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福州地域讀片會

福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

Case1史震山男性，39歲2年前有腸癌手術(shù)史；2月前患者無意中發(fā)覺右頸部腫物，約豌豆大??；1月前發(fā)覺頸部腫物增大，伴右咽旁疼痛外院B超示右咽旁腫物放化療后（左咽旁及左、右頸淋巴結(jié)）彌漫大B細胞淋巴瘤。免疫組化成果：瘤細胞：CD20（+），PAX5（+），Mum-1（+），CK（-），CK（H）（-），CK（L）（-），EMA（-），LCA（+），HMB45（-），S-100（-），CD10（-），CD15（-），CD30（-），Bcl-2（-），Bcl-6（-），ClyD1（-），K（+），λ（-），Ki-67（+，60%）;小淋巴細胞：CD3（+）頸部淋巴瘤影像學體現(xiàn)發(fā)生于頸部淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織結(jié)內(nèi)型常見于頸靜脈鏈及鎖骨上區(qū)，結(jié)外型多侵犯咽淋巴環(huán)、鼻腔、甲狀腺及喉部等細胞類型主要源于T系、B系及NK/T系頸部淋巴結(jié)腫大、大小不等、邊界光整、信號均勻，雖然腫塊巨大，壞死較小，無鈣化，較少侵犯鄰近構(gòu)造；病灶輕

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