2012醫(yī)學檢驗試卷

2012年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（醫(yī)學檢驗科試卷）單位：______________姓名：________________性別：_________身份證號：________________總分:100

一、名詞解釋（5題，共10分）1.高凝狀態(tài)

2.曲線劃線接種法3.Auer小體4.管型

5.前帶現(xiàn)象

二、填空題（10題，共10分）1.影響酶促反應(yīng)的因素有：____、____、____、____、____、____。

2.漿膜腔積液中常見細胞有____細胞、____細胞和____細胞，其中癌腫以____最多見。

3.γ－GT常用的測定方法有__________、___________、____________。4.血氨的去路有__________、___________、__________、__________四條。

5.識別染色體的三個重要指標是：__________、____、_______。

6.間日瘧原蟲寄生的紅細胞體積____，可出現(xiàn)____色的____小點。

7.反映紅細胞酶缺乏的實驗室檢查可有：__________、__________、__________、__________、__________。

8.凝血過程可分為____、____和____三個階段，分為____與____兩種凝血途徑。

9.骨髓穿刺時，造血功能最旺盛的部位是____，較具危險性的部位是____，最常用的部位是____與____，6－18個月嬰兒常選擇____穿刺。

10.________是導致成人鐵缺乏最常見的原因。

三、單選題（50題，共50分）1.與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥

(

)

A.變態(tài)反應(yīng)

B.血液凝集

C.酸堿平衡失調(diào)

D.乙型肝炎

E.敗血癥2.關(guān)于血尿的描述，以下哪項不正確

(

)

A.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細胞>3個

B.鏡下血尿是指一小時尿排泄紅細胞>10萬個

C.鏡下血尿是指12小時尿紅細胞計數(shù)>50萬個

D.尿中含血量達1ml/L時稱肉眼血尿

E.血尿多為生理性3.下列哪種細胞不具備抗原遞呈功能

(

)

A.巨噬細胞

B.樹突狀細胞

C.B細胞

D.紅細胞

E.其余選項均不對4.尿酮體是指

(

)

A.β-羥丁酸

B.乙酰乙酸+丙酮

C.丙酮

D.β-羥丁酸+乙酰乙酸+乳酸

E.β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮5.血清中HBeAg陽性時，說明

(

)

A.無傳染性

B.病情比較穩(wěn)定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有較大傳染性6.下列疾病除哪項外均可引起白細胞明顯升高

(

)

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.異位妊娠破裂后

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.肺炎

E.腎臟移植出現(xiàn)排異反應(yīng)7.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的檢查是

(

)

A.免疫球蛋白測定

B.抗核抗體

C.總補體溶血活力測定

D.玫瑰花試驗

E.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗8.下列最能反映慢性腎炎患者腎實質(zhì)嚴重損害的是

(

)

A.尿蛋白明顯增多

B.尿中白細胞明顯增多

C.尿中紅細胞明顯增多

D.尿中出現(xiàn)管型

E.尿比重固定于1.010左右9.下列哪項是尿沉渣的有形成分

(

)

A.腫瘤細胞

B.粗顆粒管型

C.寄生蟲

D.尿酸結(jié)晶

E.以上均是10.下列可引起淋巴細胞絕對值增多的疾病是

(

)

A.流行性腮腺炎

B.猩紅熱

A.全血

B.血漿

C.洗滌紅細胞

D.白細胞

E.血小板26.痰液鏡檢發(fā)現(xiàn)枯什曼螺旋體常見于

(

)

A.支氣管哮喘

B.肺癌

C.急性肺水腫

D.大葉性肺炎

E.支氣管擴張27.尿畸形紅細胞的形態(tài)不包括下列哪一種

(

)

A.棘形紅細胞

B.鐮刀形紅細胞

C.環(huán)形紅細胞

D.淡影紅細胞

E.靶形紅細胞28.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加，可見于

(

)

A.蠶豆病

B.膽石癥

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.急性黃疸性肝炎

E.胰頭癌29.缺鐵性貧血病人，經(jīng)鐵劑治療1周后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

(

)

A.紅細胞增高

B.血清鐵增高

C.血細胞比容增高

D.網(wǎng)織紅細胞增高

E.紅細胞平均容積恢復正常30.下列哪項對急性胰腺炎有診斷意義

(

)

A.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(r—GT)

D.堿性磷酸酶(ALP)

E.血清淀粉酶31.對診斷原發(fā)性肝癌最有意義的是

(

)

A.AST

B.γ-GT

C.ALT

D.AFP

E.ALP32.射精后立即檢查精液可發(fā)現(xiàn)

(

)

A.精液呈黏稠凝集塊狀

B.液態(tài)的精液在5分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z凍狀

C.不透明的膠凍狀精液在5分鐘內(nèi)液化

D.精液在液化前精子活動率低

E.精液呈清亮的液態(tài)33.在患有類風濕關(guān)節(jié)炎患者的滑膜液中發(fā)現(xiàn)的類風濕因子通常是

(

)

A.與IgG輕鏈反應(yīng)的IgM

B.與IgG重鏈決定簇反應(yīng)的IgM

C.與細菌抗原反應(yīng)的IgE

D.膠原的抗體

E.DNA抗體34.哪項不是血小板減少的原因

(

)

A.再生障礙性貧血

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

C.脾功能亢進

D.脾切除

E.DIC35.紅細胞能阻撓血沉加快是因為

(

)

A.紅細胞表面不帶電

B.紅細胞表面帶負電

C.紅細胞表面帶正電

D.紅細胞表面結(jié)合了血漿成分

E.紅細胞表面有陽離子36.體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品

(

)

A.紅細胞懸液（添加劑紅細胞）

B.保存全血

C.洗滌紅細胞

D.新鮮冷凍血漿

E.新鮮全血37.引起出血性疾病較常見的因素是

(

)

A.血管外因素

B.凝血因子缺乏

C.肝素或香豆類藥物

D.抗凝血物質(zhì)活性增加

E.血小板因素38.Coombs試驗可用來檢測

(

)

A.半抗原

B.完全抗原

C.完全抗體

D.不完全抗體

E.以上都正確39.受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是

(

)

A.骨髓

B.胸腺

C.腔上囊

D.淋巴結(jié)

E.其余選項都不對40.下列哪項為漏出液的特點

(

)

A.多混濁

B.比重小于1.018

C.細菌學檢查陽性

D.能自凝

E.粘蛋白定性陽性41.下列關(guān)于血尿素氮的改變及臨床意義的敘述，正確的是

(

)

A.上消化道出血時，血尿素氮減少

B.大面積燒傷時，血尿素氮減少

C.嚴重的腎盂腎炎，血尿素氮減少

D.血尿素氮對早期腎功能損害的敏感性差

E.血尿素氮對早期腎功能損害的敏感性強42.下列哪一項不是單核細胞的形態(tài)特點

(

)

A.胞漿渾濁或磨砂玻璃感

B.胞漿顆粒較少

C.核形常不規(guī)則，核染色質(zhì)纖細

D.染色質(zhì)排列較疏松，著色偏淡

E.胞漿內(nèi)有大量粉紅色顆粒43.血涂片用的常用染色是

(

)

A.瑞特染色

B.吉姆薩染色

C.H-E染色

D.瑞特-吉姆薩混合染色

E.巴氏染色44.成人血清鈉的正常值是

(

)

A.110～120mmol/L

B.121～130mmol/L

C.136～146mmol/L

D.150～155mmol/L

E.156～160mmol/L

45.以下關(guān)于腦脊液檢查的描述錯誤的是

A.化膿性腦膜炎者外觀渾濁，Pandy試驗陽性

B.結(jié)核性腦膜炎者蛋白增高、氯化物明顯減低

C.化膿性腦膜炎者蛋白增高、葡糖糖明顯減低

D.病毒性腦膜炎者葡糖糖、氯化物均增高

E.流行性乙腦者葡萄糖、氯化物可正常46.在抗原抗體反應(yīng)中，下列哪項最敏感

(

)

A.雙向瓊脂擴散試驗

B.補體結(jié)合試驗

C.酶聯(lián)免疫吸附試驗

D.固相放射免疫

E.間接免疫熒光試驗47.根據(jù)血清總膽紅素判斷黃疸程度錯誤的是

(

)

A.成人正常3.4～34.2umol/L

B.隱性黃疸17～34umol/L

C.輕度黃疸34～170umol/L

D.中度黃疸170～340umol/L

E.重度黃疸＞340umol/L48.健康成人女性血紅蛋白的正常值為

(

)

A.105～150g/L

B.110～150g/L

C.110～155g/L

D.115～155g/L

E.120～160g/L49.下列哪項不屬于病理性蛋白尿

(

)

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.直立性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿50.下列疾病，常可引起網(wǎng)織紅細胞減少的是

(

)

A.急性失血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼紅細胞貧血

D.急性感染

E.缺鐵性貧血

四、多選題（10題，共20分）1.屬于生成減少引起的血小板異常的疾病有

(

)

A.血小板減少性紫癜

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.再生障礙性貧血

D.急性白血病

E.惡性淋巴瘤2.下列哪些屬于真菌

(

)

A.白念珠菌

B.熱帶念珠菌

C.葡萄球菌

D.光滑念珠菌

E.腸球菌屬3.腦脊髓液中淋巴細胞增高可見于

(

)

A.化膿性腦膜炎

B.腦腫瘤

C.結(jié)核性腦膜炎

D.寄生蟲感染

E.病毒性腦膜炎4.ALT活性升高可見于下列哪些疾病

(

)

A.肝癌

B.心肌梗死

C.腦出血

D.多發(fā)性肌炎

E.心功能不全5.病理性紅細胞計數(shù)增高見于以下哪種情況

(

)

A.大面積燒傷

B.貧血

C.嘔吐

D.妊娠中后期

E.劇烈運動后6.下列選項中屬于自身免疫性溶血性貧血的是

(

)

A.溫反應(yīng)性抗體型

B.冷反應(yīng)性抗體型

C.冷凝集素綜合征

D.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

E.新生兒溶血癥7.能使尿中HCG增高的疾病有

(

)

2.0分

A.惡性葡萄胎

B.絨純毛膜上皮癌

C.妊娠

D.睪丸畸胎瘤

E.異位妊娠8.下列哪些疾病不能引起血清總蛋白升高

(

)

2.0分

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.腎病綜合征

C.甲狀腺功能亢進

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.多發(fā)性硬化9.下列哪幾項為腰穿檢查的適應(yīng)證

(

)

2.0分

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.顱內(nèi)感染

C.后顱窩占位

D.吉蘭－巴雷綜合征腦膜白血病E.顱內(nèi)高壓者10.影響抗原抗體反應(yīng)主要環(huán)境因素有

(

)

2.0分

A.電解質(zhì)

B.滲透量

C.振蕩

D.溫度

E.PH

五、判斷題（10道共10分）

(請將正確答案打√，錯誤打╳)1.AFP和ALT聯(lián)合測定可用以鑒別良性肝臟疾病，如AFP超過500ng/mL，ALT基本正常，高度提示肝癌

(

)

1.0分2.正常前列腺液為乳白色的半透明稀薄液體

(

)

1.0分3.折射儀法是尿比重測定的參考方法

(

)

1.0分4.人體最早的造血器官是卵黃囊

(