微生物培訓(xùn)詳解演示文稿

微生物培訓(xùn)詳解演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)（優(yōu)選）微生物培訓(xùn)目前二頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)目錄臨床微生物檢驗(yàn)在疾病診療中的作用微生物檢驗(yàn)報(bào)告單解讀目前三頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)臨床微生物檢驗(yàn)在疾病診療中的作用MAKERBIOTECHNOLOGY目前四頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)2012衛(wèi)生部《管理辦法》二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要，建立符合實(shí)驗(yàn)室生物安全要求臨床微生物室目前五頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)2013年《整治方案》配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，并在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，加強(qiáng)對(duì)感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓(xùn)，尤其是縣級(jí)醫(yī)院相關(guān)人員培訓(xùn)，不斷提高相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平。目前六頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)2013年《整治方案》明確規(guī)定標(biāo)本送檢率住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%接受限制藥物治療住院患者用前，送檢率不低于50%接受特殊藥物治療住院患者用前，送檢率不低于80%目前七頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)2013年衛(wèi)計(jì)委《抗菌藥物專項(xiàng)整治方案》

提高標(biāo)本質(zhì)量、提高血液和無(wú)菌部位標(biāo)本送檢比例目前八頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)臨床微生物檢驗(yàn)在疾病診療中的作用準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷針對(duì)性病原學(xué)治療有效預(yù)防醫(yī)院感染正確標(biāo)本采集和運(yùn)送目前九頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)不合格標(biāo)本帶來(lái)的后果標(biāo)本不合格結(jié)果不準(zhǔn)確診斷錯(cuò)誤治療錯(cuò)誤目前十頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)合格的標(biāo)本

來(lái)自病變部位不受污染且新鮮未使用抗菌藥物目前十一頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)基本原則1.及時(shí)采集微生物標(biāo)本作病原學(xué)檢查2.在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本3.采樣時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作4.采樣后立即送5.標(biāo)本容器須滅菌處理，但不得使用消毒劑6.送檢標(biāo)本應(yīng)注明來(lái)源和檢驗(yàn)?zāi)康哪壳笆?yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)標(biāo)本采集MAKERBIOTECHNOLOGY目前十三頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

血培養(yǎng)的臨床意義

感染性疾病預(yù)報(bào)：早期診斷細(xì)菌是否進(jìn)入血液，防止全身性膿毒血癥。感染性疾病診治:為感染性疾病提供確診的重要依據(jù)。為正確選用抗生素治療提供依據(jù)。感染性疾病療效觀察：監(jiān)測(cè)抗菌藥物濃度和細(xì)菌殺死情況。目前十四頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

血培養(yǎng)血液標(biāo)本采集

采集時(shí)機(jī)皮膚準(zhǔn)備培養(yǎng)瓶消毒采血量

雙瓶（需氧厭氧）采血套數(shù)（多部位）振搖及時(shí)送檢血培養(yǎng)成功關(guān)鍵環(huán)節(jié)目前十五頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)血培養(yǎng)指征當(dāng)病人具有以下2條或以上的臨床/實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以定義為SIRS。體溫：>38℃或<36℃；心率：>90/分；呼吸率>20/分或PaCO2<32mmHg;白細(xì)胞記數(shù)：>12，000/ul或<4000/ulBloodcultureM47

出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合癥（SIRS)時(shí)，建議做血培養(yǎng)目前十六頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

采集時(shí)間通常在寒戰(zhàn)和發(fā)燒前根據(jù)臨床體征和實(shí)驗(yàn)室檢則信息（PCT）在使用抗菌藥物之前同時(shí)或間隔時(shí)間采集2套以上血培養(yǎng)標(biāo)本目前十七頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)消毒步驟目前十八頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)消毒步驟目前十九頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)靜脈穿刺使用注射器抽取推薦的血量直接接種到培養(yǎng)瓶中,在培養(yǎng)瓶上標(biāo)記接種體積.使用該方法,首先接種厭氧瓶,再接種需氧瓶。避免注射器頭部氧氣的污染目前二十頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)靜脈穿刺使用蝶形針采集帶針的適配器首先插入需氧瓶.碟形針中的氧氣進(jìn)入需氧瓶采集時(shí)垂直放瓶.培養(yǎng)瓶中的真空壓力使血液自動(dòng)流入培養(yǎng)瓶.（病人心臟位置應(yīng)高于培養(yǎng)瓶）采集前的采集量標(biāo)記保證了推薦采集量的獲得.需氧瓶完成后移動(dòng)該適配器插入?yún)捬跗績(jī)?nèi)繼續(xù)采集.目前二十一頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

血培養(yǎng)的采集采集外周靜脈血液，不建議采動(dòng)脈血，靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血液。（如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血液，也要同時(shí)采集外周靜脈血液）目前二十二頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)血培養(yǎng)標(biāo)本采集目前二十三頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)嬰幼兒患者，采血量不超過患者總血量的1％在此前提下，增加采血量也會(huì)增加陽(yáng)性率目前二十四頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)一次靜脈采血培養(yǎng)一份檢出率：65%二份檢出率：80%三份檢出率：96%一份血培養(yǎng)定義：同一穿刺所獲得的血液接種到2瓶或以上的血培養(yǎng)瓶。

血培養(yǎng)的數(shù)量目前二十五頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)送檢和保存目前二十六頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒程序保證足夠的采血量目前二十七頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)腦脊液標(biāo)本采集采集指針成人：發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直和反射增強(qiáng)等癥狀，懷疑為腦膜炎的患者。兒童：因兒童和新生兒的臨床表現(xiàn)不明確，因此對(duì)于嬰兒不明原因發(fā)熱，應(yīng)懷疑為腦膜炎，采取腦脊液。作腦脊液培養(yǎng)的患者，建議同時(shí)做血培養(yǎng)。目前二十八頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)腦脊液標(biāo)本采集無(wú)菌操作，腰椎穿刺采樣最少1mL，最好>5mL分枝桿菌培養(yǎng)標(biāo)本需要2mL以上，目前二十九頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)腦脊液標(biāo)本采集打入3個(gè)小管中，以第二根小管送檢培養(yǎng)目前三十頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)腦脊液標(biāo)本采集即時(shí)送檢，絕對(duì)不能冷藏！常溫下15分鐘內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。腦脊液標(biāo)本不可放冰箱保存，會(huì)使一些細(xì)菌死去（如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌和嗜血桿菌）。常溫下可存放24小時(shí)。目前三十一頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)上呼吸道標(biāo)本采集采集指針病毒性普通感冒伴有明顯咽痛時(shí)，懷疑為咽部鏈球菌感染，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。細(xì)菌性咽－扁桃體炎：明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。上呼吸道感染易并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、氣管－支氣管炎，需送相應(yīng)部位分泌物或痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。目前三十二頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)上呼吸道標(biāo)本的采集囑患者用清水反復(fù)漱口，由檢查者將舌向外拉，使腭垂盡可能向外牽引，用無(wú)菌棉拭子通過舌根到咽后壁或腭垂的后側(cè)，涂抹數(shù)次，拭子要避免接觸口腔和舌粘膜。目前三十三頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)注意事項(xiàng)采集時(shí)避免觸碰舌頭和面頰采集后立即送檢目前三十四頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)下呼吸道標(biāo)本采集采集指針咳嗽、咳痰：痰液可為膿性、血性、鐵銹色或紅棕色膠胨樣痰?？┭悍谓Y(jié)核病人常痰中帶血。呼吸困難發(fā)熱胸痛：當(dāng)炎癥病變累及壁層胸膜時(shí)，會(huì)發(fā)生胸痛。肺部感染的患者有25～50％可能發(fā)生菌血癥，應(yīng)同時(shí)作血培養(yǎng)目前三十五頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)下呼吸道標(biāo)本采集采集方法自然咳痰法：先用清水或漱口液反復(fù)漱口，然后用力自氣管中咳出第一口痰于無(wú)菌容器內(nèi)。對(duì)于痰量少或無(wú)痰的患者可采用3—5%

NaCl5ml霧吸約5min導(dǎo)痰，使痰液易于排出。咳痰少的幼兒，可輕輕壓迫胸骨上部的氣管，使其咳嗽。氣管鏡采集法：用支氣管鏡在肺內(nèi)病灶附近用導(dǎo)管吸引或用支氣管刷直接取得標(biāo)本。目前三十六頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)下呼吸道標(biāo)本采集采集方法胃內(nèi)采痰法：無(wú)自覺癥狀的肺結(jié)核病人尤其嬰幼兒不會(huì)咳嗽，有時(shí)將痰誤咽入胃中，可采集胃內(nèi)容物做結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)。氣管穿刺法：用于昏迷患者小兒取痰法：用彎壓舌板向后壓舌，用棉拭子深入咽部，小兒受到刺激咳嗽時(shí)，可噴出肺部或氣管分泌物粘在拭子上。目前三十七頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)注意事項(xiàng)以晨痰為好。易于采集、含有的病理成分較多，增加培養(yǎng)的陽(yáng)性率。立即送檢，做結(jié)核分支桿菌和真菌培養(yǎng)的標(biāo)本如不能及時(shí)送檢，可放4℃保存，以免雜菌生長(zhǎng)目前三十八頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)尿標(biāo)本采集采集指針有典型的尿路感染癥狀；肉眼膿尿或血尿；尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞和/或亞硝酸鹽陽(yáng)性；不明原因的發(fā)熱，無(wú)其他局部癥狀；留置導(dǎo)尿管的病人出現(xiàn)發(fā)熱；膀胱排空功能受損；泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)前。目前三十九頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)清潔中段尿囑咐患者睡前少飲水，清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)用手分開大陰唇，男性應(yīng)翻上包皮，仔細(xì)清洗，再用清水沖洗尿道口周圍，開始排尿，將前段尿排去，接取中段尿約10ml于無(wú)菌容器中，立即送檢，于1小時(shí)內(nèi)接種該方法簡(jiǎn)單、易行，是最常用的尿培養(yǎng)標(biāo)本收集方法，但很容易受到會(huì)陰部細(xì)菌污染，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員采集或在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下由患者正確留取。目前四十頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)恥骨上膀胱穿刺使用無(wú)菌注射器直接在恥骨聯(lián)合距臍1/3處穿刺入膀胱吸取尿液。此方法是評(píng)估膀胱內(nèi)細(xì)菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法，但有一定的痛苦，病人難以接受。主要用于厭氧菌培養(yǎng)或留取標(biāo)本困難的嬰兒尿標(biāo)本的采集。目前四十一頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)直接導(dǎo)尿按常規(guī)方法對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行清洗消毒后，用導(dǎo)尿管直接經(jīng)尿道插入膀胱，獲取膀胱尿液。此法可減少尿液標(biāo)本的污染，準(zhǔn)確地反映膀胱感染情況。但有可能將下尿道的細(xì)菌引入膀胱，導(dǎo)致繼發(fā)感染，一般不提倡使用。目前四十二頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

留置導(dǎo)尿管收集尿液利用留置導(dǎo)尿管采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先消毒導(dǎo)尿管外部，按無(wú)菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液，操作時(shí)應(yīng)防止混入消毒劑，不能從收集袋中采集尿液。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)在更換新尿管時(shí)留取尿標(biāo)本目前四十三頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)注意事項(xiàng)采集晨起第一次尿液立即送檢，不能及時(shí)送檢需冷藏，超過4小時(shí)，重新送檢目前四十四頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)男性生殖道標(biāo)本采集如疑為急性淋病奈瑟菌或其他化膿性細(xì)菌感染，應(yīng)在清洗龜頭部后，以碘伏或其他非粘膜刺激性消毒劑消毒，擠出分泌物立即以無(wú)菌棉拭子采取。立即送檢，或以專用的細(xì)拭子插入尿道口2～4cm，旋轉(zhuǎn)采取。

如疑為前列腺炎、精囊炎或慢性淋病奈瑟菌感染應(yīng)由醫(yī)師按摩前列腺，以無(wú)菌手續(xù)自尿道口采取前列腺液送檢。目前四十五頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)女性生殖道標(biāo)本采集成年婦女自宮頸采取標(biāo)本，應(yīng)在擴(kuò)陰器的支持下，選取有炎癥或分泌物部位，先以無(wú)菌棉拭子拭去表淺層分泌物，再用另一拭子取分泌物送檢。如做厭氧或真菌培養(yǎng)應(yīng)另外采取標(biāo)本。如未成年幼女疑患性傳播疾病時(shí)，不應(yīng)使用擴(kuò)陰器，應(yīng)以無(wú)菌拭子在陰道口處采取分泌物送檢。目前四十六頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)注意事項(xiàng)任何不能及時(shí)送檢的生殖道標(biāo)本，都應(yīng)采用運(yùn)送培養(yǎng)基采樣保存。禁止冷藏目前四十七頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)大便標(biāo)本采集自然排便采集法：自然排便后，調(diào)取有膿血粘液部位的糞便2～3g，液狀糞便取絮狀物盛于無(wú)菌的容器內(nèi)或置于保存液或增菌液中送檢。直腸拭子法：如不易獲得糞便時(shí)或排便困難的患者及幼兒，可采用直腸拭子方法采集，用長(zhǎng)無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水，由肛門插入6-7cm，順一個(gè)方向輕輕旋轉(zhuǎn)后取出，將棉簽插入培養(yǎng)試管內(nèi)，蓋緊送檢。目前四十八頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)注意事項(xiàng)應(yīng)在急性期采樣，以提高檢出率，最好在用藥前。送檢：應(yīng)立即送檢，如不能立即送檢，放入Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基或pH7.0的磷酸鹽甘油（0.033mol/LPBS與等體積的甘油混合）中運(yùn)送和保存。目前四十九頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)膿、吸取物或組織標(biāo)本開放性感染和已潰破的化膿灶：先用滅菌生理鹽水沖洗表面的污染菌，用滅菌拭子采取膿液及病灶深部的分泌物。注意盡量取化膿組織與正常組織交界處的膿汁，因?yàn)槟撝行牡募?xì)菌大部分已死亡，交接處的活菌較多，會(huì)提高陽(yáng)性率。對(duì)于慢性感染，因污染嚴(yán)重，很難分離到致病菌，可取感染部位下的組織，研磨成組織勻漿接種于培養(yǎng)基。閉鎖性膿腫：一般采用穿刺或手術(shù)引流的方法采取.采集前先用2.5-3%的碘酊和75%的酒精消毒周圍皮膚。目前五十頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)注意事項(xiàng)立即送檢。如不能送檢，應(yīng)放4℃保存。培養(yǎng)淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌的標(biāo)本除外目前五十一頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

微生物報(bào)告單解讀MAKERBIOTECHNOLOGY目前五十二頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)從報(bào)告中了解什么了解報(bào)告的細(xì)菌是什么類型和性質(zhì)的細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告中MIC、S、R、I是什么意思怎樣選藥敏試驗(yàn)結(jié)果中最有效地抗菌藥物根據(jù)藥敏結(jié)果如何判斷常見的多重耐藥菌目前五十三頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)細(xì)菌分類目前五十四頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)47/74肺部細(xì)菌性感染病原診斷確定意義①血或胸液培養(yǎng)到病原菌②纖支鏡或人工氣道吸引標(biāo)本：>105cfu/ml（2+）

BALF（支氣管肺泡灌洗液）

有意義肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌目前五十五頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)48/74肺部細(xì)菌性感染病原診斷無(wú)意義①痰培養(yǎng)到上呼吸道正常菌 草鏈、表葡、非致病奈瑟菌、類白喉?xiàng)U菌等②多種病原菌少量(<+++)生長(zhǎng)摘自胡必杰教授目前五十六頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)尿培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果的解讀正常尿液是無(wú)菌的，但膀胱的尿液經(jīng)尿道排出可受到尿道正常菌群的污染尿培養(yǎng)應(yīng)同時(shí)做菌落計(jì)數(shù)才有意義革蘭陰性菌>105CFU/ml，革蘭陽(yáng)性菌>104CFU/ml，念珠菌>103cfu/mL

49/74目前五十七頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)病例一男,98歲,入院診斷：AECOPD肺炎？發(fā)燒：39.4度X光檢查:右下肺肺炎WBC:17800/m3中性粒細(xì)胞88%病例來(lái)源于北京醫(yī)院目前五十八頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)用藥及培養(yǎng)結(jié)果亞胺培南,替考拉寧,氟康唑。用藥24h后癥狀無(wú)改變痰培養(yǎng):銅綠假單孢菌++、鮑曼不動(dòng)桿菌+肺泡灌洗液培養(yǎng)：銅綠假單孢菌入院3h送4瓶血培養(yǎng)：6h培養(yǎng)系統(tǒng)提示陽(yáng)性涂片為革蘭陰性桿菌入院24h血培養(yǎng)初步藥敏報(bào)告：亞胺培南:R頭孢他定:R環(huán)丙沙星:R派拉西林/三唑巴坦:R頭孢派銅/舒巴坦:I目前五十九頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)入院24小時(shí)后改變治療頭孢派銅/舒巴坦代替亞胺培南.入院后第三天正式鑒定和藥敏報(bào)告:銅綠假單孢菌：亞胺培南：R美羅培南：R頭孢他定：R派拉西林/三唑巴坦：R環(huán)丙沙星：R頭孢派銅/舒巴坦：I氨曲南：S丁胺卡那：R專家系統(tǒng)提示：可能是產(chǎn)金屬酶的細(xì)菌，對(duì)碳?xì)涿赶╊愄烊荒退帲鼻峡商与x金屬酶的水解。目前六十頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)48小時(shí)改變治療48h改變治療為氨曲南+妥布霉素56h癥狀明顯改善2天后痊愈出院小結(jié)：立即送檢病人標(biāo)本，查找病原菌馬上開始經(jīng)驗(yàn)用藥根據(jù)初步藥敏結(jié)果調(diào)整用藥根據(jù)最終結(jié)果再次調(diào)整用藥，病人痊愈目前六十一頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的意義藥敏試驗(yàn)：是使用體外試驗(yàn)的方法檢測(cè)細(xì)菌菌的耐藥性，預(yù)測(cè)抗菌藥物的臨床治療效果，在藥物種類的選擇上為臨床醫(yī)生提供幫助，以實(shí)施個(gè)體化治療。意義在于：第一，可預(yù)測(cè)抗菌治療效果，即藥敏試驗(yàn)結(jié)果為“敏感”時(shí)，治療可能有效；反之，實(shí)驗(yàn)結(jié)果為“耐藥”,治療肯定失??；第二，指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇使用抗菌素，報(bào)告藥敏測(cè)試的結(jié)果往往在給予病人經(jīng)驗(yàn)性治療24-48小時(shí)之后，若結(jié)果為“敏感”，則該治療有效，若結(jié)果為“耐藥”則應(yīng)立即更換藥物；第三，提供選擇藥物的依據(jù)。第四，進(jìn)行細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。目前六十二頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)/7450/73藥敏結(jié)果的解讀目前六十三頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)報(bào)告單符號(hào)解釋MIC：最小抑菌濃度(minimalinhibitoryconcentration，MIC）：是指在體外試驗(yàn)中，抗菌藥物能抑制培養(yǎng)基中細(xì)菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度。是抗菌藥抗菌活性指標(biāo)，顯示出藥物抑制病原微生物的能力目前六十四頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)報(bào)告單符號(hào)解釋目前六十五頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)細(xì)菌耐藥性細(xì)菌耐藥性：是細(xì)菌抵抗抗菌藥物殺菌、抑菌作用的一種防御能力，一種生物學(xué)的表型。天然耐藥（固有耐藥）：耐藥性為某種細(xì)菌固有的特點(diǎn)稱細(xì)菌的天然或固有耐藥性。天然耐藥非常穩(wěn)定，據(jù)此就可預(yù)測(cè)某一細(xì)菌或可能存在的細(xì)菌對(duì)某種抗生素是否耐藥。獲得性耐藥：細(xì)菌獲得耐藥基因，原來(lái)敏感的細(xì)菌變?yōu)槟退幏Q細(xì)菌的獲得性耐藥。目前六十六頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)抗生素等效性抗生素的等效性：是指用一種相關(guān)抗生素的試驗(yàn)結(jié)果預(yù)測(cè)同類抗生素體內(nèi)抗菌活性。如頭孢噻吩與其他一代頭孢具有等效性，可用頭孢噻吩結(jié)果預(yù)測(cè)其他一代頭孢。此特性允許檢測(cè)少數(shù)幾種抗生素而不影響臨床對(duì)其他抗生素的廣泛選擇。目前六十七頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)報(bào)告單種類腸桿菌科假單胞菌相關(guān)菌葡萄球菌屬腸球菌屬目前六十八頁(yè)\總數(shù)七十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)腸桿科細(xì)菌如大腸埃希菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯菌、枸櫞酸桿菌屬等結(jié)果判定：根據(jù)頭孢類、氨基糖苷類、頭霉素類結(jié)果進(jìn)行判斷頭孢一代：頭孢噻吩頭孢二代：頭孢呋辛頭孢三代：頭孢噻肟、頭孢他啶頭孢四代：頭孢吡肟頭霉素類：頭孢西丁青霉素類：阿莫西林、哌拉西林、替卡西林β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺類酶抑制劑：阿莫西林/克拉維酸、替卡西林/克拉維酸、哌拉西林/他唑巴坦碳?xì)涿赶╊悾簛啺放嗄稀⒚缆迮嗄习被擒疹悾喊⒚卓ㄐ?、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星二代喹諾酮：環(huán)丙沙星復(fù)方新諾