骨折治療及內固定物的新進展

骨折治療及內固定物的新進展第1頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四一、治療原則：1、

從生物力學走向生物學——內固定理念更新△不能以破壞局部血運為代價強求解剖復位△盡力保存有血供軟組織蒂——如何保持骨塊的生物活性第2頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四△尋找骨折內固定穩(wěn)定性和保持生物活性之間的平衡點，由AO（堅強內固定）的內固定治療原則轉變?yōu)锽O治療（生物內固定），內固定符合人體生物學（遠離復位，保護血運、不強求解剖復位、低彈性模量、生物相容、減少接觸面、減少手術時間）第3頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四

CO系統(tǒng)（中西醫(yī)結合治療骨折）治療原則：在有限手術配合下將復雜骨折轉變?yōu)楹唵喂钦?，采用非超關節(jié)外固定，使患者能早日功能鍛煉，變有原始無血療法向有血療法轉變。第4頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四傳統(tǒng)普通加壓接骨板，只有一個加壓孔第5頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四傳統(tǒng)普通接骨板，用于較小的骨干骨折，無斷端加壓作用。第6頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代鋼板特點1、秉持AO治療原則,遵循AO設計理念。2、自動加壓鋼板，設計接近國際水平。3、產品符合中國人體骨骼，滿足臨床需要。4、采用不銹鋼或鈦合金，甚至純鈦原材料。5、骨干部位骨折用點接觸加壓鋼板。6、近關節(jié)部位骨折用解剖鋼板。7、骨盆、不規(guī)則骨用重建鋼板。8、采用鎖定工藝。第7頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四加壓鋼板的新發(fā)展：有限接觸加壓鋼板有限接觸設計減少接骨板對骨膜和皮質骨的壓迫，有效避免骨壞死的發(fā)生。較大面積的凹槽設計保證非接觸面的最大化；板的厚度和凹槽設計損失的強度達到互補合理化。螺釘在鋼板孔內允許長軸方向的40度可變角，便于操作。采用雙向自動加壓球形滑動孔設計，滑動槽距離充足，能起到良好的自動加壓效果。第8頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四與普通接骨鋼板不同有限接觸凹槽設計，凹槽面積比同類產品要大，與骨面接觸面積更少，更好的保護血運。有多個加壓孔。第9頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四前臂有限接觸加壓板1、有限接觸設計減少接骨板對骨膜和皮質骨的壓迫，有效避免骨壞死的發(fā)生。2、采用自動加壓球形滑動孔設計，滑動槽距離充足。能起到良好的自動加壓效果。3、用于骨干部位骨折，必要時需要塑形。第10頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四螺釘特點：皮質骨螺釘，

用于皮質骨端。4.0mm全螺紋松質骨螺釘，用于關節(jié)部位松質骨折。4.0mm半螺紋松質骨螺釘，有拉力作用。6.5mm全螺紋松質骨螺釘，用于關節(jié)部位松質骨折。

6.5mm半螺紋松質骨螺釘，有拉力作用。第11頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四7.3mm長螺紋空心釘7.3mm，用于股骨頸骨折。7.3mm短螺紋空心釘7.3mm，用于股骨頸骨折。4.0mm空心釘，用于關節(jié)髁部骨折，或足舟骨折等。第12頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四1/3管型板可用于尺橈骨、腓骨、鎖骨等小的管狀骨。第13頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四重建板能夠根據(jù)骨折部位塑形，用于骨盆、鎖骨、腓骨、尺骨等小管狀骨。第14頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四髖臼重建鈦板用于髖臼骨折，術中可根據(jù)骨折部位塑形。第15頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四鎖骨重建板用于鎖骨中段骨折，臨床也上有鎖骨解剖板。第16頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四鎖骨鉤板1、AO板型采用自動加壓球形滑動孔設計，滑動槽距離充足。能起到良好的自動加壓效果。2、勾端做削薄處理，方便手術中的植入。3、用于鎖骨遠端骨折或肩鎖關節(jié)脫位。第17頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四解剖鋼板：根據(jù)骨折部位而設計的特定接骨板脛骨近端外側支持板，用于脛骨平臺外側髁骨折。1、近端螺釘為松質骨螺釘，遠端為皮質骨螺釘。2、有限接觸設計減少接骨板對骨膜和皮質骨的壓迫。3、采用自動加壓球形滑動孔設計，有自動加壓效果。第18頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四脛骨近端內側