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文檔簡(jiǎn)介
第五章保險(xiǎn)合同的效力第一節(jié)保險(xiǎn)合同的生效第二節(jié)保險(xiǎn)合同的變更第三節(jié)保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓第四節(jié)保險(xiǎn)合同的中止與復(fù)效第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解除和終止第一頁(yè),共五十一頁(yè)。第一節(jié)保險(xiǎn)合同的生效一、保險(xiǎn)合同的成立與生效保險(xiǎn)合同的成立指協(xié)議存在的事實(shí),即保險(xiǎn)合同的成立只是解決合同是否存在的問題,雖然亦受法律的規(guī)范引導(dǎo),但遵循著意思自治的原則,是當(dāng)事人意思自治的結(jié)果。保險(xiǎn)合同的生效是國(guó)家通過法律評(píng)價(jià)投保人與保險(xiǎn)人的合意的表現(xiàn),是法律肯認(rèn)其意思的結(jié)果。成立的保險(xiǎn)合同符合法律的要求才能生效,否則,或無(wú)效,或得撤銷,或效力未定。第二頁(yè),共五十一頁(yè)。保險(xiǎn)合同生效的法律條件1、當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)具有法定的締約資格2、雙方當(dāng)事人的意思表示真實(shí)一致3、不違反法律和社會(huì)公共利益4、合同形式符合法律的強(qiáng)制性規(guī)定和保險(xiǎn)業(yè)規(guī)則第三頁(yè),共五十一頁(yè)。二、保險(xiǎn)合同的法律效力保險(xiǎn)合同的法律效力,系指法律賦予依法成立的保險(xiǎn)合同對(duì)當(dāng)事人及關(guān)系人的拘束力。(一)保險(xiǎn)合同對(duì)合同相對(duì)性的突破合同的效力原則上局限在合同當(dāng)事人之間,這不僅是由合同的相對(duì)性所決定的,而且也是由合同在本質(zhì)上是當(dāng)事人之間的合意所決定的。但是保險(xiǎn)合同多數(shù)情況下是為第三人的利益訂立的,即投保人以他人為被保險(xiǎn)人投保,保險(xiǎn)人根據(jù)約定向第三人(被保險(xiǎn)人或受益人)承擔(dān)一定的給付義務(wù)。因此,保險(xiǎn)合同除了對(duì)合同當(dāng)事人具有拘束力外,對(duì)第三人也有拘束力。第四頁(yè),共五十一頁(yè)。(二)保險(xiǎn)合同對(duì)當(dāng)事人各方的拘束力1、當(dāng)事人負(fù)有適當(dāng)履行合同的義務(wù);2、違約方依法承擔(dān)違約責(zé)任;3、當(dāng)事人不得擅自變更、解除合同,不得擅自轉(zhuǎn)讓合同權(quán)利義務(wù);4、當(dāng)事人享有請(qǐng)求給付的權(quán)利、保有給付的權(quán)利、自力實(shí)現(xiàn)債權(quán)的權(quán)利、處分債權(quán)的權(quán)利、保全債權(quán)的代位權(quán)和撤銷權(quán)、擔(dān)保權(quán)等;5、法律規(guī)定的附隨義務(wù)也成為合同效力的內(nèi)容。保險(xiǎn)合同除了對(duì)當(dāng)事人具有約束力外,對(duì)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人也有約束力。第五頁(yè),共五十一頁(yè)。三、保險(xiǎn)合同的無(wú)效(一)保險(xiǎn)合同無(wú)效的概念保險(xiǎn)合同的無(wú)效是指保險(xiǎn)合同成立的,因法律規(guī)定或合同約定的原因,自始不發(fā)生效力。(二)保險(xiǎn)合同無(wú)效的原因1.承保危險(xiǎn)不存在。2.投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益。第六頁(yè),共五十一頁(yè)。3.在復(fù)保險(xiǎn)中,除另有規(guī)定外,投保人故意違反通知及告知義務(wù)或企圖以此獲得不法利益的,保險(xiǎn)合同無(wú)效。4.在超額保險(xiǎn)中,如果是因投保人欺詐而訂立的保險(xiǎn)合同,則保險(xiǎn)合同全部無(wú)效。5.在人身保險(xiǎn)中,為保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,各國(guó)一般對(duì)以他人生命為標(biāo)的而訂立的死亡保險(xiǎn)合同加以限制。第七頁(yè),共五十一頁(yè)。另外,在以下情況下,保險(xiǎn)合同的部分條款無(wú)效:(1)保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),有向投保人明確說(shuō)明合同中關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的義務(wù),其未明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生法律效力。(2)在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)價(jià)值;超過保險(xiǎn)價(jià)值的,超過的部分無(wú)效;第八頁(yè),共五十一頁(yè)。(3)父母以其未成年子女為被保險(xiǎn)人訂立人身保險(xiǎn)合同,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,其死亡給付保險(xiǎn)金額總和不得超過保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。該規(guī)則屬于強(qiáng)行性規(guī)則,違反的,其超過部分無(wú)效。(三)保險(xiǎn)合同無(wú)效的確認(rèn)及法律后果保險(xiǎn)合同一經(jīng)被確認(rèn)無(wú)效后,當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告消滅,可視為合同自始未生效。尚未履行的不再履行,已經(jīng)履行的應(yīng)恢復(fù)原狀。第九頁(yè),共五十一頁(yè)。案情簡(jiǎn)介2003年4月1日,馮某在闔安保險(xiǎn)公司為全家投保了“闔家樂”保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人包括:父母、本人、妻子、女兒。保險(xiǎn)費(fèi):每人200元,共計(jì)1000元。保險(xiǎn)金額:每人50000元,共計(jì)25萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司簽發(fā)了保險(xiǎn)單。保險(xiǎn)合同規(guī)定:被保險(xiǎn)人應(yīng)該是身體健康的家庭成員,全家一攬子保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)是綜合險(xiǎn),包括意外傷殘、意外死亡、疾病死亡。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效180天以后因疾病死亡,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。第十頁(yè),共五十一頁(yè)。在保險(xiǎn)合同簽訂過程中,保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員,沒有就合同條款解釋,也沒有向投保人詢問有關(guān)情況,就允許投保人馮某,代替其他被保險(xiǎn)人,包括父母、妻子、女兒簽了字。2003年10月5日,馮某的父親因病死亡。馮某要求保險(xiǎn)公司給付疾病死亡保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司拒絕支付保險(xiǎn)金,僅同意返還180元保險(xiǎn)費(fèi)。第十一頁(yè),共五十一頁(yè)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為:簽訂保險(xiǎn)合同是事實(shí),但是,保險(xiǎn)合同規(guī)定,被保險(xiǎn)人必須是身體健康的家庭成員,經(jīng)過調(diào)查,投保人之父親在投保時(shí),已經(jīng)身患肝癌。投保人之父親不符合投保條件,該部分合同無(wú)效。另外,投保人有告知義務(wù),投保人沒有將父親患有肝癌的情況告訴保險(xiǎn)公司,沒有盡到如實(shí)告知的義務(wù)。再之,保險(xiǎn)法規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同,必須經(jīng)過被保險(xiǎn)人的書面同意,否則無(wú)效。馮某認(rèn)為:自己與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同,交納了保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同有效。父親是被保險(xiǎn)人,因病去世,符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)該支付保險(xiǎn)金5萬(wàn)。同時(shí),保險(xiǎn)公司沒有告訴自己,必須要有所有被保險(xiǎn)人的書面同意。第十二頁(yè),共五十一頁(yè)。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的變更一、保險(xiǎn)合同的變更保險(xiǎn)合同的變更系指當(dāng)事人間享有的權(quán)利、承擔(dān)的義務(wù)發(fā)生變化,而合同當(dāng)事人并未改變,表現(xiàn)為保險(xiǎn)合同條款的變化?!侗kU(xiǎn)法》第20條規(guī)定:“投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議?!钡谑?yè),共五十一頁(yè)。保險(xiǎn)合同變更的特點(diǎn)是:第一,必須由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商而定;第二,變更保險(xiǎn)合同的內(nèi)容表現(xiàn)為修改合同的條款;第三,變更保險(xiǎn)合同的結(jié)果是產(chǎn)生新的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。二、保險(xiǎn)合同變更的要件(一)原已存在著保險(xiǎn)合同關(guān)系
(二)保險(xiǎn)合同內(nèi)容發(fā)生變化(三)保險(xiǎn)合同的變更須經(jīng)過雙方當(dāng)事人協(xié)議或依法直接規(guī)定或法院裁決,有時(shí)依形成權(quán)人的意思表示
(四)保險(xiǎn)合同變更須遵守法律要求的方式
第十四頁(yè),共五十一頁(yè)。保險(xiǎn)合同的內(nèi)容變更表現(xiàn)為:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)標(biāo)的種類的變化、數(shù)量的增減、用途的變化、存放地點(diǎn)、保險(xiǎn)險(xiǎn)別、風(fēng)險(xiǎn)程度、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金額等內(nèi)容的變更。人身保險(xiǎn)合同中被保險(xiǎn)人職業(yè)、受益人、保險(xiǎn)金額發(fā)生變化等等。保險(xiǎn)合同的內(nèi)容變更須經(jīng)過下列主要程序:(1)投保人或被保險(xiǎn)人及時(shí)提出變更合同的請(qǐng)求及變更內(nèi)容,向保險(xiǎn)人出具變更申請(qǐng)書;(2)保險(xiǎn)人進(jìn)行審核,表示同意;(3)保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。第十五頁(yè),共五十一頁(yè)。(三)保險(xiǎn)合同變更的效力保險(xiǎn)合同變更的效力主要表現(xiàn)為;1、變更后的合同取代原合同,當(dāng)事人應(yīng)按變更后的合同履行義務(wù)、行使權(quán)利。2、保險(xiǎn)合同的變更并不會(huì)引起保險(xiǎn)合同效力的中斷或中止。3、變更不溯及既往,對(duì)于以前已履行的部分不產(chǎn)生效力。4、保險(xiǎn)合同的變更不影響當(dāng)事人要求賠償?shù)臋?quán)利。第十六頁(yè),共五十一頁(yè)。三、保險(xiǎn)合同變更的效力
變更后的合同取代原合同,當(dāng)事人應(yīng)按變更后的合同履行義務(wù)、行使權(quán)利,不會(huì)引起合同效力的中斷或中止。變更不溯及既往,對(duì)于以前已履行的部分不產(chǎn)生效力。第十七頁(yè),共五十一頁(yè)。案情簡(jiǎn)介喬某在保險(xiǎn)公司投保了20萬(wàn)元的養(yǎng)老保險(xiǎn),受益人為長(zhǎng)子喬武。后,喬某患癌癥。臨終前,喬某約請(qǐng)居委會(huì)幾個(gè)委員,當(dāng)面立下口頭遺囑:考慮到次子尚未成家,決定將保險(xiǎn)合同之受益人改為次子,特請(qǐng)居委會(huì)向保險(xiǎn)公司證明。次日,喬某去世。后,喬某長(zhǎng)子喬武持保險(xiǎn)公司有關(guān)文件,向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司核實(shí)后認(rèn)為屬于保險(xiǎn)責(zé)任,決定給付身故保險(xiǎn)金。此時(shí),保險(xiǎn)公司又接到喬某次子的給付保險(xiǎn)金申請(qǐng),并且出具了有居委會(huì)證明的遺囑。經(jīng)過研究,保險(xiǎn)公司決定將保險(xiǎn)金支付給原來(lái)的保險(xiǎn)單受益人喬武。喬某次子不服,起訴于法院。第十八頁(yè),共五十一頁(yè)。案情簡(jiǎn)介喬某在保險(xiǎn)公司投保了20萬(wàn)元的養(yǎng)老保險(xiǎn),受益人為長(zhǎng)子喬武。后,喬某患癌癥。臨終前,喬某約請(qǐng)居委會(huì)幾個(gè)委員,當(dāng)面立下口頭遺囑:考慮到次子尚未成家,決定將保險(xiǎn)合同之受益人改為次子,特請(qǐng)居委會(huì)向保險(xiǎn)公司證明。次日,喬某去世。后,喬某長(zhǎng)子喬武持保險(xiǎn)公司有關(guān)文件,向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司核實(shí)后認(rèn)為屬于保險(xiǎn)責(zé)任,決定給付身故保險(xiǎn)金。此時(shí),保險(xiǎn)公司由接到喬某次子的給付保險(xiǎn)金申請(qǐng),并且出具了有居委會(huì)證明的遺囑。第十九頁(yè),共五十一頁(yè)。經(jīng)過研究,保險(xiǎn)公司決定將保險(xiǎn)金支付給原來(lái)的保險(xiǎn)單受益人喬武。喬某次子不服,起訴于法院。法院經(jīng)審理認(rèn)為:保險(xiǎn)合同所記載的受益人屬實(shí)。但是,喬某的口頭遺囑,除居委會(huì)以外,沒有更多的證明,也沒有公證,原告沒有充分舉證,證明口頭遺囑是被保險(xiǎn)人的真實(shí)意思表示。故,認(rèn)定被保險(xiǎn)人變更受益人證據(jù)不足。保險(xiǎn)公司將保險(xiǎn)金給付喬武是正確的。駁回原告的訴訟請(qǐng)求。第二十頁(yè),共五十一頁(yè)。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓
一、保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的概念所謂保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓,是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人一方依法將其合同的權(quán)利和義務(wù)全部或部分地轉(zhuǎn)讓給第三人的行為。根據(jù)我國(guó)《合同法》的規(guī)定,保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓主要包括為以下三種形態(tài):合同權(quán)利的轉(zhuǎn)讓、合同義務(wù)的轉(zhuǎn)讓和合同權(quán)利義務(wù)的概括轉(zhuǎn)讓。第二十一頁(yè),共五十一頁(yè)。國(guó)外保險(xiǎn)立法對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的原因主要分為兩類:第一,法定原因,即法律規(guī)定的原因所致的轉(zhuǎn)讓。第二,意定原因,即當(dāng)事人的約定而導(dǎo)致的轉(zhuǎn)讓。關(guān)于法定轉(zhuǎn)讓,英美法系國(guó)家采取絕對(duì)繼受主義,保險(xiǎn)合同當(dāng)然轉(zhuǎn)讓,注重保護(hù)受讓人的利益;大陸法系國(guó)家則采取相對(duì)繼受主義,保險(xiǎn)合同當(dāng)然轉(zhuǎn)讓,但附加了一定的條件,對(duì)保險(xiǎn)人較為有利。關(guān)于意定轉(zhuǎn)讓,兩大法系均賦予保險(xiǎn)人重新評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)以決定是否維持原保險(xiǎn)合同效力的機(jī)會(huì)。第二十二頁(yè),共五十一頁(yè)。二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓分為法定與約定兩種。法定轉(zhuǎn)讓指投保人或被保險(xiǎn)人死亡或破產(chǎn)時(shí)發(fā)生的轉(zhuǎn)讓。約定轉(zhuǎn)讓指合同訂立后投保人或被保險(xiǎn)人因?yàn)楸kU(xiǎn)標(biāo)的或風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等事實(shí)發(fā)生通過合意將合同的權(quán)利、義務(wù)轉(zhuǎn)移給第三人,由第三人繼續(xù)享受合同權(quán)利并承擔(dān)合同義務(wù)。第二十三頁(yè),共五十一頁(yè)。根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》第49條規(guī)定:“保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任?!钡诙捻?yè),共五十一頁(yè)。我國(guó)法律關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的規(guī)定,包括兩重含義:一是保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。旨在促進(jìn)交易便捷,為交易提供相應(yīng)保險(xiǎn)保障。二是因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到被保險(xiǎn)人或受讓人的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。如果被保險(xiǎn)人、受讓人未履行通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第二十五頁(yè),共五十一頁(yè)。三、人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓通常也有兩種。因投保人和保險(xiǎn)人達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議或被保險(xiǎn)人和受益人單方轉(zhuǎn)讓而引起的人壽保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓;因保險(xiǎn)人資格的消滅而引起人壽保險(xiǎn)合同權(quán)利義務(wù)的概括轉(zhuǎn)讓。第二十六頁(yè),共五十一頁(yè)?!侗kU(xiǎn)法》第34條第2款規(guī)定:“按照以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押?!薄侗kU(xiǎn)法》這一條從反面規(guī)定了以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單轉(zhuǎn)讓的條件。從正面來(lái)說(shuō),經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意的以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單是可以進(jìn)行轉(zhuǎn)讓的。而且,在實(shí)踐中,人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓也時(shí)常發(fā)生。人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓可以保險(xiǎn)事故的發(fā)生為界限,分為保險(xiǎn)事故發(fā)生前的轉(zhuǎn)讓和保險(xiǎn)事故發(fā)生后的轉(zhuǎn)讓。第二十七頁(yè),共五十一頁(yè)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓僅指投保人和保險(xiǎn)人的轉(zhuǎn)讓,被保險(xiǎn)人和受益人是沒有轉(zhuǎn)讓權(quán)的。投保人和保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同需要由轉(zhuǎn)讓人與受讓人達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議。從實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō),在保險(xiǎn)事故發(fā)生前的人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓屬于人身保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的變更。一般來(lái)說(shuō),無(wú)論是投保人的變更,還是保險(xiǎn)人的變更,均不是純粹合同權(quán)利和合同義務(wù)的轉(zhuǎn)讓,而是合同權(quán)利義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓。因此,人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓,應(yīng)以另一方的同意為前提。在保險(xiǎn)實(shí)踐中,人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓主要是投保人轉(zhuǎn)讓,體現(xiàn)為投保人的變更。當(dāng)然,在特殊情況下,也會(huì)發(fā)生保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同的情況,如保險(xiǎn)人在征得投保人同意的情況下,與其他保險(xiǎn)公司達(dá)成合同轉(zhuǎn)讓的協(xié)議,變更保險(xiǎn)人。第二十八頁(yè),共五十一頁(yè)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人和受益人享有對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,而投保人一般不再享有任何權(quán)利。因此,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人、受益人和保險(xiǎn)人可以轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同,但投保人不得轉(zhuǎn)讓。被保險(xiǎn)人和受益人轉(zhuǎn)讓的是保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)是合同債權(quán)。因此,被保險(xiǎn)人和受益人轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同,只需遵循合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓的要求,通知保險(xiǎn)人即可。而在保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同,則是合同債務(wù)的轉(zhuǎn)讓,需要征得被保險(xiǎn)人或受益人的同意。第二十九頁(yè),共五十一頁(yè)。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第92條規(guī)定:“經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司被依法撤銷或者被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險(xiǎn)合同及責(zé)任準(zhǔn)備金,必須轉(zhuǎn)讓給其他經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司;不能同其他保險(xiǎn)公司達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司接受轉(zhuǎn)讓?!睋?jù)此,因保險(xiǎn)人的原因?qū)е碌娜藟郾kU(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓包括如下涵義:1、保險(xiǎn)公司被依法撤銷或者被依法宣告破產(chǎn),是引起人壽保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的法定原因。2、轉(zhuǎn)讓的雙方當(dāng)事人包括被依法撤銷或被依法宣告破產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司和接受轉(zhuǎn)讓的經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司。3、轉(zhuǎn)讓的對(duì)象包括人壽保險(xiǎn)合同及其根據(jù)該合同而提取的責(zé)任準(zhǔn)備金。4、受讓人的接受包括自愿接受和強(qiáng)制接受。第三十頁(yè),共五十一頁(yè)。第四節(jié)
保險(xiǎn)合同的中止和復(fù)效
一、保險(xiǎn)合同的中止所謂保險(xiǎn)合同的中止,是指在保險(xiǎn)合同有效期限內(nèi),因某種事由出現(xiàn)而使合同的效力處于暫時(shí)停止的狀態(tài)。從保險(xiǎn)合同中止到效力恢復(fù)時(shí)為止,保險(xiǎn)合同的效力處于待定狀態(tài)。而保險(xiǎn)合同亦從一個(gè)已生效的合同而變成一個(gè)效力待定的合同,其效力可能恢復(fù),亦可能不再恢復(fù)。第三十一頁(yè),共五十一頁(yè)?!侗kU(xiǎn)法》第36條規(guī)定:“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金,但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)?!钡谌?yè),共五十一頁(yè)。保險(xiǎn)合同效力中止的立法目的
一、針對(duì)長(zhǎng)期保險(xiǎn)合同,難免投保人因疏忽或經(jīng)濟(jì)一時(shí)變化而不能按時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。為了不輕易使其合同失其效力,在投保人而言,盡力保障其獲得保險(xiǎn)保障,這是其最大的立法價(jià)值取向。二是避免一時(shí)的合同義務(wù)不履行而導(dǎo)致所有的合同適當(dāng)履行化為烏有,完全失去效力,對(duì)受保險(xiǎn)合同保障的人有失公允。表面上看合乎公平,實(shí)質(zhì)上給當(dāng)事人的公平產(chǎn)生不公平的效果。三是可以使保險(xiǎn)人繼續(xù)保有合同業(yè)務(wù),鞏固其已有的業(yè)務(wù),但最基本的是前兩者,這不是其主要的追求價(jià)值取向,只有附帶價(jià)值。第三十三頁(yè),共五十一頁(yè)。保險(xiǎn)合同中止的構(gòu)成要件1、在我國(guó),僅適用于人身保險(xiǎn)合同,而不適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。2、保險(xiǎn)合同的投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)的方式采躉交方式,而不是一次性清償保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)的交付方式。3、投保人已經(jīng)交付了首期保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同已經(jīng)發(fā)生效力。4、投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)。5、保險(xiǎn)合同沒有約定其他補(bǔ)救辦法,事后亦未達(dá)成其他協(xié)議的。第三十四頁(yè),共五十一頁(yè)。二、保險(xiǎn)合同的復(fù)效保險(xiǎn)合同的復(fù)效,是指導(dǎo)致保險(xiǎn)合同中止的法定事由消除后,具備相應(yīng)的條件,其效力即行恢復(fù)如未中止前的狀態(tài),恢復(fù)效力的合同是效力中止之前的保險(xiǎn)合同的繼續(xù)?!侗kU(xiǎn)法》第37條規(guī)定:“合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
第三十五頁(yè),共五十一頁(yè)。保險(xiǎn)合同復(fù)效的條件1、投保人向保險(xiǎn)人提出復(fù)效請(qǐng)求2、投保人須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出復(fù)效申請(qǐng)3、投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)4、被保險(xiǎn)人請(qǐng)求復(fù)效時(shí)須符合投保條件5、保險(xiǎn)人和投保人就復(fù)效條件達(dá)成協(xié)議第三十六頁(yè),共五十一頁(yè)。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解除和終止一、保險(xiǎn)合同解除的概念和特征保險(xiǎn)合同的解除是指在保險(xiǎn)合同生效后,有效期限屆滿前,經(jīng)過保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人協(xié)商、或者一方當(dāng)事人根據(jù)法律的規(guī)定或者合同的約定行使解除權(quán),提前終止合同效力的法律行為。保險(xiǎn)合同的解除具有以下特點(diǎn):1、保險(xiǎn)合同解除是以有效成立的保險(xiǎn)合同為對(duì)象的。2、保險(xiǎn)合同解除必須具備合同解除的條件。3、保險(xiǎn)合同解除是提前消滅原保險(xiǎn)合同的效力。第三十七頁(yè),共五十一頁(yè)。二、保險(xiǎn)合同效力解除的條件1、保險(xiǎn)合同效力的解除必須在法律規(guī)定或當(dāng)事人約定的范圍內(nèi)。保險(xiǎn)法第15條規(guī)定,除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以解除保險(xiǎn)合同。第16條規(guī)定,除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同。第35條規(guī)定,貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開始后,合同當(dāng)事人不得解除合同。第三十八頁(yè),共五十一頁(yè)。2、保險(xiǎn)合同效力的解除必須存在法定或約定的解除事由。法定的解除情形主要表現(xiàn)在對(duì)保險(xiǎn)人解除權(quán)的列舉式規(guī)定:(1)投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。(2)被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。第三十九頁(yè),共五十一頁(yè)。(3)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。(4)投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的安全應(yīng)盡的責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。(5)在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人按照合同約定應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。(6)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除合同。(7)投保人因未按期交付保險(xiǎn)費(fèi)而使保險(xiǎn)合同效力終止后的2年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。第四十頁(yè),共五十一頁(yè)。3、保險(xiǎn)合同效力的解除必須以法律規(guī)定的方式解除。4、保險(xiǎn)合同效力的解除必須在時(shí)效期間內(nèi)行使解除權(quán)。保險(xiǎn)人解除權(quán)的行使期間,我國(guó)大陸保險(xiǎn)法第16條第3款規(guī)定:“前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任?!?。第四十一頁(yè),共五十一頁(yè)。三、保險(xiǎn)合同效力解除的后果保險(xiǎn)合同效力解除的后果首先是提前終止原來(lái)的保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系,其次還表現(xiàn)在解除的效力是否朔及既往。對(duì)于保險(xiǎn)合同解除的溯及力,如果當(dāng)事人約定解除的,由雙方約定解除的后果;當(dāng)事人依據(jù)法定條件解除的,我國(guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定體現(xiàn)出以下特點(diǎn):行使解除權(quán)的當(dāng)事人不同,基于不同的解除事由,針對(duì)不同的保險(xiǎn)合同——財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保險(xiǎn)合同,合同解除的溯及力就不相同。第四十二頁(yè),共五十一頁(yè)。(一)投保人解除合同時(shí)的溯及力1、投保人解除人身保險(xiǎn)合同時(shí)的溯及力投保人解除人身保險(xiǎn)合同的,其解除的溯及力自始發(fā)生,即具有溯及力。保險(xiǎn)法第三十七條規(guī)定:保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。第四十七條規(guī)定:投保人解除合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。第四十三頁(yè),共五十一頁(yè)。2、投保人解除財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同時(shí)的溯及力投保人解除財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的,其解除的溯及力向?qū)?lái)發(fā)生,即不具有溯及力。保險(xiǎn)法第第五十四條規(guī)定:保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險(xiǎn)人支付手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。第四十四頁(yè),共五十一頁(yè)。(二)保險(xiǎn)人解除合同的溯及力1、合同的解除產(chǎn)生朔及既往的后果。因投保人的過失行為而導(dǎo)致保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同的?;蛘咭罁?jù)法律規(guī)定的情形,保險(xiǎn)人解除人身保險(xiǎn)合同的,其解除的效力自始發(fā)生,具有溯及力。雙方就合同已經(jīng)履行的部分需要恢復(fù)到合同訂立前的狀態(tài)。第十六條第5款:投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第三十二條:投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除合同,并按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。第四十五頁(yè),共五十一頁(yè)。2、合同解除的效力對(duì)不同的當(dāng)事人而有不同的后果。因投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的故意行為或欺詐行為而導(dǎo)致保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同的,其解除的效力對(duì)投保人一方不具有溯及力,而對(duì)保險(xiǎn)人則具有溯及力。第十六條第4款:投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。第二十七條:未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。第四十六頁(yè),共五十一頁(yè)。案情簡(jiǎn)介2005年,夏某以自己為被保險(xiǎn)人,在保險(xiǎn)公司投保終身壽險(xiǎn),繳費(fèi)期為30年,受益人為妻子汪某。合同約定:1、自保險(xiǎn)單生效之日起的1年以后,至保險(xiǎn)單生效日期之日5年內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病身故,保險(xiǎn)公司給付全額保險(xiǎn)金。2、自保險(xiǎn)單生
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