兒童生長發(fā)育概況

兒童生長發(fā)育概況第一頁，共41頁。

胎兒期

特征：

從精子和卵子結合、新生命的開始，直到小兒出生。懷胎最初8周為胚胎期2~3個月風疹、藥物、射線等對胎兒影響大。2第二頁，共41頁。出生后臍帶結扎到剛滿28天為止。出生不滿7天的階段稱新生兒早期

適應外界環(huán)境的階段，發(fā)病率高死亡率高。早產、產傷、窒息、先天畸形、低體重、多種感染。

新生兒期--特征3第三頁，共41頁。嬰兒期

特征：

?出生到滿1周歲以前(乳兒期)

?身長在一年中增加50%，體重增加2倍。

?腦發(fā)育快、1歲學會走路,聽懂一些話和有意識地發(fā)音。

?容易消化紊亂和營養(yǎng)不良。4第四頁，共41頁。幼兒期

特征：

1周歲以后到滿3周歲之前生長速度稍減緩慢，智能發(fā)育較快,語言、思維和交往能力增強5第五頁，共41頁。

保健

防止意外創(chuàng)傷和中毒防止營養(yǎng)不良和消化紊亂預防傳染病

6第六頁，共41頁。特征：

3周歲以后(第4年)到6~7歲入小學前。生長速度較慢,體重每年增加

2kg、身高增加5cm好奇多問,模仿性強學齡前期

7第七頁，共41頁。保健培養(yǎng)良好的道德品質和生活習慣,

為入學做準備預防傳染病和各種意外易患免疫性疾病8第八頁，共41頁。學齡期

特征：從6~7歲入學起到12~14歲進入青春期體格生長穩(wěn)步增長其他器官發(fā)育到本期末接近成人水平腦的形態(tài)發(fā)育基本完成理解、分析、綜合能力逐步完善接受科學文化教育的重要時期9第九頁，共41頁。

保健防治近視眼、齲齒、扁桃體炎端正坐、立、行的姿勢安排有規(guī)律的生活、學習和鍛煉足夠的營養(yǎng)和睡眠防治精神、情緒和行為等方面的問題

10第十頁，共41頁。青春期

特征：從第二性征出現到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期.

女孩一般從11~12歲到17~18歲男孩從13~14到18~20歲性激素的作用使生長發(fā)育速度明顯加快，性別差異明顯11第十一頁，共41頁。

體格鍛煉、注意休息;樹立正確的人生觀和優(yōu)良的道德品質;學習文化和科學知識的最好時期;高度重視青春期衛(wèi)生保健工作、性教育;防治恐懼癥、逆反、近視、痤瘡、肥胖、貧血、甲腫

、月經不規(guī)則

、痛經。性早熟、青春延遲

保健12第十二頁，共41頁。生長發(fā)育規(guī)律小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律：生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，有兩個生長高峰各系統器官的發(fā)育不平衡：神經發(fā)育早，生殖發(fā)育遲生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜13第十三頁，共41頁。體格生長14第十四頁，共41頁。關鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2歲)2kg/年體格生長體重的增長第十五頁，共41頁。身長（高）身長（高）指從頭頂到足底的全身長度。3歲以下測臥長，3歲以上測站高。年齡越小增長越快，有2個高峰。出生時50cm，1歲75cm，2歲85cm，以后每年增加5~7.5cm。2~12歲身高估計為：身高（cm）=年齡*7+75（cm）16第十六頁，共41頁。前囟的測量17第十七頁，共41頁。后囟出生時很小或已閉合，至遲約于生后6~8周閉合。顱骨縫出生時尚分離，約3~4月時閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形。遲閉或過大見于佝僂病、克汀病。飽滿常示顱內壓增高，見于腦積水,腦炎。凹陷則見于極度消瘦或脫水者。18第十八頁，共41頁。溫州醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院19雞胸赫氏溝O型腿（膝內翻）X型腿（膝外翻）第十九頁，共41頁。頸曲腰曲胸曲與體格生長有關的其它系統發(fā)育20第二十頁，共41頁。長骨骨化中心的發(fā)育長骨生長乃干骺端軟骨骨化及骨骺骨化。X線檢查長骨骨骺端骨化中心出現時間、形態(tài)變化、數目多少和干骺端融合時間，可判斷骨骼發(fā)育的情況（骨齡）。一般攝左手X線片，了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育，嬰兒早期可攝膝部及踝部。21第二十一頁，共41頁。8yrs7ms17yrsGreulich-PyleMethod22第二十二頁，共41頁。出生時足踝部已有跟骨、距骨和股骨的骨化中心。新生兒期已出現股骨遠端及脛骨近端的骨化中心。出生時腕部無骨化中心，10歲出全10個。1~9歲腕部骨化中心的數目約為歲數加1。23第二十三頁，共41頁。骨齡在臨床上有重要意義。明顯落后:生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥、腎小管酸中毒等。超前:中樞行性早熟、先天性腎上腺皮質增生癥則常。24第二十四頁，共41頁。牙齒的發(fā)育

一生有兩副牙齒，即乳牙（20）和恒牙（32）。4~10月乳牙開始萌出，12個月尚未出牙可視為異常，最晚歲出齊。2歲以內乳牙的數目約為月齡減4~6。如16個月25第二十五頁，共41頁。恒牙萌出：6歲：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙7～8歲：乳牙按萌出先后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2磨牙18歲以后：第3磨牙（智齒）20～30歲：出齊與體格生長有關的其它系統發(fā)育26第二十六頁，共41頁。腦和脊髓的發(fā)育

神經系統發(fā)育是小兒神經精神心理基礎。出生時腦重370g，占體重1/9~1/8，而成人腦重1500g，僅占體重1/40。腦重的增加是由于神經細胞體積增大和樹突增多、加長，神經髓鞘形成和發(fā)育。3歲時已基本分化完成，8歲接近成人。27第二十七頁，共41頁。腦和脊髓的發(fā)育嬰兒期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的沖動經神經傳入大腦，不僅傳導慢，而且易于泛化，不易形成明顯的興奮灶。小兒腦耗氧在基礎代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%，而成人為20%。脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎，做腰椎穿刺時應注意。28第二十八頁，共41頁。

視覺（視感知）新生兒視覺不敏銳，能看到距離60cm（15cm~20cm最清）。3~4月認識母親和常見物品，喜看紅色。1~1.5歲注視3米，區(qū)別形狀，喜看圖畫。5歲能區(qū)別顏色，視力。6歲及以后視力達。29第二十九頁，共41頁。

聽覺（聽感知）出生時因中耳鼓室未充氣及有羊水潴留，聽力較差。3個月出現頭轉向聲源。1歲聽懂自己的名字。4歲聽覺發(fā)育完善。30第三十頁，共41頁。運動發(fā)育（動作能）

小兒動作發(fā)育遵循一定規(guī)律：

頭尾規(guī)律由近到遠由不協調到協調由粗動作到精細動作由正面動作到反面動作二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。31第三十一頁，共41頁。語言發(fā)育（言語能）語言發(fā)育要經過發(fā)音、理解和表達階段。先理解別人的話，然后再學回說話。32第三十二頁，共41頁。3月仰臥位變?yōu)閭扰P位,用手摸東西。咿呀發(fā)音。頭可隨看到是物品或聽到的聲音轉動180.,注意自己的手。33第三十三頁，共41頁。6月能獨坐一會,用手搖玩具。能認識熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩。34第三十四頁，共41頁。12月獨走,彎腰拾東西,會將圓圈套在木棍上。能叫出物品名字,如燈、碗，指出自己的手、眼。對人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水。35第三十五頁，共41頁。２歲能雙腳跳，手的動作更準確，會用勺子吃飯。會說２～３字構成的句子。能完成簡單的動作，如拾起地上的物品，能表達喜、怒、怕、懂。36第三十六頁，共41頁。３歲能跑，會騎三輪車，會洗手、洗臉，脫穿簡單的衣服。能說短歌謠，數幾個數。能認識畫上的東西，認識男女，自稱“我”，表現自尊心、同情心，怕羞。37第三十七頁，共41頁。６～７歲參加簡單的勞動，如掃地、擦桌子、剪紙、泥塑、結繩等。能講故事，開始寫字。能數幾十個數，可簡單加減，喜獨立自主，形成性格。38第三十八頁，共41