全科-加強全科醫(yī)學師資隊伍建設(shè)-提高全科醫(yī)生培訓質(zhì)量-發(fā)出

全科-加強全科醫(yī)學師資隊伍建設(shè)-提高全科醫(yī)生培訓質(zhì)量-發(fā)出第一頁，共81頁。2

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系

四、北京市全科醫(yī)學師資培訓示例

三、全科醫(yī)學師資隊伍的建設(shè)內(nèi)容介紹

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第二頁，共81頁。3■問題的提出

2011年7月1日《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》

2013年12月31日國家衛(wèi)計委等7部委

《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》背景醫(yī)學教育發(fā)展史的里程碑第三頁，共81頁。如何培養(yǎng)一名合格的全科醫(yī)師？

如何達到合格的全科醫(yī)生剛剛畢業(yè)的醫(yī)學生高水平的全科師資是關(guān)鍵

第四頁，共81頁。5■

2013年1月15日原國家衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)全科醫(yī)學師資培訓實施意見（試行）的通知》。

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第五頁，共81頁。6■指導思想依據(jù)全科醫(yī)生（含中醫(yī)類別，下同）崗位職責和培養(yǎng)標準，以全科醫(yī)生培養(yǎng)需求為導向，通過提高全科醫(yī)學師資培訓能力和水平，保證全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量。

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第六頁，共81頁。7■突出重點，按需施教。根據(jù)全科醫(yī)學師資培訓需求，以臨床師資和基層實踐師資為重點開展培訓。全科醫(yī)學理論培訓主要由具有理論授課能力的臨床及基層實踐師資承擔，有針對性地做好各類師資的相關(guān)理論和指導帶教技能的培訓工作。

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第七頁，共81頁。8■主要目標通過全科醫(yī)學師資培訓項目的實施，到“十二五”末，初步形成一支數(shù)量適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡、勝任全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的師資隊伍?！笆濉逼陂g，共培訓各類全科醫(yī)學師資6萬人（基層實踐培訓師資不少于2萬人），其中骨干師資0.6萬人。

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第八頁，共81頁。9■培訓對象臨床基地師資和基層實踐基地師資骨干師資培訓對象應(yīng)主要來源于全科醫(yī)生培養(yǎng)基地全科醫(yī)學科以及內(nèi)科、兒科、急診科等專業(yè)方向與全科醫(yī)學相近的綜合程度較高的臨床科室，其中包括來自城鄉(xiāng)基層實踐基地負責全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的資深全科醫(yī)生或全科醫(yī)生骨干，且原則上應(yīng)具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職稱。

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第九頁，共81頁。10■培訓方式與時間。對臨床師資、基層實踐師資以及專兼職理論師資進行培訓，培訓時間不少于2個月，其中，要安排一定時間的集中理論與實踐技能培訓，集中培訓時間不少于56學時，基層實踐師資培訓時間可根據(jù)實際需要適當延長。骨干師資培訓還可采取分次集中授課、小班教學及帶教示教實踐等方式。

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第十頁，共81頁。11■培訓考核。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局負責組織實施全國骨干師資培訓考核工作，并建立全國骨干師資信息庫。對完成培訓考試合格者，頒發(fā)全科醫(yī)學骨干師資培訓合格證書。

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第十一頁，共81頁。12■培訓考核。全科醫(yī)學師資實行動態(tài)管理，探索師資資質(zhì)再認證。已取得省級及以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)證書認可的全科醫(yī)學師資，應(yīng)通過定期和不定期參加培訓等方式更新知識、提高水平。

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第十二頁，共81頁。13

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系

四、北京市全科醫(yī)學師資培訓示例

三、全科醫(yī)學師資隊伍的建設(shè)內(nèi)容介紹

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第十三頁，共81頁。14

全科醫(yī)生系統(tǒng)的培養(yǎng)—教學體系建設(shè)■建立承載培養(yǎng)過程的基地

■建立可勝任培養(yǎng)任務(wù)的師資隊伍

■建立統(tǒng)一的培養(yǎng)內(nèi)容體系

■建立統(tǒng)一的考核體系

■建立完整的管理體系和實施方案二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系第十四頁，共81頁。15培訓體系之一—三類培訓基地建設(shè)

臨床基地-承擔臨床輪轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的教學?，F(xiàn)有國家級基地全部是

三甲醫(yī)院，不能滿足培訓需求的可以建立協(xié)同基地。經(jīng)原國家衛(wèi)生計生委批準第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培

訓基地共有724家，其中有558家開展全科培養(yǎng)，占

77.1%。第二批增加165家，必須先申報全科基地。二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系第十五頁，共81頁。16基層實踐基地-承擔社區(qū)實踐環(huán)節(jié)的教學。

由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔，要求

具有基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生兩大功能，與三

甲醫(yī)院簽署教學協(xié)議。

理論基地-承擔各類人才培養(yǎng)中理論課的教學。大多由高校承擔，涉及全科、公衛(wèi)、人文。二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系第十六頁，共81頁。17培訓體系之二—三支師資隊伍建設(shè)臨床師資-來自臨床輪轉(zhuǎn)科室，全科輪轉(zhuǎn)的二三級科室共計22個。要求主要科室內(nèi)、神內(nèi)、外、兒、急診每個科室至少1名，全科至少3名，共計8名師資。社區(qū)師資-來自社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生至少5人。

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系第十七頁，共81頁。18理論師資隊伍-來自高校、臨床和社區(qū)

高校師資承擔流行病、科研方法、管理學、行為醫(yī)學，人文學，心理學等相關(guān)課程。

橫向多學科整合

縱向多層次聯(lián)合

各類教師隊伍相互銜接二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系第十八頁，共81頁。19培訓體系之三---培養(yǎng)內(nèi)容體系建設(shè)“5+3”模式培養(yǎng)內(nèi)容：《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準》。

27個月臨床輪轉(zhuǎn)，6個月社區(qū)實踐，貫穿始終的理論授課。建立全科規(guī)培與學位培養(yǎng)的課程體系包括三個模塊：臨床學科培養(yǎng)專業(yè)課程群社區(qū)綜合培養(yǎng)專業(yè)課程群綜合與職業(yè)素質(zhì)課程群根據(jù)學位申請的要求，在以上課程體系中確認學位課程。

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系第十九頁，共81頁。20培訓體系之四---考核體系建設(shè)

“5+3模式”考核體系①臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)考核平時考核？出科考核？

②社區(qū)實踐培養(yǎng)考核平時考核？出科考核？

③年度考核④結(jié)業(yè)考核：理論考核-國家統(tǒng)考；技能考核-各省考核⑤專業(yè)與學位課程考核：學位授予學校負責⑥學位水平考核：國家統(tǒng)一的外語、綜合考試

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備培訓體系第二十頁，共81頁。21培訓體系之五---管理體系及實施方案建設(shè)

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備培訓體系第二十一頁，共81頁。22管理體系：制度建設(shè)，各項管理規(guī)章制度崗位職責，實施方案，師資隊伍建設(shè)學員管理辦法，激勵機制。住培實施方案：入科教育、輪轉(zhuǎn)計劃、病例討論教學查房、小講課、技能訓練、出科考核、年度考核、結(jié)業(yè)考核教學評價。

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備培訓體系第二十二頁，共81頁。23

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系

四、北京市全科醫(yī)學師資培訓示例

三、全科醫(yī)學師資隊伍的建設(shè)內(nèi)容介紹

一、全科醫(yī)學師資培訓實施意見第二十三頁，共81頁。

三、全科醫(yī)學師資隊伍建設(shè)全科醫(yī)學臨床師資隊伍全科醫(yī)學社區(qū)師資隊伍全科醫(yī)學理論師資隊伍師資隊伍組成第二十四頁，共81頁。師資的資格認證（accreditation）-基本能力首先應(yīng)該是個好醫(yī)生在學術(shù)和個人品德上有一定認可病人感到可及、方便的醫(yī)生高水準的臨床能力有效的交流能力有個人和學術(shù)發(fā)展的責任感能定期進行審查和同行評議對同事的個人需要和感情保持敏感性美國全科醫(yī)學師資標準第二十五頁，共81頁。師資的資格認證（accreditation）-教學能力對教學有個人責任感了解醫(yī)學教育的原則和理論有實用的教學技能有成為師資的愿望能定期進行教學評估和同行評議有進行教學評估和指定教學計劃能力有幫助學員準備考試的能力美國全科醫(yī)學師資標準第二十六頁，共81頁。我國全科醫(yī)學臨床師資標準具備本科及以上學歷、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱具有較豐富的臨床醫(yī)療和臨床教學經(jīng)驗以及

較強的全科醫(yī)學理念和全科醫(yī)療臨床思維能力熱愛全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，熟悉城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)

生服務(wù)工作第二十七頁，共81頁。我國全科醫(yī)學臨床師資標準2、基層實踐基地師資：具有大學?？萍耙陨蠈W歷、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，基層臨床醫(yī)療和相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗豐富。3、承擔理論培訓的教師：主要由大學教師及掌握全科醫(yī)學理論和具有授課能力的臨床師資和基層實踐基地師資承擔。第二十八頁，共81頁。臨床師資特點較強的臨床能力一定的教學能力缺乏對全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解缺乏全科臨床思維缺乏帶教全科醫(yī)生的經(jīng)驗有針對性的培訓要樹立全科醫(yī)學理念熟悉基層全科醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)容、方式與特點掌握全科醫(yī)生培養(yǎng)臨床指導帶教內(nèi)容和方法能結(jié)合本?？茖嶋H正確指導帶教，幫助全科醫(yī)生鞏固專業(yè)思想并掌握相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)技能

如何開展全科醫(yī)學師資培訓第二十九頁，共81頁。

如何開展全科醫(yī)學師資培訓序號教學模塊培訓內(nèi)容1

全科醫(yī)學相關(guān)理論與政策（20學時）①我國全科醫(yī)生培養(yǎng)方案及其課程體系解讀②全科醫(yī)學的基本概念及其知識和技能體系③基層衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的相關(guān)政策④

臨床師資在全科醫(yī)生培養(yǎng)中的功能定位2全科醫(yī)療工作方式學習與實踐

（12學時）①

觀摩全科醫(yī)生的工作內(nèi)容②

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能介紹及運行體系3

常用教學方法與教學評估

（18學時）①

全科醫(yī)學中的教與學②

臨床常用教學方法③教學計劃制定、教案的設(shè)計與撰寫④全科醫(yī)學教育教學評價方法⑤全科醫(yī)學教學管理4

教學計劃設(shè)計與經(jīng)驗分享（6學時，含考核2學時）

①

臨床帶教計劃設(shè)計與經(jīng)驗分享②

經(jīng)驗分享與考核第三十頁，共81頁?；鶎訋熧Y特點工作在全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線，熟悉全科醫(yī)生工作方式、內(nèi)容臨床能力有待提高缺乏教學經(jīng)驗不了解全科醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容缺乏帶教能力

有針對性的培訓加強全科醫(yī)生指導帶教基本理論知識和具體技能方法的培訓理解掌握全科醫(yī)生培養(yǎng)標準、教學大綱勝任基層指導帶教工作，規(guī)范指導帶教行為

如何開展全科醫(yī)學師資培訓第三十一頁，共81頁。

如何開展全科醫(yī)學師資培訓序號教學模塊培訓內(nèi)容1

全科醫(yī)學相關(guān)理論及其實際應(yīng)用（24學時）

①全科醫(yī)生培養(yǎng)及基層實踐基地師資在其中的角色與功能②全科醫(yī)學的基本概念及其知識和技能體系③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的相關(guān)政策④全科醫(yī)生培養(yǎng)方案及其課程體系解讀⑤全科醫(yī)學的臨床思維⑥全科醫(yī)生的工作方式⑦全科醫(yī)療中健康問題的處理方式2

全科醫(yī)療服務(wù)中常用技術(shù)及其帶教規(guī)范（28學時）

①全科醫(yī)療健康檔案及其書寫規(guī)范②社區(qū)常見慢病預防與控制及其教學重點③社區(qū)群體健康教育的設(shè)計、實施與評價及其教學重點④社區(qū)特殊人群保健及其教學重點⑤社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)及其帶教思路⑥社區(qū)常見心理和行為問題的識別和應(yīng)對策略⑦急危重癥的識別與轉(zhuǎn)診及其教學重點⑧全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系及常見醫(yī)療糾紛應(yīng)對策略3全科醫(yī)學常用教學方法與教學評估(20學時)①全科醫(yī)學中教與學②常用教學方法③教學計劃制定、教案設(shè)計與撰寫④全科醫(yī)學教學評價方法⑤全科醫(yī)學教學管理4全科醫(yī)學教學經(jīng)驗分享（8學時）①

教案設(shè)計與經(jīng)驗分享

合計80學時第三十二頁，共81頁。理論師資特點高校師資不熟悉全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有較強的授課能力臨床和基層的師資理論授課能力有待提高

有針對性的培訓應(yīng)掌握全科醫(yī)學和公共衛(wèi)生相關(guān)理論能夠緊密結(jié)合全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實踐予以正確闡述掌握理論授課技巧

如何開展全科醫(yī)學師資培訓第三十三頁，共81頁。

如何開展全科醫(yī)學師資培訓教學模塊培訓內(nèi)容1、全科醫(yī)學基本理念及相關(guān)理論（32學時）

①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的相關(guān)政策②全科醫(yī)學的基本概念、知識和技能體系③全科醫(yī)生培養(yǎng)方案及課程體系解讀④以病人為中心照顧的基本原則及其臨床應(yīng)用⑤以家庭為單位照顧的基本原則及其臨床應(yīng)用⑥以預防為導向照顧的基本原則及其臨床應(yīng)用⑦以社區(qū)為基礎(chǔ)照顧的基本原則及其臨床應(yīng)用⑧行為醫(yī)學與醫(yī)學心理學相關(guān)知識⑨健康教育與咨詢⑩全科醫(yī)療中常見倫理與法律法規(guī)問題2、教學實踐（8學時）①觀摩全科醫(yī)生工作②教學經(jīng)驗分享總計學時：40第三十四頁，共81頁。三嚴、三精嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)計委對全科師資培養(yǎng)要求嚴格培訓管理嚴格發(fā)放證書。精心設(shè)計培訓內(nèi)容精挑細選培訓師資精益求精培訓管理培訓內(nèi)容1.集中培訓56學時2.自學7周

完成自學手冊相關(guān)內(nèi)容單獨上交2學時PPT

單獨上交加蓋公章的總結(jié)鑒定頁掃描或照片。中國醫(yī)師協(xié)會第三十五頁，共81頁。36

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)必備教學體系

四、北京市全科醫(yī)學師資培訓示例

三、全科醫(yī)學師資隊伍的建設(shè)內(nèi)容介紹

一、全科醫(yī)生培養(yǎng)標準第三十六頁，共81頁。北京市全科醫(yī)學師資培訓項目介紹

第三十七頁，共81頁。北京市全科醫(yī)學師資培訓項目北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會

以建設(shè)全科醫(yī)學師資隊伍為抓手以提高全科醫(yī)生培訓質(zhì)量為目的以實現(xiàn)分級診療醫(yī)改目標為推動以提高全體居民健康水平為使命

北京市衛(wèi)生計生委制定了“2014-2017年北京市全科醫(yī)學師資培訓實施方案”。

第三十八頁，共81頁。三類師資兩級師資分級、分類頂層設(shè)計第三十九頁，共81頁。頂層設(shè)計分階段、分層次第四十頁，共81頁。明確學科定位數(shù)量

所有“5+3”、“3+2”全科培訓基地建立一支結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量適宜的全科醫(yī)學師資隊伍臨床師資700名社區(qū)師資200名理論師資200名共計1100名臨床能力過硬教學能力突出百人優(yōu)秀師資戰(zhàn)略最終目標質(zhì)量數(shù)量布局頂層設(shè)計第四十一頁，共81頁。模塊教學第四十二頁，共81頁。強化教學第四十三頁，共81頁。借力師資第四十四頁，共81頁。團隊教學以全科培養(yǎng)基地為單位，打造團隊式的師資隊伍

第四十五頁，共81頁。學員扮演病人和接診醫(yī)生法國師資扮演病人美國醫(yī)生進入社區(qū)角色扮演第四十六頁，共81頁。培訓成績完成培訓情況基層師資計劃培訓：220名實際培訓：264名臨床師資計劃培訓：704名實際培訓：717名理論師資計劃培訓：200名實際培訓：178名

1159類型基地數(shù)完成培訓完成率%基層443682臨床

332885（完成：社區(qū)5個師資，臨床22個師資）第四十七頁，共81頁。臨床師資科室分布第四十八頁，共81頁。56.8%98.0%100%99.4%90.3%認為提高了臨床診治能力本次培訓講授的主要內(nèi)容是本學科最新發(fā)展最新成果或亟待解決的問題對培訓內(nèi)容安排滿意和很滿意認為收獲較大和很大認為培訓開闊了思路教學反饋第四十九頁，共81頁。全科醫(yī)學百名

優(yōu)師計劃

基層實踐基地項目

第五十頁，共81頁。1.本科及以上學歷2.中級以上職稱3.執(zhí)業(yè)注冊為全科醫(yī)學4.在社區(qū)工作5年以上5.取得基本能力提升計劃證書6.熱愛全科教育7.積極參與全科醫(yī)生帶教工作8.具有良好的溝通能力?；緱l件和職業(yè)素養(yǎng)臨床能力科研能力教學能力1.掌握社區(qū)常見病、慢性病的常見癥狀及疾病的診治、轉(zhuǎn)診和隨訪。2.掌握慢性病管理、健康教育技能。*3.掌握社區(qū)急救技能。＊4.掌握家庭訪視和家庭病床管理技能。5.具備多病共存的處理能力。

1.熟悉全科醫(yī)生培訓細則。2.

每年完成40學時由省、部級師資培訓中心組織的師資培訓。3.熟練掌握多種教學方法。4.在學員臨床工作中，能及時對其知識掌握程度和臨床能力做出評估和指導，并及時反饋。5.定期組織學員的輪轉(zhuǎn)出科考核，完成學員成長記錄手冊。6.保證平均每周至少4小時的帶教時間1.具有一定的教學研究和科學研究能力，2.近3年有在核心期刊上發(fā)表的論文。＊3.具有一定的英語能力，能夠檢索外文文獻。

一、建立北京市基層實踐基地優(yōu)秀師資標準第五十一頁，共81頁。二、嚴格遴選，擇優(yōu)錄取，保證學員質(zhì)量個人申報單位推薦資格初審考核答辯入選優(yōu)師全科醫(yī)學基層實踐基地44家，共推薦74名師資參加

遴選，40名入選，占54%。全科醫(yī)學臨床基地33家，共推薦64名師資參加遴選，59名入選，占9%。第五十二頁，共81頁。第五十三頁，共81頁。時間內(nèi)容目標建設(shè)一支集醫(yī)、教、研、健康管理于一體的全科醫(yī)生精英和雙師型全科醫(yī)學優(yōu)秀基層師資隊伍，

為培

養(yǎng)合格的、適宜的、均質(zhì)的、規(guī)范的全科醫(yī)學人才奠定堅實的基礎(chǔ)。2016年10月-2017年8月持續(xù)10個月。每個月集中

培訓三天。其余時間按照計劃進行自學。1.全科醫(yī)療基本能力2.醫(yī)患溝通能力3.教學能力4.管理能力5.科研能力三、精心設(shè)計，分類開展，確保教學質(zhì)量第五十四頁，共81頁。日期方式內(nèi)容學習地點2016年10月24-28日美國家庭醫(yī)生培訓內(nèi)分泌系統(tǒng)：高脂血癥，甲減，甲亢技能訓練：糖尿病檢查模擬病例：2型糖尿病和疲勞24、25日方莊26日首醫(yī)27、28日月壇2016年11月10-12日培訓中心1.參加中華醫(yī)學會全科年會2.杭州社區(qū)教學杭州2016年12月5-9日美國家庭醫(yī)生培訓皮膚系統(tǒng)：真菌感染，濕疹，皮膚癌技能訓練：HEENT（HE？耳鼻喉）包括檢眼鏡、耳鏡的使用模擬病例：喉嚨痛，耳痛5、6日方莊7日首醫(yī)8、9日月壇2017年1月13-15日香港全科醫(yī)生LAP接診評估方莊2017年2月20-24日美國家庭醫(yī)生培訓消化系統(tǒng)：PUD、GERD，腸易激綜合征技能訓練：腹部和GU檢查模擬病例：盆腔痛，腹瀉20、21日方莊22日首醫(yī)23、24日月壇三、精心設(shè)計，分類開展，確保教學質(zhì)量第五十五頁，共81頁。日期方式內(nèi)容學習地點2017年3月12-18日培訓中心互換式教學-臨床體驗與臨床師資結(jié)對子去臨床基地進行體驗2017年4月24-28日美國家庭醫(yī)生培訓骨骼肌肉腰痛，膝蓋痛，肩痛技能訓練：腰部檢查，LE檢查模擬病例：腰腿痛和手、手指疼痛24、25日方莊26日首醫(yī)27、28日月壇2017年5月培訓中心參加中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)生住培高峰論壇南京2017年6月5日-9日美國家庭醫(yī)生培訓行為醫(yī)學抑郁癥，焦慮，物質(zhì)濫用技能訓練：心，血管檢查模擬病例：疲勞和頭痛5、6日方莊7日首醫(yī)8、9日月壇2017.7.22培訓中心社區(qū)教學能力展示宣武醫(yī)院2017.8-10

總結(jié)階段三、精心設(shè)計，分類開展，確保教學質(zhì)量第五十六頁，共81頁。四、創(chuàng)新培訓模式-請進來請進來一共聘請了15位美國家庭醫(yī)生，全部來自美國DO系統(tǒng)，大多是大學教師32145第五十七頁，共81頁。全科醫(yī)師崗位勝任力走出去：開闊新視野接受新事物參加中華醫(yī)學會全科醫(yī)學年會應(yīng)走進三甲醫(yī)院參加中國醫(yī)師協(xié)會全科高峰論壇四、創(chuàng)新培訓模式-走出去第五十八頁，共81頁。五、嚴格管理，細致服務(wù)，做好教學保障嚴格管理新模式-自主管理

學員分為四個小組，各有1名組長接送美國醫(yī)生約請真實病人編寫教學案例培訓現(xiàn)場翻譯收集教學反饋撰寫培訓札記

第五十九頁，共81頁。六、學員努力，樂在其中，學習卓有成效基層實踐基地優(yōu)師來自懷柔、密云、延慶等遠郊區(qū)縣，其中艱辛可想而知。但他們都能夠克服困難，珍惜每一次學習、交流機會，積極參加每一次培訓課程和活動安排。他們高漲的學習熱情和求知欲望，也常常感染著、感動著帶教老師。

第六十頁，共81頁。學員學習體會在接診的教學過程中，我看到了meagan老師她為每一個糖尿病病患者，進行了必要的檢查，尤其是足背動脈的觸診。有句話叫細節(jié)決定成敗，她在查體前后進行了洗手，幫助患者挽起褲腳，檢查之前與患者進行了充分的溝通，征得患者的同意。體現(xiàn)全科醫(yī)生強烈的人文情感和高尚的職業(yè)道德。方莊社區(qū)主任醫(yī)師、副教授葛彩英第六十一頁，共81頁。角色扮演：Martin是病人，Magan是醫(yī)生，講問診技巧和診斷思路，什么是bad問診，什么是middle問診，什么是good問診，針對每一個環(huán)節(jié)，全部模仿出來，讓大家真正感受體會到好的問診是什么，應(yīng)該避免什么樣的問診，哪些是問診中切忌出現(xiàn)的，讓我們非常清晰地掌握了技巧。通過問診與體格檢查，考慮哪些疾病，通過簡單的輔助檢查協(xié)助診斷。北醫(yī)三院第二門診部劉青主治醫(yī)師學員學習體會第六十二頁，共81頁。這次相聚在杭州的全科年會對我來說是一次精神大餐，既開闊了視野，又學習到了前沿知識、并且再一次的感受到了集體的力量，有組織的感覺真好！尤其是大家一起參觀學習凱旋社區(qū)及邵逸夫醫(yī)院，是一次難忘的學習經(jīng)歷，我一定要好好珍惜這十次學習機會，最后交上一份理想的答卷。陶然亭社區(qū)付小玻主治醫(yī)師學員學習體會第六十三頁，共81頁。重視病史的采集我們小組準備的兩個病例，其中一個是耳鳴的患者，這之前我們已經(jīng)給病人進行了問診，但是當美國老師再次進行問診時還發(fā)現(xiàn)這個患者在耳鳴的早期有過上呼吸道的感染并且應(yīng)用過阿奇霉素，而后又對其家族史進行了詳細的了解，知道了他父親和他的哥哥在60歲左右都出現(xiàn)了聽力減退。其實這些對患者的診療都是很關(guān)鍵的細節(jié)，美國老師告訴我們“Medicalhistorycantellyouastory.”，詢問病史可告訴你很多信息?；叵胛易约旱脑\療過程，有時是因為病人多，有時僅是因為自己沒能精力集中，可能該問到的沒有問到，而往往正是這些細節(jié)的問題可能會影響之后的診療策略。和平里社區(qū)徐薇副主任醫(yī)師學員學習體會第六十四頁，共81頁。醫(yī)生對病人的態(tài)度是保持友好而專業(yè)，二者要有界限。朱偉星醫(yī)生說得好，中國醫(yī)生對病人太好了！我們需要在保持專業(yè)姿態(tài)的同時跟病人保持友好關(guān)系，醫(yī)學實踐中注意職業(yè)操守。有時治愈，常常幫助，總是安慰。醫(yī)生能給病人提供的幫助不僅僅是開藥、做檢查，做手術(shù)，我們還可以為病人提供的更多。努力做個更有能力的醫(yī)生，提高自己的醫(yī)療能力，更要提高自己的醫(yī)德心。做醫(yī)生是一輩子的事情，提高自己更是長期堅持不懈的事！月壇社區(qū)王會蘭主治醫(yī)師學員學習體會第六十五頁，共81頁。學員成長-基層優(yōu)師情況職稱的變化單位姓名原有職稱現(xiàn)在職稱西城德勝社區(qū)中心高鳳娟主治醫(yī)師副主任醫(yī)師東城區(qū)安德路站錢晨光主治醫(yī)師副主任醫(yī)師東城區(qū)魏家站馬海潔主治醫(yī)師副主任醫(yī)師高碑店社區(qū)中心趙繼華主治醫(yī)師副主任醫(yī)師良鄉(xiāng)社區(qū)中心王海燕主治醫(yī)師副主任醫(yī)師體育館路社區(qū)中心閆桂霞主治醫(yī)師副主任醫(yī)師太師屯社區(qū)中心劉少鵬主治醫(yī)師副主任醫(yī)師東高村社區(qū)中心崔小紅主治醫(yī)師副主任醫(yī)師第六十六頁，共81頁。學員成長-基層優(yōu)師情況在國家級學術(shù)論壇上發(fā)言在這一年里共有8人，12人次在全國的全科論壇上發(fā)言姓名論壇名稱發(fā)言題目時間地點葛彩英中華醫(yī)學會第十五屆學術(shù)年會信息化支持下的社區(qū)高血壓管理策略2017.9成都閆桂霞心率失常一例的社區(qū)診治趙付英醫(yī)聯(lián)體內(nèi)專-全團隊協(xié)同管理冠心病的實踐體會王燕寧東城區(qū)社區(qū)老年人群血壓水平認知功能得分的現(xiàn)況研究李磊青年委員辯論賽葛彩英高層次全科人次教育發(fā)展研討會新醫(yī)改形勢下全科研究生培養(yǎng)的思考2017.4北京葛彩英首屆基層衛(wèi)生管理與技術(shù)論壇大會社區(qū)血脂管理的關(guān)鍵2017.3北京葛彩英中西醫(yī)結(jié)合全科年會全科醫(yī)療中溝通技巧2017.12北京付小玻中華全科醫(yī)師學術(shù)會議血脂管理2017.8青島楊興慧首屆基層衛(wèi)生信息化與能力建設(shè)高峰論壇缺血性腦卒中的社區(qū)防治策略2017.3貴州高鳳娟第四屆海峽兩岸全科醫(yī)學大會全科醫(yī)生簽約服務(wù)在北京德勝社區(qū)原發(fā)性高血壓患者分級診療中的效果評價2017．3魏學娟方莊社區(qū)應(yīng)用智能化信息系統(tǒng)優(yōu)化22型糖尿病管理效果的研究在國家級培訓班上授課發(fā)表文章情況：

在培訓期間共有11人發(fā)表文章14篇論文。第六十七頁，共81頁。學員成長-基層優(yōu)師情況參加全科知識擂臺賽囊括50人答題團的前3名利用最短的時間，答對最多的題數(shù)。第六十八頁，共81頁。全科醫(yī)學百名

優(yōu)師計劃

臨床基地項目

第六十九頁，共81頁。啟動會+項目介紹理論考核+病歷修改考核體格檢查執(zhí)考能力考核CPR執(zhí)考能力考核第七十頁，共81頁。分三組進行現(xiàn)場答辯第七十一頁，共81頁。遴選結(jié)果臨床優(yōu)師計劃60人全科臨床基地33家，推選64名師資經(jīng)過