尼材料、發(fā)生改變鋸齒角度和局部隔聲等。

8.球磨機(jī)

球磨機(jī)噪聲在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)為105～115dB之間。

噪聲控制措施存有：阻尼、隔聲、隔聲罩和用橡膠襯墊替代卯鋼襯墊等。

9.高壓Grignols排氣

高壓Grignols排氣噪聲的特點(diǎn)就是聲級(jí)低、頻帶闊、傳播離。

掌控方法就是加裝消聲器。加裝提速降速、節(jié)流升壓、小孔噴注、多孔蔓延各種類型的消聲器，效果都很顯著。

10.鑿巖機(jī)

鑿巖機(jī)噪聲在井下最高達(dá)超過120dB。

控制措施就是研制高效率的排氣消聲器，應(yīng)用領(lǐng)域有效率的減震阻尼措施，對(duì)于鑿巖臺(tái)車，應(yīng)當(dāng)設(shè)立隔聲操作室。怎樣才能預(yù)防和控制塵肺病發(fā)生?塵肺病就是嚴(yán)重危害勞動(dòng)者身心健康的職業(yè)病，并使勞動(dòng)者失去勞動(dòng)能力。我國(guó)每年嶄新播發(fā)塵肺病以1.5—2萬人的速度快速增長(zhǎng)。每年僅塵肺病一項(xiàng)而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)50億元以上。目前，農(nóng)民工專門從事粉塵作業(yè)日漸激增，尤其就是在高濃度、又并無防水措施的情況下專門從事粉塵作業(yè)，加之缺少自我防水意識(shí)，患?jí)m肺病人數(shù)不斷減少，法定的塵肺病按其種類分成矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵肺。

產(chǎn)生生產(chǎn)性粉塵的主要作業(yè)領(lǐng)域存有哪些?

1、礦山采礦。各種金屬礦山的采礦，煤礦的鑿井和礦井以及其他非金屬礦山的采礦，就是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境，主要作業(yè)工種就是鑿巖、滅火、支柱、運(yùn)輸；

2、金屬煉鋼中礦石的消滅、篩分和運(yùn)輸；

3、機(jī)械制造業(yè)中鑄成的配砂、造型、鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè)；

4、建筑材料行業(yè)和耐火材料、玻璃、水泥、石料生產(chǎn)中的采礦、碎裂、榨油、甄選、煮料等；石棉的采礦、運(yùn)輸和紡織；5、公路、鐵路、水利、水電建設(shè)中的修筑隧道、滅火等。

生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體導(dǎo)致的主要危害存有那些?

塵肺病就是全身性疾病，臨床表現(xiàn)以嘔吐、胸痛、胸痛、呼吸困難居多，此外除了休養(yǎng)生息、操勞過度以及某些全身癥狀。呼吸困難就是塵肺病的固有癥狀，例如出現(xiàn)合并癥則更加輕呼吸困難的程度和發(fā)展程度；引致心肺功能代償腳傷以致心肌梗塞。這也就是塵肺病人喪生的主要原因。粉塵提振呼吸道粘膜引發(fā)鼻炎、咽炎、喉炎等；長(zhǎng)期排出大量粉塵可以受損呼吸道粘膜，引致慢性支氣管炎；石棉粉塵還可以引發(fā)支氣管肺癌和間皮瘤；放射性礦物質(zhì)粉塵或致肺癌。長(zhǎng)期排出生產(chǎn)性粉塵可使肺非政府出現(xiàn)纖維化，從而引致我們所說的塵肺病。

怎樣才能防治和掌控塵肺病出現(xiàn)?

我國(guó)對(duì)塵肺病的防治和掌控已累積了明朗經(jīng)驗(yàn)：這就是防塵、降塵的“八字方針”(水、風(fēng)、墨、革、護(hù)、宣、管、密)。水(即為秉持燙式作業(yè)，嚴(yán)禁干活式作業(yè))、風(fēng)(即為通風(fēng)除塵，排風(fēng)除塵)、墨(即為密封塵源或密封、隔絕操作方式)、革(即為技術(shù)革新工藝改革，包含采用替代原料和產(chǎn)品)、護(hù)(即為強(qiáng)化個(gè)體防水)、宣(即為安全衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)教訓(xùn)培訓(xùn))、管(即為防塵設(shè)備的保護(hù)管理和規(guī)章制度的創(chuàng)建，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn))、密(即為監(jiān)督檢查)防塵綜合措施。同時(shí)用人單位還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化作業(yè)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度的檢測(cè)，并使作業(yè)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度掌控在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下；強(qiáng)化對(duì)粉塵作業(yè)人員的勞動(dòng)力前、定期、黃繼妍的職業(yè)健康檢查。只有這樣，就可以有效率的防治和掌控塵肺病的出現(xiàn)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。毒物的最高容許濃度所謂最低允許濃度就是在目前醫(yī)學(xué)水平上，指出對(duì)人體不能出現(xiàn)危害促進(jìn)作用的限量濃度。它就是通過衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、臨床醫(yī)學(xué)檢查、化驗(yàn)檢查、流行病學(xué)調(diào)查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等系統(tǒng)研究而制訂的。

最低允許濃度就是以每立方米的空氣中不含毒物的毫克數(shù)去則表示的，單位就是mg/m3。

1979年頒授的《工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》中，對(duì)111種毒物的最低允許濃度并作了規(guī)定，1983年至1989年我國(guó)又施行了25種毒物的最低允許濃度，2002年4月8目公布的《工作場(chǎng)所有毒因素職業(yè)碰觸限值》(GBZ2～2002)對(duì)工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)允許濃度按最低允許濃度、時(shí)間加權(quán)平均允許濃度、短時(shí)間碰觸允許濃度并作了規(guī)定?；瘜W(xué)燒傷有哪些表現(xiàn)及診斷？

1酸灼傷

常用的為硫酸鹽酸、硝酸灼傷。此外還有氫氟酸石炭酸、草酸等。它們的特點(diǎn)就是并使非政府水解蛋白沉淀、凝結(jié)，故灼傷后創(chuàng)面快速成痂界限確切，因此管制了穩(wěn)步向深部沖刷。

①硫酸鹽酸、硝酸灼傷：硫酸、鹽酸硝酸灼傷發(fā)生率較低，占到酸灼傷的80.6%.硫酸灼傷創(chuàng)面呈圓形黑色或棕黑色；鹽酸者為黃色；硝酸者為黃棕色此外，顏色發(fā)生改變與創(chuàng)面厚薄也存有關(guān)系，潮紅色上段灰色、棕黃色或黑色較深。酸灼傷后由于痂皮掩飾，早期對(duì)深度的推論較通常灼傷困難，無法因并無水泡即為判濃度灼傷

硫酸鹽酸、硝酸在液態(tài)時(shí)可以引發(fā)皮膚灼傷，氣態(tài)時(shí)排出或致吸入性受損三種酸比較，在同樣濃度下，液態(tài)時(shí)硫酸促進(jìn)作用最強(qiáng)大氣態(tài)時(shí)硝酸促進(jìn)作用最強(qiáng)大。氣態(tài)硝酸排出后，數(shù)小時(shí)即可發(fā)生肺水腫它們口服后均可導(dǎo)致上消化道灼傷、喉水腫及呼吸困難，甚至潰瘍穿孔

其處置同化學(xué)灼傷的救護(hù)處置原則沖洗后，需用5%碳酸氫鈉溶液或氧化鎂、肥皂水等中和回到皮膚上的氫離子中和后，仍穩(wěn)步?jīng)_洗。創(chuàng)面使用曝露療法例如確認(rèn)為Ⅲ度，遲早切痂植皮。吸入性受損按其常規(guī)處置吃掉強(qiáng)酸后，可以口服牛奶、蛋清氫氧化鋁凝膠、豆?jié){、鎂乳等不潔靜脈注射或用催吐劑，切勿采用耐熱酸氫鈉，以免產(chǎn)所導(dǎo)致胃腸穿孔?？梢钥诜?qiáng)的松，以增加纖性藥物

②氫氟酸灼傷：氫氟酸就是氟化氫的水溶液無色透明化，具備猛烈腐蝕性，并具備熔化脂肪和退鈣的促進(jìn)作用氫氟酸灼傷后，創(chuàng)面起初可能將只有紅斑或皮革樣焦痂，隨后即為出現(xiàn)發(fā)炎向四周及深部非政府沖刷，可以誤傷骨骼并使之發(fā)炎，構(gòu)成難以痊愈的潰瘍傷員疼痛較輕。10%氫氟酸存有很大的致死促進(jìn)作用，而40%則對(duì)皮膚浸染較快

氫氟酸灼傷后關(guān)鍵在于早期處置。應(yīng)立即用大量流動(dòng)水沖洗，至少半小時(shí)也存有主張沖洗1～3小時(shí)得。沖洗后，創(chuàng)面可涂氧化鎂甘油（1∶2）軟膏或用飽和狀態(tài)氯化鈣或25%硫酸鎂溶液煮沸，并使表面殘存的氫氟酸結(jié)晶為氟化鈣或氟化鎂。忌氨水以免構(gòu)成存有腐蝕性的二氟化銨（氟化氫銨）。例如疼痛較劇，需用5%～10%葡萄糖酸鈣（0.5ml/cm2）重新加入1%普魯卡因內(nèi)行皮下及創(chuàng)周浸染以減低進(jìn)行性侵害。北京積水潭醫(yī)院釀制了一種霜?jiǎng)?，外涂?chuàng)面每2～4小時(shí)換藥一次，必要時(shí)可以縫合，至疼痛消失年才獲得了令人滿意的療效。Hayashi報(bào)告皮質(zhì)激素對(duì)氫氟酸也存有一定效果。若創(chuàng)面存有水泡應(yīng)予以除去灼傷波及甲下時(shí)，應(yīng)當(dāng)拔掉指（趾）甲。Ⅲ度創(chuàng)面應(yīng)當(dāng)早期切痂植皮

③石炭酸灼傷：石炭酸稀釋后主要對(duì)腎臟產(chǎn)生侵害其銹蝕、穿透性均較強(qiáng)，對(duì)非政府存有進(jìn)行性浸染侵害故救護(hù)時(shí)首先用大量流動(dòng)冷水沖洗，然后再用70%酒精沖洗或縫合。深度創(chuàng)面應(yīng)當(dāng)早期切痂或削痂

④草酸灼傷：皮膚粘膜碰觸草酸后易構(gòu)成粉白色頑固性紅腫，且草酸與鈣融合并使血鈣減少，故處置時(shí)在用大量冷水沖洗的同時(shí)局部及全身應(yīng)當(dāng)及時(shí)應(yīng)用領(lǐng)域鈣劑。

2堿燒傷

臨床上常用的堿燒傷存有苛性堿石灰及氨水等，其發(fā)生率甜食灼傷為低。堿燒傷的特點(diǎn)就是與非政府蛋白融合構(gòu)成堿性蛋白化合物，不易熔化，進(jìn)一步并使創(chuàng)面增進(jìn)；皂化脂肪組織；并使細(xì)胞水解而喪命并產(chǎn)熱萊達(dá)受損。因此它導(dǎo)致受損比酸灼傷輕微。①苛性堿灼傷：苛性堿就是指氫氧化鈉與氫氧化鉀具備猛烈的腐蝕性和刺激性。其灼傷后創(chuàng)面呈圓形粘骨或皂狀焦痂，色潮紅通常均較深，通常在深Ⅱ度以上，疼痛頻繁創(chuàng)面坯煞費(fèi)苦心非政府開裂后，創(chuàng)面突起，邊緣少脈往往經(jīng)久不愈。

其處置關(guān)鍵在于早期及時(shí)流動(dòng)冷水沖洗沖洗時(shí)間略長(zhǎng)，有人主張沖洗24小時(shí)，不主張用中和劑深度創(chuàng)面亦應(yīng)當(dāng)早期切痂。誤服苛性堿后不潔靜脈注射、靜脈注射以免胃與食道穿孔，需用小劑量橄欖油、5%醋酸或食用醋檸檬汁口服。對(duì)糟煞費(fèi)苦心非政府自然開裂構(gòu)成肉芽創(chuàng)面者，在肉芽創(chuàng)面上用1%枸櫞酸溶液濕敷24小時(shí)可以減少pH提升植皮成活率。

②石灰灼傷：生石灰（氧化鈣）與水生成氫氧化鈣（熟石灰）并釋出大量的熱。石灰灼傷時(shí)創(chuàng)面較潮濕呈圓形褐色，較深特別注意用水沖洗前，應(yīng)當(dāng)將石灰粉末沖洗整潔，以免產(chǎn)熱減輕創(chuàng)面

③氨水灼傷：氨水極易揮發(fā)釋放出來氨具備刺激性，排出后可以出現(xiàn)喉痙攣、喉頭水腫肺水腫等吸入性受損。氨水碰觸之創(chuàng)面淺度者存有水泡，深度者潮濕呈圓形黑色皮革樣焦痂

其創(chuàng)面處置同通常堿燒傷對(duì)誘發(fā)吸入性受損者，應(yīng)當(dāng)按吸入性受損原則處置。我國(guó)職業(yè)病防治工作應(yīng)有新思路《職業(yè)病防治法》施行以來，中國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)獲得了長(zhǎng)足進(jìn)步的發(fā)展，但也存有起步晚、管理水平滯后、遭遇經(jīng)濟(jì)大金融時(shí)期新舊危害因素共存的雙重挑戰(zhàn)等問題。筆者指出，為有力推動(dòng)我國(guó)職業(yè)病預(yù)防工作又不好又慢發(fā)展，職業(yè)病預(yù)防工作理應(yīng)新思路。

首先，進(jìn)一步全面落實(shí)依法治國(guó)方略，大力推進(jìn)法制建設(shè)，象著重環(huán)保一樣注重職業(yè)病預(yù)防工作。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)營(yíng)者薪酬聯(lián)系更加密切，經(jīng)營(yíng)者為了自身利益的最大化，常常千方百計(jì)縮減生產(chǎn)成本。《職業(yè)病防治法》第三十八條規(guī)定：用人單位按照職業(yè)病預(yù)防建議，用作防治和環(huán)境治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、身心健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。由于此規(guī)定過分原則，并使不法企業(yè)存有可以趁著之機(jī)，導(dǎo)致職業(yè)病預(yù)防費(fèi)用難以全面落實(shí)，輕微侵害了職工權(quán)益。據(jù)估計(jì)，因職業(yè)病爭(zhēng)議或糾紛上訪事件已淪為衛(wèi)生信訪工作的注重問題，在各種糾紛、信訪、訴訟中占到第5十一位。職業(yè)病牽涉至成千上萬人的身心健康和生態(tài)環(huán)境的維護(hù)問題,隨著生產(chǎn)和科學(xué)的不斷發(fā)展,代萊職業(yè)危害因素不斷發(fā)生,由此，只有大力推進(jìn)法制建設(shè),就可以更好地維護(hù)勞動(dòng)者身心健康和生態(tài)環(huán)境。當(dāng)前，應(yīng)當(dāng)充份把握住已經(jīng)頒布的《勞動(dòng)合同法》和即將頒布《社會(huì)保險(xiǎn)法》的不利時(shí)機(jī)，加緊草擬《職業(yè)病防治法實(shí)施辦法》及其它服務(wù)設(shè)施規(guī)章制度，并融合國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的實(shí)際，健全《職業(yè)病防治法》中不明晰的地方，進(jìn)一步消解法律空白點(diǎn)，基本創(chuàng)建起至職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件，能充分反映職業(yè)病預(yù)防客觀規(guī)律和最社會(huì)各界人民根本利益，功能相對(duì)單一制又相互協(xié)同協(xié)調(diào)的完善的職業(yè)病預(yù)防法律體系。

其次，充分認(rèn)識(shí)職業(yè)病預(yù)防工作的重要性，進(jìn)一步健全職業(yè)病預(yù)防有關(guān)政策。

胡錦濤總書記在中共中央政治局第三十次集體自學(xué)時(shí)特別強(qiáng)調(diào)：秉持以人為本，高度關(guān)注安全，關(guān)懷生命，我國(guó)就是社會(huì)主義國(guó)家，我們的發(fā)展無法以犧牲生命精神文明為代價(jià)，無法以犧牲生命生態(tài)環(huán)境為代價(jià)，更無法以犧牲生命人的生命為代價(jià)。職業(yè)病預(yù)防工作就是民生工作的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，關(guān)系到社會(huì)各界勞動(dòng)者身體健康和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，關(guān)系到改革發(fā)展平衡的大局，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)身心健康發(fā)展和構(gòu)筑和諧社會(huì)目標(biāo)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的2006年工業(yè)部門職業(yè)病發(fā)作及喪生數(shù)據(jù)表明，全國(guó)職業(yè)病發(fā)作總計(jì)11519基準(zhǔn)，其中塵肺追加8783人，喪生484人，急性中毒追加467人，喪生32人(備注：不包含陜西、西藏?cái)?shù)據(jù))。［1］直面職業(yè)病預(yù)防工作的注重矛盾和問題，時(shí)不我待。目前，應(yīng)當(dāng)把握住國(guó)家經(jīng)濟(jì)又不好又慢發(fā)展、綜合國(guó)力不斷進(jìn)一步增強(qiáng)、公共財(cái)政體系建設(shè)不斷大力推進(jìn)的難得機(jī)遇，二要提升職業(yè)病預(yù)防管理水平。一方面，針對(duì)人民群眾最關(guān)心、最輕易、最現(xiàn)實(shí)的利益主張，進(jìn)一步進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感；另一方面加緊健全各項(xiàng)職業(yè)病預(yù)防工作制度。比如，《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理辦法》第二十條規(guī)定：用人單位違背《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，未非政府職業(yè)健康檢查、創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)知會(huì)勞動(dòng)者的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期廢止，給與警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的2006年職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)情況透漏，全國(guó)職業(yè)病應(yīng)檢人數(shù)124.51萬人，實(shí)際僅有71.76萬人展開了健康檢查，存有43%的職工未按法律規(guī)定展開職業(yè)身心健康健康檢查。［2］如果按每人罰款2萬元，企業(yè)應(yīng)當(dāng)分擔(dān)近106億元罰款，這顯著有悖于我們制度設(shè)計(jì)的初衷。所以，應(yīng)當(dāng)大力推進(jìn)有關(guān)服務(wù)設(shè)施政策的健全，多管齊下，綜合治理，保護(hù)法律自尊。

再其次，加強(qiáng)財(cái)政投入，強(qiáng)化職業(yè)病預(yù)防基礎(chǔ)建設(shè)和經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。按西歐標(biāo)準(zhǔn),職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)約占到GDP的0.4%,由工傷和職業(yè)病所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失則占到GDP的4%,資金投入與效益之比是1∶10，而且全世界只有10～15%的工人獲得較好的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù),必須達(dá)至職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的基本建議,每5000名職工至少必須存有職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士各一名,我國(guó)3億職工須要職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士各6萬名。［3］因此，現(xiàn)應(yīng)搞好以下幾方面工作：

一就是根據(jù)職業(yè)病預(yù)防事業(yè)不斷發(fā)展的須要，強(qiáng)化對(duì)職業(yè)衛(wèi)生立法、服務(wù)、教育和科研的投資,制訂和健全職業(yè)病預(yù)防人員有關(guān)待遇，加緊農(nóng)村勞動(dòng)力職業(yè)病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、企業(yè)職業(yè)病統(tǒng)計(jì)調(diào)查等工作，積極探索健全職業(yè)病抽樣調(diào)查工作，提升統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和權(quán)威性。礦山行業(yè)的職業(yè)危害因素礦山采礦中主要的職業(yè)性有毒因素存有生產(chǎn)性粉塵、有毒氣體、不當(dāng)氣象條件、噪聲和振動(dòng)等。同時(shí)由于井下勞動(dòng)強(qiáng)度小、作業(yè)姿勢(shì)不當(dāng)、通風(fēng)照明設(shè)備不盡如人意等，外傷等意外事故極易出現(xiàn)。

（1）生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵就是礦山行業(yè)中主要的有毒因素，在礦山生產(chǎn)過程中，可以產(chǎn)生大量的含硅量低的粉塵。礦工患?jí)m肺病的可能性較低。

（2）有毒氣體。在礦山生產(chǎn)過程中可能會(huì)碰觸至瓦斯、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、硫化氫等有毒氣體，濃度過低時(shí)可以并使人中毒、窒息而死，甚至喪生。

（3）不當(dāng)氣象條件。礦山井下氣象條件的特點(diǎn)就是氣溫低、濕度小、溫差小。因此，礦工易患哮喘、上呼吸道炎癥及風(fēng)濕性疾病。

（4）其他危害因素。由風(fēng)動(dòng)工具、皮帶運(yùn)輸機(jī)收到的噪聲和振動(dòng)，可以引發(fā)職業(yè)性噪聲聾人和振動(dòng)病。勞動(dòng)強(qiáng)度小和不當(dāng)工作體位極易并使礦工患腰腿痛、關(guān)節(jié)炎等。礦山采礦中的片幫冒頂以及由運(yùn)輸和機(jī)械導(dǎo)致的事故常就是礦工外傷出現(xiàn)的主要原因。工作中手部容易受到的傷害及其預(yù)防現(xiàn)在很多的企業(yè)顯然不把手部傷害事故當(dāng)一回事，對(duì)事故原因不分析，對(duì)問題不追責(zé)，對(duì)教訓(xùn)不汲取。為了不影響安全獎(jiǎng)和年終評(píng)比，只要不是小事故，只要沒導(dǎo)致小的設(shè)備損毀和人員危害，就謊報(bào)不報(bào)。有的上級(jí)分管部門也不“恭維”下屬單位，視而不見，聽而不聞，內(nèi)部消化，不追責(zé)任何責(zé)任。因此，對(duì)一些大事故沒展開適當(dāng)?shù)恼{(diào)查分析，責(zé)任人沒受理應(yīng)的教育，更沒制訂有力的防范措施，圖爾蓋一些手部傷害事故，或者存有事故苗頭時(shí)，不及時(shí)確定，要到出來了大事故，隱瞞不住，才引發(fā)注重，又就是開會(huì)討論，又就是檢查、行政處罰，就這樣的安全管理，竟通過數(shù)據(jù)技術(shù)處置、通過層層暴增、通過經(jīng)濟(jì)手段還把2008年度事故喪生人數(shù)13年來首次降至10萬人以下，其眾多真相被遮蓋的背后，一定存有眾多大大小小的手部傷害事故的虛報(bào)在奠基、在丁公藤。手部傷害事故私了不報(bào)就敢于中事故少報(bào)，至了真正的大事故，“虛報(bào)”自然那就變成了慣性挑選。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的手部危害占到事故總量的65.59%，并且我自己的大拇指的肌腱也曾在多年前的一次事故中被壓斷。平時(shí)我沒考慮過這一個(gè)巴掌五根手指，到底哪根最重要，聽到醫(yī)生說道，這根拇指最重要，如果太少了這根拇指，整個(gè)手的功能就失去了百分之六十，萬幸肌腱接通了，如果我右手這根大拇指廢為了，真無人知曉對(duì)我意味著什么?

手就是人體最易受危害的部位之一，在全部工傷事故中，手的危害大約占到四分之一。通常塵肺合并癥防治（下）慢性肺原性心臟病

塵肺病人出現(xiàn)慢性肺原性心臟病的主要原因，一就是塵肺炎癥本身，二就是塵肺病人多分拆慢性支氣管炎。塵肺病人分拆慢性支氣管炎就是非常廣泛的。長(zhǎng)期的慢性支氣管炎并使氣道窄小，通氣阻力減少，繼之出現(xiàn)肺氣腫、肺內(nèi)甩升高，進(jìn)一步引致肺動(dòng)脈甩增高，也就是塵肺病人分拆慢性肺原性心臟病的主要原因。此外，塵肺病人長(zhǎng)期高熱可以引發(fā)心肌變性，并常繼發(fā)紅細(xì)胞激增，并使血液黏稠度減少，也引致肺循環(huán)阻力減少。我國(guó)塵肺調(diào)查資料表明，塵肺mammalian慢性肺原性心臟病以煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺居多，分別占到死因形成比的25%、28%和29%。

塵肺肺心病的急性減輕期化療包含掌控呼吸道病毒感染；提升體溫功能---合理氧療、清熱解毒、求解痙平喘并使呼吸道暢通等；掌控心力衰竭---利尿、倍增血管、強(qiáng)心；高鹽飲食。

塵肺肺心病的緩解期化療就是預(yù)防肺心病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。慢性塵肺肺心病存有一個(gè)比較短的緩解期，給患者提供更多了一個(gè)比較短的防治化療機(jī)會(huì)，針對(duì)患者嘔吐、咯痰、氣喘等癥狀，體征及患者抵抗力低落、肺功能消退等特點(diǎn)采取措施，防治哮喘、氣管炎的發(fā)作，展開呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，中藥扶正固本，佐以活血化瘀等。

呼吸衰竭

塵肺mammalian呼吸衰竭常見于塵肺病晚期。隨著塵肺所致肺非政府纖維化的進(jìn)展，正常的肺非政府被纖維化替代以及胸膜纖維化的出現(xiàn)，肺非政府容量、通氣量減少，有效率體溫面積增加；纖維化部位的有效率通氣增加，血流則可能將適當(dāng)正常，而沒纖維化的部位則出現(xiàn)代償性氣腫或通氣過度，二者均引致通氣嚴(yán)重不足和通氣/血流比例失調(diào)。塵肺病人長(zhǎng)期嘔吐、咯痰，呼吸道分泌物激增，多數(shù)分拆慢性支氣管炎，均引致呼吸道窄小，體溫阻力升高，出現(xiàn)阻塞性通氣障礙。由于塵肺纖維化炎癥呈圓形進(jìn)行性的減輕，病程較長(zhǎng)，晚期塵肺病人多mammalian慢性代償性呼吸衰竭。上呼吸道及肺部病毒感染、氣胸等誘因就是引致出現(xiàn)代償性呼吸衰竭的主要原因。誤用鎮(zhèn)靜劑及安眠藥物也就是引致塵肺病人呼吸衰竭的原因之一。輕微的塵肺病由于肺非政府大面積纖維化及分拆慢性呼吸系統(tǒng)病毒感染，可以整體表現(xiàn)長(zhǎng)期的輕微代償性呼吸衰竭。塵肺病人的呼吸衰竭多整體表現(xiàn)為高熱和二氧化碳儲(chǔ)留同時(shí)存有，高熱對(duì)中樞系統(tǒng)、心臟和循環(huán)系統(tǒng)以及細(xì)胞和非政府新陳代謝、電解質(zhì)均衡都存有顯著的影響，二氧化碳儲(chǔ)留對(duì)中樞系統(tǒng)、體溫及酸堿平衡則存有顯著影響。

綜合化療方法存有：1．制止高熱。使用低濃度給氧，輸液濃度為29％。2．加深通氣。需用體溫興奮劑，例如尼可剎米、山梗菜堿等。3．掌控肺部病毒感染。4．處置酸中毒和水電酸堿平衡紊亂。5．減少肺動(dòng)脈甩，并使肺循環(huán)阻力減少，減低右心負(fù)荷。6．在積極主動(dòng)抗感染的基礎(chǔ)上，采用適度的腎上腺皮質(zhì)激素。7．預(yù)防消化道病變。

塵肺結(jié)核

塵肺結(jié)核就是塵肺與結(jié)核兩種病并存的無機(jī)炎癥，整體表現(xiàn)必須比純粹塵肺或純粹結(jié)核輕微得多。塵肺結(jié)核處在結(jié)核浸潤(rùn)、空洞構(gòu)成時(shí)，以結(jié)核中毒癥狀居多；例如結(jié)核病變小較為局限，而塵肺進(jìn)展成大塊纖維化，以肺心病、慢性呼吸衰竭居多。

塵肺結(jié)核化療原則為：早期、聯(lián)手、規(guī)律、適度、全程。

可以使用化學(xué)藥物防治。對(duì)矽肺潛在結(jié)核病毒感染的化學(xué)防治的研究國(guó)內(nèi)外晚存有報(bào)導(dǎo)，摩納哥在1964年、廣東職防院在1975年分別報(bào)導(dǎo)異煙胼防治矽肺結(jié)核，服用3個(gè)月，停在3個(gè)月，總療程為2年和2年半。1992年香港報(bào)導(dǎo)服用利福平12周，異煙胼和利福平12周，異煙胼24周，觀測(cè)5年防治矽肺結(jié)核的效果，各組間并無差異性。1996年南非金礦矽肺患者使用異煙胼、利福平、吡嗪酰胺化療3個(gè)月。2000年淮北礦務(wù)局使用異煙胼6個(gè)月、利福平3個(gè)月等方法，均獲得一定療效。建材工業(yè)有哪些職業(yè)危害？建材工業(yè)生產(chǎn)各種建筑材料主要存有水泥、磚瓦、玻璃、陶瓷、耐火材料、石棉制品、油氈等，生產(chǎn)中危害最小的就是二氧化硅粉塵和石棉、水泥、滑石等硅酸鹽粉塵所致的塵肺。

（1）生產(chǎn)性粉塵

硅酸鹽水泥就是最常用的一種水泥，此外除了慢硬水泥、高強(qiáng)水泥、耐酸水泥、白水泥等，其原料為石灰石、粘土、礦渣，及少量的作助劑的赤鐵礦和作調(diào)節(jié)劑的石膏，目前許多工廠用干法生產(chǎn)，防塵設(shè)施尚不健全。耐火材料、磚瓦、陶瓷、玻璃等的生產(chǎn)，由于消滅、過篩、配料、研磨等工序，均可產(chǎn)生粉塵。其中硅塵就是矽肺病的主要原因。石棉粉塵的影響更為繁雜，石棉除引發(fā)石棉肺外，已被國(guó)家訂為具備人體致癌性粉塵。

（2）有毒氣體

水泥、磚瓦等在高溫段火燒的過程中可以產(chǎn)生一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、氨等氣體，通風(fēng)不好時(shí)，?？梢砸莩鰧?dǎo)致一氧化碳中毒。水泥和石灰石受熱或汗，分解成氫氧化鈣等堿性物質(zhì)，提振皮膚，引發(fā)提振脫皮，甚至皮炎、潰瘍。陶瓷、玻璃生產(chǎn)時(shí)，常在原料中重新加入鉛等水解金屬，配料和燒造的過程中會(huì)存有氧化鉛煙塵，砷、鎳、搞出離子逸出，引發(fā)適當(dāng)?shù)闹卸?。油氈生產(chǎn)中采用的瀝青中所含酚、苯、萘等多種有害物質(zhì)，瀝青蒸氣提振生產(chǎn)者的皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)，極易并使曝露部位出現(xiàn)碰觸性皮炎、色素沉著、結(jié)膜炎、支氣管炎等，碰觸瀝青的工人存有癌癥多發(fā)現(xiàn)象。在室內(nèi)翻新中采用的甲醛樹脂、酚醛樹脂、氨基樹脂中均所含甲醛，它可以引發(fā)眼結(jié)膜病變、鼻粘膜潮濕、咽部發(fā)炎、皮膚干燥等，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)手眼顫動(dòng)、手指觸覺消退等。

（3）其他

噪聲主要源于原料的碎裂、搭搗、球搓以及成型等生產(chǎn)過程和空壓機(jī)等。建材生產(chǎn)的各種窯爐大多數(shù)必須1000～2000℃度的高溫，熱輻射強(qiáng)度很大，并所含紅外線紫外線及亮度非常大的可以視線，對(duì)眼睛的角膜導(dǎo)致侵害，可以并使晶體溫度增高而引致白內(nèi)障，通常兩眼同時(shí)出現(xiàn)。噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的損傷長(zhǎng)斯碰觸較強(qiáng)的噪聲，感官系統(tǒng)可以出現(xiàn)從生理性反應(yīng)至病理性發(fā)生改變的過程，即為由感官適應(yīng)環(huán)境、聽覺疲勞發(fā)展至噪聲性耳聾。

(1)感官適應(yīng)環(huán)境短時(shí)間曝露在噪聲環(huán)境中，可以感覺聲音刺耳、呼吸困難和咳嗽，發(fā)生感官器官的敏感性上升，此時(shí)檢查聽力，聽閾提升10分貝以上，但返回噪聲環(huán)境幾分鐘后，很快恢復(fù)正常，這種現(xiàn)象稱作感官適應(yīng)環(huán)境。感官適應(yīng)環(huán)境就是人體的一種保護(hù)性生理反應(yīng)。

(2)聽覺疲勞感官適應(yīng)環(huán)境就是存有一定限度的。較長(zhǎng)時(shí)間或反反復(fù)復(fù)碰觸一定強(qiáng)度的噪聲，聽力顯著上升，聽閾提升15分貝甚至30分貝以上。返回噪聲環(huán)境后，須要幾小時(shí)甚至十幾小時(shí)就可以順利完成恢復(fù)正常，這種感官器官機(jī)能顯著發(fā)生改變的現(xiàn)象稱作聽覺疲勞。聽覺疲勞就是可以恢復(fù)正常的功能性發(fā)生改變，恢復(fù)正常時(shí)間的長(zhǎng)短，因碰觸噪聲強(qiáng)度和時(shí)間的長(zhǎng)短相同而異。

(3)噪聲性耳聾在聽覺疲勞的基礎(chǔ)上，如果沒實(shí)行保護(hù)措施，穩(wěn)步碰觸猛烈的噪聲，感官系統(tǒng)的感音器官出現(xiàn)退行性發(fā)生改變，聽力損失無法完全恢復(fù)，淪為永久性聽閾加速度。根據(jù)聽力損壞的過程，永久性聽閾加速度又分成聽力受損和噪聲性耳聾。

聽力受損就是噪聲性耳聾的早期整體表現(xiàn)。在其初期，患者主觀上并無耳聾感覺，但聽力檢查時(shí)，整體表現(xiàn)為以4000赫茲為中心的高頻音感官受侵害，發(fā)生聽閾下降，聽力下降，聽力曲線在3000～6000赫茲段，發(fā)生“V”型塌陷，而低頻段未受到影響，不阻礙談話，聽力受損者泌尿系統(tǒng)頭暈、抑郁、易倦和咳嗽。

噪聲性耳聾就是聽力受損的進(jìn)一步發(fā)展，聽力曲線在低頻段上升的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步向低頻端的和高頻端的延展，語(yǔ)言聽力受輕微侵害，主觀感覺耳聾，患者存有顯著的咳嗽。噪聲性耳聾就是一種職業(yè)病。怎樣預(yù)防射頻輻射的危害？根據(jù)一些工廠的實(shí)際防水效果，最重要的就是對(duì)電磁場(chǎng)輻射源展開屏蔽，其次就是加強(qiáng)操作方式距離，延長(zhǎng)工作時(shí)間及強(qiáng)化個(gè)人防水。

（1）場(chǎng)源屏蔽利用可能將的方法，將電磁能量管制在規(guī)定的空間內(nèi)，制止其傳播蔓延。首先必須找尋屏蔽輻射源，例如高頻感應(yīng)器冷卻介質(zhì)時(shí)，電磁場(chǎng)的輻射源為震蕩電容器組、高頻變壓器、感應(yīng)器線圈、饋線和工作電極等。又例如，高頻淬火的主要輻射源就是高頻變壓器，選礦的輻射源就是感應(yīng)爐，黏合塑料源就是工作電極。通常振蕩電路系統(tǒng)均在機(jī)殼內(nèi)，只要中劇較好，不關(guān)上機(jī)殼，升空出來的場(chǎng)強(qiáng)通常不大。

屏蔽材料必須采用銅、鋁等金屬材料，利用金屬的稀釋和散射促進(jìn)作用，并使操作方式地點(diǎn)的電磁場(chǎng)強(qiáng)度降低。屏蔽艙蓋理應(yīng)較好的中劇，以免淪為二次輻射源。

微波電磁輻射多為機(jī)器內(nèi)的磁控管、變頻管、導(dǎo)波管及等因屏蔽不好或相連接不嚴(yán)格而外泄。因此微波設(shè)備理應(yīng)較好的屏蔽裝置。

（2）遠(yuǎn)距離操作方式在屏蔽輻射源存有困難時(shí)，可以使用自動(dòng)或半自動(dòng)的遠(yuǎn)距離操作方式，到場(chǎng)源周圍建有顯著標(biāo)志，嚴(yán)禁人員緊鄰。根據(jù)微波升空存有方向性的特點(diǎn)，工作地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在輻射強(qiáng)度最輕的部位，防止在電磁輻射上涌的正前方工作。

（3）個(gè)人防水在難以實(shí)行其他措施時(shí)，短時(shí)間作業(yè)可以佩戴專用的防水衣帽和眼鏡。

（4）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)的“高頻電磁輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)電場(chǎng)強(qiáng)度和磁場(chǎng)強(qiáng)度分別作出規(guī)定：

高頻電磁輻射（頻率100千赫至30兆赫）電場(chǎng)強(qiáng)度20伏／米，磁場(chǎng)強(qiáng)度5安／米。

電子部施行的“微波電磁輻射試行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定：

1）一日8小時(shí)工作，已連續(xù)輻射強(qiáng)度不應(yīng)當(dāng)少于38微瓦／平方厘米；

2）一日總劑量不應(yīng)當(dāng)少于300微瓦／平方厘米；

3）不容許在5毫瓦／平方厘米電磁輻射環(huán)境下工作。苯的氨基和硝基化合物中毒苯胺和硝基苯就是苯的氨基或硝基化合物的代表物。苯胺就是無色油狀液體，存有猛烈氣味，曝露于空氣中或日光下變?yōu)樽厣匀芩?。硝基苯純品就是無色至淡黃色的油狀液體，存有像是杏仁油的特殊氣味，幾乎不溶水。二者均與乙醇、乙醚或苯混溶。

苯胺主要用作制染料、藥物、橡膠硫化促進(jìn)劑等，其本身也用作濕黑色和測(cè)量油的苯胺點(diǎn)等。硝基苯用途極廣。例如用作制苯胺、朕苯胺、偶氮苯、染料等。在通常條件下比較穩(wěn)定，就是有機(jī)合成的較好溶劑。

碰觸機(jī)會(huì)

在染料、制藥、橡膠、炸藥、合成樹脂、油漆及塑料等工業(yè)生產(chǎn)中，排出高濃度此類化合物以及輕易或間接污染皮膚都會(huì)引發(fā)中毒生產(chǎn)設(shè)備或包裝容器走、冒著、幾滴、鑿．此類毒物污染地面再溶解，排放量不含該品的熱性廢渣、廢水時(shí)，其高濃度蒸氣短時(shí)間被大量排出；在運(yùn)輸運(yùn)送過程中，此類毒物污染了作業(yè)人員的衣物、皮膚而引發(fā)中毒。

中毒臨床表現(xiàn)

（1）急性中毒多在工作中或上班后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)作，班后熱水浴和飲酒極易引致中毒并使中毒減輕。輕度中毒整體表現(xiàn)為頭痛、頭暈、不振、胸悶、頭暈?？诖?、耳廓、舌及肢端冷藏作業(yè)的職業(yè)危害及防護(hù)冷藏作業(yè)損害身心健康的因素主要存有以下幾方面：一就是制冷劑外泄導(dǎo)致的危害。比如使用氨作制冷劑，一旦蒸發(fā)器走氨，后果就是較為輕微的。氨就是具備猛烈刺激性臭味的有毒氣體，它不僅能夠提振呼吸道粘膜，并且能夠?qū)е氯藛T中毒。輕度中毒整體表現(xiàn)為鼻炎、咽炎、氣管炎，患者存有咽喉疼痛、嘔吐、氣短、操勞過度、胸痛等癥狀。輕微中毒可以存有喉頭水腫、聲門窄小以及呼吸道粘膜開裂，導(dǎo)致氣管堵塞而引發(fā)窒息而死、心臟病發(fā)。若高濃度的氨水或氨氣碰觸至人的皮膚上，可以引發(fā)表皮的燒傷、起水泡和發(fā)炎；灼熱眼中可以并使眼結(jié)膜水腫、角膜潰瘍，虹膜炎、晶狀體渾濁，甚至角膜穿孔而失聰。

另外，除了一些人對(duì)氨水可以產(chǎn)生過敏反應(yīng)，發(fā)生過敏性皮炎或過敏性哮喘等。對(duì)于個(gè)別中型冷藏設(shè)備使用氟利昂－12為制冷劑的，雖然目前未聽聞過氟利昂中毒事件，但若外泄，大量排出后，人會(huì)真的不振、咽喉潮濕不難受。二就是臭氧的危害。臭氧具備極強(qiáng)的水解性，可以與多種金屬和有機(jī)物促進(jìn)作用，因此，絕大部分冷庫(kù)均使用臭氧消毒殺蟲。但臭氧又就是一種有害物質(zhì)，在采用中會(huì)給環(huán)境和作業(yè)工人造成危害。據(jù)醫(yī)學(xué)專家了解，在微量臭氧依度之下（如0.21～2.10mg／Nm3），只要碰觸1～2h，就可以引發(fā)嘔吐、咽炎、呼吸困難等癥狀；在11～21mg／Nm3濃度時(shí)，可以引發(fā)脈沖快速、疲憊、棘手，逗留1h以上，可以出現(xiàn)肺氣腫乃至喪生。三就是低溫的危害。冷庫(kù)的溫度通常均在0～－23℃，作業(yè)人員若長(zhǎng)時(shí)間在低溫環(huán)境下勞動(dòng)，可以產(chǎn)生皮溫減少，氧耗減少和胃液排泄激增等癥狀；如果長(zhǎng)期在此環(huán)境下作業(yè)，且防寒保暖措施不好，極易出現(xiàn)灼傷、腰腿痛和關(guān)節(jié)炎；夏季庫(kù)內(nèi)外溫差小，出入庫(kù)若不特別注意及時(shí)盥洗，則易患哮喘。另外，作業(yè)工人在冷庫(kù)中裝卸貨物時(shí)，若不小心，常?？梢猿霈F(xiàn)相撞、物體壓制、高處掉落等人身傷害事故。除了因管理疏于可能將導(dǎo)致作業(yè)工人以及外來人員獲救在庫(kù)中灼傷、餓死的嚴(yán)重事故。

做好冷藏作業(yè)職業(yè)危害的防水，必須努力做到以下幾點(diǎn)：

1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，努力做到有章可循；并強(qiáng)化冷藏作業(yè)工人的安全科學(xué)知識(shí)教育，提升他們的安全生產(chǎn)意識(shí)，杜絕違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.強(qiáng)化空調(diào)設(shè)備的檢查檢修，不得跑冒滴漏。若辨認(rèn)出氨氣外泄應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施搶險(xiǎn)，避免外泄不斷擴(kuò)大。必須確?？照{(diào)車間通風(fēng)設(shè)備的較好，萬一氨氣大量外泄時(shí)Montmirail及時(shí)排泄屋外，防止中毒事故的出現(xiàn)?？照{(diào)車間內(nèi)必須搭載適用于的防毒面具或氧氣呼吸器。對(duì)于采用氟利昂-12的冷凍機(jī)應(yīng)當(dāng)搭載必要的檢測(cè)儀器，例如鹵素?zé)舻取?/p>

3．使用臭氧消毒殺蟲時(shí)，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻檢測(cè)庫(kù)內(nèi)的臭氧濃度。若臭氧濃度少于2mg／Nm3時(shí)，作業(yè)工人不容睡在庫(kù)房?jī)?nèi)，否則護(hù)具防毒面具。什么是職業(yè)病危害因素識(shí)別？職業(yè)病危害因素的辨識(shí)，就是在科學(xué)的職業(yè)衛(wèi)生理論指導(dǎo)下，使用科學(xué)的方法辨別、辨識(shí)、分析、預(yù)測(cè)建設(shè)項(xiàng)目與工作場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素存有的部位、方式、出現(xiàn)的途徑及其變化的規(guī)律，不予精確敘述，以定性、定量的概念確切地則表示出，用合乎邏輯的理論不予表述。

職業(yè)病危害因素辨識(shí)的分類，通?？梢园雌鋪碓捶指?，也可以參考衛(wèi)生部施行的《職業(yè)病危害因素分類目錄》分割。

一就是按照職業(yè)病危害因素的來源分成3大類：①生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有毒因素，主要包含化學(xué)因素、物理因素及生物因素。化學(xué)因素主要存有生產(chǎn)性毒物（例如金屬與類金屬、刺激性氣體、窒息而死性氣體等）、生產(chǎn)性粉塵（例如矽塵、煤塵、石棉塵等）。物理因素主要存有異常氣象條件（例如高溫、梅雨季節(jié)、低溫、多寡氣壓等）、噪聲與振動(dòng)、電離輻射（例如X射線、γ射線等）、非電離輻射（例如紅外線、紫外線、紅外線、射頻電磁輻射、激光等）。生物因素主要存有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲等。②勞動(dòng)過程中的有毒因素，主要存有勞動(dòng)非政府和制度不合理；勞動(dòng)作息制度不合理；勞動(dòng)強(qiáng)度過小或生產(chǎn)定額不當(dāng)；精神（心理）性職業(yè)緊繃；個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊繃；長(zhǎng)時(shí)間處在不當(dāng)體位或采用不合理的工具等。③生產(chǎn)環(huán)境中的有毒因素，主要包含自然環(huán)境中的因素，例如在寒冷季節(jié)受長(zhǎng)時(shí)間的太陽(yáng)輻射引致中暑等；以及廠房建筑或布局不合理，例如通風(fēng)照明設(shè)備嚴(yán)重不足，通風(fēng)不當(dāng)，有害與無污染、高毒與殺蟲劑作業(yè)精心安排在同一車間內(nèi)等；除了作業(yè)環(huán)境空氣污染等。

二就是按照2006年衛(wèi)生部而令第49號(hào)施行頒布的《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》及《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列于職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目分割。該辦法規(guī)定，可能將產(chǎn)生輕微職業(yè)病危害的因素包含以下內(nèi)容：①《高毒物品目錄》所列于化學(xué)因素；②石棉纖維粉塵、不含游離二氧化硅10%以上粉塵；③放射性因素：核設(shè)施、紫外光加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測(cè)井裝置、甲級(jí)開放型放國(guó)家對(duì)職業(yè)病預(yù)防管理有哪些規(guī)定和要求？1、進(jìn)一步增強(qiáng)法制觀念，提升對(duì)職業(yè)病預(yù)防工作的重新認(rèn)識(shí)。當(dāng)前必須認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的精神，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病防治工作，列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。用人單位必須認(rèn)真貫徹繼續(xù)執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病預(yù)防的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。必須制訂規(guī)劃，存有計(jì)劃地提升職工的生產(chǎn)工作環(huán)境和條件，依法出席工傷保險(xiǎn)，并采取措施確保勞動(dòng)者贏得職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)。勞動(dòng)者依法擁有贏得職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)的權(quán)利，國(guó)家應(yīng)當(dāng)確保其權(quán)益不受到侵犯。

2、深入細(xì)致搞好前期防治工作。工作場(chǎng)所必須符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)衛(wèi)生建議。新建、改建和技術(shù)改造建設(shè)項(xiàng)目可能將產(chǎn)生職業(yè)危害的，必須展開職業(yè)危害評(píng)價(jià)，并向有關(guān)部門遞交進(jìn)度表評(píng)價(jià)報(bào)告，明確提出職業(yè)危害的防治與環(huán)境治理措施。建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防水設(shè)施所須要費(fèi)用應(yīng)列入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工，經(jīng)有關(guān)部門環(huán)評(píng)合格后方可以正式宣布運(yùn)轉(zhuǎn)、采用。

3、國(guó)家對(duì)專門從事放射性及高毒等作業(yè)推行特定管理。任何單位和個(gè)人嚴(yán)禁將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)切換給沒職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)條件的用人單位和個(gè)人。

4、強(qiáng)化勞動(dòng)過程中的防水與管理。用人單位必須使用有效率的職業(yè)病防水設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供更多個(gè)人采用的職業(yè)病預(yù)防用品。向用人單位提供更多可能將產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備，必須提供更多中文說明書。并在設(shè)備的顯眼邊線設(shè)置警告標(biāo)識(shí)和中文警告表明。警告表明應(yīng)列明設(shè)備性能、可能將產(chǎn)生的職業(yè)危害、安全操作方式和保護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)病防水和應(yīng)急搶救措施等內(nèi)容。向用人單位提供更多可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素等原材料的，除提供更多中文說明書外，產(chǎn)品包裝應(yīng)存有警告標(biāo)志和中文警告表明。

5、用人單位應(yīng)實(shí)行積極主動(dòng)措施強(qiáng)化職業(yè)病預(yù)防管理。用人單位必須建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和職業(yè)衛(wèi)生管理制度，制訂職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。對(duì)專門從事碰觸職業(yè)危害作業(yè)的勞動(dòng)者，必須創(chuàng)建身心健康監(jiān)護(hù)檔案，記錄其職業(yè)病碰觸史和職業(yè)身心健康檢查結(jié)果。同時(shí)，非政府上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查。

6、用人單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)拒絕接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律，法規(guī)，依法非政府本單位的職業(yè)病預(yù)防工作。用人單位應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者展開上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)者嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者恰當(dāng)采用職業(yè)病防水設(shè)備、個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品。

7、勞動(dòng)者應(yīng)自學(xué)和掌控有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，恰當(dāng)采用、保護(hù)職業(yè)病防水設(shè)備和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品，辨認(rèn)出職業(yè)危害事故隱患及時(shí)報(bào)告?？扇夹詺怏w檢測(cè)儀使用容易出現(xiàn)哪些問題可燃性氣體檢測(cè)儀

主要應(yīng)用領(lǐng)域在燃?xì)狻⑹?、化工等存有著易燃?xì)怏w的石油化工行業(yè)，利用它可以檢測(cè)室內(nèi)外場(chǎng)所與否存有危險(xiǎn)的外泄情況，也就是確保人身安全和生產(chǎn)安全的關(guān)鍵儀器。如果測(cè)到易燃?xì)怏w出現(xiàn)在什么具體內(nèi)容的場(chǎng)所，那么探測(cè)器可以將氣信號(hào)切換電壓、電流信號(hào)去傳輸至報(bào)警儀表。最后儀器可以自動(dòng)表明易燃?xì)怏w核爆上限的濃度值。當(dāng)人員聽見聲光報(bào)警信號(hào)提示信息便可以做出一些安全措施以避免系遇事故的出現(xiàn)。我們?cè)诓捎酶黝悮怏w檢測(cè)儀時(shí)存有的問題還比較多，具體內(nèi)容彰顯的問題主要存有：1.對(duì)易燃?xì)怏w的檢測(cè)著重對(duì)有毒氣體檢測(cè)；2.對(duì)可能將引發(fā)急性中毒氣體的檢測(cè)著重對(duì)可能將引發(fā)慢性中毒的氣體檢測(cè)。

由于眾多易燃?xì)怏w外泄所引發(fā)的核爆事故的血的教訓(xùn)，并使人們對(duì)于易燃?xì)怏w檢測(cè)十分重視，可以談，任何一個(gè)石化、化工廠，絕大多數(shù)的危險(xiǎn)氣體檢測(cè)儀都就是LEL檢測(cè)儀。但僅搭載LEL檢測(cè)儀對(duì)于真正維護(hù)工人的安全和身心健康還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。不可否認(rèn)的就是，大多數(shù)的揮發(fā)性危險(xiǎn)氣體都就是易燃?xì)怏w，但是，催化劑冷卻式的易燃?xì)怏w檢測(cè)儀（LEL）并不是對(duì)所有的易燃?xì)怏w檢測(cè)都就是最佳挑選。它就是專門為檢測(cè)甲烷設(shè)計(jì)的，而對(duì)其它物質(zhì)的檢測(cè)性能比較高。所以，它們可以檢測(cè)出來的除甲烷以外的易燃?xì)怏w的上限濃度必須遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于它們的允許濃度。

在恰當(dāng)?shù)牟捎每扇夹詺怏w檢測(cè)儀的時(shí)候，須要我們針對(duì)具體內(nèi)容的應(yīng)用領(lǐng)域情況做出謹(jǐn)慎的考量。

第一，依據(jù)所在場(chǎng)所的氣流方向以及風(fēng)向等具體條件，去推論出現(xiàn)外泄情況下易燃?xì)怏w的詳盡外泄方式。

第二，認(rèn)真研究外泄點(diǎn)的外泄?fàn)顟B(tài)的具體內(nèi)容形式，然后綜合相同的狀況做出相同的財(cái)政預(yù)算和處置方法。

第三，根據(jù)恐其氣體的密度大小，辨認(rèn)出空氣的流動(dòng)趨勢(shì)從而制訂外泄的立體流動(dòng)趨勢(shì)圖做出可信的方案。

第四，在有利的通風(fēng)條件下，如果就是在開放式易燃?xì)怏w蔓延的環(huán)境里，引致易燃?xì)怏w含量吻合或者達(dá)至核爆狀態(tài)的可能性也就是很大的，而這些都就是很關(guān)鍵的安全監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

第五，搞清楚檢測(cè)的裝置可能將存有什么樣的外泄點(diǎn)，根據(jù)易燃?xì)怏w的外泄方向和壓力去預(yù)測(cè)外泄程度的嚴(yán)重性是否。

氣體傳感器就是便攜式氣體檢測(cè)儀的核心部件，氣體傳感器具有特定的性能。它就像是人的鼻子一樣，碰到刺激性氣體就可以告誡人躲避。因此我們?cè)诓捎眠^程中大多的時(shí)候都必須緊緊圍繞傳感器去。氣體傳感器存有很高的靈敏度，氣體檢測(cè)儀看著挺大，不過功能就是很強(qiáng)悍的，多合一型氣體檢測(cè)儀還可以同時(shí)檢測(cè)多種氣體的濃度。由于氣體檢測(cè)儀可以表明氣體的濃度，所以必須對(duì)氣體檢測(cè)儀展開經(jīng)常性的校準(zhǔn)和檢測(cè)。因?yàn)槿绻患皶r(shí)對(duì)氣體檢測(cè)儀展開校準(zhǔn)和檢測(cè)，就可以影響最后的檢測(cè)值。氣體傳感器就是一種靈敏部件，具備很高的靈敏性，這種靈敏性對(duì)檢測(cè)的氣體可以及時(shí)，可是也可以受外界的阻礙，因此在采用氣體檢測(cè)儀的時(shí)候必須特別注意靠近阻礙，這樣氣體檢測(cè)儀的精確度才可以準(zhǔn)備工作。淺談國(guó)內(nèi)職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的發(fā)展?fàn)顩r職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和管理理論于1983年由美國(guó)國(guó)家研究委員會(huì)(NRC)首先明確提出，將其分割為危害辨識(shí)、劑量—反應(yīng)評(píng)價(jià)、曝露評(píng)價(jià)和危險(xiǎn)性敘述4個(gè)階段。歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家針對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)危害問題，適當(dāng)創(chuàng)建了有關(guān)工作場(chǎng)所的危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)和管理方面的應(yīng)用領(lǐng)域指南，構(gòu)成了工作場(chǎng)所危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)與管理的系統(tǒng)模式[1]。在同一時(shí)期，我國(guó)也相繼創(chuàng)建了有毒作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要從毒理學(xué)的角度應(yīng)用于職業(yè)性的致癌物和生殖毒物的危害程度研究?！堵殬I(yè)病防治法》頒布實(shí)施后逐步已經(jīng)開始注重職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。2007年，嶄新施行的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)則將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法列入評(píng)價(jià)的主要方法[2]，建議評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害特點(diǎn)，使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方法展開綜合分析、定性和定量評(píng)價(jià)。本文擬將對(duì)國(guó)內(nèi)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)管理的方法和應(yīng)用領(lǐng)域情況搞一綜述。

1職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的方法及應(yīng)用領(lǐng)域

職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)就是以掌控和消解職業(yè)病危害為目的，運(yùn)用系統(tǒng)工程原理和方法，推論建設(shè)項(xiàng)目出現(xiàn)職業(yè)病危害事故的可能性和危害程度，從而為制訂防范措施和管理決策提供更多科學(xué)依據(jù)。目前實(shí)際工作中可以分成定性方法和定量方法兩大類，定性方法主要存有經(jīng)驗(yàn)法、類比法、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法、檢查表法等，定量方法就是運(yùn)用數(shù)學(xué)模型對(duì)一些定量指標(biāo)展開排序，得出結(jié)論評(píng)價(jià)結(jié)論，包含概率風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)法(故障樹法、模糊不清風(fēng)險(xiǎn)矩陣法等)、毀壞范圍評(píng)價(jià)法(氣體外泄模型、毒物外泄蔓延模型)、風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)價(jià)法(蒙得法、道化學(xué)指數(shù)法等)等等。

1.1方法

1.1.1傳統(tǒng)的單項(xiàng)評(píng)價(jià)法常用定性法對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害程度展開描述性的分析，有時(shí)也可以對(duì)危害程度展開半定量的分析。單項(xiàng)評(píng)價(jià)法主要以專家的科學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、調(diào)查資料和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工具為基礎(chǔ)，得出結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)論。國(guó)家對(duì)職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目推行分類管理，并明確要求職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果展開綜合分析對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害展開分類。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)在我國(guó)積極開展的時(shí)間不短，評(píng)價(jià)方法多以類比法居多，它就是根據(jù)相同或相近的企業(yè)作業(yè)環(huán)境和勞動(dòng)條件的測(cè)試數(shù)據(jù)，測(cè)算職業(yè)病危害因素的濃度(強(qiáng)度)，將其與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)相比較，確認(rèn)其危害的可能性和危害程度。

1.1.2“格雷厄姆—金尼”評(píng)價(jià)方法也叫做作業(yè)條件危險(xiǎn)評(píng)價(jià)法，就是以危險(xiǎn)性等級(jí)為評(píng)價(jià)目的的一種定性、半定量的作業(yè)條件危險(xiǎn)評(píng)價(jià)法[3]。它簡(jiǎn)單易行，對(duì)于人們?cè)诰邆錆撛谖ｋU(xiǎn)性環(huán)境中作業(yè)時(shí)的危險(xiǎn)性的評(píng)價(jià)存有較低的實(shí)用價(jià)值。“格雷厄姆-金尼”評(píng)價(jià)法用與系統(tǒng)危險(xiǎn)性有關(guān)的三種因素指標(biāo)值之積來評(píng)價(jià)系統(tǒng)人員傷亡危險(xiǎn)的大小。需用公式則表示為：D=L*E*C。式中：D———作業(yè)條件的危險(xiǎn)性;L———事故或危險(xiǎn)事件的可能性;E———曝露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻率;C———出現(xiàn)事故或危險(xiǎn)事件的可能性結(jié)果。根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)對(duì)有關(guān)的自變量展開賦值，從而排序出來人們?cè)诰邆錆撛谖ｋU(xiǎn)環(huán)境中作業(yè)危險(xiǎn)性的分?jǐn)?shù)值，依此辨別其危險(xiǎn)程度等級(jí)。張文會(huì)應(yīng)用領(lǐng)域該法對(duì)涂料廠車間內(nèi)的生產(chǎn)作業(yè)點(diǎn)展開分析評(píng)估，表示各作業(yè)點(diǎn)的危險(xiǎn)程度，并明確提出了對(duì)應(yīng)的防范措施。指出該方法可以全方位地介紹生產(chǎn)過程的安全隱患，根據(jù)作業(yè)條件危險(xiǎn)性分析的結(jié)果，可以快速地對(duì)車間的生產(chǎn)做出一個(gè)精確的安全生產(chǎn)提示[4]。

1.1.3風(fēng)險(xiǎn)矩陣半定量分析方法就是將同意危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)的兩種因素———危險(xiǎn)嚴(yán)重性和危險(xiǎn)可能性，按其特點(diǎn)分割為相對(duì)的等級(jí)，構(gòu)成一種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)矩陣。主要程序：①展開危害等級(jí)(HR)及曝露等級(jí)(ER)的評(píng)價(jià);②通過公式Risk=排序風(fēng)險(xiǎn)水平[5,6]。例如黃德寅等[7]使用風(fēng)險(xiǎn)矩陣為基礎(chǔ)的定性及半定量的方法并運(yùn)用急性中毒事故定量風(fēng)險(xiǎn)方法展開了風(fēng)險(xiǎn)分析，應(yīng)用于苯乙烯生產(chǎn)項(xiàng)目，對(duì)生產(chǎn)工藝過程主要有害物質(zhì)職業(yè)曝露身心健康風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)性苯外泄中毒事故風(fēng)險(xiǎn)使用相同的方法分別展開了分析。風(fēng)險(xiǎn)分析的結(jié)果表明所使用的方法就是可取的，其結(jié)果也就是合理的。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指樹矩陣方法就是一個(gè)直觀有效率的分析工具。就是一種評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)水平和確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)與否可以忍受的直觀方法，與其他方法比較，具備更廣為的用途，更適宜現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，可以展開定性和定量分析。

1.1.4數(shù)學(xué)蔓延模式(半球蔓延模式)數(shù)學(xué)蔓延模式就是急性職業(yè)中毒事故風(fēng)險(xiǎn)分析的關(guān)鍵方法，就是利用半球蔓延理論模型,分析毒氣蔓延規(guī)律。半球蔓延模型就是一種有毒氣體外泄危害區(qū)域直觀估計(jì)方法，閃蒸液體或冷卻氣體瞬時(shí)外泄后，存有一段快速蔓延時(shí)間，外泄氣體(或液體閃蒸構(gòu)成的氣)的氣團(tuán)呈圓形半球形向外擴(kuò)散?？梢愿鶕?jù)有毒氣體的外泄量、蒸氣體積等參數(shù)排序危險(xiǎn)性。饒國(guó)寧等運(yùn)用高斯蔓延模式曾對(duì)一起液氨外泄事故，展開外泄物濃度估算危害范圍，并獲得檢驗(yàn)[8]。黃德寅等應(yīng)用領(lǐng)域重氣蔓延及高斯公式，創(chuàng)建液氨等有害液化氣的外泄蔓延數(shù)學(xué)模型，推算液氨外泄蔓延已連續(xù)變化過程中氨氣濃度的原產(chǎn)規(guī)律及危害范圍，應(yīng)用于化工廠、火電廠等建設(shè)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，指出應(yīng)用領(lǐng)域的半球蔓延模型,其排序參數(shù)可以通過工程項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告及有關(guān)資料中贏得,在實(shí)際應(yīng)用領(lǐng)域中通俗易懂、通俗化,并通過典型事故案例檢驗(yàn),存有一定的實(shí)用性及科學(xué)性?？梢詾槠髽I(yè)建立健全應(yīng)急救援預(yù)案提供更多一定的科學(xué)指導(dǎo)依據(jù),表明這一評(píng)價(jià)方法在今后的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)工作中存有一定的實(shí)際意義[9,10]。張亞平等利用氣體蔓延的數(shù)學(xué)模型和中毒死傷后果分析的概率函數(shù)法融合計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)技術(shù),設(shè)計(jì)研發(fā)毒氣蔓延危害分析軟件TDA2.0。應(yīng)用領(lǐng)域TDA2.0對(duì)一液氨槽罐車外泄事故案例并作了危害后果演示分析,估計(jì)結(jié)果與案例情形基本吻合數(shù)學(xué)蔓延模式也用作積極探索移動(dòng)毒源外泄事故中毒區(qū)域定量預(yù)測(cè)方法。為及時(shí)有效率非政府救援搶修提供更多了一種科學(xué)方法[11]。

1.1.5風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)估法該方法就是參考作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，綜合考量工作場(chǎng)所中存有的危害因素對(duì)身心健康影響的嚴(yán)重性、危害的可能性以及工作場(chǎng)所中的作業(yè)環(huán)境條件，按一定的步驟對(duì)工作場(chǎng)所的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)展開評(píng)估，排序風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，確認(rèn)職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取相應(yīng)的控制措施。林嗣豪等應(yīng)用領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)法對(duì)制鞋和汽車生產(chǎn)的部分工序展開職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)評(píng)估法相對(duì)于單項(xiàng)評(píng)價(jià)法，結(jié)果更為詳盡新穎，更能夠彰顯工作場(chǎng)所職業(yè)危害的系統(tǒng)綜合性，具備優(yōu)越性。初步創(chuàng)建了一種代萊職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，評(píng)估結(jié)果強(qiáng)于傳統(tǒng)的單項(xiàng)評(píng)價(jià)法[12]。該方法屬一種職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估方法，也適用于于長(zhǎng)期的慢性職業(yè)危害影響，由于該方法風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)的危害分割較粗，找到更為合理的分割，還須要對(duì)工作場(chǎng)所的作業(yè)人員展開大量甚至長(zhǎng)期的跟蹤觀測(cè)及對(duì)相同行業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域，并不斷完善，制訂出來更為科學(xué)的評(píng)估方法。職業(yè)衛(wèi)生的任務(wù)(一)掌控基本情況，闡明主要矛盾

為了查清本企業(yè)職業(yè)病的病因和發(fā)作規(guī)律，必須強(qiáng)化調(diào)查研究，掌控生產(chǎn)工藝，介紹生產(chǎn)過程和勞動(dòng)過程中各工序(崗位)存有的職業(yè)病危害因素種類、性質(zhì)、危害程度、揮發(fā)情況、職工碰觸方式、碰觸時(shí)間、碰觸人數(shù)和衛(wèi)生防護(hù)條件等，累積資料，辨識(shí)、評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素，通過科學(xué)分析，掌控基本情況，闡明主要矛盾。

(二)提升勞動(dòng)條件，防治職業(yè)病

職業(yè)病病因比較明晰，在查清情況的基礎(chǔ)上，采取有效的防水措施，職業(yè)病就是可以防治的。防治職業(yè)病，需從工程掌控、職業(yè)衛(wèi)生管理、個(gè)體防水和綜合治理等方面展開。

首先就是掌控職業(yè)病危害源頭。對(duì)可能將產(chǎn)生通常職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目(新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目及技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目)，在可行性論證階段的職業(yè)病危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)展開衛(wèi)生審查，竣工驗(yàn)收時(shí)的職業(yè)病危害掌控效果評(píng)價(jià)及職業(yè)病防水設(shè)施的衛(wèi)生環(huán)評(píng);對(duì)可能將產(chǎn)生輕微職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，除應(yīng)展開前面規(guī)定的衛(wèi)生審查和衛(wèi)生環(huán)評(píng)外，還應(yīng)展開設(shè)計(jì)階段的防水設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查，以確保職業(yè)病危害源頭的掌控，并使工作場(chǎng)所符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議。

對(duì)生產(chǎn)過程和勞動(dòng)過程的職業(yè)病危害防治，需從工藝改革、技術(shù)革新等工程技術(shù)措施和職業(yè)衛(wèi)生管理及個(gè)體防水措施等方面防治、掌控職業(yè)病危害，提升勞動(dòng)條件，并使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

(三)創(chuàng)建、完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度

搞好職業(yè)病預(yù)防工作，必須強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生管理。企業(yè)應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及國(guó)家、地方有關(guān)法律法規(guī)，創(chuàng)建、完善職業(yè)病預(yù)防責(zé)任制和有關(guān)制度，強(qiáng)化職業(yè)病預(yù)防的管理，提升職業(yè)病預(yù)防水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。

(四)強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，創(chuàng)建管理網(wǎng)絡(luò)

職業(yè)衛(wèi)生工作就是一門綜合性學(xué)科，它的研究領(lǐng)域很廣為，技術(shù)建議較低，政策性弱，牽涉到的部門較多，必須獲得各部門的相互配合，必須積極開展群眾性的宣傳教育和培訓(xùn)，熟識(shí)職業(yè)病