門診工作制度

. .. .PAGEPAGE1/9門診工作制度醫(yī)院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科（特別是、外、婦產、小兒等科）應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)療護理管理部門統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換時，應與醫(yī)療護理管理部門共同商量，上崗前進行門診病歷書寫規(guī)的培訓。門診的醫(yī)護人員應是具有一定臨床經驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力，實習人員與未授權的進修人員應上級人員指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應與時請上級醫(yī)師診視。科主任、主任醫(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立?？崎T診。對高燒病員、重病員、60歲以上老人與來自遠地的病員，應優(yōu)先安排門診。對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確與時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。門診各科與住院處與病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用與病員情況，有計劃地收容病員住院治療。加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、科應建立傳染病診室。做好疫情報告。門診標示清晰明白，設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。門診應經常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識，有飲水設施與服務項目收費標準公示欄。門診醫(yī)師要采用保證療效，經濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。對基層或外地轉診病人，認真診治在轉回基層或原地時要提出診治意見。首診負責制度病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診并認真書寫病歷。診斷為非本科疾患，需請其它科室會診。若屬危重報。堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。度。會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經本科上級醫(yī)師查兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調解決，不得推諉。復合傷或涉與多科室的危重病人搶救，在未明確由自離去。各科室分別進行相應的處理并與時做病歷記錄。首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時交費等手續(xù)延誤搶救時機。首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前許轉院的病人，須由責任醫(yī)師(必要時由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中須知、護送等均須作好交代和妥善安排。首診醫(yī)師應對病人的去向或轉歸進行登記備查。10任。會診制度凡遇疑難病例，應與時申請會診。科間會診：由經治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。有關醫(yī)務人員參加。院會診：由科主任提出，經醫(yī)務科同意，并確定會科要有人參加。醫(yī)療技術準入制度1、醫(yī)院提供的醫(yī)療技術服務應與其功能、任務和業(yè)務統(tǒng)，能確保技術應用的安全、有效。2、建立健全并認真貫徹落實醫(yī)療技術準入、應用、監(jiān)療技術損害處置預案，并組織實施。3核準的診科目相適應，有嚴格審批、備案程序，有相適應的專業(yè)技術能力、設備與設施，和確保病人安全的方案；當技術力量、設備和設施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術的安全和質量時，應當中止此項技術。按規(guī)定進行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。4并采取應對措施，以避免醫(yī)療技術風險或將其降到最低程度。5、進行的醫(yī)療技術科學研究項目，必需符合倫理道德選擇權，并注意保護患者安全。6、醫(yī)院不得使用未經衛(wèi)生行政部門批準或安全性和有嚴禁開展此類技術服務。7床診療規(guī)、操作常規(guī)與考評標準，并列入質量考核圍。門診病歷書寫的基本要求：要簡明扼要。病員的、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。字樣。每次診察，均應填寫日期，急診病歷應加填時間。病歷上填寫清楚。所見、診斷和處理意見并簽字。門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。門診醫(yī)師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。醫(yī)院傳染病預檢分診制度1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)和處理醫(yī)療廢物。2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)與有關工作制度。3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人接診處采取必要的消毒措施。4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部定傳染病后，再到相應的普通科室就診。5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察與其他必要的預防措施。6、不具備傳染病救治能力的，應當與時將病人轉診到具的醫(yī)療機構。傳染病管理、登記報告制度病的監(jiān)測管理、疫情報告與防治培訓等領導工作。得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。三、門診、住院醫(yī)生為責任疫情投告人，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病應在規(guī)定時限將報告卡填好，做好登記，送至醫(yī)院保健科。疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病2242生局報告。并根據(jù)《傳染病疫情