護(hù)理學(xué)自考重點(diǎn)《精神障礙護(hù)理學(xué)》自考重點(diǎn)2

護(hù)理學(xué)自考重點(diǎn)《精神障礙護(hù)理學(xué)》自考重點(diǎn)—

護(hù)理評(píng)估：指護(hù)理人員有計(jì)劃、系統(tǒng)地、利用溝通與觀察的技巧從各方面收集病人目前

健康狀況的主、客觀資料并評(píng)價(jià)其過去和現(xiàn)在的應(yīng)對(duì)形態(tài)。

護(hù)理效果評(píng)價(jià)：是對(duì)病人所經(jīng)歷的某些變化的估計(jì)，以評(píng)價(jià)病人的進(jìn)展情況。

護(hù)理診斷：是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一

種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是由護(hù)士負(fù)責(zé)的。

急性精神障礙：在2周內(nèi)或更短的時(shí)間內(nèi)從缺乏精神病特征的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橛忻黠@異常的

精神病性癥狀，并導(dǎo)致及家屬尋求某種幫助或求助醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另外這些明顯的情緒變化和

情感性癥狀不具有器質(zhì)性病因。

記憶：建立在感知覺和思維基礎(chǔ)上，是人類重要的精神活動(dòng)之一。

交叉耐藥性：是指某種藥物能夠抑制另一種藥物（已形成耐藥）不出現(xiàn)軀體戒斷癥狀，

并能維持該種藥物的軀體依賴功能。

焦慮癥：是一種以焦慮、緊張、恐懼等情緒障礙，并伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)不安等癥

狀為主要臨床象的神經(jīng)癥。

護(hù)患溝通：是護(hù)士與患者及家屬間交流信息和感情，建立良好的護(hù)患關(guān)系的過程。與醫(yī)

患溝通意義，呼喚溝通需要良好的溝通技巧。

超價(jià)觀念：是指一種病人個(gè)人所持有的確信，這種確信，有一定事實(shí)依據(jù)，只是過于偏

激或片面，且這種確信與病人的利益密切相關(guān)，并帶有強(qiáng)烈的情感作用，明顯影響病人的

行為。傳統(tǒng)（經(jīng)典）抗精神病性藥物：依據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)不同分為5類：1酚曝嗪類;2硫

雜懣:類；3丁酰苯類；4二苯二氮卓類；5苯甲酰胺類；以及長效制劑。

電休克治療（EST）：是以一定量的電流通過大腦，引起意識(shí)喪失，而達(dá)到治療精神疾

病的方法。主要用于治療抑郁癥和精神分裂癥的病人。

工娛療法：指讓病人參加力所能及的工作、勞動(dòng)和文娛、體育活動(dòng)。使病人的情緒松

弛，轉(zhuǎn)移對(duì)病態(tài)的注意力，同時(shí)使病人在體力、智力上得到鍛煉，保持與周圍人的人際交

往，促進(jìn)恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力。

護(hù)理措施：是護(hù)士為病人提供的工作項(xiàng)目及其具體實(shí)施方法，是為協(xié)助病人達(dá)到目標(biāo)而

制定的。

驚恐發(fā)作：是焦慮癥的?種表現(xiàn)形式，是指沒有任何客觀危險(xiǎn)下突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼，

并伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀，可有頻死感或失控感。

精神病：指具有嚴(yán)重而持久的精神病性癥狀的各類精神障礙。

精神病性癥狀：主要是指各種幻覺、妄想及明顯的思維形式障礙，明顯的精神運(yùn)動(dòng)興奮

或遲滯及緊張性行為。

精神癥狀：精神障礙病人在認(rèn)知、情感、意志行為活動(dòng)以及意識(shí)等方面出現(xiàn)的臨床表

現(xiàn)。精神癥狀綜合征：有一定內(nèi)在聯(lián)系的精神癥狀的總合。

精神活動(dòng)：是外在客觀世界在人腦中的反映，是大腦正?；顒?dòng)的表現(xiàn)。主要包括感知

覺，思維、注意、記憶、智能、情感、意志行為、意識(shí)活動(dòng)等。

精神活性物質(zhì)：是指來自體外并可顯著影響精神活動(dòng)的物質(zhì)。

精神藥物應(yīng)用的護(hù)理：由于精神障礙病人缺乏自知力、不承認(rèn)自己有病，大多數(shù)病人對(duì)

治療不合作。要確保醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量護(hù)士必須做到治療到位。

精神依賴：是指對(duì)藥物的一種強(qiáng)烈渴求，以期獲得服藥后的特殊快感。

精神障礙：精神疾病的同義詞，指在內(nèi)外各種致病因素的影響作用下，大腦的功能活動(dòng)

發(fā)生，導(dǎo)致精神活動(dòng)顯著偏離正常，出現(xiàn)精神癥狀或精神病性癥狀，個(gè)人/社會(huì)功能受損

和（或）本人感到精神痛苦。

心因性精神障礙：（反應(yīng)性精神障礙、反應(yīng)性精神?。?，是指一組在嚴(yán)重或持久的精神

創(chuàng)傷下引起的精神障礙，其臨床癥狀特點(diǎn)和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷的體驗(yàn)密切相關(guān)。

精神障礙護(hù)理：是一種過程，在此過程中，護(hù)理人員幫助病人（不論是個(gè)人還是團(tuán)

體），發(fā)展正向的自我觀念已及較滿意的人際關(guān)系，并在社會(huì)上扮演一個(gè)更滿意的角色。

精神障礙護(hù)理學(xué)：是從生物、心理、社會(huì)三個(gè)層面研究和幫助精神障礙病人恢復(fù)健康；

研究和幫助健康人群預(yù)防疾病，保持心理健康的護(hù)理學(xué)科。

感覺：是大腦通過人體的各種感官對(duì)外界客觀事物個(gè)別屬性的感知（反映），如形狀、

顏色、大小等

感覺過敏：對(duì)一般強(qiáng)度的刺激（光、聲、觸）感受性增高，如更年期綜合征。

感覺減退：感覺閾值增高，對(duì)強(qiáng)烈刺激感覺輕微或完全不能感覺（感覺缺失），如木

僵、失聰。

內(nèi)感性不適：體內(nèi)產(chǎn)生各種不適和（或）難以忍受異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻

爬感等。性質(zhì)難以描述，沒有明確定位，如疑病癥

知覺是事物的各種不同屬性反映到腦中進(jìn)行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，在腦中形成的整體

的印象。

知覺及知覺障礙：知覺是大腦對(duì)外界客觀事物整體屬性的感知（反映）。當(dāng)知覺與客觀

事物不符或缺乏客觀事物產(chǎn)生某種知覺體驗(yàn)時(shí)，稱為知覺障礙。

錯(cuò)覺:是對(duì)外界真實(shí)刺激的不正確感知，是一種歪曲的知覺,把實(shí)際存在的事物錯(cuò)誤地感

知為另一事物.

幻覺：是指沒有客觀事物或缺乏現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官而產(chǎn)生的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的

知覺體驗(yàn)。

幻聽：患者可聽到單調(diào)的或復(fù)制的聲音，包括非言語性（機(jī)器轟鳴、流水、鳥叫）和言

語性（評(píng)論、議論、命令、贊揚(yáng)、辱罵）。

幻視：患者看到外界不存在的事物，從單調(diào)的光、色到景象、人物。

幻味：患者嘗到事物內(nèi)有特殊的怪味，可繼發(fā)被害妄想。

幻嗅：患者聞到一些難聞的氣味，如尸臭、焦味、濃烈的刺鼻氣味

幻觸：患者感到皮膚粘膜上有某種異常的感覺，如蟲爬感、針刺感。

內(nèi)臟幻覺：對(duì)體內(nèi)某部位、器官一種異樣知覺體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、心臟穿孔、蟲在爬。

假性幻覺：幻覺形象不夠鮮明生動(dòng)，發(fā)生于主觀空間。幻覺不是通過感覺器官獲得的。

真性幻覺：幻覺形象鮮明生動(dòng)，存在于客觀空間。真性幻覺具有感知覺的四個(gè)特點(diǎn)，因此

患者深信不疑，甚至受幻覺的支配

功能性幻覺：當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激，產(chǎn)生某種感覺體驗(yàn)的同時(shí)，力現(xiàn)幻覺。如聽到

關(guān)門聲時(shí)，出現(xiàn)：“你好”的幻覺聽。

反射性幻覺：當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激，產(chǎn)生某種感覺體驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)另一感官的幻覺。

如聽到關(guān)門聲時(shí)，看到一個(gè)人的形象（幻視）。

非幻覺性障礙（感知綜合障礙）：是指病人對(duì)客觀事物（或自身）的知覺在整體上是正

確的，但對(duì)其個(gè)別屬性的感知卻發(fā)生了障礙。

思維和思維障礙：思維是人類認(rèn)知活動(dòng)的最高形式。當(dāng)其出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，稱為思維障

礙，臨床主要表現(xiàn)為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。

思維奔逸：聯(lián)想加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)，滔滔不絕。

思維遲緩：聯(lián)想抑制，速度減漫，數(shù)量減少。

思維貧乏：聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。

思維松弛或思維散漫:患者失去正常思維結(jié)構(gòu)，聯(lián)想范圍廣泛，內(nèi)容散漫，談話混亂不

合邏輯，不能通過進(jìn)一步詢問而澄清，在談話結(jié)束時(shí)給人印象最深的是難解其意。

思維破裂:在意識(shí)清醒的情況下，患者聯(lián)想斷裂，思想內(nèi)容缺乏內(nèi)在聯(lián)系，以致病人的

言語，單獨(dú)就每一句話聽來，結(jié)構(gòu)正確，內(nèi)容可以理解，但整段話中句與句之間卻無任何

聯(lián)系，往往是一些語句的堆積，缺乏中心思想。常見于精神分裂癥，為此病另一特征性癥

狀。思維不連貫：思維破裂如在意識(shí)障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌稱之為思維不連貫

病理性象征性思維:病人以一些很普通的概念、語句或動(dòng)作來表示某些特殊的、除病人

自己外旁人無法理解的意義。

象征性思維：以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解。

語詞新作：自創(chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語言，賦予特殊的含義。

邏輯倒錯(cuò)性思維：推理缺乏邏輯性或因果倒置，或推理離奇古怪不可理解。

異己體驗(yàn)：這組癥狀的共同特征是思維的歸屬性不屬于自己，也不受自己控制，是診斷

精神分裂癥的重要癥狀。

思維中斷：患者在意識(shí)清晰的而狀態(tài)下，思維過程突然中斷。表現(xiàn)說話時(shí)突然停止，片

該后又重新說話，但內(nèi)容不是原來的話題。

強(qiáng)制性思維：又稱思維云集。患者頭腦中出現(xiàn)大量的不屬于自己的思維，這些思維不受

患者自己意識(shí)的支配，強(qiáng)制性的在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人的思想在自

己腦中運(yùn)行。

思維插入：異己的思想有時(shí)自愛患者的自主思維過程中闖放或子大腦休息時(shí)出現(xiàn)，稱之

為思維插入。

思維被揭露感或哦唄洞悉感：自己的思想還未表達(dá)就被人知道，盡管患者說不清自己的

思想史如何唄別人知道的。

思維被廣播：如果患者認(rèn)為自己的思想豪斯通過廣播而擴(kuò)散出去的，盡人皆知，無隱私

可言。稱為思維被廣播。

緘默癥：患者緘默不語，不回答問題，可以動(dòng)作示意。

持續(xù)言語：思維粘滯在某一概念上停滯不前?；颊邌握{(diào)的重復(fù)某一概念，對(duì)不同問題做

出相同的回答

刻板言語：患者機(jī)械刻板的重復(fù)某一無意義的單詞或句子，常與刻板動(dòng)作同時(shí)存在

模仿言語：患者模仿周圍人講話的內(nèi)容，別人說什么自己就說什么，知識(shí)一味性的而機(jī)

械性的重復(fù)，好像是別人言語內(nèi)容的翻版。

妄想是一種病理性信念。妄想具有以下特征：a內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，

但患者堅(jiān)信不移；b想均涉及患者本人，總與個(gè)人利害有關(guān)；c妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；d

妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，也常有濃厚的時(shí)代色彩。

原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無關(guān)，不是來源于其他異常心理活動(dòng)，

包括妄想陣發(fā)、妄想知覺（對(duì)正常知覺“頓悟式”賦予特殊意義，如對(duì)某人的舉止突然覺

得是有某種意義）、妄想心境或妄想氣氛（所熟悉的環(huán)境突然變得令他迷惑不解，并有不

祥的預(yù)兆）。繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，如幻聽引起的被害妄

想。

系統(tǒng)妄想指妄想內(nèi)容前后相互聯(lián)系，結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的與現(xiàn)實(shí)生活事件交織在一

起的妄想，反之則為非系統(tǒng)性妄想。

常見的妄想：

被害妄想：患者無中生有的堅(jiān)信被人迫害。如：被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被毒害。

關(guān)系妄想：將與他無關(guān)的事物認(rèn)為是與他有關(guān)。周圍人的一舉一動(dòng)似乎都是針對(duì)他的。

如別人談話，認(rèn)為是議論他；別人吐痰認(rèn)為是貶低他；別人倒垃圾認(rèn)為是說他是垃圾，要

把他掃地出門。

物理影響妄想又稱被控制感：覺得自己的思想、情感和意志行為都受到外界某種力量的

控制，如：電波、超聲波、特殊儀器或超自然的力量。

④夸大妄想：認(rèn)為自己非凡的才智、偉大的發(fā)明、很大的權(quán)勢、很高的地位、大量的財(cái)

富或出生名門。

罪惡妄想：毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤、不可寬恕的罪惡，是罪大惡極死有余

辜。疑病妄想：無根據(jù)地認(rèn)為自己得了嚴(yán)重的疾病，雖多次反復(fù)檢查排除重病可能，但

患者仍堅(jiān)信不移。

鐘情妄想：堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛情，即使對(duì)方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑。

嫉妒妄想：堅(jiān)信配偶對(duì)已不忠，有外遇。

非血統(tǒng)妄想：患者堅(jiān)信父母不是自己的親生父母。

超價(jià)觀念：指在一定的性格基礎(chǔ)和強(qiáng)烈的而精神色彩基礎(chǔ)上，對(duì)某些事實(shí)做出超乎尋常

的而評(píng)價(jià)，并予以支持人影響行為。超價(jià)觀念的發(fā)生般有事實(shí)依據(jù)，多與切身利益有

關(guān)。強(qiáng)迫觀念：大腦中反復(fù)出現(xiàn)某一概念或相同內(nèi)容的思維，明知沒有必要，但無法擺

脫?？杀憩F(xiàn)為強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性懷疑等。

注意是指個(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向一定對(duì)象的過程。

注意增強(qiáng)：為主動(dòng)注意增強(qiáng)。如有被害妄想的患者，對(duì)環(huán)境保持高度的警惕，過分地注

意別人的一舉一動(dòng)；有疑病妄想的患者過分注意自己身體的各種微細(xì)變化，常出現(xiàn)感覺過

敏。注意渙散：為主動(dòng)注意的不易集中，注意穩(wěn)定性降低。

注意減退：主動(dòng)及被動(dòng)注意的興奮性減弱。

注意轉(zhuǎn)移：主動(dòng)注意不能持久，注意穩(wěn)定性降低，很容易受外界環(huán)境的影響。

注意狹窄：注意范圍縮小，注意于某事物時(shí)，不能再注意與之有關(guān)的其他事物。記憶

是既往事物經(jīng)驗(yàn)的重現(xiàn)。包括識(shí)記、保持、再認(rèn)或回憶三個(gè)過程。

記憶增強(qiáng)：病態(tài)的增強(qiáng)，對(duì)病前不能記起或不重要的事都能回憶起來。

記憶減退：從近事記憶發(fā)展到遠(yuǎn)事記憶。近事如：剛見過的人、剛吃過的飯；遠(yuǎn)事如：

結(jié)婚日期、有兒個(gè)孩子。

遺忘：對(duì)以往一段時(shí)間的經(jīng)歷部分或完全不能回憶。包括：順行性遺忘、逆行性遺忘和

界限性（心因性）遺忘：對(duì)以往一段痛苦經(jīng)歷不能回憶，如被強(qiáng)暴。

順行性遺忘：即緊接著疾病發(fā)生以后的一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶，以往的產(chǎn)生是由于

一時(shí)障礙而導(dǎo)致識(shí)記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷。

逆行性遺忘：回憶不起疾病發(fā)生前某一時(shí)間段的事件，多見于腦外傷等

界限性遺忘;指對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的不愉

快事件

折事遺忘稱與遠(yuǎn)事遺忘：對(duì)當(dāng)日或近期內(nèi)發(fā)生的事情不能回憶稱折事遺忘；對(duì)往事的遺

忘稱遠(yuǎn)事遺忘。

錯(cuò)構(gòu)：對(duì)過去經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶。

虛構(gòu)：是指病人在回憶中將過去事實(shí)上從沒有發(fā)生過的事或經(jīng)歷來填補(bǔ)自身經(jīng)歷記憶的

空臼缺損，說成是親身體驗(yàn)。常見于酒精中毒性精神病，外傷性、中毒性精神病。

智能：是一個(gè)人運(yùn)用既往獲得的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，用以解決新問題，形成新概念的能力。

智力低下：由于病人在胎兒期、出生時(shí)或嬰幼兒期受到損傷，使大腦的發(fā)育受到阻礙，

導(dǎo)致智能的發(fā)育停留在一定階段。

假性癡呆：在強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)智能障礙臨床表現(xiàn)類似癡呆，其特點(diǎn)是無腦器質(zhì)性損

傷，故“癡呆”是可逆的，精神刺激取制后病人智能可完全恢復(fù)正常。

精神發(fā)育遲滯：是指18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會(huì)心理因

素等各種原因所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會(huì)適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組發(fā)

育障礙性疾病。

癡呆:起病于成年，大腦發(fā)育正常，各種有害因素使腦部神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)受到損害。分

為急性和慢性癡呆。

全面性癡呆。大腦彌散性器質(zhì)性損害，患者職能活動(dòng)受到影響，有時(shí)涉及精神活動(dòng)的其

他方面。病人缺乏對(duì)其疾病的分析和判斷能力。

部分性癡呆。病變局限，智能僅產(chǎn)生部分的障礙如記憶減退，理解力消弱，分析綜合困

難等。人格的基本特征一般良好。

自知力:指病人對(duì)其自身精神病狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，即是否覺察到自己的精神狀態(tài)存在差

異，對(duì)異常表現(xiàn)能否正確分析和判斷，并指出自己既望和現(xiàn)在的表現(xiàn)哪些屬于病態(tài)。

定向力：是一個(gè)人對(duì)時(shí)間地點(diǎn)及人物，以及對(duì)自己本身的狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。包括對(duì)周圍

環(huán)境的認(rèn)識(shí)和對(duì)自身狀況的認(rèn)識(shí)。，

雙重定向：對(duì)周圍環(huán)境的時(shí)間地點(diǎn)人物的雙重體驗(yàn)，其中一種體驗(yàn)式正確的，另外一種

與妄想有關(guān)。

情感高漲:患者自我感覺非常良好，心境特別愉快、樂觀，喜與人接近。對(duì)客觀困難估

計(jì)過低，對(duì)自己的才智自視甚高。常有夸大色彩.

欣快：患者經(jīng)常面帶微笑，似乎十分滿意和幸福愉快，但說不清高興的原因，表現(xiàn)單調(diào)

刻板，難以引起周圍人的共鳴，給人以恥笑的感覺。

情感低落:患者自我感覺很壞，心境抑郁悲觀，落落寡歡，不愿與人交往。過低估計(jì)自

己，終日愁眉緊鎖，度日如年，自備自責(zé)，感到自己一無是處，甚至有自殺觀念和自殺企

圖。焦慮:患者在缺乏明顯的客觀因素或充分根據(jù)的情況下，對(duì)自身健康和客觀情況過分

嚴(yán)重估計(jì)而內(nèi)心不安。常懷大禍臨頭或即將遭遇不幸的心境。

恐懼：表現(xiàn)為超乎客觀現(xiàn)實(shí)的緊張、害怕、提心吊膽，伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀如心

悸、氣急、出汗等

情感脆弱又稱情感不穩(wěn)：表現(xiàn)為情緒容易波動(dòng)，反應(yīng)迅速，優(yōu)勢也叫強(qiáng)烈，常因無關(guān)緊

要的事兒傷心流淚或興奮激動(dòng)，顯得喜怒無常。

情感遲鈍,對(duì)于比較強(qiáng)烈的精神也不會(huì)引起鮮明生動(dòng)的情感反應(yīng),顯得平淡，缺乏與之相

應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn).

情感淡漠：患者對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，及時(shí)一般能引起較大悲傷或高度

愉快的事情，也無動(dòng)于衷，面部表情冷淡呆板，內(nèi)心體驗(yàn)極力缺如或貧乏，與周圍環(huán)境失

去情感上的聯(lián)系。

易激惹：極易因小事件而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為憤怒、激動(dòng)、爭吵，持續(xù)時(shí)間

一般比較短。

情感爆發(fā)：一種在精神因素作用下突然發(fā)作的爆發(fā)性的情感障礙。

病理性激情：患者沒有可理解的額原因，turnaround沖動(dòng)，攻擊他人或自身，行為殘酷

粗暴，后果嚴(yán)重，自己卻不能自知，也不能對(duì)其發(fā)作加以控制，事后可能出現(xiàn)遺忘。

情感倒錯(cuò)：情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗(yàn)或處境不協(xié)調(diào)，如聽到令人高興的事時(shí)反而表現(xiàn)為傷

感。強(qiáng)制性哭笑：患者自愛沒有任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)不能自控的哭或笑，

表情奇特、愚蠢，缺乏任何內(nèi)心體驗(yàn)。

意向倒錯(cuò)：病人的某些活動(dòng)或行為使人感到難以理解，與一般常情相違背或?yàn)槌Ｈ怂?/p>

允許。多見于精神分裂癥青春型。

意志是人們自覺地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程。意志與

認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感受活動(dòng)及行為緊密相連又相互影響。

意志增強(qiáng)：意志活動(dòng)增多，病態(tài)的、頑固的堅(jiān)持某些行為。

意志減弱：意志活動(dòng)減少、動(dòng)機(jī)不足。

矛盾意向：表現(xiàn)為對(duì)同一事物同時(shí)出現(xiàn)兩種完全不同的意向活動(dòng)。

動(dòng)作：簡單的隨意和不隨意行動(dòng)稱為動(dòng)作。

行為：有動(dòng)機(jī)、有目的而進(jìn)行的復(fù)雜隨意運(yùn)動(dòng)稱為行為。動(dòng)作行為障礙又稱為精神運(yùn)動(dòng)

障礙。精神運(yùn)動(dòng)性興奮：動(dòng)作行為增加伴有思維、情感的變化。

協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：動(dòng)作行為與思維情感相一致的稱為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮；

不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮：動(dòng)作行為與思維情感不一致的稱為不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。

精神運(yùn)動(dòng)性抑制：行為動(dòng)作減少。

木僵指動(dòng)作行為和言語活動(dòng)明顯減少或完全抑制，嚴(yán)重時(shí)保持一種姿勢僵住不動(dòng)，稱為

木僵。蠟樣屈曲：若蠟塑樣維持不動(dòng)，肢體任人擺布，即使不舒服的姿勢也能較長時(shí)間保

持不動(dòng)，稱為蠟樣屈曲。

違拗癥：對(duì)于要求他做的動(dòng)作，不但不執(zhí)行，而且表現(xiàn)抗拒或做出相反的行為?？贪?/p>

動(dòng)作：機(jī)械地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動(dòng)作。

模仿動(dòng)作：無目的地模仿他人的動(dòng)作。

作態(tài)：做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動(dòng)作、姿勢、步態(tài)與表情。如扮怪相。

意識(shí)：對(duì)周圍環(huán)境及自身的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力。意識(shí)障礙時(shí)主要表現(xiàn)意識(shí)的清晰度、意識(shí)

的范圍、意識(shí)的內(nèi)容的變化。

嗜睡：意識(shí)清晰度輕微降低。在安靜環(huán)境下經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，遇刺激可醒轉(zhuǎn)并能進(jìn)行

正常交談，刺激過后又入睡。

意識(shí)混濁：意識(shí)清晰度輕度降低，反應(yīng)遲鈍，思維緩慢，理解困難。能回答簡單問題，

生理反射存在，可出現(xiàn)原始動(dòng)作如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮等。

昏睡：環(huán)境意識(shí)和自我意識(shí)均喪失，言語消失，強(qiáng)刺激才引起防御反應(yīng)。

昏迷：意識(shí)完全喪失，對(duì)任何刺激均不反應(yīng)，出現(xiàn)病反射。

朦朧狀態(tài)：意識(shí)范圍縮窄，伴意識(shí)清晰度降低。在狹窄的意識(shí)范圍內(nèi)，可有相對(duì)正常的

感受知覺，可進(jìn)行相對(duì)復(fù)雜的行為，但除此范圍以外的感知判斷不正確。可有片斷幻覺、

錯(cuò)覺、妄想。常忽然發(fā)生，突然中止，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，事后部分或完全

遺忘。澹妄狀態(tài)：在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺、幻覺、片斷的妄想。思

維不連貫，理解困難，定向力障礙，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。

夢(mèng)樣狀態(tài)：意識(shí)清晰度降低，同時(shí)伴有夢(mèng)樣體驗(yàn)。完全沉湎于幻覺幻想中，與外界失去

聯(lián)系。事后可部分回憶。

漫游自動(dòng)癥：是意識(shí)朦朧狀態(tài)的一種特殊的而表現(xiàn)形式，以不具有幻覺、妄想和情緒改

變?yōu)樘卣鳌?/p>

夢(mèng)游癥：患者多在入睡后1-2小時(shí)起床，到那并未覺醒，做些簡單無目的的動(dòng)作，持續(xù)

數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后突然入睡，翌晨醒來，完全遺忘。

晝游癥就成神游癥：多發(fā)生于白天或于晨起時(shí)突然發(fā)作，患者無目的的外出漫游或外出

旅游，持續(xù)數(shù)小時(shí)至一天或更長時(shí)間，突然清醒，事后有部分遺忘。

人格解體：患者突然喪失了對(duì)自我存在的真實(shí)體驗(yàn)，感到自己不是原來的自己或自己已

經(jīng)不復(fù)存在。

雙重人格：患者在同一時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為兩種那個(gè)不同的人格

交替人格：同以患者在不同時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為兩種完全不同的人格，在不同時(shí)間內(nèi)交替出

現(xiàn)。興奮狀態(tài)：表示精神活動(dòng)總體水平的過高或過剩，主要表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程加快，

情感活躍，意志行為增多

奧賽羅綜合征：又稱病理性嫉妒綜合征.以堅(jiān)信配偶不貞的嫉妒妄想為核心癥狀，多有

偏執(zhí)型人格障礙的基礎(chǔ)。

精神自動(dòng)綜合征：本征在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺，被控制感，被揭露感，請(qǐng)執(zhí)行

思維及系統(tǒng)化的被害妄想、影響妄想等，患者的突出體驗(yàn)式異己感，可有思維插入等更被

動(dòng)體驗(yàn)。緊張癥候群：木征表現(xiàn)為木僵、違拗、被動(dòng)服從、蠟樣屈曲、作態(tài)以及刻板言

語刻板動(dòng)作等，有時(shí)也可表現(xiàn)為突然的興奮、沖動(dòng)行為。

科薩科夫綜合癥又稱遺忘綜合征：表現(xiàn)為折事遺忘、錯(cuò)夠、虛構(gòu)和定向障礙等。腦器

質(zhì)性精神障礙：是一組由腦器質(zhì)性因素直接損害腦部所致的精神障礙。

AD:稱阿爾茨海默病，是指一組原因不明的原發(fā)性腦變性疾病。多發(fā)生于老年或老年前

期，緩慢發(fā)展加重，最終發(fā)展為嚴(yán)重癡呆。

腦血管性癡呆：是由腦血管病變所致的癡呆綜合征，包括多發(fā)性梗死性癡呆。

遺忘障礙：以記憶損害為特征的一類綜合征，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息順興和回憶往事村子啊

困難。軀體疾病所致精神障礙：是指各種原因引起的軀體疾病以及軀體感染引起腦功能

紊亂時(shí)出現(xiàn)的精神障礙

肺性腦?。菏侵赣陕苑尾磕X病引起中毒肺功能不全或呼吸衰竭時(shí)的一種神經(jīng)精神障

礙。肝性腦病：由嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂綜合癥為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病

征。藥物依賴：也稱藥物成癮，指對(duì)藥物有一種強(qiáng)烈的渴求，并反復(fù)應(yīng)用，以取得快感

或避免斷藥后產(chǎn)生痛苦為特點(diǎn)的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。

顱內(nèi)器官所致的精神障礙一一指由病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、原蟲或其他微生物、寄

生蟲等直接侵犯腦組織引起的精神障礙。

癲癇性精神障礙一一指原發(fā)性癲癇，即一組原發(fā)性反復(fù)發(fā)作的腦異常放電所致的精神癲

癇性精神障礙。

內(nèi)臟器官所致的精神障礙一一各重要內(nèi)臟器官，如心肺肝腎等嚴(yán)重疾病時(shí)所引起的精神

障礙。心源性腦病一一又稱肺腦綜合征，是指各種心臟疾病所致的精神障礙。

多發(fā)梗死性癡呆一一指頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化致微栓子脫落或缺血引起大腦白質(zhì)中心散在

性多發(fā)小梗死灶所致的癡呆綜合征。

物質(zhì)依賴：即所謂的成癮。包括兩個(gè)概念行為綜合征；軀體或生理依賴

軀體依賴：是指反復(fù)使用某種藥物后，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種變化或生理變化，以

至需要該藥物持續(xù)存在于體內(nèi)，以避免出現(xiàn)戒斷綜合征的癥狀。

耐受性：使用者必須使用更多的成癮藥物才能達(dá)到相同效果，也就是使用量不斷增加。

戒斷癥狀：指在停用成癮藥物時(shí)、成癮藥物減量時(shí)和軀體代謝改變時(shí)出現(xiàn)的各種反應(yīng)。

精神分裂癥：使一種病因不明的精神病，大多在青年發(fā)病，臨床表現(xiàn)具有特征性的認(rèn)知、

情感和意志行為等方面的障礙。常緩慢起病，一般意識(shí)清晰，智能尚好，部分患者在疾病

過程中科出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。

陽性癥狀：精神分裂癥的急性期，主要以幻覺、妄想、行為異常為主。

偏執(zhí)型精神分裂癥：以妄想為主,常伴有幻覺，以幻聽較多見,是最常見的精神分裂癥類型.

起病年齡較其他各型較晚，以青壯年和中年為主.病初表現(xiàn)為敏感多疑,逐漸發(fā)展成妄想,并

有不斷泛化趨勢，妄想內(nèi)容日益脫離現(xiàn)實(shí).荒謬離奇。一般不會(huì)出現(xiàn)人格衰退和智能缺損。

陰性癥狀：指正常精神活動(dòng)減少或缺失所帶來的表現(xiàn)包括言語貧乏、意志缺乏等

急性短暫性精神障礙：具有起病急驟，以精神病癥狀為主，包括片段妄想、片段幻覺，

或多種妄想、多種幻覺、言語紊亂、行為紊亂或緊張癥，多數(shù)患者可緩解或基本緩解特點(diǎn)

的一組精神障礙

情感性精神障礙一一亦稱心境障礙，是以顯著而持久的心境改變?yōu)榛咎卣鞯囊活惥?/p>

障礙，并伴有相應(yīng)的思維及行為異常。

抑郁性木僵一一抑郁癥病人意志活動(dòng)減退，嚴(yán)重者可表現(xiàn)不語不動(dòng)，不吃不喝。

心境障礙:又稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的一顯著而持久的情感或心境改

變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可

有精神病性癥狀，如幻覺、妄想或緊張綜合征。按ICDTO分類，還包括了兩種持續(xù)性心

境（情感）障礙，即環(huán)性心境障礙和惡劣心境。

心境穩(wěn)定劑：對(duì)雙相情感障礙的病人，為達(dá)到病人心境穩(wěn)定，中斷其循環(huán)反復(fù)發(fā)作，在

治療躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作的同時(shí)使用。

神經(jīng)癥：不是一個(gè)特定的疾病單元，二是包括多種病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理和

預(yù)后頗不一致的一大類精神疾病。

驚恐障礙：以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強(qiáng)烈的瀕死感或

失控感，害怕產(chǎn)生不行后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。

恐怖癥：又稱恐怖性神經(jīng)癥，是指種以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥，病人對(duì)某

種特定的客體或處境或與人交往時(shí)發(fā)生強(qiáng)烈恐懼，并采取回避方式來解決恐懼和焦慮不安

的情緒。

廣泛性焦慮障礙：是以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興市和過分警覺為特征

的一種慢性焦慮障礙。

恐怖障礙：是一種以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)

癥。場所恐懼癥（廣場恐懼癥）：對(duì)某些特定場所的恐懼，因而回避這些場所，甚至根本

不敢出門。社交恐懼癥：對(duì)社交場合或人際接觸的恐懼。

特定的恐懼癥（單一恐懼）：場所恐懼癥和社交恐懼癥未包括的；常為單一對(duì)象，表現(xiàn)

wie對(duì)某些特殊物、情景或活動(dòng)的害怕。

神經(jīng)衰弱：是指一種大腦由于長期精神壓力或情緒緊張，造成精神活動(dòng)能力減弱，出現(xiàn)

精神或腦力易興奮又易疲乏，常伴有煩惱，易激惹，記憶力下降，注意力不集中，睡眠障

礙，頭疼，乏力等多種軀體不適癥狀為主要臨床象的神經(jīng)癥。

強(qiáng)迫癥（強(qiáng)迫障礙）：是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性

障礙。強(qiáng)迫思想（觀念、概念）：反復(fù)想一些詞句。如：下流。

強(qiáng)迫性窮思竭慮：反復(fù)想考無意義的問題。如：樹根為什么朝下。

強(qiáng)迫懷疑：對(duì)所做的事不放心。如：門是否關(guān)好；錢物是否點(diǎn)清。

強(qiáng)迫聯(lián)想：看到一個(gè)詞或腦子里出現(xiàn)一個(gè)概念時(shí)，不由自主地聯(lián)想到另一個(gè)概念。如：

警察一小偷。

強(qiáng)迫回憶：不由自主地反復(fù)呈現(xiàn)出經(jīng)歷過的事情，無法擺脫。如：上洗手間滑倒。強(qiáng)

迫意向：強(qiáng)烈地對(duì)某種沖動(dòng)行為的擔(dān)心。如：在陽臺(tái)邊想跳樓；見到異性想擁抱。強(qiáng)迫

檢查：為了減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮而采取的措施。

強(qiáng)迫洗滌：長時(shí)間無必要的反復(fù)洗手、洗澡、洗衣物等。

強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：反復(fù)計(jì)數(shù)一些無需計(jì)數(shù)的事物。如：樹木、臺(tái)階、電線桿等。

強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作：反復(fù)做一些儀式化的動(dòng)作。如：走三步退二步。

軀體形式障礙：是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。

患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮

軀體化障礙:是一種以多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥，癥狀可涉及身體

的任何系統(tǒng)或器官，病程慢性波動(dòng)，反復(fù)就醫(yī)，常伴有焦慮和抑郁情緒。

疑病癥：擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病的持久的先占觀念，反復(fù)敘述各種

軀體癥狀、多次就醫(yī)，檢查的陰性結(jié)果也不能打消顧慮，常伴有焦慮和抑郁。

人格解體障礙：是以持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)對(duì)自身和環(huán)境感到疏遠(yuǎn)或陌生的不愉快體驗(yàn)為特癥

的神經(jīng)癥性障礙。

瘠癥(Hysteria)又稱歇斯底里，是一種以分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙，而這

些癥狀沒有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。本癥有瘴癥性人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)因

素影響。癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn)，有時(shí)可由暗示誘發(fā)，也可由暗示而

消失，有反復(fù)發(fā)作的傾向。

分離(轉(zhuǎn)換)障礙：-類由精神因素作用于易病個(gè)體引起的精神障礙

流行性擦癥：即瘴癥群體發(fā)作，起初為一人發(fā)病，而后周圍人在暗示或自我暗示作用下

相繼出現(xiàn)類似癥狀短時(shí)內(nèi)爆發(fā)流行。

Ganser綜合征：患者有輕度意識(shí)模糊，對(duì)提問可以理解，但經(jīng)常給予近似的答案，并常

伴有行為怪異，或興奮與木僵交替發(fā)作

童樣癡呆：精神創(chuàng)傷之后突然出現(xiàn)表現(xiàn)為兒童的幼稚語言、表情和動(dòng)作，患者以幼兒自

居。心因性精神障礙---指一組在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙。其臨床癥

狀和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷的體驗(yàn)密切相關(guān)。心因性精神障礙不包括心理生理障礙、神經(jīng)癥和性

心理障礙。心因性遺忘一一在強(qiáng)烈的精神刺激后，病人對(duì)創(chuàng)傷性情境完全不能回憶，即

使經(jīng)過提醒也難以回憶。

進(jìn)食障礙：是指以進(jìn)食行為的異常為顯著特征的一組綜合征，主要包括神經(jīng)性厭食癥，

神經(jīng)性貪食癥，神經(jīng)性嘔吐等，但一般不包括兒童期的據(jù)食、偏食、異食癥。

神經(jīng)性貪食癥：是以反復(fù)發(fā)作地、不可控制地、沖動(dòng)性地暴食，繼之采用自我誘吐，使

用瀉劑或利尿劑、禁食、過度鍛煉等方法避免體重增加為主要特征的一組進(jìn)食障礙。

神經(jīng)性厭食癥：是指病人自己有意地嚴(yán)格限制進(jìn)食，造成身體的極度消瘦或嚴(yán)重的營養(yǎng)

不良，體重下降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)，并有青春期發(fā)育停滯、性功能低下、閉經(jīng)等癥狀，

此時(shí)仍恐懼發(fā)胖或拒絕正常進(jìn)食為主要特征的一種進(jìn)食障礙。

神經(jīng)性嘔吐：又稱心因性嘔吐，通常在緊張或不快的情緒下發(fā)生，為反復(fù)發(fā)生的不自主

嘔吐，無器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，不符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除嘔吐外沒有其它癥狀。

失眠癥：為睡眠障礙的一種，是指持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間的對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況，包

括入睡困難與睡眠持續(xù)困難，且每周至少出現(xiàn)3次，持續(xù)一個(gè)月以上。

過度嗜睡：睡眠障礙的一種，是指并非睡眠不足，也不是嗜睡生活節(jié)律被擾亂所致的白

天睡眠過多，或多次暫短睡眠發(fā)作，或覺醒困難持續(xù)1個(gè)月以上，且影響職業(yè)與社會(huì)功

能。睡眠與覺醒障礙：指非器質(zhì)性睡眠與覺醒障礙及睡眠覺醒節(jié)率紊亂，不包括腦器質(zhì)

性病變或軀體因素引起的睡眠與覺醒障礙。

異常睡眠（睡中異常）：為睡眠與覺醒障礙的一種。是指在睡眠過程中或在覺醒過程中

出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象，異常情緒和行為反應(yīng)。常見有嗜行癥、夜驚癥、夢(mèng)魘癥等。

夢(mèng)府：以焦慮、恐懼不安為主要特征的夢(mèng)境體驗(yàn)，時(shí)候個(gè)體能詳細(xì)的回憶，夢(mèng)境通常涉

及對(duì)生存、安全或自尊的威脅

睡行癥：睡眠中出現(xiàn)起床，走動(dòng)的分復(fù)雜動(dòng)作，患者呈現(xiàn)出低水平的注意力，反應(yīng)性和

運(yùn)動(dòng)技能

睡驚癥：夜間突然出現(xiàn)的極度恐懼和驚恐的發(fā)作，表現(xiàn)為突然坐起尖叫呼喊或哭鬧，可

有心動(dòng)過速、呼吸急速等自主神經(jīng)癥狀。

應(yīng)激：人的一種情緒狀態(tài)，是個(gè)體覺察環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的

整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的。

應(yīng)激相關(guān)障礙：指?組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）因素引起的異常心理反應(yīng)，導(dǎo)致的精

神障礙。

急性應(yīng)激性精神?。河蓮?qiáng)烈并持續(xù)一定時(shí)間的心理創(chuàng)傷事件直接引起的精神病性障礙。

適應(yīng)障礙：在有明顯的生活改變或環(huán)境變化時(shí)產(chǎn)生的短期和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，

常有?定程度的行為變化等。適應(yīng)障礙病程廣6個(gè)月，可自行緩解，亦可轉(zhuǎn)化為其它精神

障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是由于受到異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出

現(xiàn)和長期持續(xù)的精神礙。

應(yīng)激源：對(duì)個(gè)體而言這幾涉及實(shí)際或威脅性的死亡或嚴(yán)重傷害，或者對(duì)自身或他人身體

完整性構(gòu)成威脅的創(chuàng)傷性事件。

精神發(fā)育遲滯：是指起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟(18歲)以前，以智力發(fā)育低下

(IQ<70)和社會(huì)適應(yīng)困難為臨床特征的心理發(fā)育障礙。

兒童注意缺陷障礙(ADD):又稱注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD),是兒童期常見的行為問題，以需

要認(rèn)知參與的活動(dòng)中注意力不集中，缺乏對(duì)沖動(dòng)行為的控制和不分場合的多動(dòng)為主要核心

癥狀,常導(dǎo)致明顯學(xué)業(yè)與社交受損.

抽動(dòng)障礙：是指起病于兒童和青少年時(shí)期，重要表現(xiàn)為不自主的、無目的的、反復(fù)的、

快速的一個(gè)部位或多部位肌群運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，并可伴發(fā)其他行為癥狀，包括注意力

不集中、多動(dòng)、自傷和強(qiáng)迫障礙等。

兒童孤獨(dú)癥：是發(fā)病于嬰兒時(shí)期的心理發(fā)育障礙性疾病，本病以社會(huì)交往障礙、交流障

礙、活動(dòng)內(nèi)容和興趣的局限以及刻板重復(fù)的行為方式為基本特征，且多數(shù)患兒伴有不同程

度的智力發(fā)育落后。

學(xué)?？植腊Y一一是兒童年對(duì)學(xué)校特定環(huán)境異常恐懼，強(qiáng)烈地拒絕上學(xué)的一種情緒障礙，

是兒童恐怖癥中的一個(gè)特殊類型

兒童情緒障礙一一發(fā)生于兒童少年時(shí)期以焦慮、恐怖、抑郁為主要表現(xiàn)的綜合征，包括

焦慮癥狀、恐怖癥、學(xué)?？植腊Y、強(qiáng)迫癥、瘡癥等發(fā)聲或多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙：即

Tourette綜合征(TS)或稱為抽動(dòng)一穢語綜合征。TS臨床特征為：多部位、形式多種多樣

的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，

少年品行障礙：18歲以前出現(xiàn)的反復(fù)而持久的社交紊亂性、攻擊性或?qū)α⑿缘钠沸心?/p>

式。發(fā)展到極端可嚴(yán)重違反相應(yīng)年齡的社會(huì)規(guī)范，遠(yuǎn)超出兒童普遍的調(diào)皮搗蛋和少年的一

般逆反行為。

心理治療：又稱精神治療，是指治療者應(yīng)用或借助心理學(xué)的原則和方法改變病人的心理

活動(dòng)，解決病人的情感、認(rèn)知及行為等方面的問題，從而達(dá)到治療目的的一系列治療技

術(shù)。

心理咨詢：又稱心理輔導(dǎo)，是指咨詢者根據(jù)來訪者的需求，針對(duì)他們存在的心理問題或

困惑，給與指導(dǎo)、建議或幫助，具有主要針對(duì)現(xiàn)實(shí)問題，目標(biāo)較明確，具體注重啟發(fā)、支

持、輔導(dǎo)、理性教育等特點(diǎn)。

心理護(hù)理：屬于心理學(xué)的概念，是采用心理學(xué)的方法，結(jié)合護(hù)理工作，解決病人的心理

問題，促進(jìn)病人康復(fù)的護(hù)理技術(shù)。

心理衛(wèi)生：以積極有益的教育措施，維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài)以適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社

會(huì)環(huán)境。

家庭治療：是以家庭為對(duì)象進(jìn)行的心理治療，特色是在于吧焦點(diǎn)放在家庭成員之間的人

際關(guān)系上，不太注重各個(gè)成員的心理結(jié)構(gòu)。

健康教育：教育者（護(hù)上）有目的地向被教育者施加影響，使之發(fā)生預(yù)期的改變。

康復(fù)醫(yī)學(xué)為了康復(fù)的目的而研究探索有關(guān)功能障礙的預(yù)防，評(píng)估、治療和訓(xùn)練的一門醫(yī)

學(xué)學(xué)科。

精神康復(fù)：又稱社會(huì)心理康復(fù)。是幫助那些因精神障礙而出現(xiàn)各種功能缺陷者達(dá)到在社

區(qū)獨(dú)立生活最佳狀態(tài)的過程。

抗焦慮藥物：是一類可消除或減輕病人的緊張、恐懼及焦慮不安以穩(wěn)定情緒的藥物。

抗精神病藥物：用于治療幻覺、妄想、思維形式障礙、情感行為障礙等嚴(yán)重的精神病性

癥狀的藥物。

抗抑郁藥物：是用于治療和預(yù)防各種抑郁狀態(tài)，改善病人的心境低落、抑郁消極等癥

狀?？乖昕袼幬铮菏侵委熀皖A(yù)防躁狂發(fā)作的藥物，碳酸鋰最為常用。

新型（非典型）抗精神病藥物：相對(duì)于傳統(tǒng)抗精神病藥物而言，其臨床作用為“廣

譜”，對(duì)陰性癥狀和陽性癥狀均有效，并有助于改善認(rèn)知功能和穩(wěn)定情緒。

蠟樣屈曲：此為精神分裂癥緊張型木僵病人的特征表現(xiàn)：病人肌張力高，將病人四肢隨

意放置在不舒服的姿勢，可保持長時(shí)間不變。

慢性精神障礙：指病程遷延，或反復(fù)多次住院，雖經(jīng)充分治療但仍有殘留的精神癥狀，

嚴(yán)重者可發(fā)展為精神衰退。

耐藥性：重復(fù)使用某種藥物，其效應(yīng)逐漸減低，如欲得到與用藥初期的同等效應(yīng)，則必

須要加大劑量。

情感活動(dòng)：是個(gè)體對(duì)客觀事物的主觀態(tài)度和相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。

情感性精神障礙：又稱心境障礙，是以顯著而持久的心境改變?yōu)樘卣鞯囊活惥裾系K，

還伴有相應(yīng)的思維及行為異常。

全面癡呆：大腦為彌散性器質(zhì)性病變，病人智能活動(dòng)全面減退，有定向力障礙及人格改

變，對(duì)癡呆無自知力。

人格障礙：是指根深蒂固的、持久的行為模式，表現(xiàn)為對(duì)廣泛的人際和社會(huì)環(huán)境產(chǎn)生固

定的反應(yīng)。

三級(jí)預(yù)防保?。ㄅR床預(yù)防惡化期）：是患病后期的危機(jī)干預(yù)、是特殊治療、防止疾病惡

化、防止殘疾出現(xiàn)的長期照護(hù)，是對(duì)精神病病人的連續(xù)性護(hù)理活動(dòng)。

社會(huì)功能：主要包括4個(gè)方面，工作（包括家務(wù)）與學(xué)習(xí)能力、人際交往與溝通能力、

遵守社會(huì)規(guī)則的能力、生活自理能力等。臨床上常有2種以上“能力”受到不同程度的損

害。社會(huì)功能是否顯著下降或受到損害，是判定精神障礙嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。

社區(qū)：是指一定的地理區(qū)域，是一個(gè)基層行政單位，有一定的地域界限，是該地區(qū)城市

居民政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活中心。有其特定的行為規(guī)范和生活方式。

社區(qū)精神障礙護(hù)理：是精神障礙護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，是運(yùn)用社會(huì)精神病學(xué)、流行精神病

學(xué)、精神病護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與其它行為科學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)一定地域或

行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)人群中的精神疾病進(jìn)行預(yù)防、治療、護(hù)理康復(fù)的指導(dǎo)及管理。

神經(jīng)癥：不同于精神病，是指一種沒有明顯器質(zhì)性基礎(chǔ)的精神障礙，病人一般具有相當(dāng)

的自知力，其現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Σo缺損，不會(huì)把病態(tài)的主觀體驗(yàn)和幻想當(dāng)成客觀現(xiàn)實(shí)，行為

改變多在社會(huì)可以接受的范圍之內(nèi)，人格?般保持完整，其主要表現(xiàn)為過分的焦慮、瘠癥

樣癥狀，恐怖癥狀、或強(qiáng)迫癥狀等。

妄想：是指一種在病理基礎(chǔ)上病態(tài)的推理、判斷和信念，既沒有事實(shí)依據(jù)，也不能說

服，與病人受教育不符，且不能用親身經(jīng)歷糾正，一旦出現(xiàn)堅(jiān)信不移。

相關(guān)因素：指臨床及個(gè)人造成健康狀況改變或造成問題產(chǎn)生的情況，是采取護(hù)理措施的

依據(jù)。藥物依賴性：指重復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)，出現(xiàn)耐藥性、精神依賴、軀體依

賴，停藥后出現(xiàn)戒斷綜合征等表現(xiàn)。

一級(jí)預(yù)防保?。ú∫?qū)W預(yù)防）：指精神疾病發(fā)病前護(hù)士從病因上防止精神健康問題發(fā)生

所采取的措施。

抑郁性神經(jīng)癥：是指種以持久的心境低落狀態(tài)，并常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙

等癥狀為主要臨床象的神經(jīng)癥。

意志行為：意志是人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中自覺的確定目標(biāo)并為達(dá)到既定的目標(biāo)，克服困難和

采取行動(dòng)以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程。行為是有動(dòng)機(jī)，有目的的行動(dòng)。意志對(duì)行為有條件控制

作用。治療性互動(dòng)：護(hù)患的互動(dòng)方式是在滿足病人的需要而非護(hù)理人員自己的需要，目

標(biāo)是使病人朝向更滿意的人際關(guān)系，且忽視不適應(yīng)行為，學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧和更有效的適

應(yīng)行為。錐體外系癥狀：為抗精神病藥物在治療中最常見的不良反應(yīng)，表現(xiàn)形式有4種1

急性肌張力障礙；2震顫麻痹綜合征；3靜坐不能；4遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）。

5-HT綜合癥一一表現(xiàn)發(fā)熱、精神錯(cuò)亂、多汗、震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。

戒斷綜合癥:一般在中斷用藥后8-12小時(shí)出現(xiàn)。最初表現(xiàn)哈欠、流涕、流淚等。隨后出

現(xiàn)各種戒斷癥狀如厭食、惡心嘔吐、腹瀉、肌肉抽動(dòng)，煩躁不安，嗜睡、澹妄、伴鮮明生

動(dòng)的幻覺等。

簡答題

簡述精神障礙護(hù)理學(xué)的特殊性

更加注重對(duì)患者的心理體驗(yàn)和為其提供必要的而心里支持

更加強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通及溝通技巧的運(yùn)用

更加需要深入「解患者的社會(huì)家庭及個(gè)人生活背景；提供健康教育與咨詢，切實(shí)幫助患

者更好的適應(yīng)精神障礙的生活

更加突出對(duì)患者軀體、攻擊、自傷（殺）等風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估。

簡述精神障礙患者的護(hù)理目標(biāo)

幫助患者認(rèn)識(shí)疾病帶來的而困擾

幫助患者保持、提高、改善自我照顧的方法幫助患者維護(hù)自尊及安全

簡述精神障礙患者的基礎(chǔ)護(hù)理

生活護(hù)理：評(píng)估患者自我照顧能力，幫助患者維護(hù)個(gè)人衛(wèi)生及儀表的整潔整齊，減少并

發(fā)癥的發(fā)生

飲食指導(dǎo)：評(píng)估患者進(jìn)食方面的問題，如拒食、厭食等，進(jìn)餐前、進(jìn)餐中護(hù)理及視頻管

理排泄護(hù)理

睡眠護(hù)理

簡述精神障礙患者對(duì)患者的安全護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行合理安置床位

定時(shí)慶典患者數(shù)目

做到重點(diǎn)患者心中有數(shù)

掌握患者的病情變化

加強(qiáng)巡視

貧農(nóng)鞏固患者服藥的額依從性

執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)的各種制度

簡述護(hù)患溝通的作用

提高患者的護(hù)理依從性

增強(qiáng)患者的康復(fù)信心

減免好而避免護(hù)患糾紛

簡述護(hù)患溝通的原則

以患者為中心

保持關(guān)系的職業(yè)化特征

簡述護(hù)患溝通的額倫理準(zhǔn)則

保密

不傷害

公平

有利于患者

簡述護(hù)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)

患者的心理特點(diǎn)和心理需求：應(yīng)激反應(yīng)，角色轉(zhuǎn)換，信息需要，唄尊重和關(guān)注的需要

護(hù)上的心理素質(zhì)和心理狀態(tài)：共情能力，心理保健能力。

簡述護(hù)患溝通的基本技巧

共情

非語言溝通;包括表情、眼神、身體姿勢、手勢、手的接觸、語音語調(diào)語速。

觀察

傾聽

說話

簡述護(hù)患溝通的執(zhí)行

準(zhǔn)備階段：儀表準(zhǔn)備，心態(tài)準(zhǔn)備，環(huán)境準(zhǔn)備，從打招呼準(zhǔn)備開始階段

深入階段

結(jié)束階段

應(yīng)對(duì)沖突危機(jī)的溝通原則

采取保證安全的而一切措施，所采取的安全措施不能激惹患者

管理好自己的情緒，面臨患者不合理的而要求或不講理的行為時(shí)，有情緒是正常的，但

放任情緒是有害的

讓給患者消氣

合理的示弱，謹(jǐn)慎的禮節(jié)性讓步、沉默中委屈的眼淚等實(shí)際上航都是既有利的額反擊武

器圍繞解決問題的目標(biāo)進(jìn)行溝通

簡述引起精神障礙的病因各種因素：

?遺傳

?心理社會(huì)因素

①應(yīng)激性生活事件：可以成為直接原因。

②父母教養(yǎng)方式：個(gè)性和應(yīng)對(duì)模式的形成。

③經(jīng)濟(jì)狀況：差異性。

④文化背景

⑤人際關(guān)系

?人格特征：在不盡相同的社會(huì)環(huán)境中所形成的個(gè)性傾向性和比較穩(wěn)定的個(gè)性心理特征

的總和。

①精神障礙的易感人格

②分裂樣人格

③瘠癥樣人格

④偏執(zhí)型人格

⑤強(qiáng)迫型人格

簡述世界衛(wèi)生組織對(duì)精神障礙的分類ICD-10

①腦器質(zhì)性精神障礙

②精神活性物質(zhì)所致精神障礙

③精神分裂癥

④心境障礙

⑤應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥

⑥伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征

⑦成人的人格與行為障礙

⑧精神發(fā)育遲滯

⑨心理發(fā)育障礙

⑩通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙

(11)待分類的精神障礙

簡述精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

在判斷是否是精神障礙時(shí)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)必須包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。

?內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)

①癥狀或癥狀組合標(biāo)準(zhǔn)

②嚴(yán)重程度和功能損害標(biāo)準(zhǔn)

③癥狀或疾病的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)

?排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他原因或其他疾病所致

簡述根據(jù)CCMD-3：將精神疾病分為十大類：

①腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙；

②精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致精神障礙；

③精神分裂癥；

④情感性精神障礙(心境障礙)；

⑤瘠癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥;

⑥與心理因素有關(guān)的生理障礙;

⑦人格障礙，習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙與性心理障礙；

⑧精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙；

⑨兒童少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙；

⑩其他精神障礙及心理衛(wèi)生問題。

簡述精神癥狀的判定

判斷精神活動(dòng)是否屬于正常范圍：

首先不能脫離現(xiàn)實(shí)談癥狀，離開現(xiàn)實(shí)無癥狀可言。

其次可從三個(gè)方面比較分析：

①縱向比較：與其過去一貫表現(xiàn)相比較，如性格改變。

②橫向比較：與大多精神正常人的精神狀態(tài)相比較，如偶爾的入睡前幻覺。

③應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境進(jìn)行具體分析和判斷，如“杯弓蛇影”、

“草木皆兵”

簡述精神癥狀的特點(diǎn)：

?癥狀的出現(xiàn)不受意識(shí)控制（故意就不是精神癥狀）。

?癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失。

?癥狀內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱。

?癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害。

簡述精神癥狀間的關(guān)系及鑒別

當(dāng)確定某精神癥狀存在時(shí)，應(yīng)注意：

?了解癥狀的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度，如幻覺。

?分析各癥狀之間的關(guān)系，確定哪些癥狀是原發(fā)的，與病因直接有關(guān)，具有診斷價(jià)值;

哪些是繼發(fā)的，有可能與原發(fā)癥狀存在因果關(guān)系。

?注意各癥狀間的鑒別，如內(nèi)臟幻覺與內(nèi)感不適。

?分析各癥狀發(fā)生的可能誘因或原因及影響因素。

簡述真性幻覺和假性幻覺

按幻覺體驗(yàn)來源可分為真性幻覺和假性幻覺。

假性幻覺：幻覺形象不夠鮮明生動(dòng)，發(fā)生于主觀空間。

真性幻覺：幻覺形象鮮明生動(dòng)，存在于客觀空間。真性幻覺具有感知覺的四個(gè)特點(diǎn)，因

此患者深信不疑，甚至受幻覺的支配。

形象的生動(dòng)性；

存在于客觀空間；

不從屬于自己；

不能隨自己的意愿而加以改變。

簡述妄想分類：

①按來源分:原發(fā)性妄想/繼發(fā)性妄想

②按結(jié)構(gòu)分:系統(tǒng)性妄想、非系統(tǒng)性妄想

③按內(nèi)容分:被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、影響妄想、罪惡妄想、疑病妄想、嫉妒

妄想、鐘情妄想、被竊妄想、內(nèi)心被揭露感、其他

簡述功能性幻覺和反射性幻覺

按幻覺產(chǎn)生的條件可分為功能性幻覺、反射性幻覺。

①功能性幻覺：當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激，產(chǎn)生某種感覺體驗(yàn)的同時(shí)，出現(xiàn)幻覺。如聽

到關(guān)門聲時(shí)，出現(xiàn)：“你好”的幻覺聽。

②反射性幻覺：當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激，產(chǎn)生某種感覺體驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)另一感官的幻

覺。如聽到關(guān)門聲時(shí)，看到一個(gè)人的形象（幻視）。

簡述正常人思維的特征

答：思維是指人們將感知所獲得的材料經(jīng)過大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形

成概念，然后在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理的整個(gè)心理過程。正常人思維具有目的性、

連貫性、邏輯性及實(shí)踐性。

簡述思維障礙、

思維是腦對(duì)客觀事物的間接的、概括的反映。思維具有目的性、連貫性、邏輯性、實(shí)踐

性的特性。思維障礙時(shí)這些特性受破壞。思維障礙障礙的類型包括：思維形式障礙和思維

內(nèi)容障礙。

簡述人格障礙

人格障礙:是在發(fā)育過程中形成的,沒有明確的起病時(shí)間,指個(gè)體的人格特征明顯偏離正

常，使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，這種模式顯著偏

離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式，明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成該個(gè)體對(duì)社會(huì)

環(huán)境的適應(yīng)不良，病人自己為此感到痛苦。

簡述感覺障礙

感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生對(duì)事物個(gè)別屬性的反映，如大小、形狀、顏色、

重量、氣味、溫、痛等。

感覺障礙的類型包括：①感覺過敏：對(duì)一般強(qiáng)度的刺激（光、聲、觸）感受性增高，如

更年期綜合征。②感覺減退：感覺閾值增高，對(duì)強(qiáng)烈刺激感覺輕微或完全不能感覺（感覺

缺失），如木僵、失聰。③內(nèi)感性不適：體內(nèi)產(chǎn)生各種不適和（或）難以忍受異樣感覺，

如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒有明確定位，如疑病癥。

簡述感知綜合障礙

感知綜合障礙:病人在感知某一?現(xiàn)實(shí)事物時(shí)作為一個(gè)客觀整體來說是正確的，但對(duì)這一

事物的某些個(gè)別屬性包括人的軀體本身如大小、形狀、比例、色彩和空間、時(shí)間關(guān)系卻產(chǎn)

生了歪曲的直覺。

簡述情感障礙

情緒是人對(duì)客觀事物是否符需要產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)。喜、恕、憂、思、悲、恐。當(dāng)情緒與

社會(huì)文化相聯(lián)系就表現(xiàn)為情感，如道德感、審美感等。但在精神醫(yī)學(xué)中，情緒和情感常作

為同義詞使用。

1）情感性質(zhì)的改變

①情感高漲：病態(tài)的喜悅，自我感受覺良好，有與環(huán)境不相符的過分的愉快。

②情感低落：表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶。

③焦慮：缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，表現(xiàn)為惶惶不可終日，似有大禍臨頭之感。伴有

心悸、手抖、出汗、尿頻等。

④恐懼：面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。表現(xiàn)緊張害怕、四肢發(fā)抖發(fā)軟。

2）情感波動(dòng)性改變

①情（感）緒不穩(wěn)：情感反應(yīng)極易變化，從一個(gè)極端到另一極端，顯得喜恕無常。②

情感淡漠：對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，既無面部表情，又無內(nèi)心體驗(yàn)。

③易激惹：極易因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。

3）情感協(xié)調(diào)性改變

簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)。

答:情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動(dòng)作的減少、興趣減退、意志減退及人

際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患者外部表情愁

苦，雙眉緊鎖，憂心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，覺得一無是處，甚至反

復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語動(dòng)作的減少，以及食欲減退、早醒等生

物學(xué)癥狀，常見于抑郁癥，也可見于反應(yīng)性抑郁及更年期抑郁。

情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對(duì)任何刺激均缺乏相

應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無睹，與周圍環(huán)境失去情

感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀，也可見于癡呆病人。

簡述精神運(yùn)動(dòng)障礙

簡單的隨意和不隨意行動(dòng)稱為動(dòng)作。動(dòng)機(jī)、有目的而進(jìn)行的復(fù)雜隨意運(yùn)動(dòng)稱為行為。動(dòng)

作行為障礙又稱為精神運(yùn)動(dòng)障礙。

1）精神運(yùn)動(dòng)性興奮：動(dòng)作行為增加伴有思維、情感的變化。動(dòng)作行為與思維情感相一

致的稱為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮；動(dòng)作行為與思維情感不一致的稱為不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性

興奮。

2）精神運(yùn)動(dòng)性抑制：行為動(dòng)作減少。

3）刻板動(dòng)作：機(jī)械地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動(dòng)作。

4）模仿動(dòng)作：無目的地模仿他人的動(dòng)作。

5）作態(tài)：做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動(dòng)作、姿勢、步態(tài)與表情。

試述意識(shí)障礙的臨床特點(diǎn)？

答：意識(shí)是患者對(duì)周圍環(huán)境及自身狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力，大腦皮質(zhì)及上行網(wǎng)狀激活系

統(tǒng)的興奮性對(duì)維持意識(shí)起重要作用。意識(shí)障礙的主要表現(xiàn)為：①感知覺清晰度下降、遲

鈍，感覺閾值升高；②注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分遺忘；③思維遲鈍、不

連貫；④理解困難，判斷能力減低；⑤情感反應(yīng)遲鈍、茫然；⑥動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的

性和指向性；

⑦定向障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物不能辨別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名、年齡、職業(yè)也不

能辨認(rèn)，定向力障礙是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。意識(shí)障礙包括對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙及自我

意識(shí)障礙。對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙可分為以意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙、以意識(shí)范圍

改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙及以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙。自我意識(shí)障礙可分為人格解體、

交替人格、雙重人格及人格轉(zhuǎn)換。

如何理解自知力？

答：自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。能正確

認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)并愿意接受治療稱為“有自知力”；否認(rèn)自己的病態(tài)并拒絕接受治療稱為

“無自知力”；介于兩者之間的稱為“有部分自知力”或“自知力不全”。

重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，他們常常否認(rèn)有病并拒絕治療，隨著精

神癥狀的消失，患者的自知力會(huì)逐漸恢復(fù)，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之

一。神經(jīng)癥患者常有自知力并主動(dòng)求治。

簡述自知力判斷包括的3個(gè)層次

自我認(rèn)識(shí)

歸因

對(duì)治療的認(rèn)識(shí)

簡述腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙的類型

急性廣泛性認(rèn)知損害即追妄，以意識(shí)受損為主要臨床表現(xiàn)

慢性廣泛性認(rèn)知損害即癡呆

特殊的綜合征包括遺忘綜合征等

試述急性腦病綜合征（請(qǐng)妄）的臨床特點(diǎn)。

答：急性腦病綜合征多繼發(fā)于急性腦器質(zhì)性疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)，是綜合醫(yī)院最為常見

的一種精神障礙，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，急性全面性認(rèn)知功能障礙，可從輕度感知遲鈍和

理解困難，經(jīng)過錯(cuò)亂諂妄，到嚴(yán)重昏迷?？砂橛屑毙跃癫”憩F(xiàn)，如不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性

興奮或抑制、緊張綜合征、類躁狂或抑郁狀態(tài)、恐怖性錯(cuò)覺或幻覺、片段妄想、攻擊行為

或逃避行為等，一般持續(xù)數(shù)天。

腦器質(zhì)性精神障礙的常見綜合征：

一、澹妄的臨表：有倦怠、焦慮、恐懼等前驅(qū)狀態(tài)，早期注意力不集中，隨之出現(xiàn)邏輯

推理能力降低，記憶力減退。常有定向障礙，以時(shí)間地點(diǎn)定向最易受損。感知障礙為錯(cuò)

覺、幻覺。情感反應(yīng)早期抑郁、易激惹。行為抑制，反映遲鈍。癥狀常呈晝輕夜重的波

動(dòng)。

二、癡呆的臨表：緩慢起病，主要包括認(rèn)知功能缺損、社會(huì)生活功能減退和行為精神癥

狀三方面。

三、遺忘綜合征的臨表：以近事記憶障礙為主要特征，常產(chǎn)生錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，無意識(shí)障

礙，伴情感遲鈍和缺乏主動(dòng)性，智能障礙相對(duì)完好。

簡述澹妄的臨床表現(xiàn)

定向障礙

注意缺陷：注意力容易轉(zhuǎn)移或難以集中

記憶損害

認(rèn)知障礙：通常出項(xiàng)幻覺或錯(cuò)覺

思維和語言障礙情感不穩(wěn)

精神運(yùn)動(dòng)障礙

睡眠/覺醒周期紊亂

軀體檢查常表現(xiàn)wie缺乏特異性

腦電圖表現(xiàn)為廣泛的腦電基礎(chǔ)頻率的減慢

試述慢性腦病綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：慢性腦病綜合癥主要由慢性器質(zhì)性疾病引起，也可由急性腦病綜合征遷延而來，主

要表現(xiàn)為癡呆，全面的精神功能障礙，記憶、思維及智能的減退，明顯的人格改變。可伴

有精神病癥狀，如抑郁狀態(tài)、類躁狂狀態(tài)及類精神分裂癥樣表現(xiàn)，病程緩慢進(jìn)展，后期可

有高級(jí)皮質(zhì)功能的一些障礙，如失語、失用、失認(rèn)、計(jì)算及構(gòu)圖困難等，預(yù)后較差。

什么是澹妄？引起遭妄的常見原因有哪些？

答：澹妄(delirium)是一組表現(xiàn)為急性、--過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙

為主要特征的綜合征。因急性起病、病程短暫、病變發(fā)展迅速，故又稱為急性腦綜合征

(acutebrainsyndrome)。

導(dǎo)致澹妄的原因很多，可歸納成以下幾類:

1.顱內(nèi)病變：①顱內(nèi)感染性病變；②腦外傷；③腦血管病如梗塞、出血；④電解質(zhì)紊

亂，⑤顱內(nèi)腫瘤；⑥顱內(nèi)寄生蟲如血吸蟲肉芽腫；⑦癲癇及發(fā)作后的朦朧狀態(tài)等。

2.各種軀體疾?。和ǔＪ瞧鸩〖焙?或病情重的疾病。如肝性腦病、尿毒癥性腦病、肺

性腦病、各種急性傳染病。

3.藥物及其他物質(zhì)中毒：如酒中毒、阿托品、一氧化碳中毒、海洛因中毒等。4.物理

因素致病：如電擊、日射病、凍傷等。

試述澹妄的主要臨床表現(xiàn)。

答：追妄通常急性起病，癥狀變化大，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，典型的澹妄通常10至

12天可完全恢復(fù)，但有時(shí)可達(dá)30天以上。部分病人發(fā)病前可有前驅(qū)癥狀，如焦慮不安、

激越、注意渙散和睡眠障礙等，前驅(qū)期持續(xù)約1—3天。追妄的臨床特征包括：

1.意識(shí)障礙：病人可表現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙。多數(shù)病人的意識(shí)障礙有晝輕夜重的節(jié)

律變化。有時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)人物定向障礙。記憶障礙以即刻記憶和近

記憶障礙最明顯，患者尤其對(duì)新近事件難以識(shí)記。好轉(zhuǎn)后患者對(duì)澹妄時(shí)的表現(xiàn)或發(fā)生的事

大都遺忘。

2.感知障礙：常見，包括感覺過敏、錯(cuò)覺和幻覺?；颊邔?duì)聲光特別敏感。錯(cuò)覺和幻覺

則以視錯(cuò)覺和視幻覺較常見，其內(nèi)容常具有恐怖性和場面性。

3.思維障礙：表現(xiàn)思維不連貫，可因錯(cuò)覺和幻覺而產(chǎn)生繼發(fā)性的片斷妄想。

4.情緒障礙：情緒波動(dòng)常見，包括焦慮不安、抑郁、恐懼、憤怒或淡漠等。

5.行為障礙：可表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性抑制和不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興布，行為沖動(dòng)無目的

性、或表現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)。睡眠-覺醒周期不規(guī)律，可表現(xiàn)為白天嗜睡而晚上興奮。

試述急性腦病綜合征（澹妄）的處理原則。

答：對(duì)于澹妄的治療主要包括病因治療、支持治療和對(duì)癥治療。

病因治療是指針對(duì)原發(fā)疾病的治療。

支持治療一般包括維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。而安靜的環(huán)境與柔和燈光可減少

因光線不足產(chǎn)生的錯(cuò)覺，也可避免因環(huán)境刺激過度而影響病人的睡眠或誘發(fā)精神癥狀。

對(duì)癥治療是指針對(duì)患者的精神癥狀給予精神藥物治療。為避免藥物加深意識(shí)障礙，應(yīng)盡

量小劑量、短期治療。抗精神病藥如氟哌咤醇，因其嗜睡、低血壓等副作用較輕，可首先

考慮。有肝臟疾病和酒精依賴者應(yīng)避免使用氯丙嗪，以免引起癲癇發(fā)作。睡眠障礙者可給

予適量苯二氮卓類藥以改善睡眠。

簡述引起癡呆的原因

引起癡呆的病因

中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病阿爾茨海默病、額-題葉癡呆、亨廷頓病、克-雅?。–JD）、帕

金森病、路易體癡呆等

顱內(nèi)疾病腦占位性病變：腫瘤、慢性硬膜下血腫、慢性腦膿腫等感染：腦炎、腦膜腦

炎、神經(jīng)梅毒、艾滋病癡呆等創(chuàng)傷：腦外傷

代謝障礙和內(nèi)分泌障礙內(nèi)分泌障礙：阿狄森病、庫欣綜合征、高胰島素血癥、甲狀腺

功能低下、垂體功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能減退等肝衰竭、腎衰竭、肺

衰竭慢性電解質(zhì)紊亂血口卜咻病肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson'sdisease）維生素缺乏：維生素

B1、煙酸、葉酸、維生素B12等缺乏

血管性疾病血管性癡呆

中毒、缺氧酒精、重金屬、一氧化碳、藥物中毒及缺氧等

試述慢性腦病綜合征（癡呆）的治療原則。

答：慢性腦病綜合征的治療原則可概括為以下幾個(gè)方面：

1.病因治療：及早治療可治療的病因，如內(nèi)分泌代謝紊亂、某些感染所致的癡呆。

2.支持治療：仔細(xì)評(píng)估患者認(rèn)知功能和社會(huì)功能損害的程度，以及精神癥狀、行為問

題和患者的家庭與社區(qū)資源等來制定相應(yīng)的措施。包括：

（1）提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者給家庭帶來的負(fù)擔(dān)。

（2）保持患者軀體健康，提供安全、舒適的生活環(huán)境。包括提供充足的營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)

動(dòng)、改善聽力和視力問題及軀體疾病的治療等。盡量使患者處于熟悉的環(huán)境，最好是在家

里。房間地板不宜太光滑，室內(nèi)光線要適當(dāng)，廁所要安裝扶手。最好有讓患者安全活動(dòng)的

空間。

（3）教育家庭成員，向他們提供切實(shí)可行的幫助。癡呆患者實(shí)際上仍具有一定的學(xué)習(xí)

能力，因此，可通過非藥物治療使患者生活功能、情緒和行為問題得以改善。

3.藥物對(duì)癥處理：對(duì)有精神病性癥狀、激越行為或攻擊行為者，可給予抗精神病藥物

治療。由于抗精神病藥物可導(dǎo)致錐體外系副作用和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，故應(yīng)從低劑量開始，

緩慢加量，癥狀改善后需逐漸減量或停止用藥。

伴發(fā)抑郁的患者，可應(yīng)用抗抑郁藥物。但須注意，三環(huán)類藥物的抗膽堿能副作用可加重

認(rèn)知功能的損害。故可考慮使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀，及其他藥物如

曲哇酮等。苯二氮卓類因可引起意識(shí)混濁、跌倒和藥物依賴等，使用應(yīng)特別謹(jǐn)慎。

簡述癡呆的治療

促進(jìn)認(rèn)知功能的治療：如膽堿酯醐抑制劑

就精神行為癥狀的治療

治療伴發(fā)的軀體疾病

非藥物敢于：心理支持，功能管理，社會(huì)管理

簡述阿爾茨海默病AD的臨床表現(xiàn)：

AD通常起病隱匿，為持續(xù)性、進(jìn)行性病程，無緩解，由發(fā)病至死亡平均病程約8?10

年，但也有些患者病程可持續(xù)15年或以上。

①輕度為疾病的早期階段，突出的表現(xiàn)是近記憶障礙，患者對(duì)自己記憶問題有一定的

自知力，會(huì)主動(dòng)采用方法補(bǔ)救。人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，病人變得缺乏主動(dòng)性，

活動(dòng)減少，②中度疾病進(jìn)一步發(fā)展，近記憶障礙更加嚴(yán)重，遠(yuǎn)事記憶也受損，可出現(xiàn)錯(cuò)

構(gòu)和虛構(gòu)。出現(xiàn)時(shí)間定向障礙和地點(diǎn)定向也出現(xiàn)障礙，患者的精神和行為障礙也比較突

出，情緒波動(dòng)不穩(wěn)；③重度思維及其他認(rèn)知功能皆嚴(yán)重受損。行走能力和語言表達(dá)能力

進(jìn)一步退化，最終只能終日臥床。病程呈進(jìn)行性，一般經(jīng)歷8?10年左右，罕見自發(fā)緩解

或自愈，常因褥瘡、骨折、肺炎、營養(yǎng)不良等繼發(fā)驅(qū)體疾病或衰竭而死亡。

簡述阿爾茨海默病的病理學(xué)改變

病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴(kuò)大，神經(jīng)元大量減少，并可見老年

斑（SP）,神經(jīng)原纖維纏結(jié)（NFT）。

試述阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別。

答：阿爾茨海默病與血管性癡呆的主要鑒別要點(diǎn)如下表2：

表2AD與VD的鑒別

ADVD

起病形式緩慢較急

高血壓病史無常有

病程進(jìn)行性緩慢發(fā)展波動(dòng)或階梯惡化

早期癥狀近記憶障礙、人格改變腦衰弱綜合征、人格保持較好

精神癥狀全面性癡呆判斷力、自知力喪失早期即有人格改變情感淡漠或欣快多見

以記憶障礙為主的局限性癡呆判斷力、自知力較好人格改變不明顯情感不穩(wěn)、脆弱多

見神經(jīng)系統(tǒng)早期多無局限性體征存在局限性癥狀和體征

腦影像學(xué)彌漫性腦皮質(zhì)萎縮多發(fā)梗塞、腔隙梗塞或軟化灶

Hachinski評(píng)分<4>7

簡述澹妄患者的癥狀護(hù)理

觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化、沒