區(qū)分正常和異常心理

正常心理與異常心理的區(qū)分一、正常心理與異常心理的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)（一）心理健康心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。個人的身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境，在人際交往中能彼此謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活（第三屆國際心理衛(wèi)生大會，1946）。世界衛(wèi)生組織給心理健康定了七條標(biāo)準(zhǔn)：1.智力發(fā)展正常（智商在80以上）；2.情感反應(yīng)適度，善于協(xié)調(diào)與控制自己的情感；3.具備良好的意志品質(zhì)；4.人際關(guān)系和諧；5.能動地適應(yīng)和改造現(xiàn)實環(huán)境；6.要保證人格的完整和健康；7.心理年齡和生理年齡相適應(yīng)。

正常心理活動能夠保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地發(fā)展；保障人作為社會實體正常地進行人際交往，在家庭、社會團體、機構(gòu)中正常地肩負責(zé)任，使人類賴以生存的社會組織正常運行。使人類正常地、正確地反映、認識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。異常心理活動，就是喪失了正常功能的心理活動。無法保證人的正常生活，隨時破壞人的身心健康。正常人的心理從健康到不健康，從正常到異常，從心理問題到心理障礙以至心理疾病是一個從量變到質(zhì)變的發(fā)展過程。這種連續(xù)的變化可以根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)，劃分為正常心理與異常心理。在正常心理的范疇，可將人的心理狀態(tài)分為心理健康與心理不健康。

心理健康與心理不健康的區(qū)分人的心理可分為健康和不健康兩種狀態(tài)，這兩種狀態(tài)都屬于正常的范疇。心理健康是最理想的狀態(tài)，但是心理不健康并不代表心理有疾病。人在心理不健康的狀態(tài)下會出現(xiàn)一系列心理問題，這些心理問題是由生活、工作、社會交往中的各種事件所引發(fā)的，根據(jù)持續(xù)時間長短，對正常生活、工作、人際交往的影響程度以及不良情緒是否局限在最初引發(fā)心理問題的事件之內(nèi)可劃分為不同嚴重程度的心理問題。嚴重程度由低到高可分為一般心理問題和嚴重心理問題。判斷心理不健康程度的具體判斷標(biāo)準(zhǔn)有：1.由刺激因素引發(fā)的癥狀強度，即由某一事件引發(fā)的、個人主觀體驗到的痛苦程度；2.問題出現(xiàn)后持續(xù)的時間；3.對社會功能的影響程度，即是否嚴重干擾正常的生活、學(xué)習(xí)、工作以及人際交往。4.是否泛化，即不良情緒的是否局限在最初引發(fā)癥狀的事件，其他有關(guān)聯(lián)的事件是否也引起了不良情緒。（二）一般心理問題一般心理問題的特點有：在時間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久；問題的內(nèi)容未泛化而只是局限在引發(fā)事件自身；反應(yīng)強度不劇烈，且并未嚴重影響思維邏輯性及社會功能的正常發(fā)揮。一般心理問題是人們在人生的各年齡階段都會遇到的較為普遍的心理失衡狀態(tài)，包括在日常生活中普遍遇到的心理矛盾與沖突、情緒困擾、心理失衡等引起心理痛苦和干擾的問題和狀態(tài)，如青年戰(zhàn)士在社會適應(yīng)、身心成長、人格發(fā)展中產(chǎn)生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練焦慮、交往障礙、戀愛困擾等心理問題；成年人的婚姻家庭、子女教育、事業(yè)、人際關(guān)系等方面的問題；老年人的退休適應(yīng)、身心健康等問題。一般心理問題是輕微的心理異常，是正常心理活動中的局部異常狀態(tài)。平時戰(zhàn)士們所說的“心理困惑”、“心理困擾”等，通常指的就是這種一般心理問題，也常常被簡稱為“心理問題”。一般心理問題的界定：1、由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）；2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解；3、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降；4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即使是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。（三）嚴重心理問題嚴重心理問題較一般心理問題而言，情緒反應(yīng)更為強烈，持續(xù)時間更久，對工作、學(xué)習(xí)、生活和人際交往等社會功能的損害也更大。并且，不良反應(yīng)也不局限于最初引發(fā)癥狀的事件，類似或者有聯(lián)系的事件也會引起痛苦的反應(yīng)。嚴重心理問題的界定：1、引起“嚴重心理問題”的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗著不同的痛苦情緒（如悔恨、冤屈、失落、憤怒、悲哀等等）；2、從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上，半年以下；3、遭受的刺激強度越大，反應(yīng)越強烈。多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫；對生活、工作和社會交往有一定程度的影響。吸困難、手腳麻木或顫抖；求助愿望極強，因過分擔(dān)心無助而回避獨處。2）抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。主要癥狀有：心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害、軀體癥狀。3）強迫癥強迫癥是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或沖動是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。主要表現(xiàn)有:強迫觀念：強迫性懷疑、強迫性回憶、強迫性聯(lián)想、強迫性表象、強迫性窮思竭慮、強迫性對立思想；強迫意向：具有違背自己意愿的、傷害性的行為沖動感，但無真正行動；強迫情緒：擔(dān)心無法控制自己情緒而作出不理智或違法行為；強迫動作：強迫洗滌、強迫檢查、強迫計數(shù)、強迫詢問、強迫性儀式動作（凡事均須按程序操作，稍有差錯，便得從頭做起）。4）恐怖癥恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊邔δ承┨囟ǖ膶ο蠡蛱幘钞a(chǎn)生強烈和不必要的恐懼情緒，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并主動采取回避的方式來解除這種不安?；颊呙髦謶智榫w不合理、不必要，但卻無法控制，以致影響其正?；顒??？謶值膶ο罂梢允菃我坏幕蚨喾N的，如動物、廣場、閉室、登高或社交活動等。主要分類有:場景恐懼：廣場恐懼、高空恐懼、幽閉恐懼、黑暗恐懼等；動物恐懼（簡單恐懼）：蜘蛛、老鼠、蛇；社交恐懼：視線恐懼、赤面恐懼、異性交往恐懼等。5）疑病癥疑病癥患者認為自己患了某種或多種嚴重的進行性疾病或目前尚未被認識的軀體疾病。表現(xiàn)為過分關(guān)心自身健康和身體的任何輕微變化，并做出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋。疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙，甚至是具體的疾病。盡管反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查顯示沒有疾病并且醫(yī)生做出沒有疾病的診斷也不能打消病人的顧慮。6）精神分裂癥精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。7）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙指個體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀有：創(chuàng)傷性再體驗癥狀：主要表現(xiàn)為患者的思維、記憶或夢中反復(fù)、不自主地涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容，也