霍亂弧菌的學習材料

霍亂弧菌的學習材料第1頁/共21頁第2頁/共21頁（一）

霍亂弧菌（V.cholerae）形態(tài)與染色弧形逗點革蘭陰單根鞭毛助運動 （魚群樣穿梭）沒有芽胞有菌毛多數(shù)沒有莢膜裹 （O139除外）第3頁/共21頁培養(yǎng)特性

耐堿不耐酸堿性瓊脂平板上生長良好在pH8.8~9.0的堿性蛋白胨水第4頁/共21頁V.cholerae的抗原結(jié)構(gòu)特性O抗原H抗原屬共同抗原－＋群特異性＋－型特異性＋－根據(jù)O抗原，分成206個血清群（serogroup）第5頁/共21頁引起霍亂流行的

V.cholerae菌株的血清群O1群古典生物型（classicalbiotype）埃爾托生物型（ElTorbiotype）O139群：流行于印度，孟加拉第6頁/共21頁抵抗力不耐酸：在正常胃酸中僅能存活4分鐘對外環(huán)境抵抗力：古典型生物型<ElTor生物型和其它非01群霍亂弧菌水中存活長：1-3周，夏季可大量繁殖怕熱：100℃1-2分鐘死亡第7頁/共21頁1．霍亂腸毒素:

致病物質(zhì)激活GS，使細胞內(nèi)cAMP水平升高，主動分泌Na+、K+、HCO3—和水，導致嚴重的腹瀉與嘔吐B亞單位A亞單位與小腸粘膜上皮細胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，介導A亞單位進入細胞（結(jié)合亞單位）（毒性亞單位）第8頁/共21頁鞭毛運動2.鞭毛、菌毛普通菌毛有助于細菌穿過腸粘膜表面粘液層而接近腸壁上皮細胞是細菌定居于小腸所必須的因子第9頁/共21頁劇烈腹瀉和嘔吐（米泔水樣腹瀉物），大量水分和電解質(zhì)喪失，低容量性休克，心、腎衰竭（死亡率高達60%）烈性腸道傳染病，為我國的甲類法定傳染病傳播途徑主要是通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入所致疾病傳染源臨床表現(xiàn)霍亂病人、無癥狀感染者上吐下瀉O139比O1嚴重第10頁/共21頁霍亂病人霍亂患者第11頁/共21頁免疫性感染霍亂弧菌后，機體可獲得牢固免疫力SIgA起主要作用保護性抗體：抗腸毒素B亞基抗體抗O抗原抗體O1群的免疫對O139無保護作用帶菌者少見第12頁/共21頁微生物學檢查法標本：米泔水樣糞便、肛拭或嘔吐物鏡檢： 懸滴法檢查有無“魚群”樣穿梭運動的弧菌 革蘭染色觀察細菌形態(tài)培養(yǎng)：

標本接種于堿性蛋白胨水增菌 選擇培養(yǎng)基TCBS霍亂是烈性傳染病，對首例病人的病原學診斷應快速、準確，并及時作出疫情報告第13頁/共21頁選擇培養(yǎng)基TCBS（硫代硫酸鹽-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板）：霍亂弧菌形成較大菌落，發(fā)酵蔗糖產(chǎn)酸使菌落呈黃色第14頁/共21頁防治原則改善社區(qū)環(huán)境，加強水源管理，疫苗預防接種及時補充液體和電解質(zhì)預防大量失水導致的低血容量性休克和酸中毒治療霍亂的關(guān)鍵控制傳染源切斷傳播途徑提高易感者免疫力隔離病人，治療無癥狀攜帶者第15頁/共21頁生物學特性嗜鹽（halophilic）

在培養(yǎng)基中以含3.5%NaCl生長最為適宜神奈川現(xiàn)象（KP）鑒別致病菌神奈川現(xiàn)象（Kanagawaphenomenon）（二）副溶血弧菌（V.cholerae）第16頁/共21頁1、嗜鹽：3.5%NaCl最適2、不耐熱，不耐酸3、存在于近海的海水、海底沉積物和魚類、貝類等海產(chǎn)品中4、引起食物中毒5、傳播途徑：烹飪不當?shù)暮．a(chǎn)品、鹽腌制品或生熟不分所傳播6、潛伏期5~72小時，可從自限性腹瀉至中度霍亂樣病癥7、免疫性：病后免疫力不強，可重復感染

副溶血性弧菌（V.parahaemolyticus）第17頁/共21頁防治致病性直接分離培養(yǎng)于SS瓊脂平板或嗜鹽菌選擇平板

食物中毒，該菌經(jīng)烹飪不當?shù)暮．a(chǎn)品或鹽腌制品所傳，播潛伏期5~72小時，可產(chǎn)生自限性腹瀉至中度霍亂樣病癥。免疫力不強標本采取患者糞便、肛拭或剩余食物治療可用抗菌藥物血清學鑒定微生物檢查食品衛(wèi)生管理，第18頁/共