第二單元生長與發(fā)育

第二單元生長與發(fā)育第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三生長發(fā)育規(guī)律：生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段的過程各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平生長發(fā)育的個體差異2第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三生長發(fā)育的一般規(guī)律

由上到下由近到遠由粗到細由低級到高級由簡單到復雜第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三體格生長

體格生長常見指標體重、身高（長）、頭圍坐高（頂臀長）、胸圍、上臂圍、皮下脂肪第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三·器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量·反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標體重(Weight，W)第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三關鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2歲)2kg/年體重的增長第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三生理性體重下降生后一周內(nèi)如奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，約在生后第3～4日達最低點，下降范圍為3％～9％，至生后第7～10日恢復到出生時的體重。第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三關于體重公式：

﹤6月：體重（kg）=

出生體重+月齡×0.7

7～12月：體重（kg）=6+月齡×0.25

2～12歲：體重（kg）=年齡（歲）×2＋8第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度身高的增長Growthonstature---身高---身長<3歲≥3歲立位測臥位測第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三上部量(頭頂至恥骨聯(lián)合上緣)與下部量：新生兒3：2中點在臍以上

12歲以后1：1第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三關鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期年齡（歲）×7＋7511~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm

12月身高的增長第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3～12月)24月4823～454～5815歲5歲502/(1～2歲)403月6/(0～

3月)第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三頭圍增長異常：頭圍過小——頭圍增長過速——如:腦發(fā)育不良、小頭畸形等如:腦積水等第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三關鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍（chestcircumference，CC）

出生時32<1～21歲46約相等

>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育

第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三骨骼頭顱骨（1）前囟出生時1.5~2cm12~18月閉合（2）后囟6~8周閉合（3）顱縫3~4月閉合第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三前囟異常張力低早閉

擴大或晚閉張力高第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

脊柱發(fā)育年齡動作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三頸曲腰曲胸曲第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三骨齡即骨發(fā)育的年齡。從人群中調(diào)查得到每個骨化中心出現(xiàn)的時間、大小、形態(tài)、密度等繪制標準圖譜。計算骨齡：腕部骨化中心的數(shù)目＝小兒年齡+1第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

測定骨齡臨床應用骨齡與生長激素、甲狀腺素、性激素有關，據(jù)骨齡發(fā)育水平可協(xié)助診斷某些疾病。如生長激素缺乏癥、甲減、腎小管酸中毒等。骨齡超前：中樞性性早熟、先天性腎上腺皮質增生癥。骨齡落后：第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三牙齒的發(fā)育

人一生有兩副牙齒:

乳牙(共20個）

恒牙(共32個）

第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三乳牙萌出：4～10個月12月未萌出為延遲通常2.5歲出齊，2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4～6個體差異較大第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三恒牙萌出：6歲：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙18歲以后：第3磨牙（智齒）20～30歲：出齊32枚第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三運動發(fā)育MotorDevelopment

第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

抬頭（Lifthead）3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉動自由第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

坐（Sit）6月獨坐穩(wěn)，并能左右轉身第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

爬（Creep）8～9月用上肢拖著身體向前爬第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

站（Stand）8月扶物站片刻

第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三走（Walk）、跳（Jump）10月扶物走2歲雙足跳3~4.5歲獨足跳第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷4月不能抬頭

8月不能翻身和獨坐13月不能獨自站15月不能獨自走第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

運動發(fā)育的規(guī)律頭——

尾近——

遠不協(xié)調(diào)——協(xié)調(diào)粗——

細第32頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三2

抬頭4

翻身6

坐8

爬10

站12

走0

024681012

頭尾規(guī)律（月齡）運動發(fā)育的規(guī)律第33頁，共35頁，2