包皮環(huán)切術(shù)在治療包皮過長及包莖效果分析詳解演示文稿

包皮環(huán)切術(shù)在治療包皮過長及包莖效果分析詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)二十二頁\編于四點優(yōu)選包皮環(huán)切術(shù)在治療包皮過長及包莖效果分析目前二頁\總數(shù)二十二頁\編于四點

顛覆傳統(tǒng)超越傳統(tǒng)1.2包皮環(huán)切器使用方法及要領目前三頁\總數(shù)二十二頁\編于四點操作要點型號選擇1手術(shù)操作細節(jié)2下環(huán)時間3術(shù)后護理4目前四頁\總數(shù)二十二頁\編于四點用孔徑板測量注意事項測量時，確保陰莖處于疲軟狀態(tài)選擇適當?shù)目滋自陉幥o上，一只手抓緊龜頭上的包皮，另一只手持孔徑板，孔徑板能輕松移動即可測量孔號碼，就是患者適用型號過大的型號易導致并發(fā)癥型號選擇（一）型號大小影響上環(huán)難度和包皮張力狀態(tài)目前五頁\總數(shù)二十二頁\編于四點型號選擇不當帶來的問題包皮外翻操作困難，易導致局部損傷（尤其是兒童）1包皮、系帶易繃緊，導致水腫、疼痛、傷口開裂、感

染等癥狀2目前六頁\總數(shù)二十二頁\編于四點麻醉后陰莖粗細變化問題注意事項型號選擇（二）麻醉后陰莖直徑會有所變化不要隨意改變型號目前七頁\總數(shù)二十二頁\編于四點鉗夾包皮

注意事項手術(shù)操作（一）將內(nèi)環(huán)套在陰莖上鉗夾3、6、9、12點位置目前八頁\總數(shù)二十二頁\編于四點鉗夾包皮

注意事項手術(shù)操作（二）調(diào)整內(nèi)環(huán)位于冠狀溝處外翻包皮至內(nèi)環(huán)上目前九頁\總數(shù)二十二頁\編于四點未上螺絲前調(diào)整注意事項根據(jù)患者的個體情況，選擇保留包皮內(nèi)外板、系帶長度，不要傷及系帶-??????1?

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???6?-??????????手術(shù)操作（三）目前十頁\總數(shù)二十二頁\編于四點調(diào)整外板保留長度注意事項調(diào)整外板保留長度調(diào)整外板張力均勻注意包皮外板的保留長度，保留過多會影響手術(shù)美容效果手術(shù)操作（四）目前十一頁\總數(shù)二十二頁\編于四點檢查包皮張力注意事項包手術(shù)操作（六）

調(diào)整箭頭處保留包皮張力，一定留有適當?shù)乃沙诙?/p>

包皮繃得過緊，晨勃時會造成愈合部位撕裂、難以愈合、拆環(huán)后傷口開裂、易感染

包皮繃得過緊，還會造成患者嚴重水腫、疼痛包皮張力、系帶松弛程度是手術(shù)成功的關鍵切忌包皮繃得過緊目前十二頁\總數(shù)二十二頁\編于四點檢查系帶松弛度注意事項包手術(shù)操作（七）

系帶張力不能過高、應處松弛狀態(tài)系帶張力過大，晨勃時會造成患者劇烈疼痛、甚至系帶斷裂包皮張力、系帶松弛程度是手術(shù)成功的關鍵切忌系帶繃得過緊目前十三頁\總數(shù)二十二頁\編于四點手術(shù)時不僅要注意包皮、系帶的長度也要注意包皮、系帶的松弛度目前十四頁\總數(shù)二十二頁\編于四點包皮、系帶張力過大帶來的問題嚴重水腫1疼痛2愈合不良下環(huán)后傷口開裂3目前十五頁\總數(shù)二十二頁\編于四點外環(huán)示意圖注意事項

上外環(huán)閉合不全的問題

包皮過厚時，外環(huán)端口可出現(xiàn)不完全合攏的情況

上、下工作面的對接處無錯位、無間隙時，外環(huán)端口未完全閉合也不影響手術(shù)效果。

重疊結(jié)扎面和材料的延展性，能確保完全結(jié)扎，不會脫落手術(shù)操作（八）目前十六頁\總數(shù)二十二頁\編于四點挑斷殘留包皮注意事項

減張口的意義

用針頭挑斷殘留包皮，開6-8個減張口不開減張口易導致殘留包皮結(jié)成環(huán)形痂，增加下環(huán)難度和痛苦減張口能避免下環(huán)后晨勃導致的結(jié)痂撕裂出血手術(shù)操作（九）目前十七頁\總數(shù)二十二頁\編于四點術(shù)后護理術(shù)后可自由活動，口服抗生素5d預防感染及止痛藥。術(shù)后3d睡前服用少量乙烯雌酚，以免陰莖勃起引起疼痛和出血，局部使用飽和鹽水或高錳酸鉀早、中、晚浸泡3次，每次5～15min。定期復診，治療期間穿清潔緊身內(nèi)褲，以免套切環(huán)螺絲松動脫落，術(shù)后及時排尿，以免發(fā)生尿潴留。套環(huán)脫落后囑患者經(jīng)常上翻退縮包皮以防粘連。目前十八頁\總數(shù)二十二頁\編于四點兒童手術(shù)注意事項型號選擇：宜小不宜大1操作輕柔：兒童包皮薄，操作應盡量輕柔，避免損傷、撕裂包皮

2調(diào)整松弛度：包皮張力、系帶松弛程度是手術(shù)成的關鍵3包莖處理：粘連分離后創(chuàng)面多，術(shù)后消毒后用紅素軟膏涂抹龜頭，預防感染

4手術(shù)操作（十）目前十九頁\總數(shù)二十二頁\編于四點手術(shù)操作（十一）下環(huán)時間和下環(huán)方法下環(huán)時間兩周為佳。雖然能在7-14天下環(huán)，但下環(huán)時間越晚，愈合情況況越好，并發(fā)癥越少。一）時間下環(huán)時，只下外環(huán)，患者按“術(shù)后護理指南”進行行護理，內(nèi)環(huán)會自行脫落。二）方法目前二十頁\總數(shù)二十二頁\編于四點下環(huán)過早帶來的問題部分患者愈合不佳，下環(huán)后會出現(xiàn)傷口開裂現(xiàn)象1愈合周期延長2易導致感染3目前二十一頁\總數(shù)二十二頁\編于四點