醫(yī)學心理學試題庫

醫(yī)學心理學學習指南前言隨著醫(yī)學科學研究和醫(yī)療工作的指導思想從生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)學不僅從生物科學角度，而且應(yīng)該從心理和社會學角度解釋安康和疾病問題，提高預(yù)防、診斷和治療質(zhì)量。在高等醫(yī)學院為醫(yī)學生開設(shè)"心理學醫(yī)學"課程正是順應(yīng)當前醫(yī)學模式和科學開展的需要。"醫(yī)學心理學"作為臨床醫(yī)學的一個分支學科，在各醫(yī)學院校本?？普n程教學中的地位也逐漸受到重視，已成為重要的課程之一，但由于目前對臨床醫(yī)學生的教學課時仍然偏少，課堂上無法充分講授心理學與精神病學的全部知識。因此為了加強心理學與精神病學的教學及為學生自學和復習的需要，我們以普通高等教育“十五〞國家級規(guī)劃教材為藍本，并參考國一些權(quán)威著作和精選試題編寫了"醫(yī)學心理學學習指南"這一本配套教材。學習指南主要包含學習綱要、教學大綱要求提示、各章節(jié)重點容概要、練習題及參考答案四個局部，保證了知識的系統(tǒng)性和深入性。在各節(jié)重點容概要局部，除了對重點容做了描述或提示，還對局部概念的理解及一些病癥之間、等進展了深入的解釋，可擴展學生的視野；練習題方面采取多種題型、由淺入深、難易結(jié)合、容廣泛的方針，對學生的課后復習及應(yīng)試練習均有很好的幫助。本書由具有多年教學實踐經(jīng)歷的專職教師參與編寫，保證了容的科學性、專業(yè)性、規(guī)性和針對性，不但可以作為學生的學習參考書，還可作為專業(yè)青年教師的備課參考及考試命題參考。由于編寫時間倉促及編寫者們的能力和水平所限，書中難免存在錯誤和疏漏之處，懇請使用本書的師生們和各位批評指正、不吝賜教，我們將非常感。編者2006年10月目錄緒論……………第一章心理學根底…………第二章醫(yī)學心理學理論根底………………第三章心理社會因素與心理安康…………第四章心理障礙……………第五章臨床心理評估………………………第六章心理治療與心理咨詢………………第七章心理安康與心理衛(wèi)生………………第八章病人心理…………第九章醫(yī)學領(lǐng)域人際關(guān)系………………緒論學習綱要【本章學習目的與要求】目的：學習醫(yī)學心理學有關(guān)的概念，醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變及其與醫(yī)學心理學的關(guān)系。掌握：1、醫(yī)學心理學的定義。2、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。3、生物心理社會醫(yī)學模式對安康和疾病的認識。熟悉：1、醫(yī)學心理學的任務(wù)。2、醫(yī)學模式的定義。3、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化同醫(yī)學心理學間的關(guān)系了解：1、醫(yī)學心理學的相關(guān)學科。2、生物醫(yī)學模式。3、醫(yī)學心理學簡史【本章主要容】醫(yī)學心理學的一般概念1.醫(yī)學心理學定義醫(yī)學心理學(medicalpsychology)是研究心理因素與安康和疾病的相互關(guān)系，研究心理因素在疾病的發(fā)生、預(yù)防、診斷和治療中的作用的科學，醫(yī)學心理學是應(yīng)用心理學的分支學科。2.醫(yī)學心理學的任務(wù)醫(yī)學心理學的研究任務(wù)歸納為七個方面：①探討在人類的安康和疾病中心理因素的作用；②闡述心理因素、社會因素和生物學因素之間的聯(lián)系與相互作用的規(guī)律和機制；③對病人的心理或行為方面進展評定或診斷的方法；④對病人實施心理干預(yù)的原則與方法；⑤探討腦與行為關(guān)系；⑥異常心理產(chǎn)生的原因及其開展變化的規(guī)律；⑦保持和提高安康水平、預(yù)防精神疾病和心身疾病的科學原則與方法。3.醫(yī)學心理學的相關(guān)學科從應(yīng)用角度來探討醫(yī)學心理學，醫(yī)學心理學就成為心理學在醫(yī)學領(lǐng)域應(yīng)用的代名詞，負責研究心理因素在軀體疾病中的作用的學科。因此涉及到的主要相關(guān)或相近研究領(lǐng)域包括了心理學許多重要分支，如：臨床心理學、變態(tài)心理學、神經(jīng)心理學、護理心理學、安康心理學、環(huán)境心理學、咨詢心理學、心理衛(wèi)生學、社區(qū)心理學、缺陷心理學和藥物心理學等，心理評估與心理治療可被視作醫(yī)學心理學研究和臨床干預(yù)的手段。心身醫(yī)學和行為醫(yī)學則既被當做是醫(yī)學心理學的相關(guān)領(lǐng)域，又被視為醫(yī)學的分支學科。醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變與醫(yī)學心理學1.醫(yī)學模式定義醫(yī)學模式(medicalmodel)是*一時代的心身觀、安康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學科學開展的指導思想。2.歷史上的醫(yī)學模式受到社會生產(chǎn)力水平、科學技術(shù)和哲學思想的影響，不同歷史時期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學模式，主要包括：神靈主義(spiritualism)、自然哲學(naturalphilosophical)、生物醫(yī)學(biomedical)和生物－心理－社會(bio－psychosocial)四種醫(yī)學模式，這幾種模式的區(qū)別主要表達在對心－身關(guān)系認識的不同。3.安康〔health〕新概念：安康乃是“身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病和衰弱。4.醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化生物醫(yī)學模式無疑推動了生物醫(yī)學的開展，但是，隨著時代的開展，生物醫(yī)學模式的缺陷逐漸暴露。心理社會因素對安康和疾病的影響引起人們的重視，促使新的醫(yī)學模式加速走上醫(yī)學舞臺。1977年Engel在"Science"上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護理工作中用生物－心理－社會模式指導研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學模式誕生的里程碑。5.醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化同醫(yī)學心理學間的關(guān)系〔1〕醫(yī)學心理學的安康和疾病觀與生物-心理-社會醫(yī)學模式一致。〔2〕另一方面，生物－心理－社會醫(yī)學模式對醫(yī)學心理學的教學、科研和臨床實踐有著重要的指導意義。第三節(jié)醫(yī)學心理學簡史1.醫(yī)學心理學開展概況?！?〕1852年德國哥頓挺大學洛采(Lotze，RH.)在其撰寫的"醫(yī)學心理學"一書中，首次提到“醫(yī)學心理學〞一詞，而后又轉(zhuǎn)向心理學，他在1867年出版的"醫(yī)學物理學手冊"一書中，談到用實驗方法研究人在醫(yī)療過程中的心理學問題?！?〕1896年，特的學生、美國心理學家特默(Witmer，L.)，首創(chuàng)“臨床心理學〞一詞，被尊為美國的“臨床心理學之父〞。〔3〕1905年，第一個智力測驗誕生?！?〕醫(yī)學心理學的另一重要研究領(lǐng)域——心身醫(yī)學，誕生于二十世紀30年代?！?〕二十世紀50年代以后是臨床心理學的快速開展期?！?〕二十世紀70年代，行為醫(yī)學迅速開展。2.我國醫(yī)學心理學開展歷程?！?〕中國醫(yī)學心理學的倡導者丁瓚〔1910-1968〕于二十世紀30年代開場在協(xié)和醫(yī)院腦系科從事心理治療工作，并在醫(yī)院、學校和工廠創(chuàng)辦了心理咨詢門診和心理衛(wèi)生室?！?〕1958年，中國科學院心理研究所與醫(yī)學院精神病科合作，針對當時為數(shù)眾多、久治不愈的神經(jīng)衰弱病人，開展了以心理治療為主的綜合快速治療，短期獲得顯著療效，引起了人們對醫(yī)學心理學的重視。〔3〕二十世紀60年代初期，在防治地方性克汀病〔現(xiàn)稱為碘缺乏病〕中，對患病兒童的智力鑒定設(shè)計了一套量表，制定了“地方性克汀病智力分級的初步方案〞?！?〕二十世紀70年代，在國一些地方曾經(jīng)開展過關(guān)于針刺麻醉的心理學研究?！?〕1979年對于中國醫(yī)學心理學的歷史開展來講是具有重要意義的一年。其一，正式成立了醫(yī)學心理學專業(yè)委員會。其二，在衛(wèi)生部頒發(fā)的教學方案文件中，正式提出了1979年衛(wèi)生部要求“有條件的院校都要開設(shè)醫(yī)學心理學〞。其三，醫(yī)科大學〔當時的醫(yī)學院〕率先在全國第一個成立了醫(yī)學心理學教研室。第四節(jié)醫(yī)學心理學研究的一般性問題1.醫(yī)學心理學的研究目的⑴描述心理行為狀況；⑵檢驗變量間關(guān)系的假設(shè)；⑶預(yù)測對象將來的開展。2.研究過程⑴問題和提出假設(shè)；⑵收集資料；⑶檢驗假設(shè)和建立理論；⑷研究的信度與效度。①信度(reliability)是指研究結(jié)果的可重復性，即：如果在完全一樣的實驗或觀察條件下，所得結(jié)果一致，便說明此研究結(jié)果是可信的或可靠的。②效度〔validity〕是研究結(jié)果或推論的真實性，或與實際相符合的程度。高效度是一切研究追求的目標，也是衡量研究價值的重要標準。研究效度可分為效度(internalvalidity)和外效度(e*ternalvalidity)。3.研究類型醫(yī)學心理學研究的分類方法有多種，如根據(jù)研究目的分為根底研究和應(yīng)用研究，根據(jù)研究性質(zhì)分為描述性和控制性研究。此外還有人按照研究所涉及的時間特點，將研究分為橫斷(crosssectional)研究和縱向(longitudinal)研究，前瞻(prospective)研究和回憶(retrospective)研究。第五節(jié)醫(yī)學心理學研究方法1.觀察法⑴觀察法〔observationstudy〕是在自然條件下，有目的、有方案地對受試者的行為言談、表情等進展觀察，從而了解他們的心理活動的一種研究方法。⑵依研究者是否參與被觀察者的活動，觀察法可分為參與性觀察和非參與性觀察。觀察法按其被使用的場合，可分為自然觀察法、現(xiàn)場觀察法、臨床觀察法和實驗室觀察。⑶觀察法的優(yōu)點：①用途較廣，使用簡便，是一種最根本的研究方法。②被觀察者處于自然狀態(tài)下被別人觀察，因而這種方法可以獲得比擬真實的材料，為以后的研究指出方向。③不需要交談。④費用低，使用的儀器少。⑷觀察法的缺點：①觀察法不適于隱行為的研究如，手淫、低聲的威脅、抱怨和性行為等。②由于常須被動地等待*些現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此花費時間較長。③易受被觀察者的影響。④如果觀察者的技術(shù)不熟練或受期待效應(yīng)影響，會造成觀察偏差。2.調(diào)查法⑴調(diào)查法〔surveystudy〕是通過書面或口頭答復以下問題的方式，了解受試者的心理活動的方法。⑵調(diào)查法有：問卷、談話、采訪、座談、書面材料分析等。⑶調(diào)查法的優(yōu)點：簡單易行，不受時間和空間的限制，不需要任何復雜的設(shè)備，在短期便可獲得大量自我報告資料。⑷調(diào)查法的缺點：調(diào)查結(jié)果的可靠性受受試者影響大，不合作的態(tài)度會降低研究效度。如果是會談法，則研究者要投入較多的人力和時間。問卷編制的質(zhì)量和適用圍也會影響結(jié)果。3.個案法⑴個案法(casestudymethod)對單個受試者進展的多方面研究，包括收集關(guān)于這個受試者的歷史背景資料、測驗材料、醫(yī)學檔案，以及有關(guān)人員做出的評定和反映。⑵個案研究法主要用于了解和幫助有心理問題或障礙的病人。⑶個案法的優(yōu)點：由于研究對象少，便于進展全面、系統(tǒng)及深入的研究，研究者通過研究一個個案，從中推出有關(guān)現(xiàn)象的一般性原則。另外，在臨床研究中，對典型病案的個案研究意義重大。⑷個案法的缺點：①個案研究缺乏代表性，在推論總體上要特別慎重。②個案研究是非控制性觀察，獲得的材料粗略、多屬于描述性的。③主觀偏見會降低個案研究的效度。4.相關(guān)法⑴相關(guān)研究法(correlationalstudymethod)是考察兩個變量間是否有聯(lián)系的一種研究方法與統(tǒng)計技術(shù)。⑵相關(guān)關(guān)系不等于因果關(guān)系。如果要證明變量間是因果關(guān)系，就要滿足三項標準：①在時間上總是先發(fā)生，然后才是其結(jié)果；②所假定的原因與其結(jié)果之間相互關(guān)聯(lián)；③排除其它可能的原因關(guān)系解釋。5.實驗法⑴實驗法(e*perimentalmethod)是在控制的條件下觀察、測量和記錄個體行為的一種研究方法，是科學研究中因果研究的最主要方法。實驗法可分為實驗室實驗、現(xiàn)場實驗和臨床實驗。⑵實驗研究要具備三個條件：第一，設(shè)置可能引起行為改變的可變化的影響因素；第二，設(shè)立2個以上的樣本組，它們除了可變化影響因素外，在其它所有方面都相似；第三，當影響因素發(fā)生改變時，記錄行為改變的數(shù)據(jù)。⑶實驗研究的目的是要準確地確定變量間的函數(shù)關(guān)系，證實變量間因果關(guān)系的假設(shè)。按照對照設(shè)計的程度及對無關(guān)變量的控制水平，將實驗研究分為三類：前實驗、準實驗和真實驗。由于真實驗嚴格實施比擬原則和控制無關(guān)變量原則，研究的效度最高，然后依次是準實驗和前實驗。6.測驗法測驗法(testmethod)是利用心理測驗和評定量表來測量和評定個體的能力、態(tài)度、性格、成就和情緒狀態(tài)等心理特征的一種研究和診斷方法。習題一、選擇題【A型題】1.醫(yī)學心理學是一門〔〕A穿插學科B心理學學科C醫(yī)學學科D精神病學學科E分支學科2.現(xiàn)代心理學的創(chuàng)始人是〔〕A洛采〔Lotze〕B特〔WWundt〕C惠特曼〔Lwitmer〕D霍爾〔Hall〕E卡特爾〔JMCattell〕3.心理科學誕生的標志是〔〕A希波克拉底提出氣質(zhì)體液說B弗洛伊德提出精神分析理論C特在萊比錫建立第一個心理實驗室D詹姆斯等人提出新心理學理論E巴甫洛夫提出高級神經(jīng)活動類型學說4.以下哪項不屬于醫(yī)學心理學的研究對象〔〕A動物的心理發(fā)育B病人的焦慮C人際關(guān)系緊D人的不良行為E人群心理安康水平5.以下哪一項為哪一項醫(yī)學心理學的相關(guān)學科〔〕A臨床心理學B變態(tài)心理學C心身醫(yī)學D安康心理學E以上都是6.心理學是〔〕的分支學科A行為醫(yī)學B應(yīng)用心理學C神經(jīng)心理學D護理心理學E社區(qū)心理學7.醫(yī)學模式是〔〕A*一時代各種醫(yī)學思想的集中反映B*一時代各種醫(yī)學學派的集中反映C對醫(yī)學各門類的總稱D對醫(yī)學知識和技術(shù)的總稱E以上都不是8.關(guān)于醫(yī)學模式，不正確的描述是〔〕A醫(yī)學的一種主導思想B存在于近30年C影響醫(yī)學工作者的行為D包括疾病觀和安康觀E受社會生產(chǎn)力水平、科學技術(shù)和哲學思想的影響9.1977年在"科學"雜志上發(fā)表"需要一種新的生物心理社會醫(yī)學模式－對生物醫(yī)學模式的挑戰(zhàn)"的作者是〔〕AFreudSBEngelGLCWundtWDPavlovIEWundtW10.促進醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的因素不包括〔〕A現(xiàn)代心身素質(zhì)降低B心腦血管疾病等已成為人類死亡的主要因素

C人預(yù)期壽命的逐漸提高、生活方式的改變、工作節(jié)奏的加快，帶來了新的安康和疾病問題D精神病和其它功能性疾病發(fā)病率高，單純的藥物治療效果不盡如人意，因此對醫(yī)學提出更高的要求E人們對生活質(zhì)量的要求不斷提高，不僅要求沒有疾病，同時要求有好的心情，即使在軀體治療過程中，也要求治療方案能保證個體一定的生活質(zhì)量11."黃帝經(jīng)"提出的“天人合一〞、“形神合一〞的心理學觀點屬于醫(yī)學心理學開展的哪一階段〔〕A神靈醫(yī)學心理學時代B哲學醫(yī)學心理學時代C科學醫(yī)學心理學時代D現(xiàn)代醫(yī)學心理學時代E以上都不是12.有關(guān)生物醫(yī)學模式錯誤的說法是〔〕A該模式的出現(xiàn)是近代自然科學開展的結(jié)果B注重生物學因素對人的影響C受思想的影響D無視人的社會性E該醫(yī)學模式認為每一種疾病都有一種特殊的生物學原因，因此可以采用物理或化學的方法進展治療13.臨床心理學是由以下心理學家首先提出的〔〕AL.WitmerBS.FreudCDEMaslow14.關(guān)于生物醫(yī)學模式，不正確的表達是〔〕A百年來阻礙了人們對疾病原的深入理解B受心身二元論和分析復原論的影響C在醫(yī)學研究中注意生物因素無視心理社會因素D仍在影響著大多數(shù)臨床醫(yī)生的診斷思路E對人類戰(zhàn)勝疾病有一定的作用15.認為精神或幽靈是身體和精神疾病的原因的醫(yī)學模式是〔〕A神靈醫(yī)學模式B自然哲學醫(yī)學模式C生物醫(yī)學模式D生物心理社會醫(yī)學模式E以上都不是16.把人簡單的看為一部“機器〞的醫(yī)學模式〔〕A神靈醫(yī)學模式B自然哲學醫(yī)學模式C生物醫(yī)學模式D生物心理社會醫(yī)學模式E以上都不是17.〔〕醫(yī)學模式認為醫(yī)學模式強調(diào)身心一元論的觀點，人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線性。A神靈醫(yī)學模式B自然哲學醫(yī)學模式C生物醫(yī)學模式D生物心理社會醫(yī)學模式E以上都不是18.關(guān)于生物－心理－社會醫(yī)學模式的特點為〔〕A認為任何身體疾病必定有其特殊的生物學原因B認為沒有軀體疾病就等于安康C認為疾病是在生物和心理因素共同作用下形成的，與環(huán)境無關(guān)D認為引起疾病的最主要的因素是心理因素E認為臨床醫(yī)學效勞的對象是病人而不僅僅是疾病19.生物心理社會醫(yī)學模式認為〔〕A心身是統(tǒng)一的B心理對安康和疾病有能動作用C心理因素、社會因素和生物因素都影響人體安康和疾病的發(fā)生D在安康和疾病問題上應(yīng)將人視為一個整體E以上都是20.世界衛(wèi)生組織〔WHO〕提出的安康概念是〔〕A只要沒有軀體疾病就是安康B只要到達心理舒適狀態(tài)就是安康C社會適應(yīng)良好狀態(tài)D沒有軀體疾病，不存在心理問題E身體、心理和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)21.WHO的安康觀念就是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對醫(yī)學開展起到巨大推動作用，表達了〔〕醫(yī)學模式。A神靈醫(yī)學模式B自然哲學醫(yī)學模式C生物醫(yī)學模式D生物心理社會醫(yī)學模式E以上都不是22.〔〕首先提出了“醫(yī)學心理學〞一詞A赫爾〔Hall，GS.〕B洛采(Lotze，RH.)C特默(Witmer，L.)D比奈〔Binet，A.〕E坎農(nóng)(Cannon，WB.)23.關(guān)于醫(yī)學心理學的開展歷程，不正確的選項是〔〕A心身醫(yī)學出現(xiàn)在20世紀30年代B行為醫(yī)學出現(xiàn)在20世紀70年代C安康心理學出現(xiàn)在20世紀70年代D臨床心理學出現(xiàn)在20世紀30年代E生理心理學出現(xiàn)在20世紀初24.*醫(yī)生，多年來從事有關(guān)醫(yī)學心理學相關(guān)學科的臨床和研究工作，以下哪項學科不是他所從事的工作圍〔〕A變態(tài)心理學B心理衛(wèi)生C精神病學D行為醫(yī)學E教育心理學【*型題】25.醫(yī)學心理學的研究任務(wù)是〔〕A探討在人類的安康和疾病中心理因素的作用B闡述心理因素、社會因素和生物學因素之間的聯(lián)系與相互作用的規(guī)律和機制C對病人的心理或行為方面進展評定或診斷的方法,對病人實施心理干預(yù)的原則與方法D探討腦與行為關(guān)系,異常心理產(chǎn)生的原因及其開展變化的規(guī)律E保持和提高安康水平、預(yù)防精神疾病和心身疾病的科學原則與方法26.醫(yī)學心理學是研究〔〕A腦功能和行為關(guān)系B研究心理因素在疾病的發(fā)生、預(yù)防、診斷和治療中的作用的科學C研究心理因素與安康和疾病的相互關(guān)系D研究人的心理或行為的異常E研究護理工作中心理學問題27.有關(guān)醫(yī)學和心理學關(guān)系描述正確的選項是〔〕A醫(yī)學與心理學都以人作為主要的研究和效勞對象，兩門學科有著嚴密的聯(lián)系B醫(yī)學研究偏重于人的生理方面，而心理學研究則偏重于人的心理方面C心理學的知識是醫(yī)學生必不可少的D心理學僅在醫(yī)學的個別領(lǐng)域有作用E隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化，在醫(yī)學教育、科研和醫(yī)療活動中，越來越需要心理學28.不同時期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學模式，主要包括〔〕A神靈醫(yī)學模式B自然哲學醫(yī)學模式C生物醫(yī)學模式D生物心理社會醫(yī)學模式E以上都不是29.符合生物心理社會醫(yī)學模式的觀點是〔〕A醫(yī)學問題可以用心理學方法去研究B現(xiàn)代心理疾病比軀體疾病更重要C心理社會有關(guān)課程應(yīng)列為醫(yī)學根底教育課D注意心理因素在安康和疾病中的能動作用E人是一個統(tǒng)一的整體30.心理社會因素和軀體的相互影響表現(xiàn)為〔〕A情緒和行為反響直接引起或伴發(fā)生理變化，如憤怒時心跳和呼吸加快，血壓升高B行為危險因素造成疾病，行為保護因素〔如均衡飲食、合理運動、不吸煙和一定的心理調(diào)適能力〕則有益安康C與疾病和安康有關(guān)的行為：疾病易患人格〔如A型行為〕和安康促進人格〔如堅韌人格〕D軀體疾病伴隨心理病癥：癌癥病人的恐懼不安，甲狀腺功能亢進病人的躁狂E軀體疾病過程完畢后遺留的心理問題：如幻肢痛二、名詞解釋1.醫(yī)學心理學2.醫(yī)學模式3.世界衛(wèi)生組織提出的新安康的概念三、簡答題1.醫(yī)學心理學的任務(wù)？2.歷史上的醫(yī)學模式？3.心理社會因素和軀體的相互影響表現(xiàn)為幾個方面？四、填空題1.醫(yī)學心理學是研究與的相互關(guān)系，研究在疾病的發(fā)生、預(yù)防、診斷和治療中的作用的科學。2.醫(yī)學心理學是的分支學科。3.醫(yī)學心理學是和相穿插的一門學科。4.年德國心理學家在萊比錫大學建立了世界上第一個，從此，心理學開場成為一門獨立的現(xiàn)代科學。5.現(xiàn)代醫(yī)學模式是。6.世界衛(wèi)生組織〔WHO〕于成立之始〔1948〕，在憲章中提出了安康新概念，安康乃是“、和的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病和衰弱。7.醫(yī)學模式(medicalmodel)是*一時代的、和的集中反映，是醫(yī)學科學開展的指導思想。受到社會生產(chǎn)力水平、科學技術(shù)和哲學思想的影響。8.醫(yī)學模式主要包括、、和。9.1977年在"科學"雜志上發(fā)表文章，提出了新的醫(yī)學模式，取代了傳統(tǒng)的模式。10.生物醫(yī)學模式無疑推動了生物醫(yī)學的開展，但是，將人的生物學方面同心理社會方面隔裂開來，把疾病看做是獨立于社會行為的實體，試圖僅僅根據(jù)軀體過程的紊亂來解釋人的心理和行為障礙，反映了和觀點。五、論述題1.簡述現(xiàn)代醫(yī)學模式產(chǎn)生的動因。2.醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化同醫(yī)學心理學間的關(guān)系。參考答案一、選擇題【A型題】1.A2.B3.C4.A5.E6.B7.A8.B9.B10.A11.B12.C13.A14.A15.A16.C17.D18.E19.E20.E21.D22.B23.D24.E【*型題】25.ABCDE26.BC27.ABCE28.ABCD29.ACDE30.ABCDE二、名詞解釋1.醫(yī)學心理學：醫(yī)學心理學是研究心理因素與安康和疾病的相互關(guān)系，研究心理因素在疾病的發(fā)生、預(yù)防、診斷和治療中的作用的科學，醫(yī)學心理學是應(yīng)用心理學的分支學科。2.醫(yī)學模式：醫(yī)學模式是*一時代的心身觀、安康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學科學開展的指導思想。受到社會生產(chǎn)力水平、科學技術(shù)和哲學思想的影響，不同歷史時期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學模式，主要包括：神靈主義、自然哲學、生物醫(yī)學和生物－心理－社會四種醫(yī)學模式，3.安康：安康乃是身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病和衰弱。三、簡答題1、醫(yī)學心理學的任務(wù)？①探討在人類的安康和疾病中心理因素的作用；②闡述心理因素、社會因素和生物學因素之間的聯(lián)系與相互作用的規(guī)律和機制；③對病人的心理或行為方面進展評定或診斷的方法；④對病人實施心理干預(yù)的原則與方法；⑤探討腦與行為關(guān)系；⑥異常心理產(chǎn)生的原因及其開展變化的規(guī)律；⑦保持和提高安康水平、預(yù)防精神疾病和心身疾病的科學原則與方法。2、歷史上的醫(yī)學模式？①神靈主義醫(yī)學模式出現(xiàn)于公元前10,000年的石器時代。②從公元前3,000年前后開場，自然哲學醫(yī)學模式出現(xiàn)，它以整體觀和心身一元論為根底。③在文藝復興開場不久，笛卡爾提出安康是生理軀體的一種狀態(tài)，在理論上為生物醫(yī)學模式奠定了根底，推動醫(yī)學擺脫影響，步入快速開展的軌道。④1977年Engel在"Science"上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護理工作中用生物－心理－社會模式指導研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學模式誕生的里程碑。3、心理社會因素和軀體的相互影響表現(xiàn)為幾個方面？①情緒和行為反響直接引起或伴發(fā)生理變化，如憤怒時心跳和呼吸加快，血壓升高。②行為危險因素造成疾病，行為保護因素〔如均衡飲食、合理運動、不吸煙和一定的心理調(diào)適能力〕則有益安康。③與疾病和安康有關(guān)的行為。疾病易患人格〔如A型行為〕和安康促進人格〔如堅韌人格〕。④軀體疾病伴隨心理病癥：癌癥病人的恐懼不安，甲狀腺功能亢進病人的躁狂。⑤軀體疾病過程完畢后遺留的心理問題：如幻肢痛。四、填空題1、心理因素安康和疾病心理因素2、應(yīng)用心理學3、醫(yī)學心理學4、1879特心理實驗室5、生物心理社會醫(yī)學模式6、身體心理社會方面7、心身觀安康觀疾病觀8、神靈主義醫(yī)學模式自然哲學醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式生物心理社會醫(yī)學模式9、Engel生物醫(yī)學模式10、二元論機械唯物論五、論述題1、簡述現(xiàn)代醫(yī)學模式產(chǎn)生的動因。生物醫(yī)學模式無疑推動了生物醫(yī)學的開展，但是，將人的生物學方面同心理社會方面隔裂開來，把疾病看作是獨立于社會行為的實體，試圖僅僅根據(jù)軀體過程的紊亂來解釋人的心理和行為障礙，反映了心身二元論和機械唯物論觀點。隨著時代的開展，生物醫(yī)學模式的缺陷逐漸暴露。首先，醫(yī)學的開展已經(jīng)大大降低了傳染病死亡率。目前，心、腦血管病、癌癥等多病因疾病成為“疾病譜〞和死亡順位中排在前列的病種。其二，人預(yù)期壽命的逐漸提高、生活方式的改變、工作節(jié)奏的加快，帶來了新的安康和疾病問題。其三，精神病和其它功能性疾病發(fā)病率高，單純的藥物治療效果不盡如人意，因此對醫(yī)學提出更高的要求。其四，人們對生活質(zhì)量的要求不斷提高，不僅要求沒有疾病，同時要求有好的心情，即使在軀體治療過程中，也要求治療方案能保證個體一定的生活質(zhì)量。最后，在醫(yī)學界部，越來越多的醫(yī)生逐漸認識到生物醫(yī)學模式不能完全解釋疾病原因，需要從更廣泛的角度認識安康和疾病，將心理社會因素納入觀察圍。同時，醫(yī)學教育也產(chǎn)生了變化，人文學科，特別是心理學，更多地進入臨床教育。心理社會因素對安康和疾病的影響引起人們的重視，促使新的醫(yī)學模式加速走上醫(yī)學舞臺。2、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化同醫(yī)學心理學間的關(guān)系。醫(yī)學心理學的安康和疾病觀與生物-心理-社會醫(yī)學模式一致。因此，在醫(yī)學模式由生物學模式向生物－心理－社會模式轉(zhuǎn)化的過程中，醫(yī)學心理學在其中將發(fā)揮積極的促進和推動作用。首先，醫(yī)學心理學幫助醫(yī)學界了解和熟悉心理學的理論與知識，認識人心理活動的規(guī)律和心身間的相互聯(lián)系與影響。從理論觀念上徹底動搖生物學模式的二元論的心身觀，將人的身心和外界環(huán)境(社會和自然環(huán)境)視為一個相互作用的統(tǒng)一整體。其次，醫(yī)學心理學為醫(yī)學提供心理科學的研究方法和干預(yù)手段，有助于改善病人行為，提高醫(yī)學研究的科學水平和醫(yī)療效勞的質(zhì)量。最后，醫(yī)學心理學有助于幫助生物醫(yī)學抑制“重治輕防〞、“只見病不見人〞的不良傾向，為培養(yǎng)能適應(yīng)新的醫(yī)學模式要求的醫(yī)學人才奉獻力量。另一方面，生物－心理－社會醫(yī)學模式對醫(yī)學心理學的教學、科研和臨床實踐有著重要的指導意義。第一，新的醫(yī)學模式有助于消除“心理至上〞和“精神萬能〞的觀點，既看到心理因素和社會環(huán)境在人類安康和疾病中的重要作用，又不過分夸張。第二，新的醫(yī)學模式有助于促進醫(yī)學心理學工作者同生物醫(yī)學工作者的聯(lián)系與合作，使雙方各得其益，從而促進醫(yī)學心理學的開展。第一章心理學根底學習綱要[本章學習目的與要求]目的：學習心理與腦和客觀現(xiàn)實的關(guān)系，以及人的心理現(xiàn)象的根本構(gòu)造及其相互關(guān)系。掌握：1．人的心理現(xiàn)象根本構(gòu)造。2．心理現(xiàn)象的實質(zhì)。3．意識與注意的概念；注意的根本屬性。熟悉：1．心理學的主要流派。2．意識的不同水平。3．注意的種類。了解：1．心理學開展簡史。2．意識狀態(tài)。3．夢的功能。[本章主要容]第一節(jié)心理學概述1.心理學心理學是研究心理現(xiàn)象的科學，或是關(guān)于個體的行為及心理現(xiàn)象的科學。行為包括可觀察的外顯行為，還包括看不見的隱行為。2.人類的心理現(xiàn)象心理現(xiàn)象是每個人在生活中都能切身經(jīng)歷的最熟悉的現(xiàn)象，也是自然界最復雜、最奇妙的現(xiàn)象。人們對周圍世界要聽、看、嗅、嘗，用手觸等，就會產(chǎn)生感覺和知覺。事過境遷仍會留下一定的經(jīng)歷或能喚起當時的情境，這就是記憶。為了解周圍*事物的特點、本質(zhì)和規(guī)律，還會進展一番思索，就是思維和想象。這些感覺、知覺、記憶、思維和想象等心理現(xiàn)象都是為了弄清客觀事物，在心理學中統(tǒng)稱為認識過程。人在認識周圍事物的過程中，對它總持有一定的態(tài)度并產(chǎn)生喜、怒、哀、樂等體驗，稱之為情緒和情感過程。人們還為滿足*種需要而產(chǎn)生一定的動機，自覺地確定目標，力求到達目的，這樣的心理活動就是意志過程。認識、情緒和意志過程之間既密切聯(lián)系又有區(qū)別，統(tǒng)稱為心理過程(mentalprocess)。心理過程是在客觀事物的作用下，在一定的時間大腦反映客觀現(xiàn)實的過程，亦是人的心理活動發(fā)生、開展的過程。心理過程在每個人身上表現(xiàn)時總帶有個人特征。每個人由于先天素質(zhì)不同，后天的生活條件和所受的教育影響有差異，各自所從事的實踐活動又不盡一樣，致使每個人的精神面貌各具特色。關(guān)于這些個體差異性的規(guī)律是心理學研究的另一個重要容，即人格或個性。它包括意識傾向性(如興趣、需要、動機、理想、信念等)，還包括個性心理特征(如能力、氣質(zhì)、性格)以及自我意識(或自我概念，包括自我認識、自我體驗、自我調(diào)控等)。人的心理過程和人格既有區(qū)別又密切聯(lián)系，不可分割。心理過程是從心理現(xiàn)象的組成來看，它有發(fā)生、變化的過程，并具有共性規(guī)律。人格則從心理現(xiàn)象在個體的表現(xiàn)來分析，它較穩(wěn)定地、經(jīng)常地表現(xiàn)出有別于他人的特征，具有差異性規(guī)律。除氣質(zhì)外，人格是通過心理過程形成、開展和得以表現(xiàn)的，已經(jīng)形成的人格對心理過程有調(diào)節(jié)和控制作用。所有上述的心理現(xiàn)象必須在一個清晰的背景上表現(xiàn)，不同清晰程度的背景又構(gòu)成了人的不同的意識狀態(tài)。對它們的分析研究是為了深入了解人的各種心理現(xiàn)象；將它們結(jié)合起來考察，則為了掌握人的心理全貌。3.心理現(xiàn)象的實質(zhì)對于心理現(xiàn)象的理解是人類認識史上重大的原則問題。心理的實質(zhì)是什么？唯物主義哲學觀點認為，心理是腦的機能，是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映?！?〕心理是腦的機能①心理是物質(zhì)開展到一定階段才產(chǎn)生的；②腦是心理的器官；③心理是在反射活動中實現(xiàn)的。〔2〕心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映心理是觀念的；心理的容來自客觀現(xiàn)實；③心理是客觀世界的主觀映像；④人心理的社會制約性。4.心理學簡史科學心理學的開展，可謂“以哲學為父，生理學為母，以生物學為媒，生育的新生兒就是獨立門戶的心理學〞。最早的實驗心理學家之一艾賓浩斯〔Ebbinghous,H.，1908〕將心理學的歷史概括為“心理學有著漫長的過去，但只有短暫的歷史。〞〔1〕科學心理學的誕生：特于1879年在萊比錫大學建立的世界上第一個心理學實驗室，標志著心理學真正脫離哲學而成為一門獨立的科學?！?〕五大學術(shù)思想體系構(gòu)造主義；機能主義；行為主義；完形心理學或格式塔心理學；心理分析學派。意識與注意1.意識指人對周圍環(huán)境和自我的覺知狀態(tài)。意識是人腦所特有的功能，是心理反映的最高形式。意識可分為對周圍環(huán)境的意識和自我意識。意識有兩種根本的活動方式：被動的和主動的。按照注意或覺知程度分類，意識有不同水平：焦點意識；邊緣意識；下意識；無意識。2.睡眠睡眠是機體規(guī)則的、反復出現(xiàn)的可逆狀態(tài)，是生存所必需的一種自動行為。人的一生約有1／4－1／3的時間是在睡眠中度過的，在睡眠過程中人又不可防止地要做夢，而睡眠與夢同人的身心安康密切相關(guān)。3.夢的功能做夢是人的一種根本需要；夢是保證心理康寧的必要條件；夢與解決問題的能力；夢與學習記憶。4.注意心理活動或意識對一定對象的指向和集中。它有指向性和集中性兩個特點。注意是與意識嚴密相關(guān)的一個概念。5.注意與意識的關(guān)系一方面注意不等同于意識，注意是一種心理活動或心理動作，而意識主要是一種心理容或體驗。注意提供了一種機制，決定哪些容可以成為意識的容，哪些不可以，與意識相比注意更為主動和易于控制。在人們將注意集中于特定事物或活動時，或注意將一定對象“推入〞到意識中心時，通常包含了無意識過程。另一方面，注意和意識密不可分，當人們處于注意狀態(tài)時，意識容比擬清晰。人從睡眠到覺醒、再到注意，其意識狀態(tài)分別處在不同的水平；即使人在覺醒狀態(tài)下，也不能意識到所有的外部刺激。對于注意所指向的容，一般處于意識活動的中心，人的意識比擬清晰和緊。6.注意的種類注意可以分為不隨意注意和隨意注意。不隨意注意是事先沒有目的也不需要意志努力，與刺激物的特點和人的自身狀態(tài)、需要、情感、興趣及過去經(jīng)歷有關(guān)。隨意注意即有預(yù)定目的需要一定意志努力，是注意的一種積極主動形式，與活動的目的、任務(wù)、興趣、活動的組織及過去的經(jīng)歷、個體的人格特點、意志品質(zhì)有關(guān)。隨意后注意是注意的一種特殊形式，是在隨意注意的根底上開展起來的，它和自覺的目的任務(wù)聯(lián)系在一起，但不需意志努力。7.注意的根本屬性：〔1〕注意的選擇性是個體在同時呈現(xiàn)的兩種或兩種以上的刺激中間，選擇一種進展注意而忽略另外的刺激?！?〕注意的持續(xù)性在一定時間注意力保持在*個認識的課題或活動上；也叫注意的穩(wěn)定性，是衡量注意品質(zhì)的一個重要指標，沒有持續(xù)的注意人們難以完成任何實踐操作。小兒多動癥就是一種以注意障礙為主的精神疾病?！?〕注意的分配性是個體在同一時間對兩種或兩種以上的刺激進展注意或?qū)⒆⒁夥峙涞讲煌幕顒赢斨校峭瓿蓮碗s工作的重要條件。注意分配的一個根本條件是同時進展的幾種活動的熟練或自動化程度，同活動的性質(zhì)有關(guān)。習題一、選擇題：【A型題】1.關(guān)于動物心理的開展過程，以下哪項正確〔〕A.感覺是神經(jīng)系統(tǒng)對事物反映，是低等脊椎動物的根本反映形式B.知覺是腦對事物個別屬性的反映，是高等脊椎動物階段的根本反映形式C.知覺是腦對事物各種屬性整體性的反映，是低等脊椎動物階段的根本反映形式D.高等脊椎動物所進展的復雜的行為的反映形式屬于思維萌芽階段E.以上都不對2.心理現(xiàn)象的發(fā)生具有以下特點〔〕A.生物體能承受外界刺激時，就產(chǎn)生了心理現(xiàn)象B.生物體對于外界反映具有感應(yīng)性，說明出現(xiàn)了心理現(xiàn)象C.生物體對于具有生物學意義的信號能作出反響時，說明發(fā)生了心理現(xiàn)象D.一切有生命的物質(zhì)都具有心理現(xiàn)象E.以上都不對3.心理過程指的是以下過程〔〕A.感覺、知覺、記憶、理想、思維、情感意志等B.感覺、知覺、記憶、想象、思維、情感意志等C.感覺、知覺、記憶、想象、能力、情感意志等D.感覺、知覺、動機、想象、思維、情感意志等E.記憶、想象、興趣、能力、思維、情感意志等4.心理學的研究對象是人的〔〕A.心理活動和行為B.情緒和行為C.心理活動和觀念D.智力和觀念E.智力和情緒5.對事物的指向和集中是心理現(xiàn)象的哪個過程〔〕A.思維B.想象C.注意D.記憶E.感知6.推動人類意識發(fā)生開展的直接原因是〔〕A.使用工具B.制造工具C.集體勞動D.語言E.以上都不是7.夢是屬于哪種心理現(xiàn)象〔〕A.夢想B.妄想C.無意想象D.創(chuàng)造想象E.再造想象8.注意的兩個特征是〔〕A.廣泛性與集中性B.指向性與穩(wěn)定性C.廣泛性與穩(wěn)定性D.指向性與集中性E.集中性與穩(wěn)定性9.人的注意不能長時間保持固定，而是經(jīng)常間歇地加強或減弱，這屬于〔〕A.注意分配B.注意轉(zhuǎn)移C.注意分散D.注意起伏E.以上都不對.10．一聲霹靂、一道閃電，這些極強的刺激能立刻引起〔〕A.有意注意B.注意轉(zhuǎn)移C.無意注意D.注意分配E.注意分散11．鋼琴演奏家能手、眼、腳并用，彈好一首樂曲，這是〔〕A.注意的穩(wěn)定性B.注意的轉(zhuǎn)移C.注意的分散D.注意的分配E.注意的起伏12．把省法作為主要研究方法的流派是〔〕A.機能主義B.行為主義C.構(gòu)造主義D.精神分析學派E.格式塔學派【*型題】13．心理學研究〔〕A.動物的心理現(xiàn)象B.兒童的心理現(xiàn)象C.正常成人的心理現(xiàn)象D.除動物以外所有的心理現(xiàn)象E.生物的心理現(xiàn)象14．根底心理學總結(jié)的心理活動的規(guī)律〔〕A.是心理活動最普遍、最一般的規(guī)律B.只適用于研究人的心理現(xiàn)象C.對心理學各分支的研究都具有指導的意義D.只適用于成人心理現(xiàn)象的研究E.只適用于研究兒童的心理現(xiàn)象15．一般把心理現(xiàn)象分為〔〕A.心理過程和人格B.知、情、意和能力、氣質(zhì)、性格C.知、情、意和個性D.心理過程和個性心理特征E.心理過程和個性傾向性16．心理過程包括〔〕A.認識B.情感C.意志D.能力E.需要17．人的心理是〔〕A.腦的機能B.客觀現(xiàn)實的反映C.大腦活動的產(chǎn)品D.一種客觀的現(xiàn)象E.心臟的機能18.人的心理是腦的機能得到了〔〕A.心理發(fā)生和開展過程的科學事實證明B.生理科學研究資料的證明C.臨床事實的證明D.人們生活經(jīng)歷的證明E.動物的進化19．心理反映的形式可以是〔〕A.事物的形象B.概念C.體驗D.活動E.以上都不是20．心理和人的行為之間的關(guān)系表現(xiàn)為〔〕A.心理支配人的行為B.心理通過行為表現(xiàn)出來C.心理就是行為D.行為就是心理E.行為支配心理21．以下說法中不正確的選項是〔〕A.心理學是自然科學B.心理學是社會科學C.心理學既不是自然科學也不是社會科學D.心理學是自然科學和社會科學相結(jié)合的中間科學或邊緣科學E.心理學是思維科學22．意識包括〔〕A.對外界事物的覺知B.對自身部狀態(tài)的覺知C.睡眠D.夢E.需要23．夢的特點包括〔〕A.夢境的不連續(xù)性B.夢境的不協(xié)調(diào)性C.認知的不確定性D.認知的完整性E.情感的真實性24．注意的集中性〔〕A.是指心理活動不能同時指向所有對象，只能選擇*些對象B.是指心理活動能全神貫注地聚焦在所選擇的對象上C.表現(xiàn)在心理活動的緊度和強度上D.說明注意是一種心理過程E.是指向的一個深入25．在同一時間意識能清楚地把握對象的數(shù)量叫〔〕A.注意的廣度B.注意的轉(zhuǎn)移C.注意的分配D.注意的圍E.注意的分散26．注意離開了心理活動所要指向的對象而被無關(guān)的對象吸引去的現(xiàn)象叫〔〕A.注意的轉(zhuǎn)移B.分心C.注意的圍D.注意的分散E.注意的分配27.能夠分配注意的條件是〔〕A.所從事的活動中必須有一些活動是非常熟練的B.所從事的活動不能在同一感覺道完成C.所從事的活動不能用同一種心理操作來完成D.所從事的幾種活動之間應(yīng)該有在的聯(lián)系E.所從事的活動中至少有一種是非常熟練的28．科學心理學形成后產(chǎn)生的幾大流派是〔〕A.構(gòu)造主義B.機能主義C.行為主義D.完形心理學E.心理分析學派29．按照注意或覺知程度分，意識的不同水平有〔〕A.焦點意識B.下意識C.邊緣意識D.注意E.無意識30．注意的根本屬性有〔〕A.注意的選擇性B.注意的集中性C.注意的指向性D.注意的持續(xù)性E.注意的分配性二、名詞解釋：心理學意識注意注意的分配不隨意注意隨意注意隨意后注意三、簡答題：1．人的心理現(xiàn)象包括哪些方面？2．夢的功能是什么？3．注意與意識的關(guān)系？四、填空題：1.心理是的功能，是的反映。2.心理學是研究的科學，或是關(guān)于個體的及的科學。3.最早的實驗心理學家之一的將心理學的歷史概括為“心理學有著漫長的過去，但只有短暫的歷史。〞4.人腦功能異常，可導致意識障礙，甚至出現(xiàn)昏迷，使正常的心理活動無法進展。5.人類大腦兩半球具有功能。6.客觀現(xiàn)實是心理活動的和，心理是客觀現(xiàn)實和的反映。7.中國現(xiàn)代心理學開創(chuàng)的標志是大學于年建立的心理學實驗室。8.自我意識是以自身為對象的意識，其形式包括、、、和。9.按照注意或覺知程度，意識可分為、、和。10.意識狀態(tài)可分為三種類型：、和。11.注意是心理活動對*種事物的和。12.注意可分為、和三種。13.注意的根本屬性有、和。14.心理學的主要流派有、、、和。五、論述題：1.試述心理現(xiàn)象的實質(zhì)。參考答案一、選擇題【A型題】1．C2．C3．B4．A5．C6．D7．C8．D9．D10.C11.D12.C【*型題】13.ABC14．AC15．AC16．ABC17．AB18.ABCDE19．ABCD20．AB21．ABC22.AB23.ABC24.BCE25.AD26.BD27.ABCDE28.ABCDE29.ABCE30.ADE二、名詞解釋：1．心理學：是研究心理現(xiàn)象的科學，或是關(guān)于個體的行為及心理現(xiàn)象的科學。行為包括可觀察的外顯行為，還包括看不見的隱行為。2．意識：指人對周圍環(huán)境和自我的覺知狀態(tài)。意識是人腦所特有的功能，是心理反映的最高形式。3．注意：心理活動或意識對一定對象的指向和集中。它有指向性和集中性兩個特點。4．注意的分配：是個體在同一時間對兩種或兩種以上的刺激進展注意或?qū)⒆⒁夥峙涞讲煌幕顒赢斨?，是完成復雜工作的重要條件。5．不隨意注意：是事先沒有目的也不需要意志努力的注意。6．隨意注意：是有預(yù)定目的并需要一定意志努力的注意。7．隨意后注意：是注意的一種特殊形式，是在隨意注意的根底上開展起來的，它和自覺的目的任務(wù)聯(lián)系在一起，但不需意志努力的注意。三、簡答題：1．人的心理現(xiàn)象包括哪些方面？心理現(xiàn)象包括心理過程和個性心理。其中心理過程包括認識過程、情感過程和意志過程，而認識過程又包括感覺、知覺、記憶、思維和想象；情感過程包括情緒和情感兩個方面；意志過程包括自覺性、果斷性、自制性和堅韌性。另外，個性心理包括個性傾向性和個性心理特征，其中個性傾向性包括需要、動機、興趣、信念和世界觀；個性心理特征包括能力、氣質(zhì)和性格。2．夢的功能是什么？〔1〕做夢是人的一種根本需要?！?〕夢是保證心理康寧的必要條件。〔3〕夢與解決問題的能力相聯(lián)?！?〕夢與學習記憶有關(guān)。3．注意與意識的關(guān)系？注意與意識嚴密相關(guān)。一方面注意不等同于意識，注意是一種心理活動或心理動作；而意識主要是一種心理容或體驗。另一方面，注意和意識密不可分，當人們處于注意狀態(tài)時，意識容比擬清晰。四、填空題：1.腦客觀現(xiàn)實2.心理現(xiàn)象行為心理現(xiàn)象3.艾賓浩斯4.網(wǎng)狀構(gòu)造5.不對稱性6.容源泉主觀能動7.19178.自我觀察自我評價自我體驗自我控制自我監(jiān)視9.焦點意識邊緣意識下意識無意識10.自然發(fā)生的正常的意識狀態(tài)意識的改變狀態(tài)意識障礙狀態(tài)11.指向集中12.不隨意注意隨意注意隨意后注意13.注意的選擇性注意的持續(xù)性注意的分配性14.構(gòu)造主義機能主義行為主義完形心理學或格式塔心理學精神分析學派五、論述題：1、試述心理現(xiàn)象的實質(zhì)。(1)心理是腦的機能從腦的進化看，人腦及心理功能是長期進化的產(chǎn)物，這一點可以從動物進化的不同階段的神經(jīng)系統(tǒng)和行為特點的相互關(guān)系上看出來。在進化的最初階段，動物只有彌散的或網(wǎng)狀的神經(jīng)系統(tǒng)，相應(yīng)的行為也較為簡單。隨后出現(xiàn)的頭部神經(jīng)節(jié)構(gòu)成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雛形，而具有頭部神經(jīng)節(jié)的動物就已經(jīng)具備一定的信息加工能力了。從脊椎動物開場出現(xiàn)了管狀神經(jīng)系統(tǒng)，并有了中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分，也才有了真正意義上的腦。與此同時，動物的行為也變得較為復雜了。人腦的形成大約經(jīng)歷了10億年，大腦皮層特別是新皮層在人腦得到了高度的開展，可以適應(yīng)各種各樣極度復雜的自然環(huán)境，心理現(xiàn)象相應(yīng)地變得更加復雜和微妙。(2)心理是客觀現(xiàn)實的反映①客觀現(xiàn)實是心理活動的容和源泉。心理是腦的機能，但是腦不會單獨產(chǎn)生心理，必須是客觀事物作用它時，才實現(xiàn)反映機能，產(chǎn)生心理?；⒑?、狼孩、熊孩等雖然都具備人的生理解剖特點，但由于他們長期脫離人的社會生活環(huán)境，沒有社會交往，就沒有正常心理。②心理是客觀現(xiàn)實主觀和能動的反映。人的一切心理現(xiàn)象，從感覺、知覺、思維、想象，到情感、意志都是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀反映形式。然而，人的主觀心理并不是死板地、機械地反映事物，人對客觀現(xiàn)實的反映受每個人知識、經(jīng)歷、個性特征等主觀因素的影響，使反映帶有主觀性。另外，人在反映客觀現(xiàn)實的同時，還能積極能動地改造客觀現(xiàn)實。人類社會的進步和開展雄辯地證明，人類的生存進貨都是人與自然環(huán)境、社會環(huán)境相互適應(yīng)、協(xié)調(diào)，根據(jù)人類需要不斷改造自然、改造社會的結(jié)果。第二章醫(yī)學心理學理論根底學習綱要[本章學習目的與要求]目的：學習幾種重要的心理學理論及其在醫(yī)學領(lǐng)域的意義。掌握：1．行為和行為學習理論的概念。2．弗洛伊德的潛意識和人格理論。3．人本主義理論。4．認知的主要特點及認知對個體行為和情緒的影響。熟悉：艾里斯的認知ABC理論；貝克的認知理論。運用認知理論分析心理障礙的形成。弗洛伊德關(guān)于心理障礙的解釋。了解：對行為學習理論的述評。操作條件反射實驗原理。人本主義心理學述評。臟操作條件反射理論的意義。[本章主要容]第一節(jié)心理分析和心理動力學途徑1.潛意識理論弗洛伊德將人的心理活動分出三個層次，即潛〔無〕意識、前意識和意識潛意識指人的原始沖動、各種本能和出生后被壓抑的欲望，這些東西具有強大的能量，是人活動的驅(qū)力，決定或影響著人的全部有意識的活動。前意識指無意識中那些能被召回的局部或能被人回憶起來的經(jīng)歷。前意識介于潛意識同意識之間，擔負著“檢查官〞的角色，嚴密防以阻止?jié)撘庾R的本能和欲望隨便進入意識之中。意識指直接與感知有關(guān)的心理局部，它調(diào)節(jié)著進入意識的各種心理現(xiàn)象，壓抑著心理中那些先天的獸性本能和欲望。2.人格理論在潛意識理論根底上，弗洛伊德又提出了“三部人格構(gòu)造〞的理論，將人格分成“本我〞〔Id〕、“自我〞〔ego〕和“超我〞〔superego〕三局部，自我在本我、超我、環(huán)境中間起協(xié)調(diào)作用，使三者之間保持平衡，如果三者之間的沖突使自我無法調(diào)節(jié)時，就會產(chǎn)生焦慮。人格是在企圖滿足無意識的本能欲望和努力爭取符合社會道德標準兩者長期沖突的相互作用中開展和形成的。3.關(guān)于心理障礙的解釋弗洛伊德認為，無論是病人還是正常人，在其心都經(jīng)常地進展著本我、自我和超我間的斗爭。病人的病癥是有深刻含義的，病癥僅僅是一種偽裝，它們實際上代表一個人被壓抑到潛意識之中的情感或童年時代所遭受的痛苦與精神創(chuàng)傷。人的大多數(shù)心理疾病和心理問題來自于童年時代的心理沖突或創(chuàng)傷性事件，由于這些事件會引起焦慮和痛苦，故被壓抑到潛意識之中(外表上看是被忘掉了)。然而這些經(jīng)歷并沒有失去作用，它們可以對人的安康產(chǎn)生深遠的影響。4.新弗洛伊德派的觀點新弗洛伊德派與弗洛伊德不同之處，是更強調(diào)病人現(xiàn)在的環(huán)境、對個體生活經(jīng)歷具有持續(xù)影響的方面、社會動機和人際關(guān)系中的角色、自我功能和自我概念的重要性；他們更多的關(guān)注社會和文化因素，更少關(guān)注生物決定因素。第二節(jié)行為心理學途徑1.行為與行為主義“行為〞在行為主義心理學看來，就是*一種生物或人類在其與外界事物的交往中所采取的行動；包括外顯行為和隱行為兩大類。行為學家主要關(guān)心環(huán)境對人的行為的作用，而無視有機體的在的心理過程和機制，強調(diào)人的心理是在和環(huán)境的交互作用中形成的，正是學習和經(jīng)歷決定了一個人成為什么樣的人。心理學家要探索的問題是：在什么條件下*種行為能發(fā)生？不同刺激對行為可能有什么作用？行為的結(jié)果又怎樣影響隨后的行為？等等。因此，華生主心理學研究采用“刺激—反響〞途徑(S—R途徑)，即由人所受到的刺激推測他的反響；通過對環(huán)境刺激的系統(tǒng)操縱，來觀測人的行為變化并由此探討改變?nèi)诵袨榈姆椒ā?.行為學習理論行為主義心理學認為，人的正常的或病態(tài)的行為〔包括外顯行為及其伴隨的心身反響〕，都可通過學習過程而形成。學習是支配人的行為和影響心身安康的一個重要因素。如果對行為學習各環(huán)節(jié)進展干預(yù)，可以矯正問題行為，進而治療和預(yù)防一些疾病。3.臟操作條件反射1967年米勒進展了臟學習實驗，證實了臟反響也可以通過操作性學習加以改變。第三節(jié)人本主義途徑1.人本主義理論人本主義強調(diào)人的價值和成長與自我實現(xiàn)的潛能，強調(diào)人天生“性善〞。它既反對精神分析的潛意識決定論，反對貶低人性、把人性與社會文化對立起來；又拒絕行為主義的環(huán)境決定論，反對在實驗室里用心理變量來預(yù)測行為和控制行為的行為主義。它主心理學應(yīng)關(guān)心人的價值與尊嚴，研究人自身潛能的開展，從而曾被稱為心理學的“第三勢力〞。2.人本主義對心理咨詢與心理治療的影響人本主義心理學認為，心理學應(yīng)當關(guān)心人的主觀體驗，幫助人實現(xiàn)其最大的潛能。為此，應(yīng)當不帶任何偏見地了解個體所經(jīng)歷過的事件，了解影響其自我實現(xiàn)的環(huán)境和社會障礙。在此根底上，幫助來訪者創(chuàng)造一個充滿溫暖、友好和支持氣氛的人際環(huán)境，向病人提供無條件的關(guān)心和尊重，就能促使病人自己改變自己。第四節(jié)認知心理學途徑1.認知心理學的誕生美國心理學家奈塞爾〔Neisser〕出版了"認知心理學"一書，這本書的出版標志著現(xiàn)代認知心理學的誕生。認知心理學的主要理論根底是信息加工理論，故又稱信息加工心理學。目前認知心理學已成為西方心理學的主流之一。2.認知途徑把人看做主動的信息加工系統(tǒng)，將人的認識過程視為信息的承受、貯存與提取和加工的過程。它反對行為途徑的簡單機械的S—R公式，認為認知有決定行為的重要作用；它也反對精神分析途徑的潛意識(本能)決定論，強調(diào)理性和認識的重要性。3.認知療法認知途徑注重具體問題的解決，主采用認知療法來幫助病人解除精神痛苦或心理障礙。它強調(diào)，認知上的歪曲與局限是造成情緒障礙和行為適應(yīng)不良的主要原因，為此治療的關(guān)鍵在于糾正錯誤的認知過程以及由此而形成的錯誤觀念。4.貝克的情緒障礙認知理論貝克在對抑郁癥的研究中發(fā)現(xiàn)，病人大都有對現(xiàn)實的過分消極的曲解，他由此歸納出五種類型的認知歪曲，并設(shè)計了一套方法指導病人區(qū)分事實與信念，將信念和預(yù)斷作為“假說〞進展嚴格檢驗。第五節(jié)生理心理學途徑與心理生理學途徑1.生理心理學是生理學同心理學之間的穿插學科，是研究心理現(xiàn)象的生理機制或腦—行為關(guān)系的心理學分支學科。生理心理學途徑又被稱為“生物心理學〞和“神經(jīng)心理學〞途徑。2.生理心理學途徑研究者希望了解的主要問題是，不同部位、不同程度或圍的腦損傷或刺激對機體的行為產(chǎn)生什么影響"了解這個問題有助于設(shè)計對神經(jīng)和精神疾病的心理診斷和治療方法，明確*些行為的生物學根底。在這一途徑的研究中，所采用的自變量為生理性質(zhì)的；所用的因變量為心理或行為上的變化。3.心理生理學是心理學同生理學間的穿插學科，它不同于生理心理學。心理生理學研究心理或情緒活動對機體的生理活動的影響。4.心理生理學途徑采用這條途徑的研究者和臨床工作者要答復的最根本的問題是心身關(guān)系。具體課題主要有：各類情緒的生理反響是什么，有什么差異"為什么同樣的情緒刺激在不同的人身上引起不同的生理反響"心理刺激通過什么樣的機制引起生理變化"心理反響同生理反響間有什么樣的關(guān)系"此外，心理生理學家感興趣的問題還有睡眠與夢所伴隨的心理生理變化，認識活動時的心理生理改變，臟活動的自我調(diào)節(jié)和學習的問題，各種原因引起的意識的改變狀態(tài)時的心理生理變化特點，以及心理生理學技術(shù)在測謊中的應(yīng)用等。5.心理生理學途徑研究的意義這條途徑的研究有助于了解符號刺激物(心理社會性刺激物)如何被轉(zhuǎn)化為生理生化變化，并進而對人的軀體方面產(chǎn)生影響。這對于說明心理因素的致病機制和心理治療對軀體機能的積極影響，均有重要意義。事實上，心理生理學途徑目前已成為心身疾病研究中的一條重要的路線。6.兩條途徑的關(guān)系上述兩條途徑是不同的，但又是有聯(lián)系的和相互補充的。從辯證唯物主義的角度看，心理活動與腦的神經(jīng)生理過程是有區(qū)別的，心理活動是腦的神經(jīng)生理過程的產(chǎn)物或?qū)傩裕环催^來，心理活動產(chǎn)生后又能與腦的神經(jīng)生理過程發(fā)生相互影響。因此，人的生理與心理方面既是不同的，又是相互聯(lián)系、相互影響的。第六節(jié)各條途徑的綜合應(yīng)用1.各條途徑的綜合應(yīng)用對于醫(yī)學領(lǐng)域中的大多數(shù)心理學問題，我們均可采用上述一條或幾條途徑加以探討。每條途徑都有優(yōu)點和最適于解釋與處理的問題，也都有其局限性，只能說明問題的*一側(cè)面。人的心理現(xiàn)象是宇宙間最為復雜的現(xiàn)象之一，從而需要從不同的方面與角度，采用不同的途徑加以探討，只有這樣才能獲得全面、整體的認識。因此，上述六條途徑不應(yīng)當是相互排斥的，而應(yīng)當是相互補充的。2.不同途徑的探討導致不同水平的解釋，又導致對病人問題的不同的預(yù)防和治療措施生物學水平的解釋導致藥物和手術(shù)治療。行為途徑導致行為矯正，或為病人提供新的學習經(jīng)歷，獎勵其減肥行為。認知途徑除了行為技術(shù)外，還會嘗試改變病人對肥胖的認識評價以及進食時的思想活動。精神分析途徑導致幫助病人獲得領(lǐng)悟，找到新的渠道以疏泄心的緊不安。社會文化上的解釋則導致幫助病人改善人際關(guān)系，或改變社會與文化環(huán)境。習題一、選擇題：【A型題】1.精神分析心理構(gòu)造理論把無法被個體感知的心理活動稱為〔〕A.催眠狀態(tài)B.潛意識C.前意識D.超意識E.邊緣意識2.精神分析把目前未被注意到或不在意識之中，通過自己集中注意或經(jīng)過他人的提醒能被帶到意識中的心理活動稱為〔〕A.超意識B.回憶催眠C.前意識D.喚醒E.邊緣意識3.按照社會法律、規(guī)、倫理、習俗來辨明是非，分清善惡，遵循至善原則的人格局部是〔〕A.自我B.本我C.理想我D.超我E.理性我4.具有要求即刻被滿足，遵循快樂原則的人格局部是〔〕A.本我B.自我C.忘我D.超我E.理想我5、精神分析理論認為，各種精神障礙和病態(tài)行為的根源是〔〕A.本我與超我關(guān)系的不協(xié)調(diào)B.超我過高的要重要的原因C.由于*些遺傳因素所造成D.自我無法調(diào)節(jié)本我與超我的矛盾E.本我的能量過大6.飲酒后感到“煩悶解除〞，逐漸形成了飲酒的嗜好，這屬于〔〕A.懲罰B.消退C.負強化D.正強化E.以上都不對7.操作條件反射中，行為發(fā)生后導致消極的刺激增加，從而使該行為減弱的現(xiàn)象屬于〔〕A.消除B.消退C.負強化D.懲罰E.以上都不對8.操作條件反射中，行為發(fā)生后導致積極的刺激減少，從而使該行為減弱的現(xiàn)象屬于〔〕A.懲罰B.消退C.消除D.負強化E.弱化9.操作條件反射中，行為發(fā)生后導致消極的刺激減少，從而使該行為增強的現(xiàn)象屬于〔〕A.消退B.強化C.增強D.負強化E.正強化10.操作條件反射中，行為發(fā)生后導致積極的刺激增加，從而使該行為增強的現(xiàn)象屬于〔〕A.強化B.正強化C.學習作用D.積極刺激E.增強11.艾利斯的ABC理論中的B因素是指〔〕A.行為因素B.信念因素C.生物因素D.中間因素E.以上都不是12.貝克提出了情緒障礙認知理論認為，生活事件導致情緒和行為反響最重要的是〔〕A.生活事件的性質(zhì)B.生活事件的量C.個體的認知因素D.個體對刺激的反響E.生活事件的質(zhì)13.認為人有自我實現(xiàn)的在趨向，精神病態(tài)是在不良社會環(huán)境影響下使人偏離自我實現(xiàn)方向所致的心理學家是〔〕A.華生B.貝克C.馬斯洛D.羅杰斯E.艾利斯【*型題】14.弗洛伊德將人的心理活動分出三個層次，主要包括〔〕A.前意識B.本我C.潛意識D.意識E.超我15.在潛意識理論根底上，弗洛伊德又提出了“三部人格構(gòu)造〞的理論，將人格分成〔〕A.本我B.理想我C.自我D.無我E.超我16.屬于精神分析療法的有〔〕A.自由聯(lián)想B.夢的解釋C.催眠D.錯誤分析E.來訪者中心17.醫(yī)學心理學研究的途徑主要有〔〕A.心理分析途徑B.行為心理學途徑C.認知心理學途徑D.人本主義心理學途徑E.生理心理學途徑和心理生理學途徑18.人本主義心理學的代表人物主要有〔〕A.華生B.貝克C.馬斯洛D.羅杰斯E.艾利斯19.認知治療途徑的比擬有代表性的人物有〔〕A.華生B.貝克C.馬斯洛D.羅杰斯E.瑞米20.人本主義心理學的主要特點〔〕A.要重視人的本能的作用B.人有自我實現(xiàn)的需要C.應(yīng)重視人自身的價值D.要充分發(fā)揮人的潛能E.人的本性都是善良的二、名詞解釋：1.潛意識2.前意識3.本我4.自我5.超我6.人本主義心理學三、簡答題：簡述精神分析的心理構(gòu)造的主要容。簡述精神分析學派對心理障礙的認識。四、填空題：1．心理學家斯金納進展的著名實驗研究稱為。2．經(jīng)典條件反射的特點包括強化、和。3．弗洛伊德把人的心理活動分為、潛意識和。4．精神分析的人格理論中遵循快樂原則的是，而遵循現(xiàn)實原則的是。5．艾利斯的ABC認知理論中，A是指環(huán)境刺激或誘發(fā)事件，B代表，C則代表。6．人本主義心理學的主要代表人物有和。7．主心理學應(yīng)該研究對人類進步富有意義的問題和關(guān)心人的價值和尊嚴，這是。五、論述題：試分析行為學習理論的特點。試述精神分析的人格理論。參考答案一、選擇題：【A型題】1．B2．C3．D4．A5．D6．C7．D8．B9．D10.B11.B12.C13.D【*型題】14.ACD15．ACE16．ABCD17．ABCDE18．CD19．BE20．BCDE二、名詞解釋：1．潛意識：是指人的原始沖動、各種本能和出生后被壓抑的欲望。這些東西具有強大的能量，是人活動的驅(qū)力，決定或影響著人的全部有意識的活動。2．前意識：是指無意識中那些能被召回的局部或能被人回憶起來的經(jīng)歷。3．本我：又叫伊底，存在于無意識深處，是人格中最原始的局部，代表人們生物性的本能沖動，主要是性本能和攻擊本能，其中性本能或稱為“力比多〞〔欲力或性力〕對人格開展尤為重要。4．自我：屬于精神分析人格的一個成分，它一方面承受來自本我的動力，為了滿足各種本能的沖動和欲望；另一方面又是在超我的要求下，順應(yīng)外在的現(xiàn)實環(huán)境，采取社會所允許的方式指導行為，保護個體的平安。它遵循著“現(xiàn)實原則〞，調(diào)節(jié)和控制“本我〞活動。5．超我：超我類似于良心、良知、理性。是在長期社會生活過程中，社會規(guī)、道德觀念等化而成。其特點是能辨明是非，分清善惡，因而能對個人的動機行為進展監(jiān)視管制，使人格到達完善的程度。它遵循的“至善原則〞。6．人本主義心理學：以馬斯洛、羅杰斯等人為代表的人本主義心理學派，主研究對人類進步富有意義的問題，關(guān)心人的價值和尊嚴，反對無視時代條件和社會環(huán)境對人的先天潛能的制約和影響。三、簡答題：1．簡述精神分析的心理構(gòu)造的主要容。弗洛伊德把人的心理活動分為意識、潛意識和前意識三個層次：〔1〕意識：是心理活動中與現(xiàn)實聯(lián)系的那局部，能被自我意識所知覺，是人們當前能夠注意到的那一局部心理活動?！?〕無意識，又稱為潛意識，是個體無法直接感知到的一局部心理活動，這個局部的容通常主要是不被外部現(xiàn)實、道德理智所承受的各種本能沖動，需求和欲望，或明顯導致精神痛苦的過去的事件。〔3〕前意識：介于前兩者之間，主要包括目前未被注意到或不在意識之中，但通過自己集中注意或經(jīng)過他人的提醒又能被帶到意識區(qū)域的心理活動和過程。2．簡述精神分析學派對心理障礙的認識。弗洛伊德認為，無論是病人還是正常人，在其心都經(jīng)常地進展著本我、自我和超我間的斗爭。病人的病癥是有深刻含義的，病癥僅僅是一種偽裝，它們實際上代表一個人被壓抑到潛意識之中的情感或童年時代所遭受的痛苦與精神創(chuàng)傷。人的大多數(shù)心理疾病和心理問題來自于童年時代的心理沖突或創(chuàng)傷性事件，由于這些事件會引起焦慮和痛苦，故被壓抑到潛意識之中(外表上看是被忘掉了)。然而這些經(jīng)歷并沒有失去作用，它們可以對人的安康產(chǎn)生深遠的影響。四、填空題：1．操作條件反射2．泛化消退3．意識前意識4．本我自我5．信念情緒后果6．馬斯洛羅杰斯7．人本主義理論五、論述題：1．試分析行為學習理論的特點。〔1〕強調(diào)人的個性是一系列習得性行為的綜合結(jié)果，可以解釋和解決許多醫(yī)學心理學問題?！?〕認為“錯誤的習得性行為〞是*些疾病發(fā)生的原因?！?〕建立以行為學習理論為根底的行為矯正療法對于改變各種不良行為、促進個體對工作和生活環(huán)境的適應(yīng)、協(xié)助治療許多臨床疾病特別是心身疾病具有重要的意義?！?〕理論存在的局限性。2．試述精神分析的人格理論。精神分析學說認為，人格是由本我〔或它我〕、自我和超我三局部構(gòu)成?！?〕本我：存在于無意識深處，是人格中最原始的局部，代表人們生物性的本能沖動，主要是性本能和攻擊本能，其中性本能或稱為“力比多〞〔欲力或性力〕對人格開展尤為重要。〔2〕自我：大局部存在于意識中，小局部是無意識的。自我是人格構(gòu)造中最為重要的局部，自我的發(fā)育及功能決定著個體心理安康的水平。自我的動力來自本我，是本我的各種本能、沖動和欲望得以實現(xiàn)承當者，同時又是在超我的要求下，順應(yīng)外在的現(xiàn)實環(huán)境，采取社會所允許的方式指導行為，保護個體的平安。它遵循著“現(xiàn)實原則〞，調(diào)節(jié)和控制“本我〞活動?！?〕超我：超我類似于良心、良知、理性。是在長期社會生活過程中，社會規(guī)、道德觀念等化而成。其特點是能辨明是非，分清善惡，因而能對個人的動機行為進展監(jiān)視管制，使人格到達完善的程度。它遵循的“至善原則〞。第三章心理社會因素與安康學習綱要【本章學習目的與要求】目的：學習心理應(yīng)激、心理應(yīng)激有關(guān)因素及相互關(guān)系，用以解釋醫(yī)學臨床中的心身相關(guān)問題和日常生活中的心理行為為題。掌握：心理應(yīng)激理論的主要涵。生活事件〔應(yīng)激源〕的概念、分類。應(yīng)激反響的概念，心理和行為反響。認知評價在應(yīng)激過程中的作用。應(yīng)對的概念，多維度分類。社會支持的概念，影響社會支持的因素。熟悉：全身適應(yīng)綜合征的分期。社會再適應(yīng)評定量表。心里防御機制四種類型和幾種主要心里防御機制〔否認、合理化、反向、潛抑〕。人格特征在應(yīng)激過程中的作用。了解：心理應(yīng)激對安康的積極和消極影響。應(yīng)激反響的心理中介因素中的可控制性和可預(yù)測性。壓力管理?！颈菊轮饕荨康谝还?jié)應(yīng)激概述心理應(yīng)激概念心理應(yīng)激是由“必須應(yīng)對至關(guān)重要的環(huán)境要求〞這一認識而引起的一種心身緊狀態(tài)，一種傾向于通過種種緊性心理和生理反響而表現(xiàn)出來的部狀態(tài)。心理應(yīng)激的特征⑴心理應(yīng)激是一種涉及心身兩個方面的緊狀態(tài)。⑵應(yīng)激源圍廣泛，涵蓋生物、心理、社會和文化因素。⑶心理應(yīng)激是一種部狀態(tài)，產(chǎn)生后表現(xiàn)為各種生理和心理反響，在多數(shù)情況下，生理反響同心理反響是并存的。⑷因個體身心特點不同，應(yīng)激反響性存在個體差異。⑸在多數(shù)情況下，心理應(yīng)激既不完全是刺激物作用的結(jié)果，也不完全取決于當事者的身心特點，而是個體同刺激物相互作用的結(jié)果。心理社會因素能影響身體安康，如通過改變免疫系統(tǒng)，造成機體處于易感易患狀態(tài)，即所謂“板機〞〔trigger〕效應(yīng)。第二節(jié)應(yīng)激源應(yīng)激源是指引起應(yīng)激的刺激因素。它是一切潛在的心理和社會性刺激物成為現(xiàn)實性應(yīng)激源的前提，是被人們覺察，并被判斷為對自身有威脅或挑戰(zhàn)。應(yīng)激源的分類方法有很多種，在此按應(yīng)激源的容可分為三種，分別是環(huán)境應(yīng)激源、職業(yè)性應(yīng)激源和心理性應(yīng)激源?！?〕環(huán)境應(yīng)激源。環(huán)境應(yīng)激源(environmentalstressor)指作用于人的肉體、直接產(chǎn)生刺激作用的刺激物，包括自然環(huán)境應(yīng)激源和社會文化性應(yīng)激源。自然環(huán)境應(yīng)激源。指各種特殊環(huán)境、理化和生物學刺激物。社會文化性應(yīng)激源。包括個人生活中的重要事件、日?，嵤?、重大社會變故、文化沖突等因素?；魻柲匪褂蒙钭兓瘑挝弧瞝ifechangeunit,LCU〕來表示生活事件的作用強度〔2〕職業(yè)性應(yīng)激源。職業(yè)性應(yīng)激源(occupationalstressor)特指與工作有關(guān)的應(yīng)激源，它的產(chǎn)生常常由于個體與工作崗位要求不相匹配而引起。職業(yè)性應(yīng)激主要來自如下四個方面：(1)工作者本身，(2)工作條件，(3)工作性質(zhì)，(4)組織方面?！?〕心理性應(yīng)激源。心理性應(yīng)激源(mentalstressor)主要指發(fā)端于個體頭腦的事件，比方：不切實際的預(yù)測、兇事預(yù)感、心理沖突和挫折等。挫折是指由于各種障礙而不能到達目的或趨向目標的進程受阻或被延擱的情況。根據(jù)造成挫折的原因不同，分為外部挫折和個人挫折。心理沖突〔mentalconflict〕是相互對立或排斥的目的、愿望、動機或反響傾向同時出現(xiàn)時引起的一種心理狀態(tài)。引起心理沖突的刺激或境遇稱作“