醫(yī)院消防安全培訓課件詳解

醫(yī)院消防安全培訓課件詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)四十五頁\編于六點（優(yōu)選）醫(yī)院消防安全培訓課件目前二頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

在醫(yī)院迅速發(fā)展的同時，由于防火措施落實不到位，導致醫(yī)院火災不斷發(fā)生。如遼源市中心醫(yī)院大樓火災、上海寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院火災、河南省焦作市工業(yè)東路的解放軍第九十一中心醫(yī)院火災、印度東部城市加爾各答某家醫(yī)院等等都造成了巨大的經(jīng)濟損失，有的還造成嚴重的人員傷亡。

大排查大整治消防安全培訓目前三頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

以往案例及深刻教訓2013年7月8日6時3分，蘭考縣人民醫(yī)院病房樓7樓一配電室起煙后發(fā)生火災，火勢從七樓蔓延至8樓。6時8分，蘭考縣消防隊到達現(xiàn)場，6時20分，險情得到控制，7時20分全部人員得到疏散，無人員傷亡。蘭考縣人民醫(yī)院病房樓275名病人也已全部安全轉(zhuǎn)移，其中：開封二院3人，蘭考縣婦幼保健院19人，蘭考縣中心醫(yī)院5人，其余病人在家屬及醫(yī)護人員陪同下留在蘭考縣人民醫(yī)院其他科室觀察治療。目前，事故原因已查清，系配電室電路老化，電線起火引起火災。大排查大整治消防安全培訓目前四頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

2011年8月24日深夜10時許，上海寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院手術(shù)室突發(fā)火災，一名正在接受截肢手術(shù)的全身麻醉病人不幸身亡。由于手術(shù)室所在位置系外科病房大樓裙房，大量住院病人紛紛撤離，期間幸未造成其他人員受傷。以往案例及深刻教訓目前五頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

12月15日，遼源市中心醫(yī)院大樓起火現(xiàn)場。當日17時左右，吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生火災。著火的是個圈樓，截至21時，其南半部分已經(jīng)燒落架，北半部分正在燃燒，現(xiàn)場已有消防車和救護車在實施救護，造成39人死亡。以往案例及深刻教訓目前六頁\總數(shù)四十五頁\編于六點以往案例及深刻教訓

目前七頁\總數(shù)四十五頁\編于六點以往案例及深刻教訓目前八頁\總數(shù)四十五頁\編于六點以往案例及深刻教訓

2011年12月3日13時15分，位于河南省焦作市工業(yè)東路的解放軍第九十一中心醫(yī)院3號病房樓外墻保溫層著火。由于撲救及時，火情得到迅速控制，沒有造成人員傷亡。目前九頁\總數(shù)四十五頁\編于六點以往案例及深刻教訓

12月9日，印度東部城市加爾各答一家醫(yī)院發(fā)生火災。據(jù)報道，此次大火首先從醫(yī)院的地下室燃起，濃煙迅速吞噬了醫(yī)院大樓。醫(yī)院火災事故致89人死亡。目前十頁\總數(shù)四十五頁\編于六點以往案例及深刻教訓目前十一頁\總數(shù)四十五頁\編于六點近年火災照片京珠高速客車火災，41遇難目前十二頁\總數(shù)四十五頁\編于六點近年火災照片目前十三頁\總數(shù)四十五頁\編于六點近年火災照片目前十四頁\總數(shù)四十五頁\編于六點近年火災照片目前十五頁\總數(shù)四十五頁\編于六點近年火災照片目前十六頁\總數(shù)四十五頁\編于六點醫(yī)院災害成因及預防措施醫(yī)院可分為綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院。門診部、住院部、手術(shù)室等是醫(yī)院的主體部分;放射、理療、病理生化檢驗等是醫(yī)院的輔助治療部分;藥房、制劑室和倉庫、車庫、配電房、鍋爐房、設備維修間等是醫(yī)院的后勤供給保障部分。由于醫(yī)院人員眾多，傷病員自身活動能力較差，巨有許多貴重醫(yī)療設備，一旦發(fā)生火災，必將造成人員大量傷亡和重大經(jīng)濟損失。目前十七頁\總數(shù)四十五頁\編于六點大排查大整治消防安全培訓醫(yī)院火災危險性目前十八頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

（一）、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。

醫(yī)院內(nèi)部的建筑多為中廊式，且樓層較多，各個部門科室相互連通，出于自身防盜的考慮，大多數(shù)醫(yī)院在有貴重設備和財產(chǎn)的科室里都安裝了防盜門，窗戶安裝防護欄，夜間鎖病區(qū)大門，導致疏散通道不暢通。而醫(yī)院作為患者集中的場所，病人及陪護人員數(shù)量眾多，有些骨折、危重病人行動多有不便。一旦發(fā)生火災，疏散人數(shù)多，難度大，火勢很容易蔓延擴大，消防人員難以及時撲救火災。目前十九頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

（二）、易燃危險醫(yī)療物品多

醫(yī)院住院部有大量的棉被、床墊等可燃物，手術(shù)室、制劑室、藥房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學試劑，以及鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設備，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，如果管理使用不當，很容易造成火災爆炸事故，若發(fā)生火災，會造成嚴重的后果，例如，氧氣瓶在接觸碳氫化合物、油脂會導致自燃，像高壓氧艙在火災中不僅耗造成艙內(nèi)人員死亡，甚至會發(fā)生爆炸造成嚴重后果，有些藥品在燃燒過程中會產(chǎn)生大量有毒有害氣體，對病人和醫(yī)護人員造成傷害。

目前二十頁\總數(shù)四十五頁\編于六點（三）、電氣線路老化、用電超負荷。

當前醫(yī)院為接納更多的患者，大型醫(yī)療設備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。同時，因調(diào)整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現(xiàn)火災隱患，致使電器線路老化或超負荷造成表面絕緣層破損發(fā)生短路，導致火災的發(fā)生，如吉林省遼源市中心醫(yī)院火災就是一起典型的電氣線路故障火災案例。

目前二十一頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

二、加強醫(yī)院日常消防管理對策

（一）、堅持做好每日防火巡查和防火檢查，實行“誰檢查、誰負責”，及時消除火災隱患。醫(yī)院消防管理人應對醫(yī)院消防工作采取嚴格的措施，每天堅持對病區(qū)、宿舍區(qū)進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看，保證完整好用；對安全出口、疏散通道進行疏通；對雜物間進行清理。對發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行認真記錄，能當場整改的，當場整改；不能當場整改的，要及時上報醫(yī)院分管領導，消防部門進行限期整改，將火災隱患消滅在初始狀態(tài)。目前二十二頁\總數(shù)四十五頁\編于六點（二）、重點監(jiān)控重點部位。醫(yī)院的高壓氧艙、手術(shù)室、藥房等部位是重點監(jiān)控的重點場所，做到易燃危險藥品應限量存放，隨用隨取，一般不得超過一天用量，藥劑配方含氧化劑時應用玻璃或瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝；氧氣瓶要要用固定架固定，避熱、禁油、防撞擊，發(fā)現(xiàn)油污立即擦凈；手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應在施行麻醉前合上、插好；必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭；室內(nèi)應備有二氧化碳滅火器。目前二十三頁\總數(shù)四十五頁\編于六點（三）、定期對醫(yī)護人員進行應急疏散演練，提高自防自救和疏散逃生綜合消防素質(zhì)。

針對醫(yī)院實際情況，定期對醫(yī)護人員進行應急疏散演練，并根據(jù)演練情況不斷修正和完善預案，提高其實用性，增強醫(yī)生、護士對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。目前二十四頁\總數(shù)四十五頁\編于六點（四）、加強消防知識技能的宣傳教育和培訓。

醫(yī)院的消防工作，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓，接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領導經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，增強防火力量，不；并同時在病室中張貼消防知識警示標語，引起病人及家屬做好防火工作的意識，盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。

目前二十五頁\總數(shù)四十五頁\編于六點一.火災危險性

1.放射機房裝有固定或移動的X線機。X線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。X線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉(zhuǎn)化為X射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。

2.膠片室里的膠片屬于易燃物質(zhì)，火災危險性較大。

3.手術(shù)室中所使用的麻醉劑都是易燃易爆物質(zhì)，所使用的電氣設備也較多，若發(fā)生火災，會造成嚴重的后果。

4.生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，稍有不慎則會造成火災。

5.病理室在進行切片制做和處理過程中，要經(jīng)常使用乙醇、二甲苯等化學溶劑。在烘干時，極易發(fā)生火災。

6.藥庫、藥房和制劑室內(nèi)都儲存有大量的易燃、易爆物品和放射性物品，而且種類繁多，性質(zhì)復雜，若發(fā)生火災，不便控制和處理。

7.高壓氧艙內(nèi)氣壓、氧含量都很高，碳氫化合物、油脂、純滌綸等遇到高濃氧往往可自燃。一旦起火，火勢猛烈，蔓延速度快，艙內(nèi)人員不易撤出，后果不堪設想。

8.治療用的紅外線、頻譜等加熱器械如靠近被服、窗簾等可燃物也易起火。目前二十六頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

二.防火措施

1.病房

(1)病房通道內(nèi)不得堆放雜物，應保持通道暢通，疏散通道上應設置疏散和事故照明設備，以便火災時進行疏散和撲救。

(2)在病房給病人輸氧時，氧氣瓶要豎立固定，同時應提醒病人及其親友：不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。有條件的醫(yī)院病房如采用輸氧管道集中輸氧時，氧氣瓶室必須加強管理，除應符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外，氧氣瓶室內(nèi)不得存放任何可燃雜物，并應及時掃除灰塵，保持清潔;整個輸氧系統(tǒng)不漏氣，總控制閥和分路閥門要靈活嚴密，不用時必須關(guān)好;輸氧管道不得用酒精等有機溶劑，可用潔爾滅毒劑的水溶液揩試。

(3)在輸氧氣時，病房禁止用火與吸煙等;禁上病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。

(4)氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。加熱食品也應有專門地方，爐灶應由專人管理。

(5)病房內(nèi)的電氣設備不得擅自改動，不得私設電爐、電茶壺等加熱設備目前二十七頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

二.防火措施

2.放射科(室)

(1)放射機房①應采用一、二級耐火等級的建筑，吊頂應用不燃材料裝修。電器設備必須符合電氣安裝規(guī)程，電纜變壓器的負載、容量應達到規(guī)定的安全系數(shù)，防止超載失火。中型以上的診斷用X線機，應設置一個專用的電源變壓器。②X線機用的電纜應敷設在封閉的電纜溝內(nèi)，電纜應采用金屬套管或選用阻燃電纜，電氣設備與線路、開關(guān)的設置應避開可燃物在電纜溝內(nèi)，應用防火填料堵塞洞孔，防止老鼠等小動物進入。移動電纜的彎曲度不宜過大，以防被高壓電擊穿;地表走線部位，應予以墊襯，高壓插頭與插座之間的空隙，應用絕緣材料填充。X線機及其設備部件應有良好的接地裝置。③嚴守X線管的使用規(guī)程，經(jīng)常對X線機進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。④清毒和清洗污物使用酒精、汽油等易燃液體時，必須打開門窗通風，易燃液體在室內(nèi)的存放量不得超過5OO毫升，并有專人專柜負責保管。

(2)膠片室①膠片室應獨立設置，室內(nèi)要求通風良好，避免陽光直射，保持陰涼干燥。②膠片室必須專室專用，不得存放其他易燃物;膠片室不應安裝電氣動力設施;照明用電的燈具、線路、開關(guān)不得靠近膠片存放點。③膠片應用紙袋加以保護，豎式存放在鐵箱中，不同膠片要分開存放，還要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)霉點及時擦去。④室內(nèi)要嚴禁吸煙，下班時必須切斷電源。目前二十八頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

二.防火措施

3.核磁共振掃描儀檢測室

(1)核磁共振掃描儀應安裝在一、二級的耐火建筑中，室內(nèi)裝修要采用不燃材料或阻燃材料，不得用可燃材料。

(2)室內(nèi)嚴禁存放可燃或易燃物，同時要有自動報警和自動滅火裝置，并按規(guī)定配備必需的滅火器材。

4.手術(shù)室①室內(nèi)要保持良好通風條件，若采取機械排風，不得循環(huán)。排風口應設在手術(shù)室的下部，消毒間與手術(shù)室應分開設置。②控制麻醉劑、消毒劑(如酒精)等要做到即領即用，不得在手術(shù)室內(nèi)貯存，用過的滲有易燃液體的載體(如棉球等)要隨時放入有蓋的容器內(nèi)。③室內(nèi)禁止使用電爐、酒精燈等明火。禁止在使用易燃性麻醉藥過程中，使用電灼、電凝器、激光刀等。④醫(yī)務人員在防靜電時應采用特制的導電軟管，或?qū)β樽頇C和手術(shù)床作導除靜電處理，并應穿著防靜電服裝和導電鞋操作。麻醉機及手術(shù)臺周圍地板要采用金屬導線接地等導除靜電的技術(shù)措施。⑤室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應備有二氧化碳滅火器。目前二十九頁\總數(shù)四十五頁\編于六點

二.防火措施

5.藥庫

(1)藥庫應按《建筑設計防火規(guī)范》要求，在醫(yī)院一角或四周建筑不相連的地點獨立設立，不得與門診部、病房等人員密集地點毗連。

(2)易燃、易爆等危險性藥品應另設危險品庫存放，并按化學危險物品的分類原則進行分類，單獨分開隔離存放。

(3)存放量大的中草藥庫應定期攤開，注意防潮，以防發(fā)熱自燃。

(4)庫內(nèi)禁止吸煙，電氣設備的安裝、使用應符合防火要求。

6.藥房

(1)對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。

(2)化學性能相互抵觸或相互產(chǎn)生強烈反應的藥品，要分開存放。盛放易燃液體的玻璃器皿，應放在藥架底部，以免破碎、脫底而起火災。

(3)藥房內(nèi)的廢棄紙盒、紙屑，不要隨地亂丟，應集中在金屬桶簍內(nèi)，每日清除。

(4)中草藥不可大量堆積、儲存，以防發(fā)熱自燃。

(5)藥房應嚴禁明火和吸煙，電氣照明的燈具、開關(guān)、線路，不得靠近藥架或穿過藥品。目前三十頁\總數(shù)四十五頁\編于六點7.生化檢驗及實驗室

(1)應設在醫(yī)院人流較少的靠外一側(cè)，內(nèi)部的平面布置要合理，且必須有良好的通風條件。

(2)易燃液體應放在試劑櫥的底層陰涼處;各類氧化劑與易燃有機物必須隔離儲存，不得混放。開啟后未用完的乙醚，不能放在冰箱內(nèi)儲存。廣泛用作防腐劑的疊氮納應將其包裝完好放置在黃沙桶內(nèi)，專柜保管?？辔端釕扰涑扇芤汉蟠娣?，并避免觸及金屬。凡盛裝過化學試劑的容器應徹底清洗。

(3)試劑標簽必須齊全清楚，可在標簽上涂蠟保護，萬一脫落，應即取出，未經(jīng)確認，不得使用。

(4)試劑應有人專門保管，定期檢查。如乙醇等用量大時，就不能將其作試劑看待，應另外存放在危險物品倉庫內(nèi)，隨用隨取。

(5)烘箱應有自動恒溫裝置，在烘干含有易燃劑的樣品時不準用電熱烘箱烘于，以防電熱絲與易燃液體蒸氣發(fā)生爆炸，可用蒸氣烘箱或真空烘箱烘干。

(6)在實驗室使用電爐應防止電熱絲翹起，最好使用封閉式或半封閉式。使用酒精燈、煤氣燈等明人應注意安全，小心謹慎，周圍不可放置可燃物，應有分隔保護措施。

(7)檢驗、實驗完畢后，未用完物品應放回原處，不得在實驗臺上存放。二.防火措施目前三十一頁\總數(shù)四十五頁\編于六點二.防火措施

8.病理室

(1)病理室的防火一般要求可參照生化檢驗及實驗室的防火要求。

(2)制作切片過程中的所有烘于工序都應在真空烘箱中進行，不宜使用電熱烘箱。烘箱脫水時應盡量選用現(xiàn)代的自動脫水機械，使用易燃液體的操作，應在通風櫥內(nèi)進行。沾有溶劑或石蠟的物品，應集中處理，不要隨意亂丟，不得接觸火源或氧化劑。

9.制劑室

(l)普通制劑室①配劑間與制劑間應分開，以對明火和易燃液體做必要的防火分離。普通制劑使用的乙醇，應分室儲存。②盛裝易燃液體的玻璃器皿應有木支架或橡膠墊，大容積或大口徑的盛裝瓶應配有抽吸設備。③室內(nèi)的有機化合物，不得放在明火和強氧化劑附近。④室內(nèi)常用的火棉膠套屬硝酸纖維制品，必須按安全規(guī)定妥善保管，應有金屬桶密封儲藏。封瓶口時應在通風櫥內(nèi)進行，并存放一定時間待溶劑完全揮發(fā)后取出。剩下或破碎的膠套，必須放在有蓋的鐵桶或糖瓷桶內(nèi)，下班時處理好，嚴禁亂丟亂扔。⑤制劑室內(nèi)應通風良好，電爐、煤氣爐等明火位置應相對固定，并按規(guī)定配備相應的滅火器。

(2)中藥制劑室中草藥原料堆放處應嚴禁煙火。在中藥制劑工藝過程中，用乙醇制取或沉淀需要加熱時，可用蒸氣加熱，不得使用明火，同時保持室內(nèi)通風良好，電氣設備應有防爆裝置。藥渣應先用水淋洗，把乙醇洗去，然后出渣，此過程中應通風良好，在杜絕明火的前提下進行。目前三十二頁\總數(shù)四十五頁\編于六點二.防火措施

10.高壓氧艙

(1)室內(nèi)一切器皿用具和設備盡量使用不燃材料制造，不得用聚氯乙烯膜等材料做椅面、椅套或臺布。

(2)高壓氧艙應用優(yōu)質(zhì)鋼板制造，施工焊接必須符合要求，焊縫必須經(jīng)X線檢查合格。

(3)治療時，應采用特制的吸氧口罩給氧，吸氣時自動通氧，呼氣時能自行閉氧，以防止氧氣泄出。(

(4)電氣設備應采用防爆型。所有電器開關(guān)應裝在艙外，若為純氧艙，還必須采用外照明。操作開始時應先開電源后加壓，操作結(jié)束時，應先減壓后關(guān)電源，以避免電火花出現(xiàn)。

(5)嚴格控制艙內(nèi)氧濃度。使用空氣艙時應使用排氣裝置，或采用向艙外排氣的供、排氧裝置，暫時無法解決時，必須按要求定時徹底通風換氣，并監(jiān)測艙內(nèi)的氧濃度不得超過25%。(6)對艙體的所有設備、管道應做好防雷和導除靜電的接地保護，進入艙內(nèi)的一切人員事先應經(jīng)安全教育，嚴禁攜帶任何火種和可燃易燃品，如打火機、摩擦產(chǎn)生火花的玩具以及一切油類，包括清涼油、面脂等，入艙人員不能穿著尼龍、滌綸等易產(chǎn)生靜電的化學纖維衣服，也不能穿有鐵釘?shù)男?。目前三十三頁\總數(shù)四十五頁\編于六點新《消防法》有關(guān)要求

（１９９８年４月２９日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二次會議通過２００８年１０月２８日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第五次會議修訂），自２００９年５月１日起施行。目前三十四頁\總數(shù)四十五頁\編于六點消防法第二條：消防工作貫徹預防為主、防消結(jié)合的方針，按照政府統(tǒng)一領導、部門依法監(jiān)管、單位全面負責、公民積極參與的原則，實行消防安全責任制，建立健全社會化的消防工作網(wǎng)絡。

目前三十五頁\總數(shù)四十五頁\編于六點消防法第十六條：機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)等單位應當履行下列消防安全職責：（一）落實消防安全責任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，制定滅火和應急疏散預案；（二）按照國家標準、行業(yè)標準配置消防設施、器材，設置消防安全標志，并定期組織檢驗、維修，確保完好有效；（三）對建筑消防設施每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效，檢測記錄應當完整準確，存檔備查；

目前三十六頁\總數(shù)四十五頁\編于六點目前三十七頁\總數(shù)四十五頁\編于六點（四）保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，保證防火防煙分區(qū)、防火間距符合消防技術(shù)標準；（五）組織防火檢查，及時消除火災隱患；（六）組織進行有針對性的消防演練；（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他消防安全職責。單位的主要負責人是本單位的消防安全責任人。