銀屑病鑒別診斷及診斷_第1頁
銀屑病鑒別診斷及診斷_第2頁
銀屑病鑒別診斷及診斷_第3頁
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文檔簡介

銀屑病鑒別診斷及診斷第1頁/共9頁初步診斷1.尋常型銀屑病;2.冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷和分型，組織病理學(xué)表現(xiàn)有一定的診斷價(jià)值；

診斷依據(jù)：1.全身散在米粒至黃豆大小紅斑、丘疹。上覆銀白色銀屑

2.刮除銀屑可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血第2頁/共9頁尋常型銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯(lián)征。第3頁/共9頁臨床表現(xiàn)1.皮疹特點(diǎn)初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯(lián)征。第4頁/共9頁2.好發(fā)部位頭皮、四肢伸側(cè)多見，對稱分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少數(shù)可見于腋窩及腹股溝等皺襞部，掌跖很少發(fā)生。3.病程慢性病程，反復(fù)發(fā)作。大部分患者為冬重夏輕，少數(shù)患者夏重冬輕。病程一般分三期：①進(jìn)行期新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚，炎癥明顯，癢感顯著，皮膚敏感性增高，可出現(xiàn)同形反應(yīng)；②靜止期無新疹，舊疹不退；③退行期炎癥消退，鱗屑減少，皮疹縮小變平，周圍出現(xiàn)淺色暈，最后遺留暫時(shí)性色素減退或沉著。第5頁/共9頁關(guān)節(jié)病型銀屑病皮疹與關(guān)節(jié)癥狀平行任何關(guān)節(jié)均可受累，以非對稱性小關(guān)節(jié)為主。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、痛、畸形。類風(fēng)濕因子常陰性第6頁/共9頁紅皮病型銀屑病多為停用激素過快，外用刺激物，少數(shù)為原發(fā)性。全身皮膚潮紅、脫屑。消退后可出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損，易復(fù)發(fā)。第7頁/共9頁膿皰型銀屑病分局限型和泛發(fā)型皮疹為粟粒大小的、黃白色、淺在性、無菌性密集的小膿皰，可融合成膿湖。伴全身癥狀有溝狀舌

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