2023年上海市奉獻區(qū)新寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析_第1頁
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長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。2023年上海市奉獻區(qū)新寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(共150題)1.患者女,65歲,因“急性重癥膽管炎”擬行開腹探查術。查體:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手術順利,術畢拔管后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥,重新氣管內插管后轉入ICU。患者圍術期出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是()。A、反流誤吸B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、失血過多D、肌松藥殘余E、急性呼吸窘迫綜合征2.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉平面固定的原因是()。A、體位相對不動,腦脊液停止流動B、藥物被充分代謝C、藥物與脊神經(jīng)充分結合D、藥物被血管吸收E、藥物在腦脊液中以離子形式存在,無法透過神經(jīng)纖維膜3.下列藥物除哪項外均為NSAIDS()A、阿司匹林B、三水楊酸鎂膽堿C、撲熱息痛D、對苯甲酸E、酮洛酸4.下述不屬于盆膈肌的是()。A、恥骨直腸肌B、肛門外括約肌C、尾骨肌D、恥尾肌E、髂尾肌5.下列哪項是判斷全身麻醉深度最基本的臨床體征A、流淚B、瞳孔C、心率和血壓D、呼吸頻率E、肢體運動反應6.老年人肺功能檢測的變化有()。A、余氣量減少、肺活量減少B、A-aDO2減少C、A-aDO2增加D、FEV1.0約降低30%E、余氣量增加、肺活量減少7.患者男,70歲,因“結腸癌”在全麻下行右半結腸切除術。手術時間3h,手術順利,出血約100ml。術后因高齡、既往有高血壓、糖尿病、冠心病入SICU,入室時已拔除氣管內插管,患者清醒合作。術后第1天發(fā)作心絞痛未轉出SICU,第2天早查房時拒絕查體和吸氧,并要拔除輸液,掙扎要求下地出院。心電監(jiān)護顯示:HR90次/min,竇性心律,BP145/80mmHg,脈搏血氧飽和度95%,R15次/min。晨起實驗室檢查和血氣分析結果無特殊異常。出現(xiàn)以上情況最可能的診斷是()。A、抑郁癥B、急性腦梗死C、譫妄狀態(tài)D、缺氧缺血性腦病E、代謝性腦病8.患者男,50歲,晚期食管癌患者。劇烈痛,VAS8分,服用硫酸嗎啡緩釋片,300mg/d,疼痛可緩解到VAS3分,但有嚴重便秘。嗎啡導致的不良反應中,長期不耐受的是()。A、惡心、嘔吐B、便秘C、呼吸抑制D、尿潴留E、瘙癢9.對膝關節(jié)的描述,錯誤的是()。A、囊外韌帶有脛側、腓側副韌帶和髕韌帶等B、囊內韌帶主要有前、后交叉韌帶C、其運動,僅能做屈、伸運動D、由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成E、內、外側半月板實際上為關節(jié)盤10.丙泊酚用于麻醉誘導時,不合理的是()。A、可用于顱腦手術B、成人常用的誘導劑量為1.5~2.5mg/kg,小兒酌情減量C、嚴密監(jiān)測呼吸循環(huán)功能的變化D、對于老年病人可與依托咪酯、咪噠唑侖(咪唑安定)聯(lián)合應用E、一般選用粗大的靜脈,小量局麻藥可預防靜脈刺激性疼痛11.胰島素細胞瘤麻醉管理要點包括()。A、全麻盡量選用對血糖影響小的藥物,并在全麻期間注意鑒別低血糖昏迷B、連續(xù)監(jiān)測血糖變化,以及時發(fā)現(xiàn)處理腫瘤時的低血糖和腫瘤切除后的高血糖C、一般認為腫瘤切除后血糖升高至術前2倍或切除后1h內上升至5.6mmol/L(100mg/dl),即可認為完全切除D、腫瘤切除后1h內血糖無明顯升高者,應懷疑有殘留腫瘤組織存在,應進一步探查并切除殘留的腫瘤組織E、術中應防止低血糖的發(fā)生,維持血糖在3.3mmol/L(60mg/dl)以上12.患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。首先診斷應是()。A、肝功能衰竭B、腎衰竭C、心泵功能衰竭D、急性溶血反應E、血液污染13.女性,30歲,因懷疑“宮外孕”行“剖腹探查術”,患者神志淡漠,面色蒼白,皮膚厥冷,BP80/60mmHg,HR125/min,既往有酯類局麻藥過敏史。下列麻醉方法中哪項最適合該病例()A、芬太尼和琥珀膽堿復合麻醉B、地西泮和琥珀膽堿復合麻醉C、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉D、大劑量芬太尼麻醉E、吸入全麻復合連續(xù)硬膜外麻醉14.對脊柱區(qū)分區(qū)的描述,錯誤的是()。A、項區(qū)和胸背區(qū)以第7頸椎棘突至兩側肩峰的連線分界B、胸背區(qū)和腰區(qū)以第12肋分界C、腰區(qū)和骶尾區(qū)以兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線為界D、骶尾區(qū)為兩髂后上棘與尾骨尖的連線為界E、左、右髂后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構成菱形區(qū)15.支氣管肺段()。A、呈圓錐形,尖朝向肺表面B、是每一肺段支氣管及其所屬的肺組織C、左肺有10個肺段D、右肺有8個肺段E、上述均不正確16.術后疼痛可引起機體發(fā)生變化,下列除哪項外均降低()A、淋巴細胞B、免疫功能C、殺傷淋巴細胞功能D、白細胞E、網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)17.關于肺循環(huán),敘述正確的是()。A、肺循環(huán)屬于高壓系統(tǒng)循環(huán)B、左心循環(huán)血量與右心大致相等C、成人肺循環(huán)血容量占總血容量的15%~20%D、運動時肺動脈壓明顯增高E、支氣管靜脈血液最終回到右心房18.對肝十二指腸韌帶的描述,錯誤的是()。A、連于肝右葉與十二指腸之間B、連于肝門與十二指腸上部之間C、是小網(wǎng)膜的右側部D、其右側為游離緣.E、其內有肝門靜脈走行19.氣管插管后并發(fā)氣管狹窄的最常見原因是()A、導管留置時間過長B、導管過粗C、導管長時間留置且高壓力套囊未定時放氣D、氣管切開后插入導管行全身麻醉E、插管造成氣管損傷20.患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無胸痛,無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音稍粗,無干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見特殊;雙下肢無水腫。如果需要電除顫,為患者選擇的能量與模式是()。A、200J,1次,同步B、300J,1次,非同步C、360J,1次,同步D、360J,1次,非同步E、200-300-360J,1次,非同步21.頸椎病最常見的病因是()A、先天性發(fā)育性椎管狹窄B、椎間盤退行性變和(或)骨質增生C、頸肋D、頸項韌帶鈣化E、外傷引起的環(huán)樞椎半脫位22.關于散熱,下列敘述錯誤的是()A、散熱的速度主要取決于皮膚與環(huán)境之間的溫度差B、常溫下,無感蒸發(fā)每天約為1000mlC、環(huán)境溫度等于或高于體溫時機體才開始可感蒸發(fā)D、皮膚溫度決定于皮膚的血流量和血液溫度E、環(huán)境溫度等于或高于體溫時,蒸發(fā)成為唯一的散熱方式23.下列肌肉,不屬于舌骨下肌群的是()。A、肩胛舌骨肌B、甲狀舌骨肌C、胸骨甲狀肌D、下頜舌骨肌E、胸骨舌骨肌24.對聲襞和聲韌帶的描述,正確的是()。A、聲襞之間的裂隙為聲門裂B、聲韌帶之間的裂隙為聲門裂C、聲帶之間的裂隙為聲門裂D、聲襞是覆蓋前庭韌帶的黏膜皺襞E、聲韌帶參與構成聲襞的支架25.對顱內壓增高的患者,下述哪項是最危險的()A、未臥床休息B、不規(guī)則應用利尿藥C、沒有給予高滲脫水藥D、腰椎穿刺放出腦脊液E、沒有給予地塞米松26.與閉孔神經(jīng)關系最密切的肌是()。A、恥骨肌B、長收肌C、短收肌D、大收肌E、股薄肌27.關于臂叢神經(jīng)組成,敘述正確的有()A、主要由C5~C8及T1脊神經(jīng)的后支組成B、可含有來自C1和T2脊神經(jīng)的小分支C、是支配運動和感覺的混合神經(jīng)D、在前、中斜角肌之后形成3個神經(jīng)干E、上干由C8和T1脊神經(jīng)構成28.患者男性,36歲,右側鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復位術。麻醉后5分鐘患者突然煩躁不安、多語、繼而抽搐,最可能的診斷是()。A、氣胸B、局麻藥中毒反應C、局麻藥過敏D、腎上腺素反應E、高平面硬膜外阻滯29.決定氣道阻力大小主要部位為A、終末細支氣管

B、呼吸性細支氣管

C、聲門

D、氣管

E、鼻

30.患者男,70歲,擬行直腸癌根治術。長期口服阿司匹林治療冠心病。實驗室檢查:肝、腎功能正常。此患者凝血功能檢查,可能出現(xiàn)異常的指標是()A、出血時間延長B、凝血酶原時間延長C、凝血酶時間延長D、部分凝血活酶時間延長E、激活凝血時間延長31.對惡性高熱診斷價值最高的是()。A、無法解釋的心動過速B、肌紅蛋白尿C、高鉀血癥D、咬肌痙攣E、混合靜脈血與動脈血CO2張力差異巨大32.關于氣管胸部的毗鄰,錯誤的是()。A、前方鄰胸腺、胸骨柄等B、后面鄰接食管C、左側鄰左喉返神經(jīng)等D、右側有上腔靜脈等E、周圍鄰心包33.患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。預防該病人上述反應的可以采用的治療手段是()。A、靜脈給予阿托品B、不牽拉膽囊C、膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉D、靜注異丙腎上腺素E、靜注氯胺酮F、依諾伐(氟芬合劑)G、靜注利多卡因34.五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。進顱后,該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分,此時應如何處理()。A、立即滴注硝普鈉降壓,以防腦血管破裂B、停止輸液C、立即推注硝酸甘油降壓D、系中樞性高血壓,先給甘露醇降顱壓E、先加深麻醉,檢查通氣情況,再酌情處理35.營養(yǎng)的目的是()。A、維持機體正常的新陳代謝B、糾正營養(yǎng)不良C、調整代謝異常D、對營養(yǎng)相關性疾病的治療E、減少腸內細菌的易位36.對空、回腸的描述,正確的是()。A、空腸管壁較薄,管徑較細B、回腸管壁較厚,管徑較粗C、空腸環(huán)狀黏膜皺襞密且高D、空腸黏膜內有集合淋巴濾泡E、回腸黏膜內無孤立淋巴濾泡37.關于肛門外括約肌的敘述,正確的是()。A、分為皮下部、淺部和深部B、皮下部手術若不慎切斷,可導致大便失禁C、為肛管壁的環(huán)行肌層明顯增厚形成D、屬于平滑肌E、受內臟神經(jīng)支配38.患者男性,66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個月,診斷為CAD、三支病變,擬行CPB下CABG術。冠狀動脈造影結果顯示,其左回旋支直徑減少50%。提示其橫截面積減少約()。A、50%B、60%C、75%D、80%E、94%39.對降結腸的描述,錯誤的是()。A、始于結腸左曲B、至第3骶椎水平續(xù)于乙狀結腸C、為腹膜間位器官D、其內側為左腸系膜竇及空腸袢E、其外側為左結腸旁溝40.頸動脈三角的深面為()。A、封套筋膜B、椎前筋膜C、氣管前筋膜D、胸鎖乳突肌E、肩胛舌骨肌41.患者男,30歲,因“頸椎病”擬全身麻醉下行頸后徑路手術。平素活動量可。查體:身高165cm,體重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,雙肺呼吸音清,雙下肢不腫。為預防或減少該患者術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生,可采用的措施中不包括()。A、術中保持呼吸道通暢B、盡量縮短手術時間C、麻醉中充分給氧,避免麻醉藥過量D、術畢拮抗肌松藥的殘余作用E、術后不給予麻醉性鎮(zhèn)痛藥42.容易激發(fā)惡性高熱的肌肉松弛藥為()A、琥珀膽堿B、維庫溴銨C、阿曲庫銨D、泮庫溴銨E、米庫氯銨43.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯引起氣胸,確定診斷常用的快速且最可靠措施是()A、肺聽診B、胸部叩診,診斷性穿刺抽氣C、X線胸部攝片D、胸部CT掃描E、動脈血氣分析44.患兒,男性,因頭盆不稱宮內窘迫經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出,體重2600g,娩出后呼吸淺表,哭聲弱,四肢屈曲,皺眉,軀干紅而四肢發(fā)紺,心率106次/分。1953年,Apgar提出用五項指標來評估新生兒出生時情況,即“Apgar新生兒評分法”,以下哪一項不屬于此評估范圍()。A、心率B、呼吸情況C、肌肉張力D、神經(jīng)反射E、皮膚色澤F、體重45.體外膜肺氧合(ECMO)時呼吸支持指征不包括()。A、氧合功能障礙,PaO2<50mmHgB、急性肺損傷后PaO2<40mmHgC、人工呼吸出現(xiàn)氣道壓傷D、肺部感染人工呼吸治療12天后,呼吸衰竭E、人工呼吸3小時后,PaO2<55mmHg46.對右結腸旁溝的描述,錯誤的是()。A、位于升結腸的外側B、位于降結腸的外側C、上通肝腎隱窩D、下通右髂窩E、膈下膿腫可經(jīng)此溝流入右髂窩和盆腔47.患兒女,2歲,診斷:法洛四聯(lián)癥,心功能Ⅲ級。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象??删徑庠摶純喝毖醢Y狀的藥物是()。A、地西泮B、多巴胺C、硫噴妥鈉D、普萘洛爾E、阿托品48.下列屬鎖骨下動脈分支的是()。A、椎動脈B、甲狀腺上動脈C、面動脈D、咽升動脈E、枕動脈49.位于十二指腸降部后方的結構是()。A、右腎門B、橫結腸及其系膜C、膽總管D、結腸右曲E、胰管50.男,35歲,患小腸瘺,測得血清鉀2.0mol/L,鈉140mmol/L,氯80mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,尿量25ml/h,血壓60/45mmHg。首選治療措施()。A、立即靜滴5%碳酸氫鈉B、靜滴晶體或膠體溶液,補足血容量C、口服鉀鹽D、立即靜滴氯化鉀溶液E、應用陽離子交換樹脂51.通氣血流比值(V/Q)減少見于()A、慢性阻塞性肺疾?。ㄓ绕涫锹灾夤苎缀头螝饽[)B、神經(jīng)肌肉性疾病(多發(fā)性脊髓神經(jīng)根炎)C、呼吸中樞抑制(麻醉藥過量,腦疾患)D、肺栓塞E、肺不張52.患者男性,56歲,以反復高熱2個月入院,診斷為膈下膿腫。近月一直禁食,入院后擬急診剖腹探查。術前應特別注意哪項檢查()。A、肺功能B、血清電解質C、肝腎功能D、血常規(guī)E、總蛋白含量53.患者男,26歲,因“急性闌尾炎術后9d,腹瀉、發(fā)熱6d,氣促6h”入ICU。9d前因急性闌尾炎行手術治療,術中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死、穿孔,腹腔內有大量膿性液體,手術切除壞死闌尾,并給予大量0.9%氯化鈉溶液沖洗腹腔。術后患者體溫波動在37~39℃,予抗感染治療。術后第3天患者出現(xiàn)黃綠色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超聲:腸間和肝下有少量液性暗區(qū)??紤]為術后腹腔感染,繼續(xù)抗感染治療。術后第7天糞培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,考慮菌群失調,停用抗生素。但患者仍發(fā)熱、腹瀉,并在術后第9天出現(xiàn)呼吸急促,為進一步治療收入ICU。既往體健。查體:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;雙肺呼吸音清,心律齊,未聞雜音;腹軟,手術切口愈合好,傷口周圍有壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍(7次/min)。血常規(guī):WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。糞常規(guī):球桿比例為6︰4。血電解質:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。腎功能正常;肝功能:ALT、AST正常,總膽紅素67μmol/L,直接膽紅素31μmol/L,總蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血氣分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://竇性心動過速。胸部X線片:無明顯異常。臨床診斷SIRS的依據(jù)包括()。A、血壓下降B、中性粒細胞升高C、呼吸急促D、心率增快E、白細胞升高F、腹瀉G、體溫升高H、膽紅素升高I、糞球桿比例失調54.患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側頸內靜脈放置中心靜脈導管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細,聽診心音遙遠,檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。國外統(tǒng)計該并發(fā)癥的死亡率約為()。A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%55.進出肺門的結構中無()。A、氣管B、支氣管C、肺動脈D、肺靜脈E、神經(jīng)、淋巴管56.缺氧性肺血管收縮(hypoxicpulmonaryvasoconstriction,HPV)可能與肺泡缺氧時所產(chǎn)生的下列血管性物質作用于血管平滑肌有關()。A、兒茶酚胺B、組胺C、血管緊張素D、5-羥色胺E、以上均是57.對胸部靜脈的描述,錯誤的是()。A、同側頸內靜脈和鎖骨下靜脈匯合形成的夾角稱靜脈角B、同側頸內靜脈和鎖骨下靜脈匯合形成頭臂靜脈C、左、右頭臂靜脈匯合形成上腔靜脈D、上腔靜脈開口于右心室E、半奇靜脈和副半奇靜脈分別沿脊柱胸段左側上行、下降58.下列說法哪個是不正確的A、腦血容量與腦血流量的改變一致B、腦血容量是形成顱內壓的重要因素C、CO2對顱內壓的影響來自其對腦血流量的改變D、PaO2在60~135mmHg范圍內變動對CBF和ICP不變E、正常顱內壓代表了腦靜脈竇壓和(腦脊液一靜脈竇壓力)差之和59.患者男,65歲,腦膜瘤術后24h,出現(xiàn)偏癱,失語,頭痛劇烈,一側瞳孔散大。處理優(yōu)先考慮()。A、氣管內插管B、腦室引流C、呼吸興奮劑D、快速靜脈滴注甘露醇降壓E、納洛酮60.右肺()。A、分為上、中、下3葉B、最高處不超過胸廓上口C、前緣下部有心切跡D、分為上、下兩葉E、右肺根結構排列從前向后依次為肺動脈、肺靜脈、支氣管61.通過椎間孔的結構有()。A、椎動脈B、靜脈C、脊神經(jīng)D、后根根絲E、交感神經(jīng)叢62.不屬于腹部體表標志的是()。A、白線B、半月線C、弓狀線D、髂前上棘E、髂嵴63.關于心肌收縮性,敘述正確的有()。A、是單位前負荷下的每搏量B、是心肌固有的變力特性C、受到心排血量的影響D、與心肌細胞內鈣離子濃度和心肌順應性有關E、可以用單位時間內心室壓力的變化速率(dP/dt)來反映64.關于骶叢位置描述,不正確的是()。A、位于盆腔內B、在骶骨前面C、髂內動脈的后方D、在梨狀肌前面E、以上都不對65.腰椎旁交感神經(jīng)阻滯可能發(fā)生的并發(fā)癥有()。A、高血壓B、低血壓C、腹膜后出血D、周圍神經(jīng)阻滯E、下肢運動障礙66.患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。其處理措施首先考慮()。A、立即手術B、拍胸片C、腹部B超D、抗休克治療E、胃腸減壓F、立即將血壓升高到正常水平67.脾()。A、是腹膜外位器官B、位于右季肋區(qū)C、其長軸與肋弓一致D、下緣有2~3個脾切跡E、脾的膈面與膈、膈結腸韌帶接觸68.普外科手術有時需要輸入大量庫血,此時,機體出現(xiàn)的病理生理變化是()。A、低鈣血癥、高鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙B、高鈣血癥、高鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙C、低鈣血癥、低鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙D、低鈣血癥、高鉀血癥、堿中毒、凝血功能障礙E、高鈣血癥、高鉀血癥、堿中毒、凝血功能障礙69.患者男,40歲,因“頭部受棒擊,昏迷8h”來診。偶能睜眼。查體:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右側瞳孔散大,對光反射消失;右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血;左上肢不能活動,左側巴賓斯基征(+)。顱腦X線片:右眼眶骨折。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內高壓形成的原因有(提示患者逐漸出現(xiàn)顱內高壓征象。)()。A、腦脊液增多B、腦血管擴張C、腦水腫D、腦內血腫增大E、缺氧F、血壓變化70.關于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()A、額紋消失B、鼻唇溝變淺C、角膜反射減退D、頰肌癱瘓E、面肌痙攣71.屏氣試驗的正常值是()。A、>50sB、>40sC、>30sD、>20sE、>10s72.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是()A、PaO2<60mmHg(8.0kPA.,PaCO2正常B、B.PaO2<50mmHg(6.7kP,PaCO2正常C、C.PaO2<60mmHg(8.0kP,PaCO2>50mmHg(6.7kPA.D、D.PaO2>60mmHg(8.0kP,PaCO2<50mmHgE、E.PaO2>50mmHg(6.7kP,PaCO2<50mmHg73.芬太尼禁用于()。A、高血壓病患者B、糖尿病患者C、胃潰瘍患者D、支氣管哮喘和重癥肌無力患者E、肝癌患者74.腰區(qū)的薄弱區(qū)位于()。A、肩胛旁三角B、肩胛下三角C、腰上三角D、脊肋角E、枕下三角75.使腦血流量增加、顱內壓增高的靜脈麻醉藥是()。A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、咪噠唑侖D、芬太尼E、氯胺酮76.對腰上三角的描述,正確的是()。A、上界為第12肋B、內側界為豎脊肌的內側緣C、外下界為腹內斜肌上緣D、底為胸腰筋膜,筋膜下有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)E、位于背闊肌后深面,前方有腎和腰方肌77.下列結構中不屬于大隱靜脈屬支的是()。A、腹壁淺靜脈B、腹壁下靜脈C、旋髂淺靜脈D、陰部外靜脈E、股內側淺靜脈78.三叉神經(jīng)具有哪些分支()。A、眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、下頜神經(jīng)D、面神經(jīng)E、喉返神經(jīng)79.對小腦延髓池的描述,正確的是()。A、穿刺是在后正中線上枕骨上方B、穿刺是在第1頸椎棘突下方C、是顱內的硬膜外隙D、內有腦脊液E、該處間隙寬大,危險性小80.對于一般甲狀腺手術可選用局麻或神經(jīng)阻滯,對于以下哪些情況應選用氣管內插管全麻()。A、惡性程度較高的甲狀腺癌需作淋巴結清掃B、胸骨后甲狀腺腫C、腫瘤侵犯氣管或氣管軟化者D、巨大甲狀腺瘤或甲狀腺腫壓迫氣管E、小兒甲狀腺腫或伴甲狀腺功能低下81.肺動脈高壓的發(fā)病機制除外()。A、機械剪切力損傷血管內皮B、炎癥反應C、原位血栓形成D、肺血管痙攣E、血管內皮細胞過度凋亡82.不參與大腦動脈環(huán)的動脈是()。A、兩側頸外動脈末段B、前交通動脈C、兩側后交通動脈D、兩側頸內動脈末段E、兩側大腦前動脈起始段83.關于蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉敘述錯誤的是()。A、可選擇一個穿刺點,也可以選擇兩個穿刺點B、一點穿刺法的關鍵技術是“針內針”技術C、明顯減少術后頭痛發(fā)生率D、操作上的時間延擱8分鐘以內不足以影響經(jīng)蛛網(wǎng)膜下隙途徑給藥的麻醉平面控制E、經(jīng)硬膜外導管給藥量比單純硬膜外阻滯時小84.ICP測定時零點位置()。A、右心房水平B、腋前線C、外耳道水平D、不需設零點E、與床面相等85.患者男,42歲,因“頭痛3年,進行性加重6個月”來診。顱腦MRI:左頂部矢狀竇旁巨大腦膜瘤,腫瘤周圍腦組織水腫明顯,中線結構右移。術前患者肢體活動正常,無其他系統(tǒng)并發(fā)癥,術前檢查均在正常范圍。關于術中輸液,敘述正確的有()。A、以輸注膠體液和血液制品比晶體液更適宜B、可使用清蛋白C、可使用低滲溶液D、可使用高分子量羥乙基淀粉E、可大量輸液F、可輸葡萄糖溶液,以補充能量86.屬于中縱隔的結構是()。A、氣管B、食管C、胸導管D、心E、肺87.對胰尾的描述,錯誤的是()。A、走行于胃脾韌帶內B、走行于脾腎韌帶內C、末端抵達脾門D、屬腹膜內位E、有一定的活動性88.患者男性,72歲,擬行胃癌根治術。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。術前檢查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。術前禁煙需多長時間才有意義()。A、1周B、1.5周C、2周D、2.5周E、3周F、4周G、6周H、8周以上89.蛛網(wǎng)膜下腔嗎啡用量為靜脈用量的()A、1/2B、1/100C、1/10D、1/50E、以上都不對90.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細胞瘤,準備行腎上腺腫瘤切除術?;颊咝g前心率宜控制在什么水平為妥()。A、大于120次/分B、100~120次/分C、80~100次/分D、60~80次/分E、小于60次/分91.對氣管權的描述,正確的是()。A、左、右主支氣管的分叉處B、氣管權處有兩個氣管隆嵴C、位于左主支氣管分支的分叉處D、位于右主支氣管分支的分叉處E、以上都不是92.能使Pa02、Sp02、tcP02下降的因素包括()A、肺的通氣功能障礙

B、肺泡膜彌散功能障礙

C、肺內分流

D、心臟水平的分流

E、右心室流出道狹窄93.高鉀血癥的心電圖改變最不可能的是()。A、T波高而尖B、QT間期延長C、QRS增寬D、U波增高E、P波降低94.對冠狀動脈的描述,錯誤的是()。A、起自升主動脈的主動脈竇B、左冠狀動脈口的位置比右側的高C、左冠狀動脈口大于右冠狀動脈口D、右冠狀動脈發(fā)出后降支E、左冠狀動脈前降支與心小靜脈伴行95.關于急性腰扭傷定義,哪項是錯誤的()A、也稱腰肌勞損B、肌肉痙攣C、常有外傷史D、筋膜、韌帶和椎間小關節(jié)等E、多見于青壯年96.關于全麻維持錯誤的是()。A、及時增加麻醉藥物B、根據(jù)手術和患者情況及時調節(jié)麻醉深度C、掌握靜脈麻醉藥物的適宜劑量和用藥時機D、保持氣道通暢,維持良好的肺通氣和換氣E、常規(guī)使用去極化肌松劑97.腰叢由哪些神經(jīng)前支組成()。A、T11、L1~L3、L4前支B、T12、L1~L4、L5前支C、T11、L1~L4、L5前支D、T12、L1~L3前支、L4前支的一部分E、以上均不是98.有癲癇和精神病史的病人應禁用()。A、咪達唑侖和依托咪酯B、硫噴妥鈉和咪達唑侖C、地西泮和硫噴妥鈉D、異丙酚和氯胺酮E、地西泮和依托咪酯99.腎衰竭多尿期治療中,不正確的是()。A、血K+,BUN,Cr仍有可能升高B、按生理需要量補充K+C、要注意消化道出血的防治D、重視營養(yǎng)支持E、控制感染100.下列不屬于胸前外側壁淺筋膜內結構的是()。A、鎖骨上神經(jīng)B、第2~7對肋間神經(jīng)C、乳腺D、胸外側神經(jīng)E、胸腹壁靜脈101.參與構成“腮腺床”的神經(jīng)有()。A、三叉神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、下頜神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌下神經(jīng)102.不屬于腹腔神經(jīng)叢反射弧的結構是()。A、感受器是臟器牽張感受器B、傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)C、中樞在延髓網(wǎng)狀結構D、傳出神經(jīng)為腸系膜神經(jīng)E、效應器為心血管、呼吸肌等103.在肝門處對肝蒂的結構排列的描述,錯誤的是()。A、肝左、右靜脈居左B、肝左、右管在前C、肝固有動脈左、右支居中D、肝門靜脈左、右支在后E、肝門靜脈的分叉點稍低104.男,28歲,3小時前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。病史詢問和體檢錯誤的是()。A、腹部壓痛、反跳痛B、腰部叩擊痛C、疼痛的位置和范圍D、腰部皮膚外觀E、胸肋骨壓痛105.男,34歲。擬在介入室導管治療室行風心二尖瓣球囊擴張術。若有房顫史,局麻下突然出現(xiàn)意識不清約2分鐘,右上肢短暫抽搐后無力,應首先考慮的原因為()。A、顱內出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、顱內小動脈瘤破裂E、低血壓休克106.嬰幼兒喉頭最狹窄處位于()。A、喉咽部B、聲門裂處C、環(huán)狀軟骨水平D、甲狀軟骨水平E、鼻咽部107.下列哪項為實驗外科常用的對呼吸循環(huán)均無明顯抑制的最佳麻醉藥A、水合氯醛B、氯胺酮C、烏拉坦D、氧化亞氮E、丙泊酚108.安靜狀態(tài)下,單位重量耗氧量最多的器官是()。A、心B、肝C、腎D、肺E、腦109.凡是全麻藥作用于中樞的某個部位都能降低眼內壓,該作用部位是()。A、中腦B、間腦C、延髓D、端腦E、小腦110.下列哪一項不是芬太尼靜脈麻醉的特點()。A、循環(huán)穩(wěn)定B、降低體血管阻力C、減慢心率D、增加心排血指數(shù)E、減少心排出量111.患者女性,46歲。創(chuàng)傷致脾破裂,血壓80/40mmHg,脈率130次/分,尿量少于30ml/h。優(yōu)先采取的擴容液體綜合考慮最好為()。A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液112.DIC產(chǎn)生的貧血屬于()A、再生障礙性貧血B、中毒性貧血C、失血性貧血D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血113.對下肢深靜脈的描述,正確的是()。A、與同名動脈伴行B、兩條靜脈與一條動脈伴行C、股靜脈先居股動脈外側,后轉至內側D、股靜脈與大隱靜脈伴行E、淺、深靜脈之間無任何交通支114.當抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少時,即可導致病人術后血栓形成A、40%B、30%C、20%D、60%E、70%115.永久性起搏器的適應證為()。A、具有臨床癥狀(包括心動過緩、充血性心力衰竭、長間歇超過3s等)的完全性傳導阻滯B、各種房室傳導阻滯C、三束支室內傳導阻滯D、竇房結功能障礙E、頸動脈竇過度敏感綜合征116.ICP正常值()。A、10~15cmH2OB、10~15mmHgC、10~15kPaD、<200cmH2OE、<10cmH2O117.健康成年男性中心靜脈壓最可能為以下哪項壓力值()A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、20cmH2OE、10cmH2O118.對膈的裂孔的描述,正確的是()。A、食管裂孔的位置最低B、腔靜脈孔位于中心腱內C、食管裂孔位于左右兩個膈腳與脊柱之間D、主動脈裂孔約平第8胸椎水平E、腔靜脈孔有上腔靜脈通過119.患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無胸痛,無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音稍粗,無干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見特殊;雙下肢無水腫?;颊呓?jīng)搶救后,大動脈搏動可及,面色轉紅,自主呼吸恢復。分析其此次心搏驟停的原因可能為()。A、低血容量B、酸中毒C、冠狀動脈血栓D、低體溫E、心臟壓塞120.既能跖屈距小腿關節(jié)(踝關節(jié))又能使足內翻的肌是()。A、脛骨前肌B、脛骨后肌C、腓骨長肌D、趾長伸肌E、長伸肌121.腰椎旁神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是()。A、局麻藥中毒和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B、氣胸C、感染D、血壓升高E、惡心、嘔吐122.屬于上縱隔的結構是()。A、胸主動脈B、心C、心包D、主支氣管E、奇靜脈弓123.脊神經(jīng)叢包括()A、腰叢B、骶叢C、頸叢D、臂叢E、以上均是124.腦水腫的防治中下列哪項不正確()A、限制晶體液輸入B、用利尿藥增加排出量C、局部低溫D、維持循環(huán)穩(wěn)定E、早期應用腎上腺皮質激素125.整形外科手術麻醉中管理下列哪幾項是正確的()。A、小兒插管最嚴重的并發(fā)癥為喉頭痙攣B、游離皮瓣轉移術的麻醉蘇醒宜快速C、要維持PaCO正常D、盲探插管的關鍵是完善的表面麻醉E、盲探插管需要清醒插管或靜脈快速誘導126.咽隱窩位于()。A、口腔與咽交界處B、喉咽部C、會厭兩側D、鼻咽部E、口咽部127.患者,女性,65歲,BMI31kg/m2?;寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg,脈搏103次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L,膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于“心臟病”。引起該病人心絞痛的可能原因是()。A、高血壓B、心動過速C、心肌肥大D、膽-心反射所致冠脈痙攣E、膽道阻塞引起的疼痛F、高血糖128.代謝性酸中毒病人最突出的呼吸表現(xiàn)為()A、深而快B、淺而慢C、深而慢D、淺而快E、呼吸不規(guī)則129.形成肘后三角的結構是()。A、鷹嘴、肱骨內上髁、橈骨小頭B、鷹嘴、肱骨外上髁、橈骨小頭C、鷹嘴、肱骨外上髁、尺骨冠突D、鷹嘴、肱骨外上髁、肱骨內上髁E、肱骨內上髁、肱骨外上髁、橈骨小頭130.下列內臟感覺的特點,哪項是錯誤的()A、感覺遲鈍B、感覺敏銳C、針刺、切割不引起疼痛D、牽拉引起疼痛E、疼痛定位不明確131.疼痛治療的目標是()。A、使患者VAS評分降至5分以下B、最大程度的鎮(zhèn)痛和較小的副作用C、最佳的生活質量和患者滿意度D、良好的精神心理狀態(tài)和睡眠E、3d內控制疼痛在VAS評分3分以下132.房顫病人的麻醉誘導氣管插管,不宜使用的肌松藥是()。A、潘庫溴銨B、琥珀酰膽堿C、維庫溴銨D、阿曲庫銨E、羅庫溴銨133.女,45歲,反復右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。既往曾患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常,術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。在行PCEA治療中,目前臨床上最常用的局麻藥是()。A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸布比卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因134.對膽總管十二指腸上段的描述,錯誤的是()。A、自膽總管起始部至十二指腸上部上緣為止B、走行于肝十二指腸韌帶內C、位于肝門靜脈的右前方D、位于肝固有動脈的右側E、位于下腔靜脈的前方135.下列關于側臥位開胸手術的描述,錯誤的是()A、支氣管導管移位B、通氣側通氣不足,血流偏少C、非通氣側產(chǎn)生低氧性肺血管收縮D、血壓下降E、臂叢神經(jīng)損傷136.患者男性,50歲,55kg?;贾夤軘U張癥,每日痰量80~120ml。術前處理最重要的是()。A、增強肺功能B、控制體溫C、控制痰量至最低限度D、維持體液平衡E、補充電解質137.CO2蓄積的早期臨床表現(xiàn)是()A、血壓升高,脈搏增速,呼吸加深加快B、血壓升高,脈搏減慢,呼吸加深加快C、血壓下降,脈搏減慢,呼吸加深加快D、血壓上升,脈搏增速,呼吸加深變慢E、血壓上升,脈搏減慢,呼吸加深變慢138.下面有關酸堿平衡失常診斷名稱中正確的是()。A、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒伴代償性代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒伴代償性高碳酸血癥D、代謝性酸中毒伴代償性呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒伴代償性高堿血癥139.患者男,26歲,因“急性闌尾炎術后9d,腹瀉、發(fā)熱6d,氣促6h”入ICU。9d前因急性闌尾炎行手術治療,術中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死、穿孔,腹腔內有大量膿性液體,手術切除壞死闌尾,并給予大量0.9%氯化鈉溶液沖洗腹腔。術后患者體溫波動在37~39℃,予抗感染治療。術后第3天患者出現(xiàn)黃綠色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超聲:腸間和肝下有少量液性暗區(qū)。考慮為術后腹腔感染,繼續(xù)抗感染治療。術后第7天糞培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,考慮菌群失調,停用抗生素。但患者仍發(fā)熱、腹瀉,并在術后第9天出現(xiàn)呼吸急促,為進一步治療收入ICU。既往體健。查體:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;雙肺呼吸音清,心律齊,未聞雜音;腹軟,手術切口愈合好,傷口周圍有壓痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍(7次/min)。血常規(guī):WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。糞常規(guī):球桿比例為6︰4。血電解質:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。腎功能正常;肝功能:ALT、AST正常,總膽紅素67μmol/L,直接膽紅素31μmol/L,總蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血氣分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://竇性心動過速。胸部X線片:無明顯異常?;颊吣壳案篂a最可能的原因是()。A、腹腔感染引起腸蠕動增加B、抗生素相關菌群失調C、電解質紊亂D、不全腸梗阻E、急性細菌性痢疾F、手術致腸道功能紊亂140.流速-容量環(huán)(F-V環(huán))的臨床意義不包括以下哪一項()A、監(jiān)測呼吸道回路是否有漏氣B、自主呼吸時,波形出現(xiàn)鋸齒狀提示有分泌物C、判斷支氣管擴張藥的治療效果D、監(jiān)測內源性PEEPE、指導呼吸機撤離141.非發(fā)紺型先天性心臟病下列哪種誘導方法最為理想A、七氟烷B、依托咪酯C、氯胺酮D、異氟烷E、恩氟烷142.對空腸的描述,正確的是()。A、管壁較薄B、色較白,血管較少C、環(huán)狀黏膜皺襞密且高D、黏膜內有集合淋巴濾泡E、盤曲于結腸下區(qū)的右下部143.患者,男,72歲,全身麻醉下行胃大部切除術,術畢入麻醉恢復室,1小時后意識恢復,但呼吸弱,肌張力差。進一步的針對措施為()。A、手控過度通氣B、糾正電解質失常C、升血壓D、血氣分析E、拮抗肌松或鎮(zhèn)痛藥144.多器官功能衰竭發(fā)病過程中最容易和最早受損害的器官是()A、肺B、腎C、肝D、消化道E、腦145.對肋頭關節(jié)的描述,錯誤的是()。A、包括肋頭關節(jié)面B、包括相應椎體的肋凹和椎間盤C、屬于椎骨和肋骨的連接D、關節(jié)囊周圍有韌帶加強E、關節(jié)囊內均有韌帶將關節(jié)腔分為上、下兩部分146.對脊柱區(qū)境界的描述,錯誤的是()。A、上界是枕外隆凸和上項線B、下界至尾骨尖C、以斜方肌前線與固有頸部分界D、以三角肌后緣上份至腋后線上端的連線與上肢分界E、以肩胛線與胸前外側壁分界147.椎動脈三角的內容是()。A、椎動脈B、胸肩峰動脈C、甲狀腺上動脈D、胸最上動脈E、肩胛背動脈148.對Mendelson綜合征的描述,錯誤的是()A、1946年首先由Mendelson描述

B、誤吸后2~4小時出現(xiàn)“哮喘樣綜合征”

C、臨床表現(xiàn)有發(fā)紺、心動過速、支氣管痙攣和呼吸困難等

D、pH>2.5的胃液比<2.5所致的肺損害重

E、誤吸后24小時X線片可見不規(guī)則、邊緣模糊的斑狀陰影149.不位于右輸尿管腹部前方的結構是()。A、十二指腸降部B、右結腸血管C、回結腸血管D、回腸末段E、盲腸和闌尾150.張口度正確的是()。A、正常為3.5~5.6cmB、Ⅲ度為0.5~1.0cmC、Ⅰ度為2.5~3.0cmD、Ⅳ度為0.1~0.4cmE、Ⅱ度為1.2~2.0cm第二卷一.參考題庫(共150題)1.有關重癥肌無力(MG)患者麻醉,下列哪種說法是錯誤的()A、MG屬自身免疫性疾病B、治療MG施行胸腺切除,有效率達75%C、90%的MG患者血清中可檢出抗Ach受體抗體D、MG的發(fā)病多始于逐漸發(fā)生的喉肌或眼肌無力E、對非去極化肌松藥不敏感2.通過肺激活的生物活性的物質是()。A、血管緊張素ⅡB、5-羥色胺C、緩激肽D、白介素E、前列腺素3.患者男,32歲,農民,干農活時突然出現(xiàn)全身抽搐,意識喪失,口吐白沫,兩眼上翻,面色發(fā)紺,10min后恢復正常。4年內曾出現(xiàn)類似發(fā)作5次。麻醉用藥禁忌(提示預計次日于全身麻醉下行顱內腫物切除術)。()。A、異丙酚B、地西泮C、咪達唑侖D、依托咪酯E、維庫溴銨F、利多卡因4.患者男,30歲,因“頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6h”來診。查體:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP105/83mmHg;淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流;兩瞳孔等大正圓;右上肢活動少。最適宜的治療措施是()。A、抗休克B、傷口加壓包扎C、抗生素D、物理降溫E、徹底清創(chuàng),修補硬腦膜5.對Hunter管的描述,錯誤的是()。A、前壁為大收肌腱板B、后壁為大收肌和長收肌C、外側壁為股內側肌D、位于股前區(qū)中1/3段E、又稱收肌管,其下口與股三角尖相通6.患者女性,27歲,妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術,手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。關于該產(chǎn)婦心臟并發(fā)癥的描述,哪些是正確的()。A、妊娠合并風濕性心臟病B、重度二尖瓣狹窄C、心功能Ⅱ級D、右心功能不全E、存在心肌缺血F、左心室壓力負荷過重7.患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細胞瘤。探查腫瘤時血壓驟升至220/140mmHg,心率120次/分,最合適的措施是()。A、恩氟烷2.0MAC吸入B、ATP2mg/kg緩慢靜注C、進行過度通氣D、O.01%硝普鈉靜脈滴注,視血壓降低幅度調整滴速E、加深麻醉,減少輸液量,操作輕柔8.輸血后若出現(xiàn)發(fā)熱,考慮原因是()。A、反復輸血產(chǎn)生同種抗白細胞和血小板抗體引起的免疫反應B、溶血C、細菌污染D、過敏E、急性左心衰9.以下敘述正確的是()。A、對持續(xù)疼痛和突發(fā)性疼痛,可分別采用控緩釋藥物和速效短效藥物B、弱阿片藥物增加劑量就是強阿片藥物C、局部麻醉藥作用于鈣離子通道發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用D、曲馬多作用于鈉離子通道發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用E、非甾體消炎藥主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛10.患者,女,49歲,顱腦外傷,擬全麻下行探查減壓術。患者意識模糊,躁動不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未見異常。首選的吸入全身麻醉藥是()。A、氟烷B、七氟烷C、異氟烷D、恩氟烷E、地氟烷11.下列哪項不是低溫麻醉并發(fā)癥()A、御寒反應B、心律失常C、酸中毒D、胃腸出血E、腎衰竭12.功能殘氣量增加時A、吸入麻醉誘導和蘇醒時間延長

B、吸入麻醉誘導和蘇醒時間縮短

C、呼吸頻率增加

D、肺活量減少

E、肺活量增加

13.下列結構中,尚未證實參與對痛覺調制的是()。A、間腦B、邊緣系統(tǒng)C、基底神經(jīng)節(jié)D、皮層感覺區(qū)E、嗅球14.患者男性,60歲,因腦出血局麻下行鉆孔引流術。入室表情淡漠,血壓140/70mmHg,心率100次/分。靜脈給予咪達唑侖2mg,芬太尼0.05mg,患者入睡,手術開始。術中患者血壓突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困難,最可能的原因是()A、藥物過敏B、支氣管痙攣C、誤吸D、麻醉深度不夠E、手術刺激15.可有效治療術后寒戰(zhàn)的藥物是()A、可樂定B、曲馬多C、哌替啶D、對乙酰氨基酚E、阿托品16.腋窩組成,正確的描述是()。A、前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成B、后壁為四邊孔和三邊孔C、外側壁由肱骨結節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成D、底由"腋懸韌帶"圍成E、頂由鎖骨內1/3、第1肋圍成17.應用SlMV時應監(jiān)護的參數(shù)包括()。A、呼吸頻率B、吸氣峰壓(PIP)C、強制通氣的潮氣量D、自主呼吸的潮氣量E、患者的舒適程度18.對聲帶的描述,正確的是()。A、為腱性結構,內無肌肉B、為彈性圓錐的下緣C、起于甲狀軟骨下角D、為喉肌的一部分E、可松弛或緊張19.關于MODS的發(fā)病機制,敘述錯誤的有()。A、失控的全身炎癥反應綜合征(SIRS)在MODS發(fā)生中起主要作用B、SIRS時體內的炎性細胞產(chǎn)生的炎性介質包括細胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸產(chǎn)物、血管活性肽等C、腸道功能紊亂、菌群紊亂及細菌移位在MODS和MOF發(fā)病中起重要作用D、致病微生物及其毒素除直接損傷細胞外,還可以通過內源性介質的釋放引起全身性炎癥反應E、在全身炎癥反應綜合征(SIRS)發(fā)展過程中,內源性抗炎介質明顯減少20.側臥時,成人顱內壓的正常范圍是()。A、50~150mmH2OB、60~160mmH2OC、70~170mmH2OD、80~180mmH2OE、90~190mmH2O21.五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。進顱后,該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分,此時應如何處理()。A、立即滴注硝普鈉降壓,以防腦血管破裂B、停止輸液C、立即推注硝酸甘油降壓D、系中樞性高血壓,先給甘露醇降顱壓E、先加深麻醉,檢查通氣情況,再酌情處理22.使用二磷酸鹽治療骨質疏松癥時,下列敘述中不正確的是()。A、本題藥物的作用機制未明,使用有可能損害骨礦化B、為取得可靠療效,宜大劑量長療程使用C、有血栓栓塞性疾病者禁用D、腎功能不全者禁用E、應隨訪療效,并舉例血鈣、血磷和骨吸收標志物23.下列哪項不是急性腰扭傷的表現(xiàn)()A、外傷史B、劇烈腰痛C、腰肌痙攣D、腰痛休息后緩解,活動后加劇E、腰痛放射至雙下肢24.甘露醇和呋塞米合用降低顱內壓,對電解質的影響是A、高鈉、高鉀、高氯血癥B、高鈉、低鉀、高氯血癥C、低鈉、低鉀、高氯血癥D、低鈉、低鉀、低氯血癥E、低鈉、高鉀、高氯血癥25.患者,男,72歲,全身麻醉下行胃大部切除術,術畢入麻醉恢復室,1小時后意識恢復,但呼吸弱,肌張力差。最可能的原因是()。A、缺氧、二氧化碳潴留B、低鉀血癥C、過度通氣D、麻醉藥、肌松藥延遲作用E、鎮(zhèn)痛藥過量26.丙泊酚應慎用于()。A、顱高壓患者B、哮喘史患者C、有精神病、癲癇病病史者D、非住院病人E、老年病人27.關于頦舌肌下面說法錯誤的是()。A、止于舌的兩側B、兩側收縮時可拉舌向前下C、單側收縮時,使舌尖伸向同側D、是成對的舌內肌E、起于下頜骨的頦結節(jié)28.導管源性膿毒癥(CRS)的臨床特征有()。A、突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱B、局部炎癥表現(xiàn)C、血培養(yǎng)陽性D、白細胞計數(shù)均升高E、肺部有啰音29.腎臟的基本結構和功能單位是()。A、腎小球B、腎小體C、腎小管D、集合管E、腎單位30.可能增加老年患者發(fā)生深靜脈血栓危險性的病史包括()。A、下肢癱瘓B、惡性腫瘤C、骨科手術D、有血栓家族史E、口服阿司匹林31.患者,男性,58歲,重癥肌無力(MG),病變累及眼外直肌,有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg,分次口服。術前檢查肺活量實測值/預計值為50%,F(xiàn)EV1/FVC80%,最大通氣量(MVV)實測值/預計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難最可能的原因是()。A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不當C、琥珀膽堿殘留作用D、膽堿能危象E、肌無力危象F、潑尼松的協(xié)同作用32.男性患者,38歲,實質性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。術前哪一項準備不必要()。A、輸液、輸血B、護肝治療C、糾正酸堿平衡D、改善凝血功能E、加強營養(yǎng).33.影響體外循環(huán)離心泵輸出壓力的主要因素是()。A、泵轉速B、輸出端阻力C、泵管長度D、泵管內徑E、預充量34.使用微量注射泵給患者注射硝酸甘油,硝酸甘油的輸入量為10μg/min,5mg硝酸甘油加入液體至50ml,那么輸入藥液量應為()。A、3.0ml/hB、4.0ml/hC、5.0ml/hD、6.0ml/hE、7.0ml/h35.胃網(wǎng)膜右動脈行經(jīng)()。A、胃脾韌帶內B、胃膈韌帶內C、小網(wǎng)膜兩層腹膜間D、大網(wǎng)膜前兩層腹膜間E、肝胃韌帶內36.兩髂后上棘連線平()。A、第1骶椎棘突B、第2骶椎棘突C、第3骶椎棘突D、第4腰椎棘突E、第5腰椎棘突37.阿片類藥物所致的術后呼吸抑制表現(xiàn)為()A、嗜睡,呼吸慢而有節(jié)律,病人雖明顯缺氧,但對通氣“淡漠”B、窒息感C、深大呼吸,自主呼吸節(jié)律差,但腹肌與肋間肌運動協(xié)調D、點頭呼吸E、潮式呼吸38.常在高濃度下實施單次肺活量完成吸入麻醉誘導藥物是()。A、恩氟烷B、地氟烷C、七氟烷D、異氟烷E、氧化亞氮39.胃的靜脈回流()。A、胃的靜脈均注入腸系膜上靜脈B、胃的靜脈均注入腸系膜下靜脈C、胃的靜脈均注入脾靜脈D、胃的靜脈均注入肝門靜脈系統(tǒng)E、胃的靜脈均直接注入下腔靜脈40.胸椎旁神經(jīng)阻滯的適應證是()。A、心絞痛B、腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神經(jīng)侵犯的部位C、腹部外科手術后的止痛、帶狀皰疹疼痛,鑒別胸壁痛還是內臟痛D、胃潰瘍所致腹痛E、輸尿管結石嵌頓41.體外除顫/復律部位可分為()。A、尖前位:一電極板位于心尖部,另一電極板位于胸骨右緣2、3肋間B、前后位:一電極板位于胸骨左緣1、2肋間,另一電極板位于左肩胛角下C、尖后位:一電極板位于心尖部,另一電極板位于右肩胛角下D、一電極板位于左腋窩下,另一電極板位于右腋窩下E、一電極板位于胸骨角,另一電極板位于劍突處42.按“超常供氧”理論,感染性休克患者的DO2應維持多少才合適()A、390ml/(min·m2)B、420ml/(min·m2)C、450ml/(min·m2)D、470ml/(min·m2)E、600ml/(min·m2)以上43.關于靜脈全身麻醉,敘述不正確的是()。A、硫噴妥鈉具有控制痙攣和驚厥作用B、氯胺酮具有“分離麻醉”現(xiàn)象C、氯胺酮和依托咪酯用藥后都可能會出現(xiàn)肌陣攣現(xiàn)象D、咪達唑侖具有順行性遺忘作用E、E.氯胺酮通過增強抑制性γ-氨基丁酸(GAB突觸的活性而發(fā)揮麻醉作用44.下列關于全胃腸外營養(yǎng)的適應證,不正確的是()。A、短腸綜合征B、高位腸瘺C、乙狀結腸瘺D、壞死性胰腺炎E、急性腎衰竭45.體溫調節(jié)的產(chǎn)熱中樞位于()A、松果體B、下丘腦后部C、下丘腦前部D、小腦前部E、皮質46.低流量系統(tǒng)供氧時,鼻導管吸氧法吸入2L/min的氧氣,其FiO2為多少()。A、0.44B、0.36C、0.28D、0.24E、0.2247.下列對容量通氣源描述,不正確的是()。A、基本結構由變形容器、驅動裝置組成B、具有容量限定的性質,容器內沒有高壓強C、潮氣量恒定,驅動壓不恒定D、以容積轉移的形式完成肺通氣E、特性曲線由容器外驅動裝置確定48.患者男,65歲,腦膜瘤術后24h,出現(xiàn)偏癱,失語,頭痛劇烈,一側瞳孔散大。使用甘露醇0.5g/kg,效果最好的輸液時間段是()。A、2~3minB、4~9minC、10~20minD、20~30minE、31~40min49.一病人在插肺動脈導管過程中突然咳嗽、咯大量鮮紅色血液,最可能的是()。A、誘發(fā)左心衰B、支氣管擴張C、血栓脫落引起肺梗死D、心包填塞E、肺動脈破裂、出血50.有關麻醉狀態(tài)下意識的變化,正確的是()。A、永久性、不可逆喪失B、可逆的喪失C、蘇醒后意識仍然喪失D、意識喪失作用部位不在大腦皮質E、小兒100%有意識障礙51.掌深弓的描述中,錯誤的是()。A、往往平腕掌關節(jié)高度B、位于屈指肌腱深面C、與掌淺弓間有吻合D、由橈動脈末端與尺動脈掌深支組成E、由弓發(fā)出指掌側總動脈到示、中、環(huán)、小指52.Ⅲ度張口困難的范圍為()。A、2.5~3cmB、1.2~2cmC、<1cmD、<0.5cmE、2~2.5cm(1)正常張口度張口時上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間(相當于4.5cm左右)。(2)張口困難Ⅰ度大張口時,只能垂直置入食指和中指(相當于3cm左右)。(3)張口困難Ⅱ度大張口時,只能垂直置入食指(相當于1.7cm左右)。(4)張口困難Ⅲ度大張口時,上、下切牙間距小于食指之橫徑(相當于小于1cm)。(5)完全不能張口。53.下列關于肺順應性的描述,不正確的是()。A、肺靜態(tài)順應性反應肺組織的彈性B、肺動態(tài)順應性除反應肺組織彈性外,還受氣道阻力的影響C、呼吸頻率可影響肺靜態(tài)順應性的測定D、肺動態(tài)順應性的測定可受呼吸頻率的影響E、肺總順應性為肺動態(tài)順應性和肺靜態(tài)順應性之和54.下列哪些因素可以提高氣流拂過型蒸發(fā)室的效率()。A、氣液接觸面積B、增加濕度C、載氣流速D、載氣流距液面的距離E、熱能補充速率55.患者男,31歲,因“腹脹,活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎,擬行全麻下心包剝脫術。關于患者術前準備,敘述錯誤的是()。A、靜脈補充清蛋白B、盡快抽盡胸腔積液C、給予利尿劑D、盡量抽盡腹腔積液E、改善心功能56.男性患者,38歲,實質性臟器破裂,急行剖腹探查。查體:一般情況較差,貧血面貌,心率120次/分,律齊,兩肺呼吸音清晰,血壓80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。術中輸液暫不用()。A、平衡鹽液B、10%葡萄糖液C、5%碳酸氫鈉D、新鮮血E、膠體液57.對股靜脈的描述,正確的是()。A、由小隱靜脈向上延續(xù)而成B、在股三角內位于股神經(jīng)和股動脈之間C、全程與股動脈伴行D、易發(fā)生靜脈曲張,因其無靜脈瓣E、穿肌腔隙移行為髂外靜脈58.心電圖標準肢體導聯(lián)Ⅱ是將心電監(jiān)測儀器的兩個電極放置在人體的()。A、RA和LA之間B、RA和LL之間C、RA和RL之間D、LA和LL之間E、LA和RL之間59.腦外傷清醒飽胃患者,擬行急診手術。術中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。首選診斷應是()A、肝衰竭B、腎衰竭C、心力衰竭D、急性溶血反應E、血液污染60.瓣膜病人維護循環(huán)穩(wěn)定必須A、增加前負荷B、降低后負荷C、加強心肌收縮力D、維護心率正常范圍E、降低前負荷61.機體產(chǎn)熱的影響因素有()A、基礎代謝率B、肌肉活動C、交感神經(jīng)緊張性降低D、激素分泌增加E、接受外來的熱量62.患者男,67歲,因“間斷性心前區(qū)疼痛12年,加重半年”來診。臥床休息時心前區(qū)疼痛時常發(fā)作,下床活動后發(fā)作頻繁。既往強直性脊柱炎42年,高血壓35年,糖尿病21年。診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,高血壓,糖尿病,強直性脊柱炎,心功能Ⅳ級。目前口服氫氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查體:體重85kg;意識清醒,合作,HR76次/min,律齊。BP186/98mmHg;R19次/min,雙肺呼吸音清。頭頸部不能活動,頸前曲20°左右,平臥需枕2個枕頭。四肢活動正常,雙下肢無水腫。肝頸靜脈回流征(-)。ECG://竇性心律,偶發(fā)室性期前收縮,S-T段下移;胸部X線片:肺紋理增多;彩色超聲心動圖:左房室瓣和主動脈瓣輕度關閉不全,主動脈瓣尖部鈣化,EF55%;心導管造影:左旋支狹窄84%,對角支狹窄91%。血糖14mmol/L,其他常規(guī)和生化檢查基本正常。擬行不停搏冠狀動脈旁路移植術。關于術前用藥,敘述正確的是()。A、對冠心病患者應盡量做到減輕其恐懼和不安心理B、術前晚睡前應給鎮(zhèn)靜藥C、術前30min可肌內注射嗎啡和東莨菪堿D、患者年齡大,應用東莨菪堿后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的可能性不大E、術前應停用β-受體阻滯劑等抗高血壓藥物F、選用硝酸甘油微泵靜脈輸注,既能防止心絞痛,又能起到降壓的作用63.關于膿毒性休克的正確說法是()。A、合并心血管功能障礙,如液體復蘇不能逆轉的頑固性低血壓或血乳酸濃度≥2mmol/L的嚴重膿毒癥稱為膿毒性休克B、膿毒性休克時組織對氧的攝取及利用能力基本正常C、膿毒性休克后期血流動力學特點,多表現(xiàn)為心排出量正?;蛟龈?,外周血管阻力降低D、膿毒性休克的基本病理生理改變是組織灌注不足引起的全身性缺氧E、膿毒性休克治療以抗感染和使用縮血管藥為主,應限制液體輸注64.影響心肌耗氧量的三個主要因素A、心率B、血容量C、心肌收縮力D、冠狀動脈灌注壓E、心室內壓65.不經(jīng)過腕管的結構是()。A、正中神經(jīng)B、指淺屈肌腱C、拇長屈肌腱D、指深屈肌腱E、尺神經(jīng)66.患者男,68歲,因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術入院。1d前行前列腺活檢術,6h前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,血壓進行性下降至80/40mmHg,且意識逐漸淡漠,予降溫、補液治療不見好轉,遂轉入ICU。既往:冠心病病史3年,規(guī)律服藥治療。查體:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(靜脈滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者煩躁,查體欠合作;雙肺聽診散在濕性啰音,心律齊,未聞雜音;皮膚濕冷,雙下肢無水腫,雙側巴賓斯基征(-)。病房吸氧前血氣分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常規(guī):WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和電解質基本正常。ECG://竇性心動過速。胸部X線片:雙側彌漫性肺實變。指南推薦的嚴重感染患者的早期集束化治療(bundle)包括()。A、早期測定血清乳酸水平B、使用抗生素前留取病原學標本C、ICU6h內開始廣譜抗生素治療D、如果血乳酸>4mmol/L,立即予液體復蘇(20ml/kg)E、液體復蘇后,如低血壓不能糾正,應加用血管活性藥物,維持MAP≥65mmHgF、液體復蘇使CVP≥8mmHg,中心靜脈血氧飽和度≥70%G、積極控制血糖H、使用糖皮質激素I、機械通氣患者平臺壓<50cmH2O67.擇期手術術前改善患者營養(yǎng)狀態(tài),應達到()A、成人血紅蛋白達80g/L以上B、血漿清蛋白達30g/L以上C、糾正脫水、電解質紊亂和酸堿平衡失調D、白細胞<10×109/LE、小于3個月的嬰兒術前血紅蛋白>90g/L以上68.下列結構所對應的椎骨,錯誤的是()。A、頸靜脈切跡平對第2~3胸椎之間B、胸骨角平對第4~5胸椎之間C、劍突平對第9胸椎D、主動脈裂孔平對第12胸椎E、主動脈弓移行為胸主動脈處管徑略窄,稱主動脈峽,平對第8胸椎69.深筋膜()。A、位于皮下B、不與骨相連C、不包裹血管與神經(jīng)D、包罩各部肌塊的淺面和深面E、不同于支持帶70.關于正中神經(jīng)敘述正確的是()A、支配三角肌B、伴肱動脈下行至肘窩C、支配肱二頭肌D、支配肱三頭肌E、支配肱肌71.患者男性,62歲。慢性膽囊炎膽石癥急性發(fā)作,高血壓病史10年,準備行膽囊切除術。術前血壓185/100mmHg,心電圖檢查左心室肥大,心率68次/分。此患者麻醉過程中,何時應更密切觀察ECG變化()。A、麻醉誘導時B、氣管插管時C、手術探查時D、大量出血時E、氣管拔管時72.以下因素中,能使腎血流量增加的是()A、劇烈運動B、疼痛C、高度緊張D、靜臥E、大失血73.嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉監(jiān)測可按需選擇,以下選擇正確的是()。A、脈率與動脈壓B、中心靜脈壓與肺毛細血管嵌壓C、尿量、體溫監(jiān)測和血細胞比容D、動脈血氣E、以上都是74.下列關于頸叢的說法,不正確的是()A、頸叢由第1~4頸神經(jīng)的前支組成B、頸叢分為深淺兩支C、膈神經(jīng)不是頸叢的重要分支D、頸叢阻滯若累及喉返神經(jīng),則出現(xiàn)呼吸困難E、不宜同時進行雙側頸叢深支阻滯75.患兒女,2歲,診斷:法洛四聯(lián)癥,心功能Ⅲ級。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象。如患兒行心內矯治手術,最合適誘導方法是()。A、靜脈注射氯胺酮誘導B、吸入異氟烷誘導C、吸入氟烷誘導D、靜脈注射硫噴妥鈉誘導E、靜脈注射丙泊酚誘導76.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術。平臥位試驗劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動過速,自述頭暈等表現(xiàn)。術中嘔吐大量胃內容物,以下處理不恰當?shù)氖牵ǎ〢、將手術臺傾斜至30°~40°頭低位B、迅速吸引口鼻內嘔吐物C、用手指裹紗布清理口腔D、壓迫環(huán)狀軟骨,氣管內插管,氣囊充氣E、插管控制呼吸一段時間后再吸引氣管內的胃內容物77.患者男性,50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分?;颊邞獙儆冢ǎ?。A、未發(fā)生休克B、感染性休克代償期C、中度感染性休克D、重度感染性休克E、敗血癥78.脛神經(jīng)()。A、于淺筋膜深面走行于腘窩中線B、在腘窩內分支至腓腸肌和比目魚肌C、在腘窩內發(fā)腓腸內、外側皮神經(jīng)D、發(fā)關節(jié)支至髖、膝關節(jié)E、以上都正確79.患者男,58歲,因“車禍外傷半小時”入院。既往身體健康,無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語言表達含糊不清;無自主動作,但對疼痛刺激有逃避反應;左股部腫脹,青紫。關于此患者的麻醉原則,敘述正確的是()。A、麻醉誘導平穩(wěn),術中維持良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B、保持呼吸道通暢,保證充分氧合C、維持良好的液體出、入量D、嚴防胃內容物的反流、誤吸E、及時應用抗生素防止顱內感染F、控制血壓及顱內壓80.患者女性,67歲,因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結核行手術治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術。預防和處理上述突發(fā)事件包括()。A、術前應明確是否存在深靜脈栓塞B、術中維持血壓90mmHg以上,必要時用升壓藥C、有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度D、一旦出現(xiàn)低血壓,靜注腎上腺素(4~50μg),并酌情擴容E、心動過緩時用阿托品F、如低血壓難以糾正,立即抗凝治療81.一般情況下,使心排血量增加的因素有()。A、外周動脈-靜脈瘺B、后負荷增加C、心率增快D、心肌收縮性減退E、前負荷增加82.患者女,46歲,因“小腦腫瘤”擬行腫瘤切除術。ASAⅡ級。既往健康。查體:身高155cm,體重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平穩(wěn)。 提示:ID=7.5mm鋼絲氣管導管插入深度22cm,聽診雙肺呼吸音清且對稱。頭部用頭顱固定器固定于俯臥位,頸部極度屈曲位。此時采取的措施為()。A、調整呼吸參數(shù),降低氣道壓力B、給予雙羥茶堿(喘定)等解痙藥C、加深麻醉D、吸痰E、肺部聽診確定導管位置F、調整導管深度,嚴加固定83.中樞性呼吸抑制的潛在病因為()。A、神經(jīng)功能障礙,藥物作用B、阻塞性或者限制性呼吸功能障礙C、肺血管疾病D、肺外分流E、低氧血癥84.患者男,55歲,因“突然頭痛2h”來診。查體:意識清楚,痛苦面容,四肢肌張力無改變,頸無抵抗。最可能的出血來源是()。A、腫瘤B、煙霧病C、顱內動脈瘤D、腦血管畸形E、腦動脈硬化F、腦動脈痙攣85.下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是()。A、開放系統(tǒng)B、無再吸入系統(tǒng)C、Mapleson系統(tǒng)D、Bain系統(tǒng)E、緊閉系統(tǒng)86.表觀分布容積()。A、它是一個計算值,代表藥物在機體內分布真實容積B、某一藥物它是一個恒值,不受疾病的影響C、其值越小,代表藥物在機體分布廣泛D、其值越小,代表藥物集中分布到某一組織中E、體內總藥量(X0)與零時血藥濃度的比值87.重度ARDS時氧合指數(shù)為()A、200/FiO2≤300(PEEP或CPAP≥5cmH2O)B、100/FiO2≤200(PEEP≥5cmH2O)C、PaO/FiO2≤100(PEEP≥5cmH2O)D、150/FiO2≤250(PEEP≥5cmH2O)E、PaO/FiO2≤80(PEEP≥5cmH2O)88.患者,女性,49歲,診斷為“冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛”,術前冠脈造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及體外循環(huán)下行“冠脈搭橋術”,術后常規(guī)放置心包縱隔引流管各一根。術畢入ICU。入室時全麻未醒,常規(guī)心電及血流動力學監(jiān)測,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2個多小時后出現(xiàn):CVP很快升高到34mmHg,PAP無明顯變化,血壓下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此時應首先考慮()。A、心包填塞B、低排綜合征C、低血容量休克D、輸血輸液過量E、過敏反應89.左房室瓣狹窄時,下列處理中不恰當?shù)氖牵ǎ、適當增加前負荷B、降低肺循環(huán)阻力C、保持體循環(huán)阻力D、增加心率E、盡量少用正性肌力的藥物90.關于妊娠對腎功能的影響,敘述正確的有()。A、腎血流量降低B、血BUN和肌酐下降C、腎小球濾過率增加D、腎糖閾升高E、血尿酸增加91.直接測壓常用于A、一般手術合并心臟病的病人B、ICU病人C、心臟外科大手術病人D、嗜鉻細胞瘤手術的病人E、大血管手術的病人92.患者男,40歲,因“頭部受棒擊,昏迷8h”來診。偶能睜眼。查體:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右側瞳孔散大,對光反射消失;右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血;左上肢不能活動,左側巴賓斯基征(+)。顱腦X線片:右眼眶骨折。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。關于顱腦外傷患者的麻醉處理,敘述正確的有()。A、詳細詢問病史,是否飽胃,以確定最佳麻醉誘導方式B、術前應對患者進行詳細檢查,以及時發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷C、患者多伴有顱內高壓,應積極予降顱壓處理,廣泛顱腦損傷者宜采用全身麻醉D、Glasgow評分7分以下者可直接或借助肌肉松弛藥進行氣管內插管E、麻醉誘導、維持平穩(wěn),避免嗆咳F、可能為飽胃患者,應注意反流、誤吸93.有關誘發(fā)電位的描述下列哪項是錯誤的()。A、誘發(fā)電位可用以了解神經(jīng)通路結構和功能的完整性B、誘發(fā)電位有潛伏期C、常用誘發(fā)電位多為感覺誘發(fā)電位D、視覺誘發(fā)電位多用于判斷腦干功能E、聽覺誘發(fā)電位多用于判斷腦干功能94.患者女性,28歲,車禍致骨盆骨折,右股骨干開放性骨折。體溫39.1℃,血壓55/25mmHg,脈搏136次/分,呼吸22次/分。術前未置胃腸減壓管,擬行急癥股骨干骨折切開復位內固定術。首選麻醉方法為()。A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯95.與成年人比較,小兒生理和解剖有其特點。關于小兒代謝,敘述正確的有()。A、氧耗量和CO2產(chǎn)出量相對成人較高B、肺泡通氣量相對成人高1倍C、腎對鈉、鉀離子的重吸收差D、體表面積相對成人較小E、產(chǎn)熱能力差F、手術室環(huán)境溫度應維持在26℃96.某肺心病患者伴水腫,應用呋塞米治療。血氣分析:pH7.34,HCO-341mmol/L,PaCO266mmHg(8.8kPa),Na+140mmol/L,Cl-75mmol/L。其酸堿紊亂類型為()A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D

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