化學(xué)事故與應(yīng)急救援（三）化學(xué)事故的現(xiàn)場急救33現(xiàn)場急救的器材與裝備

第頁化學(xué)事故與應(yīng)急救援（三）化學(xué)事故的現(xiàn)場急救3.3現(xiàn)場急救的器材與裝備第三章化學(xué)事故的現(xiàn)場急救

第三節(jié)現(xiàn)場急救的器材與裝備

一場大的化學(xué)事故往往要動用大量救援人員和救援器材；一個好的化學(xué)事故應(yīng)急救援中心，或化工企業(yè)醫(yī)院或化工職防院(所)，在化學(xué)事故的應(yīng)急救援工作中也應(yīng)具備相應(yīng)的器材與裝備。一般而言化學(xué)事故的現(xiàn)場急救必須要如下四類器材與裝備①急救器材與藥品；②防護(hù)用品；③急救車輛；④急救通訊工具。

一、急救器材與藥品

1.一般急救器材

擴(kuò)音話筒、照明工具、帳篷、雨具、安全區(qū)指示標(biāo)志、急救醫(yī)療點及風(fēng)向標(biāo)志、檢傷分類標(biāo)志、擔(dān)架等。

2.常規(guī)與特別急救器材

簡易手術(shù)床和麻醉用品、氧氣、便攜式吸引器、霧化器、呼吸氣囊或呼吸機(jī)、對呼吸管、心臟擠壓泵、氣管內(nèi)導(dǎo)管、喉鏡、各種穿刺針、靜脈導(dǎo)管、胃管、導(dǎo)尿管、環(huán)甲膜切開器、靜脈切開包、減張切開包、胸腔閉式引流裝置、各類注射器、輸液裝置、三角巾、繃帶、無菌敷料、膠布、止血帶、抗休克褲、四肢夾板、脊柱板、心電圖機(jī)、有條件配備除顫儀、心臟起搏器、流動式X線診斷和常規(guī)檢驗及空氣監(jiān)測服務(wù)車。常規(guī)器材如聽診器、血壓計、溫度計、壓舌板、開器等。

3.急救藥品

腎上腺素、去甲腎腺素、異丙腎上腺素、利多卡因、心得安、山梗菜堿、尼可剎米、回蘇靈、西地蘭、毒K、安定、非那根、苯巴比安、氯丙嗪、杜冷丁、嗎啡、氨茶堿、地塞米松、氫化可的松、阿托品、654-2、止血敏、安洛血、抗血纖溶環(huán)酸、腦垂體后葉素、多巴胺、阿拉明、酚妥拉明、利血平、硝普鈉、亞硝酸異戍酯、硝酸甘油、速尿、甘露醇、消泡凈、TAT幾類主要抗菌素、幾類主要解毒劑和排毒劑、葡萄糖注射液、注射用水、生理鹽水、碳酸氫鈉注射液、乳酸林格氏液、血漿代用品、外用消毒劑、服燒傷飲料、酸堿燒傷中和沖洗液、眼藥水、眼膏等急救藥品。

二、防護(hù)用品

進(jìn)入化學(xué)事故現(xiàn)場實施救援的人員，在有毒氣泄漏中毒、化學(xué)性灼傷、缺氧窒息的狀況下，必要配戴好個體防護(hù)器材如防毒面具、罩、帽子、手套、防護(hù)衣褲、洗消除沾用品等方可進(jìn)入污染現(xiàn)場。其防護(hù)用品種類、用法、注意事項參閱有關(guān)章節(jié)。

三、急救車輛

所謂急救車輛就是能夠在緊急狀況下，運輸監(jiān)護(hù)，搶救危重病人的一種專用運輸工具。依據(jù)1986年完成的《中華人民共和國救護(hù)車專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)定急救救護(hù)車分為四類：①指揮型救護(hù)車：用于大型災(zāi)難性事故的現(xiàn)場組織指揮、醫(yī)學(xué)救護(hù)工作，主要是具有通訊、指揮及擴(kuò)音等功能；②搶救型救護(hù)車：車內(nèi)裝有心肺復(fù)蘇心臟除顫、呼吸機(jī)等搶救裝備，為危重病人所用；③?？菩途茸o(hù)車：可分為創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害、產(chǎn)科、眼科、內(nèi)外科復(fù)蘇等?？凭茸o(hù)車，其儀器設(shè)備因科而異；④一般型救護(hù)車：車內(nèi)有擔(dān)架，一般無其他醫(yī)療設(shè)備，主要用于一般病人的運輸。在實際工作中依據(jù)使用要求，通常將急救車分為一般型急救車和復(fù)蘇型急救車兩類。其醫(yī)療器械的裝備和藥品配置，視各自的條件以及必須要而定。但一些最基本的急救裝備與藥品，必須按以下要求配備。只有符合下述裝備水平的救護(hù)車，才干稱為真正的急救車。

1.一般型急救車

(1)擔(dān)架與運送用品類：包括一般擔(dān)架、折疊式擔(dān)架、床墊、床單、被子、枕頭等。

(2)止血用品類：包括止血帶、壓迫繃帶、膠布、止血鉗等。

(3)人工呼吸用具類：包括人工呼吸器、開器、壓舌板、備用氧氣瓶或氧氣袋。

(4)夾板類：包括全身夾板、局部夾板。

(5)繃帶類：包括三角巾、繃帶、急救包、繃帶夾、紗布等。

(6)沖洗用具類：包括點眼瓶、洗眼壺、沖淋器、受水器等。

(7)護(hù)理應(yīng)急處理用品類：包括洗手盆、膠皮手套、便器、污物桶、冰枕、冰囊、體溫計、血壓計、油紙、脫脂棉等。

(8)手術(shù)器械類：包括剪刀(三種一組)、手術(shù)刀、鑷子(三種一組)、卷棉棒、麥粒鉗子等。

(9)消毒器具類：包括蒸汽消毒器、煮沸消毒器、噴霧消毒器、手指消毒器。

(10)容器類：包括急救箱、藥品柜、瓶皿、廣瓶、紗布盤、水鍋等。

(11)急救用具類：包括救生帶、腰帶、救生具、安全帽頭燈、非常信號用具、手電筒、個人防毒用品等。

(12)外傷消毒藥及一般消毒液以及各種急救藥品。(略)

2.復(fù)蘇急救車

(1)配備一般急救車全套常規(guī)裝備。

(2)危重病人床護(hù)監(jiān)護(hù)儀(直流供電)。

(3)直流除顫器和按必須起搏器(附全套導(dǎo)管電極)。

(4)射流式人工呼吸器、氣囊罩、腔咽喉用氣道管、氣管內(nèi)導(dǎo)管、氣管切開用接頭、氧氣氣源等。

(5)便攜式吸引器、心臟擠壓設(shè)備心臟泵、背板、頭部穩(wěn)定裝置等。

(6)無線電通訊裝備、車載、對講機(jī)以及其他救助設(shè)備等。

四、急救通訊工具

現(xiàn)場急救通訊工具的配置非常重要。在現(xiàn)在條件下現(xiàn)場急救可以做到配備：①電臺或車載；②手提移動；③對講機(jī)；④BP機(jī)。一般狀況下，化學(xué)事故應(yīng)急救