獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)：第十章 胎衣不下

胎衣不下RetentionofAfterbirth

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RetentionofFetalMembrane本章主要內(nèi)容⒑ ⒈概述⒑⒉病因⒑⒊癥狀⒑⒋治療⒑⒌預(yù)防一、概述

正常的分娩活動(dòng)，不僅從母體產(chǎn)出健康的胎兒，而且胎衣出應(yīng)該在一定時(shí)間內(nèi)排出。各種家畜排出胎衣的時(shí)間：牛12hr-24hr；豬1hr；馬1-1.5hr；羊4hr，如果超過(guò)上述正常排除時(shí)間，則稱為胎衣不下。

1.子宮頸不能關(guān)閉→細(xì)菌進(jìn)入→子宮炎；

2.子宮不能復(fù)舊；

3.惡露是良好的培養(yǎng)基;4.胎衣腐敗后，一些有毒的氣體液體吸收后，影響產(chǎn)奶量。由于本病造成子宮炎癥，從而導(dǎo)致不孕，有的甚至被迫淘汰，給經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)?yè)p失。二、病因

（1）缺乏運(yùn)動(dòng)，消瘦、過(guò)肥；（2）飼料單純，缺鈣、硒、維生素；（3）子宮肌過(guò)度伸張，胎兒過(guò)大，胎水過(guò)多，胎膜水腫，子宮弛緩。㈠產(chǎn)后子宮收縮無(wú)力㈡胎兒胎盤與母體胎盤粘連

（1）傳染?。ú疾?、結(jié)核）；（2）子宮感染（子宮內(nèi)膜炎）。㈢胎盤結(jié)構(gòu)

牛、羊?yàn)樽尤~型胎盤，胎兒胎盤與母體胎盤的聯(lián)系比較緊密。馬、豬為彌散胎盤或上皮絨毛膜胎盤，胎衣易于脫落，故少發(fā)。三、癥狀

⒈牛發(fā)生胎衣不下時(shí)，往往從陰門中垂下一部分胎膜，胎膜上有大小不等的子葉。⒉馬為尿膜羊膜懸吊在陰門外，呈灰白色，表面光滑。⒊有時(shí)子宮極度弛緩，有時(shí)外露胎衣被撕斷，在陰門外面不能發(fā)現(xiàn)胎衣，此時(shí)，必須對(duì)通過(guò)陰道檢查才能發(fā)現(xiàn)。奶牛胎衣不下奶牛胎衣不下脫落的胎衣⒋病畜精神不振、拱背、舉尾、努責(zé)、食欲、反芻稍減，奶牛泌乳量減少。⒌熱天停滯的胎衣迅速腐敗分解，發(fā)生特殊的臭味，從陰門中流出暗紅色液體，內(nèi)混有腐敗的胎衣碎片。⒍當(dāng)腐敗的胎衣被機(jī)體吸收后，母畜出現(xiàn)全身癥狀。⒎豬發(fā)生胎衣不下，表現(xiàn)不安，T↑，食欲泌乳↓，從陰門內(nèi)流出紅褐色惡臭的液體內(nèi)含腐敗的胎衣碎片。

少數(shù)病例腐敗的胎衣經(jīng)一定時(shí)間排出，生殖器官可以恢復(fù)正常機(jī)能；多數(shù)病例都會(huì)發(fā)生生殖疾病，導(dǎo)致子宮積膿、積水、子宮炎、輸卵管炎、卵巢炎導(dǎo)致不孕。

豬發(fā)生本病的很少，主要是部分不下，若不檢查胎衣的數(shù)目是否與胎兒數(shù)目相符合，往往誤認(rèn)為胎兒已經(jīng)排完，延誤治療繼發(fā)子宮炎，造成屢配不孕的后果。四、治療

原則：促進(jìn)子宮收縮，阻止子宮內(nèi)膜炎癥的繼續(xù)發(fā)展，恢復(fù)機(jī)體和子宮的正常機(jī)能。若不能自行排出則手術(shù)剝離。催產(chǎn)素：牛50-80單位，豬5-10單位，肌肉或皮下注射，2h后重復(fù)一次。㈠藥物療法⒈促進(jìn)子宮收縮。灌服羊水：∵羊水含有PG麥角新堿：牛1-2mg，豬0.2-0.4mg,皮下注射處方1已烯雌酚20mg+催產(chǎn)素200IU（牛）;已烯雌酚5mg+50IU催產(chǎn)素（羊、豬），60分鐘后重復(fù)注射OXT。處方2

麥角新堿牛1-2mg，豬0.2-0.4mg皮下注射。處方3PGF2a

5-10%鹽水300ml宮注。濃鹽水可使胎兒胎盤脫水而縮小，同時(shí)提高子宮的緊張性，促進(jìn)子宮收縮，有利于胎兒胎盤和母畜胎盤分離。

注意必須使鹽水盡可能排出!土霉素、四環(huán)素、磺胺1-2g，隔日一次，共2-3次，效果良好?？咕貞?yīng)置入子宮深部，否則努責(zé)時(shí)易排出。防止胎衣腐敗、防止生殖道炎癥，家畜的泌乳和生殖能力不會(huì)受到不良影響。使用藥品4-6日后機(jī)體康復(fù)，子宮收縮，排出胎衣。

⒉子宮內(nèi)置入抗菌素。㈡手術(shù)剝離胎衣

⒈原則：容易剝離就堅(jiān)持剝，不可強(qiáng)行剝離，剝離胎衣要盡可能干凈。主要適用于牛。

“醫(yī)人用手涂油入，拔動(dòng)須發(fā)便見(jiàn)功?！薄鞒对喁燅R集》

⒉時(shí)間：夏季24-36h冬季36-48h

這時(shí)胎衣正處于漿液性浸潤(rùn)過(guò)渡到膿性階段，易于剝離。

剝離過(guò)早，母子胎盤結(jié)合緊密，不易剝離，強(qiáng)行剝離易引起損傷出血→炎癥。

過(guò)遲，子宮頸關(guān)閉，手無(wú)法通過(guò)，胎衣在子宮內(nèi)發(fā)生腐敗→炎癥。

⒊術(shù)前準(zhǔn)備站立保定，后軀消毒；為避免胎衣粘手，妨礙操作，可向子宮內(nèi)注入5-10%鹽水500-1000ml，術(shù)者手臂消毒，涂潤(rùn)滑劑。努責(zé)強(qiáng)烈時(shí)→麻醉。

⒋剝離方法

術(shù)者左手握住外露的胎衣，朝一個(gè)方向扭轉(zhuǎn)，右手從絨毛膜與子宮粘膜之間伸入子宮尋找子葉；剝離胎盤應(yīng)注意順序：從近及遠(yuǎn)，上、下、左、右逐個(gè)逐圈剝離，剝離完后再向前推進(jìn)，否則胎膜會(huì)互相牽連，引起混亂。⒌剝離每一個(gè)子葉的方法用中指和食指夾住母體子葉的根部，用拇指壓迫子葉的邊緣，然后擠壓胎兒子葉；或用中指勾住子葉根部，用食指和拇指協(xié)同剝離胎兒子葉。大的子葉可一分為二，食指或拇指插入胎兒胎盤和母體胎盤之間，或用拇指和食指捏住胎兒胎盤的邊緣，輕輕地將它從母體胎盤上扯開(kāi)一點(diǎn)，然后用拇指逐步伸入胎兒胎盤與母體胎盤之間，將它們分開(kāi)。子宮角尖端的子葉，手無(wú)法達(dá)到，難以剝離，這時(shí)左手可輕輕拉住外露的胎衣，使胎膜向子宮頸方面移動(dòng)（角尖端內(nèi)翻）便于剝離。萬(wàn)一胎衣無(wú)法剝離，只要注意制止炎癥，防止胎膜腐敗出不會(huì)造成危險(xiǎn)。⒍注意事項(xiàng)（要求）

a.右手剝離胎盤的同時(shí)，左手協(xié)同牽引外露的胎衣，應(yīng)貫徹整個(gè)手術(shù)過(guò)程中。b.工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，切勿粗魯損傷母體子葉，家畜強(qiáng)烈努責(zé)，臥下，不要強(qiáng)行剝離。c.注意順序，力求剝離完整。d.術(shù)后全身使用抗菌術(shù)，局部置入抗菌素膠囊。e.若子宮已感染，剝離后，不宜沖洗子宮，只放置抗菌素膠囊即可。機(jī)體衰弱，須輸液。馬發(fā)生胎衣不下，應(yīng)立即剝離，不宜用保守療法，因?yàn)轳R對(duì)胎衣不下很敏感很快會(huì)有全身癥狀。剝離時(shí)，只要將孕角與子宮體交界處的胎膜剝離下來(lái)，其它部分則可扭轉(zhuǎn)胎膜將其拉出，或單純扭轉(zhuǎn)。宜慢!!豬羊胎衣不下，無(wú)法剝離，只可使用催產(chǎn)術(shù)。五、預(yù)防

主要是注意產(chǎn)前飼養(yǎng)管理，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或放牧，以保證母畜健康。

⒈產(chǎn)后灌