組織學(xué)軟骨和骨

組織學(xué)第6章軟骨和骨目前一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)

一、軟骨

(cartilage)透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨軟骨：軟骨組織+軟骨膜軟骨組織分類（根據(jù)纖維種類）透明軟骨彈性軟骨軟骨細(xì)胞

+軟骨基質(zhì)固體結(jié)締組織，不含血管目前二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)

（一）

透明軟骨(hyalinecartilage)1.分布及特性肋軟骨關(guān)節(jié)面呼吸道早期胚胎透明，具彈性和韌性，耐摩擦喉、氣管、支氣管關(guān)節(jié)面

肋軟骨目前三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)2.結(jié)構(gòu)透明軟骨軟骨膜軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞（一）透明軟骨目前四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)

（1）軟骨基質(zhì)(cartilagematrix)化學(xué)成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多)，軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩

(cartilagelacuna)，軟骨囊(cartilagecapsule)含膠原原纖維固態(tài)(含結(jié)合水,通透性強(qiáng)）透明軟骨（高倍）

（一）透明軟骨目前五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)（2）軟骨細(xì)胞(chondrocyte)位于軟骨陷窩內(nèi)周邊：小,扁,單個(gè)(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質(zhì)嗜堿性胞核染色淡，核仁清楚可分裂→同源細(xì)胞群

(isogenousgroup)軟骨細(xì)胞（一）透明軟骨目前六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)EM:RER，GC功能：分泌基質(zhì)和纖維軟骨細(xì)胞電鏡像（一）透明軟骨目前七頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)

3.軟骨膜(perichondrium)致密結(jié)締組織外層：膠原纖維多（保護(hù)）內(nèi)層：細(xì)胞多（含骨祖細(xì)胞）→生長(zhǎng)；血管多→營(yíng)養(yǎng)軟骨膜（一）透明軟骨目前八頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：耳郭，會(huì)厭等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：大量彈性纖維交織成網(wǎng)特性：具有彈性會(huì)厭彈性軟骨（彈性染色）耳郭目前九頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)（三）纖維軟骨分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：大量膠原纖維束平行或交織成網(wǎng)，軟骨細(xì)胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦椎間盤纖維軟骨目前十頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)外加生長(zhǎng)（appositionalgrowth）軟骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→軟骨從表面向外擴(kuò)大間質(zhì)生長(zhǎng)（appositionalgrowth）軟骨細(xì)胞長(zhǎng)大、分裂→基質(zhì)+纖維→軟骨從內(nèi)部向周圍擴(kuò)大發(fā)生：間充質(zhì)細(xì)胞→骨祖細(xì)胞→成軟骨細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→基質(zhì)+纖維→軟骨組織周圍間充質(zhì)→軟骨膜軟骨軟骨的發(fā)生和生長(zhǎng)目前十一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)固態(tài)結(jié)締組織，堅(jiān)硬，含血管細(xì)胞外基質(zhì)鈣化（骨基質(zhì)）組成：骨基質(zhì)

+細(xì)胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保護(hù)，運(yùn)動(dòng)，鈣庫(kù)骨切片

(H-E)二、骨組織(osseoustissue)目前十二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)1.成分（一）骨基質(zhì)(bonematrix)有機(jī)質(zhì)：膠原纖維(90%)+基質(zhì)無機(jī)質(zhì)(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）2.結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式：骨板

(bonelamella)嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窩和骨小管

(bonelacuna&canaliculus)骨切片(H-E)骨磨片目前十三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)有機(jī)成分膠原纖維：90％平行排列成骨板相鄰骨板的纖維相互垂直基質(zhì)：中性或弱酸性的糖胺多糖無機(jī)成分：羥磷灰石結(jié)晶（Ca10[PO4]6[OH]2)骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板結(jié)構(gòu)

35%65%Ca庫(kù)，堅(jiān)硬目前十四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)目前十五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)1.

骨祖細(xì)胞

(osteoprogenitorcell)位置:表面（骨膜深層）小，梭形，弱嗜堿性，細(xì)胞器少骨生長(zhǎng)改建時(shí)→成骨細(xì)胞（二）

骨組織的細(xì)胞目前十六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)2.

成骨細(xì)胞

(osteoblast)位置:表面LM:大，立方形，嗜堿性，有突起（二）

骨組織的細(xì)胞成骨細(xì)胞目前十七頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)EM:RER,GC,

與鄰近細(xì)胞突起形成縫隙連接來源:骨祖細(xì)胞功能：合成類骨質(zhì)，形成基質(zhì)小泡（骨化）成骨細(xì)胞目前十八頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)成骨細(xì)胞★目前十九頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)3.

骨細(xì)胞(osteocyte)來源：成骨細(xì)胞周圍有組織液相鄰骨細(xì)胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用,調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；突起多，在骨小管內(nèi)骨細(xì)胞骨細(xì)胞電鏡像目前二十頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)目前二十一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)目前二十二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)位置：表面的小凹陷內(nèi)來源：多個(gè)單核細(xì)胞融合形成LM:胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性4.

破骨細(xì)胞(osteoclast)破骨細(xì)胞（二）

骨組織的細(xì)胞目前二十三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)功能：形成溶骨微環(huán)境，溶解吸收骨基質(zhì)EM:貼近骨基質(zhì)面有皺褶緣

(ruffledborder)，周圍為亮區(qū)(含微絲)；溶酶體破骨細(xì)胞（示皺褶緣）（二）

骨組織的細(xì)胞目前二十四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)目前二十五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)目前二十六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)解剖構(gòu)成：骨干、骨骺，骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等組織結(jié)構(gòu)：骨密質(zhì)，骨松質(zhì)長(zhǎng)骨模式圖三、長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)目前二十七頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)（二）、長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)骨干和骨骺，外覆骨膜，內(nèi)為骨髓腔骨組織骨膜骨髓：充填于骨髓腔中，分紅骨髓與黃骨髓兩種骨松質(zhì)骨密質(zhì)

目前二十八頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)

骨松質(zhì)：針狀或片狀骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼充滿了紅骨髓

骨密質(zhì)環(huán)骨板

內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板骨單位：

10—20層骨板呈同心圓排列間骨板：骨組織目前二十九頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)1.

分布:

骨干,骨骺外側(cè)面2.

結(jié)構(gòu):

骨板－3種管道－2種長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)模式圖（一）骨密質(zhì)(compactbone)目前三十頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)環(huán)骨板骨干內(nèi)、外表面環(huán)形排列外環(huán)骨板：厚，整齊內(nèi)環(huán)骨板：薄，不整齊有穿通管橫行穿過骨磨片，示：外環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板（一）骨密質(zhì)目前三十一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(tǒng)(haversiansystem)

位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間短柱狀，縱行排列構(gòu)成：骨單位骨板

(4-20層,同心圓排列)+中央管

(centralcanal)長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨單位（一）骨密質(zhì)目前三十二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)中央管與穿通管相通，含血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞等骨小管互通，最內(nèi)層者與中央管相通表面有黏合線(骨鹽多，纖維少，骨磨片上折光強(qiáng))骨干的結(jié)構(gòu)單位，承重骨單位（上，骨切片；下，骨磨片）（一）骨密質(zhì)目前三十三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)間骨板(interstitiallamellae)位置：骨單位之間，骨單位與環(huán)骨板之間形狀不規(guī)則，無中央管舊骨單位吸收后殘留部分間骨板（I）（一）骨密質(zhì)目前三十四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)1.

分布:

骨骺,骨干內(nèi)側(cè)面2.

結(jié)構(gòu)骨小梁(bonetrabecula)

互連成網(wǎng)骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網(wǎng)隙中含骨髓骨骺

骨骺X線片（二）骨松質(zhì)(spongybone)目前三十五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)1.分布和功能除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)、修復(fù)2.骨外膜

(periosteum)外層致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環(huán)骨板）固定骨膜內(nèi)層疏松，含血管、骨祖細(xì)胞骨外膜(P)（三）骨膜目前三十六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)3.骨膜：分布在骨組織外表面

外層：DCT，纖維粗大密集，穿入骨質(zhì)后形成穿通纖維。內(nèi)層：LCT，纖維細(xì)小富含血管、神經(jīng)、骨祖C

骨內(nèi)膜：薄，一層扁平骨祖細(xì)胞＋LCT功能：營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)、修復(fù)；骨折時(shí)－骨膜骨外膜目前三十七頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)3.骨內(nèi)膜(endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內(nèi)表面薄層結(jié)締組織＋1層扁平的骨祖細(xì)胞骨內(nèi)膜（E）（三）骨膜目前三十八頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)四、骨的發(fā)生(osteogenesis)

來源：間充質(zhì)兩種方式膜內(nèi)成骨

(intramembranous

ossification)軟骨內(nèi)成骨

(endochondralossification)骨組織的發(fā)生過程基本一致骨的改建(remodeling)持續(xù)終生目前三十九頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)骨原細(xì)胞骨細(xì)胞骨基質(zhì)骨組織成骨細(xì)胞纖維和基質(zhì)（類骨質(zhì)）分泌骨組織的形成鈣化轉(zhuǎn)化間充質(zhì)細(xì)胞目前四十頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質(zhì)→胚性結(jié)締組織膜→骨小梁→骨化中心(ossificationcenter)

→初級(jí)骨松質(zhì)→改建膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨（二）膜內(nèi)成骨目前四十一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)（三）

軟骨內(nèi)成骨1.

概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質(zhì)→透明軟骨→骨化軟骨內(nèi)成骨示意圖目前四十二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)軟骨雛形的形成間充質(zhì)細(xì)胞密集→透明軟骨→軟骨雛形

(cartilagemodel)骨領(lǐng)的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細(xì)胞→初級(jí)骨松質(zhì)→骨領(lǐng)

(bonecollar)軟骨膜→骨膜骨領(lǐng)生長(zhǎng)、改建→骨干的骨密質(zhì)2.

基本過程骨領(lǐng)的形成軟骨雛形（三）

軟骨內(nèi)成骨目前四十三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)初級(jí)骨化中心的形成軟骨雛形中央→軟骨細(xì)胞肥大、退化，基質(zhì)鈣化骨外膜血管、骨祖細(xì)胞、破骨細(xì)胞進(jìn)入破骨細(xì)胞吸收軟骨基質(zhì)→初級(jí)骨髓腔成骨細(xì)胞在殘留軟骨基質(zhì)表面成骨→過渡型骨小梁。上述區(qū)域?yàn)槌跫?jí)骨化中心初級(jí)骨化中心(POC)POC（三）

軟骨內(nèi)成骨目前四十四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)次級(jí)骨化中心與骨骺形成長(zhǎng)骨兩端中央→先后骨化→次級(jí)骨化中心骨化向周圍擴(kuò)展→初級(jí)骨松質(zhì)→骨骺骨骺改建→內(nèi)為骨松質(zhì)，表面為薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)面保留透明（關(guān)節(jié)）軟骨骨干和骨骺之間→一層軟骨為骺板(epiphysealplate)次級(jí)骨化中心(SOC)SOC骺板SOC（三）

軟骨內(nèi)成骨目前四十五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)骨的加長(zhǎng)：骺板生長(zhǎng)從骨骺端到骨髓腔可見：軟骨貯備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)骺板→→→骨化→骺線（骨停止加長(zhǎng)）17-20歲骺板的生長(zhǎng)骺線（四）

骨的生長(zhǎng)目前四十六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十九點(diǎn)骨的增粗骨干骨密質(zhì)中骨單位的形成骨膜成骨細(xì)胞→環(huán)骨板→外環(huán)骨板加厚內(nèi)環(huán)骨板吸收骨增粗骨髓腔擴(kuò)大骨單位的形成第三代骨單位間骨板第二代骨單位第一代骨單位（四）

骨的生長(zhǎng)目前四十七頁(yè)\總數(shù)四十