2022年云南省昆明市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000365374StartFragment:0000000127EndFragment:00003653562022年云南省昆明市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下述哪個(gè)是自身免疫性受體?。浚ǎ?/p>

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無(wú)力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

2.以下關(guān)于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點(diǎn)是蛋白質(zhì)異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

3.缺氧時(shí)線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強(qiáng)，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強(qiáng)，嚴(yán)重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細(xì)胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強(qiáng)

E.長(zhǎng)期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

4.ANP的主要作用不包括哪一項(xiàng)（）

A.抑制集合管對(duì)鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對(duì)抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

5.高鉀血癥時(shí)肌肉興奮性升高的機(jī)制是（）

A.Em負(fù)值↑，Et不變，Em-Et距離↑

B.Em負(fù)值不變，Et↑,Em-Et距離↑

C.Em負(fù)值不變，Et↓，Em-Et距離↓

D.Em負(fù)值↑，Et↑，Em-Et距離↑

E.Em負(fù)值↓，Et不變，Em-Et距離↓

二、A1型選擇題(20題)6.臨床常用的智力測(cè)驗(yàn)的方法是

A.癥狀檢查量表(SCL90)

B.明尼蘇達(dá)測(cè)驗(yàn)(MMPI)

C.韋氏測(cè)驗(yàn)(WAIS)

D.卡特爾測(cè)驗(yàn)(16PF)

E.艾森克測(cè)驗(yàn)(EPQ)

7.可快速產(chǎn)熱但持續(xù)時(shí)間短的激素是（）。

A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質(zhì)醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素

8.尿汞升高對(duì)于汞接觸者的意義是（）

A.用于衡量汞吸收指標(biāo)B.汞吸收障礙C.急性汞中毒診斷指標(biāo)D.慢性汞中毒診斷指標(biāo)E.提示尿汞排泄障礙

9.以下哪種說(shuō)法是正確的A.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

B.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

C.事業(yè)感不包含在醫(yī)德情感的范疇內(nèi)

D.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

E.最高層次的醫(yī)德情感是責(zé)任感

10.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括（）。

A.識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段

B.識(shí)別、活化、排斥3個(gè)階段

C.識(shí)別、活化、反應(yīng)3個(gè)階段

D.識(shí)別、活化、增殖3個(gè)階段

E.識(shí)別、活化、應(yīng)答3個(gè)階段

11.以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是A.A.勞力后左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1～2秒

B.騎車(chē)上坡時(shí)感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時(shí)后緩解

E.心前區(qū)隱痛1天后好轉(zhuǎn)

12.在《獻(xiàn)血法》中規(guī)定自愿獻(xiàn)血的年齡為

A.男18～55歲，女16～50歲

B.男18～50歲，女16～45歲

C.男18～60歲，女18～50歲

D.男18～55歲，女18～55歲

E.男18～60歲，女16～50歲

13.某吸煙者，從上個(gè)月開(kāi)始戒煙。按行為改變的階段模式，他目前處于（）。

A.準(zhǔn)備階段B.打算階段C.維持階段D.無(wú)打算階段E.行動(dòng)階段

14.治療量的阿托品能引起

A.心率減慢B.腺體分泌增加C.瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低D.胃腸平滑肌松弛E.中樞抑制，嗜睡

15.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學(xué)理念和保密原則

16.日本血吸蟲(chóng)在人體中的寄生位置是（）

A.肝門(mén)靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動(dòng)脈

17.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，應(yīng)在收到注冊(cè)申請(qǐng)多長(zhǎng)時(shí)間以?xún)?nèi)準(zhǔn)予注冊(cè)A.A.7日B.10日C.15日D.30日E.60日18.下面的哪一項(xiàng)屬于道德意識(shí)現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評(píng)價(jià)E.道德準(zhǔn)則

19.在病例對(duì)照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

20.惡性程度最高的體表腫瘤是（）。

A.皮膚乳頭狀癌B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌C.惡性黑色素瘤D.纖維肉瘤E.皮膚基底細(xì)胞癌

21.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和條件，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可E.確認(rèn)

22.2型糖尿病的特點(diǎn)是A.A.都有“三多一少”表現(xiàn)

B.患者體型均較肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈陽(yáng)性

E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

23.患兒，3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，接診醫(yī)師遂囑患兒的家長(zhǎng)帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（）。

A.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診

B.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)患兒就地進(jìn)行隔離

D.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診

E.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，由疾病控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診

24.以下哪項(xiàng)是蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)？（）

A.氨基酸的排列序列B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.亞基間空間相對(duì)的位置D.每一原子的空間相對(duì)位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

25.下列哪個(gè)是人最低層次的需要A.A.安全需要B.生理嚅：要C.獲得別人尊重需要D.愛(ài)和歸屬感的需要E.實(shí)現(xiàn)自我的需要三、1.A1型題(10題)26.臨終關(guān)懷的根本目的是為了

A.提高臨終患者的生存質(zhì)量B.縮短患者生存時(shí)間C.減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.防止患者自殺E.節(jié)約衛(wèi)生資源

27.膽汁酸合成的限速酶是

A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶

28.為減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，用糖皮質(zhì)激素平喘時(shí)最好采用

A.口服治療B.吸入治療C.皮下注射治療D.靜脈注射治療E.肌內(nèi)注射治療

29.最能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

A.道德B.技術(shù)C.管理D.設(shè)備E.人才

30.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行

A.孕婦保健B.產(chǎn)婦保健C.產(chǎn)前診斷D.胎兒保健E.母嬰保健

31.對(duì)于醫(yī)德情感，最起碼、最基本的是

A.關(guān)心B.愛(ài)心C.同情心D.事業(yè)心E.責(zé)任心

32.青霉素抗菌作用的機(jī)制是

A.干擾菌細(xì)胞壁的合成B.干擾菌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細(xì)菌細(xì)胞器的合成D.破壞菌細(xì)胞核酸的代謝E.破壞菌細(xì)胞膜通透性

33.HIV侵犯的主要靶細(xì)胞是

A.B細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.CD4+T細(xì)胞

E.CD8+T細(xì)胞

34.頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.膿毒血癥B.呼吸困難、室息C.吞咽困難D.化膿性頜下腺炎E.面部感染

35.調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A.病情和體重B.病情和血型C.病情和年齡D.體重和年齡E.體重和血型

四、A2型選擇題(10題)36.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

37.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團(tuán)塊狀影?？梢?jiàn)空洞和氣液平面。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

38.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

39.男性，23歲，2年前甲狀腺功能亢進(jìn)癥，今天早晨起來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定1.8mmol／L，最可能的診斷是（）。

A.癔癥B.重癥肌無(wú)力C.周期性癱瘓D.周?chē)窠?jīng)炎E.慢性甲亢性肌病

40.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2．5x1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109／L，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。本例可診斷為A.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

41.男，10歲，間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血（鼻衄）是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，可由多種疾病引起，出血部位多發(fā)生于（）

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

42.男，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

43.女性，平素體健，4天來(lái)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原價(jià)值最小的措施為

A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

44.男，46歲?；寂两鹕∮肔－dopa治療，最終每日用到4g，2個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行口服多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明顯加重。最可能的原因是什么（）。

A.維生素B6減少L-dopa中樞脫羧

B.維生素B6化學(xué)上與L-dopa拮抗

C.維生素B6生理上與L-dopa拮抗

D.維生素B6加速L-dopa從腎臟排泄

E.維生素B6使L-dopa的外周代謝加速

45.一份粉塵樣品分散度測(cè)定結(jié)果如下

其中呼吸性粉塵所占的比例是A.A.40%B.35%C.12%D.75%E.92%五、A1型題(10題)46.根據(jù)有無(wú)暴露某因素史分組的研究是（）。

A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究E.臨床試驗(yàn)

47.青少年期的心理健康問(wèn)題是

A.處于“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一個(gè)過(guò)渡階段C.自我意識(shí)的矛盾D.性心理衛(wèi)生E.以上都正確

48.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成（）。

A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.膽固醇D.酮體E.草酰乙酸

49.流感病毒的RNA基因組分為（）個(gè)片段

A.2個(gè)片段B.3個(gè)片段C.4個(gè)片段D.7～8個(gè)片段E.11個(gè)片段

50.大量失血時(shí)，首先發(fā)生的反應(yīng)是（）

A.腦和心臟的血管收縮

B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.腎臟排出Na+增多

51.合理化機(jī)制是為擺脫痛苦而給自己找理由，是最常見(jiàn)的一種防御機(jī)制，表現(xiàn)為（）

A.酸葡萄機(jī)制B.眼不見(jiàn)為凈C.鴕鳥(niǎo)策略D.此地?zé)o銀三百兩E.做“白日夢(mèng)”

52.對(duì)酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.這類(lèi)酶均具有無(wú)活性和有活性存在形式

B.是由酶催化引起的共價(jià)鍵變化

C.具有放大效應(yīng)

D.為一種慢速調(diào)節(jié)方式，難以應(yīng)急

E.磷酸化與脫磷酸是常見(jiàn)的修飾方式

53.能夠作為解耦聯(lián)劑的物質(zhì)是（）。

A.COB.CN增大C.H2SD.二硝基苯酚E.抗霉素A

54.阿托品抗休克的主要機(jī)制是（）

A.加快心率，增加心排出量

B.擴(kuò)張腎血管，改善腎功能

C.擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

D.興奮中樞，提高機(jī)體功能

E.收縮血管，升高血壓

55.關(guān)于抗毒素的描述，下列敘述正確的是（）

A.是外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得

B.可中和游離外毒素的毒性作用

C.可中和與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用

D.可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用

E.是細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物

六、A1/A2(15題)56.能促進(jìn)促胰液素分泌的胃液成分是

A.鹽酸B.黏液C.胃蛋白酶D.碳酸氫鹽E.內(nèi)因子

57.參與一碳單位代謝的維生素是

A.維生素B1B.維生素B6C.維生素PPD.葉酸E.泛酸

58.早期固有免疫應(yīng)答發(fā)生于

A.感染0～4hB.感染后4～24hC.感染后24～48hD.感染后4～96hE.感染96h后

59.動(dòng)脈血壓在多大范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腎小球毛細(xì)血管壓和腎血流量保持相對(duì)恒定A.5.3～13.3kPA(40～100mmHg)

B.6.7～18.6kPA(50～140mmHg)

C.8.0～16.0kPA(60～120mmHg)

D.10.7～24.0kPA(80～180mmHg)

E.24.0～29.3kPA(180～220mmHg)

60.實(shí)驗(yàn)中常用枸櫞酸鈉抗凝血，其機(jī)制是

A.螯合血漿中的鈣離子B.加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用C.防止血小板激活D.形成可溶的枸櫞酸E.抑制凝血酶的活性

61.以下各項(xiàng)中易引起慢性腹瀉的是

A.服食毒蕈、河豚、魚(yú)膽及砷、磷、汞等

B.敗血癥、傷寒或副傷寒、鉤端螺旋體病等

C.變態(tài)反應(yīng)性腸炎、過(guò)敏性紫癜

D.腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病

E.出血壞死性腸炎、急性腸缺血

62.短期饑餓時(shí)，血糖濃度的維持主要靠（）A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.酮體轉(zhuǎn)變成糖D.糖異生作用E.組織中葡萄糖的利用

63.下列有關(guān)RNA的敘述哪項(xiàng)不正確

A.RNA分子也有雙螺旋結(jié)構(gòu)

B.tRNA是分子量最小的RNA

C.胸腺嘧啶是RNA的特有堿基

D.rRNA參與核蛋白體的組成

E.mRNA是生物合成多肽鏈的直接模板

64.關(guān)于DIgEorgE綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者先天性胸腺發(fā)育不全

C.患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

D.患者體液免疫功能不受影響

E.患者細(xì)胞免疫功能缺陷

65.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是

A.壁細(xì)胞B.G細(xì)胞C.嗜銀細(xì)胞D.主細(xì)胞E.黏液細(xì)胞

66.下列關(guān)于糖類(lèi)在小腸內(nèi)吸收的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.與鈉離子的吸收相耦聯(lián)B.需要載體蛋白參與C.單糖的吸收是耗能的主動(dòng)過(guò)程D.果糖的吸收速率快于半乳糖

67.呼吸肌完全松弛時(shí)的肺容量等于

A.余氣量B.肺活量C.功能余氣量D.用力肺活量E.肺泡通氣量

68.動(dòng)脈血中H+濃度升高引起呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)的感受器是()。A.中樞化學(xué)敏感區(qū)B.包欽格復(fù)合體C.頸動(dòng)脈竇D.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體

69.G蛋白游離的Ot亞基GTPA.使α亞基與效應(yīng)蛋白解離B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸環(huán)化酶

70.線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的F1A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變

D.存在單加氧酶

E.存在H+通道

參考答案

1.B

2.B

3.C

4.A

5.E

6.CWAIS為韋氏成人智力量表，其他選項(xiàng)均屬個(gè)性測(cè)試。

7.E腎上腺素、去甲腎上腺素及生長(zhǎng)激素等可刺激產(chǎn)熱，其特點(diǎn)是作用迅速，但維持時(shí)間短。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要的體液因素，甲狀腺激素的作用特點(diǎn)是作用緩慢但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

8.A尿汞升高，通常無(wú)明顯中毒癥狀，可作為汞吸收指標(biāo)。

9.B醫(yī)德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感，其中，同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感，責(zé)任感是同情感的升華，事業(yè)感是最高層次的醫(yī)德情感。另外，醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化。

10.A免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過(guò)程，分為3個(gè)階段：①抗原識(shí)別階段，是抗原通過(guò)某一途徑進(jìn)人機(jī)體，并被免疫細(xì)胞識(shí)別、呈遞和誘導(dǎo)細(xì)胞活化的開(kāi)始時(shí)期，又稱(chēng)感應(yīng)階段。②淋巴細(xì)胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細(xì)胞活化和增生的時(shí)期，又可稱(chēng)為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時(shí)期，也稱(chēng)效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段。故選A。

11.B典型勞力性心絞痛發(fā)作是在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)或其他足以增加心肌需氧量的情況下所誘發(fā)，一般持續(xù)3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解，因此B正確。

12.D《獻(xiàn)血法》并沒(méi)有明確規(guī)定男女性別的年齡要求，凡18～55周歲的健康公民都可自愿獻(xiàn)血。

13.E行動(dòng)階段是指，在過(guò)去的6個(gè)月中目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變。該患者已經(jīng)戒煙1個(gè)月了，說(shuō)明行為已經(jīng)改變，故處于行動(dòng)階段。

14.D阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時(shí)也阻斷N1受體，有解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等作用。對(duì)眼的作用為擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹（遠(yuǎn)視）。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗(yàn)光。阿托品還可加快心率，促進(jìn)房室傳導(dǎo)，用于緩慢型心律失常。大劑量時(shí)擴(kuò)張皮膚、內(nèi)臟血管，與阻斷M受體無(wú)關(guān)，可用于感染性休克的治療。

15.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和內(nèi)涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

16.A日本血吸蟲(chóng)多寄生于人體門(mén)脈系統(tǒng)。

17.D受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)。

18.A道德情感屬于道德意識(shí)現(xiàn)象，而道德教育、道德評(píng)價(jià)、道德修養(yǎng)屬于道德活動(dòng)現(xiàn)象，道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

19.A在病例對(duì)照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好的是新發(fā)病例。因?yàn)樾掳l(fā)病例發(fā)病時(shí)間較短，病人對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的回憶比較認(rèn)真而且清楚，提供的信息較為可靠。

20.C皮膚乳頭狀癌，由皮膚乳頭狀瘤惡變而來(lái)，局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，中度惡性；皮膚鱗狀細(xì)胞癌，可局部浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療為主，區(qū)域淋巴結(jié)應(yīng)清掃，對(duì)放療敏感，但不易根治；纖維肉瘤，低度惡性，常具假包膜；皮膚基底細(xì)胞癌，呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)，很少有血道或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；黑色素瘤為高度惡性，發(fā)展迅速，手術(shù)宜局部擴(kuò)大切除。故選C。

21.B醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核。

22.E解析：2型糖尿病多數(shù)起病緩慢，病情相對(duì)輕，相當(dāng)一部分患者無(wú)“三多一少”癥狀，僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病就診，一些患者可以以DKA為首發(fā)表現(xiàn)和高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

23.D流行性出血熱屬于乙類(lèi)傳染病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)或者丙類(lèi)傳染病患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件，并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。故選D。

24.B蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結(jié)構(gòu)。

25.B人最低層的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛(ài)的需要：第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要。

26.A

27.E

28.B

29.A

30.C

31.C

32.A

33.D

34.B

35.C

36.A膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

37.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側(cè)胸痛。X線片顯示右中肺團(tuán)塊狀影，可見(jiàn)空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

38.A異煙肼不良反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽(tīng)力障礙、眩暈、腎功能損害?；颊邽榉每菇Y(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害，而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見(jiàn)原因，應(yīng)停用利福平。故選A。

39.C患者青年男性，甲亢病史2年。早晨起床時(shí)出現(xiàn)的雙下肢不能動(dòng)、無(wú)肌萎縮，考慮甲亢伴發(fā)周期性癱瘓。甲亢伴發(fā)周期性癱瘓（原稱(chēng)周期性麻痹）多見(jiàn)于青壯年男性。發(fā)作大多在夜間休息時(shí)，突然出現(xiàn)的雙下肢無(wú)力，軟癱，膝腱反射消失或減弱，輕者次日上午后減輕、緩解，患者無(wú)肌萎縮。嚴(yán)重病例雙上肢也無(wú)力或軟癱，甚至呼吸麻痹而窒息。緊張、勞累、飲酒、過(guò)飽或飲食含糖多等易誘發(fā)軟癱，發(fā)作時(shí)血鉀降低，甚至低至1.6mmol／L以下，血鉀越低軟癱越嚴(yán)重，累及范圍越廣，補(bǔ)鉀治療后很快癥狀緩解減輕，持續(xù)補(bǔ)鉀可預(yù)防發(fā)作。

40.A考點(diǎn)：貧血鑒別診斷

41.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱(chēng)為易出血區(qū)或Little區(qū)。

42.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。

43.D正常人咽部存在許多致病菌，所以對(duì)一名急性呼吸道感染，肺內(nèi)有病變及胸腔積液患者，行咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)意義不大。而其他各項(xiàng)則可對(duì)胸腔積液性質(zhì)和病原菌的確立有較大的意義。

44.EL－dopa口服吸收后，95％以上被外周多巴胺脫羧酶脫羧形成多巴胺，不能透過(guò)血腦屏障而發(fā)揮藥理作用，而在人腦中發(fā)揮作用的L－dopa僅有1％左右。用藥期間禁用維生素B6，它為脫羧酶的輔酶，能加速L－dopa在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺而降低其療效。

45.D能夠到達(dá)肺，引起塵肺的粉塵為呼吸性粉塵，通常為粒徑小于5um的粉塵，因此正確答案是75%。

46.B病例對(duì)照研究是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過(guò)詢(xún)問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若兩組差別有意義，則可認(rèn)為因素與疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。由此可知，B正確。

47.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

48.D正常情況下，血中酮體含量很低，但在饑餓，高