經典著作傷寒論臨床教學軟件解說

經典著作傷寒論臨床教學軟件解說演示文稿目前一頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點（優(yōu)選）經典著作傷寒論臨床教學軟件解說目前二頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點一、何謂臨床教學軟件

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理論教學一個階段或者全部教學完畢，對學生進行實驗教學，使學生如同臨床一樣，通過實際操作，以掌握與加深課堂教學的內容。同一個內容，例如“桂枝湯”的應用，理論教學是在理論上從多方面進行分析，而臨床教學是在理論學習“桂枝湯”后，如何在臨床上靈活而熟練的運用“桂枝湯”。經典著作的每一個條文需要熟記，熟記的目的是為了運用，熟記不一定就會運用，只有通過臨床上反復操作，才能熟記與運用。目前三頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點●

臨床教學軟件就是起著實驗教學作用，使學生由經典理論的學習，轉化為技能的鍛煉。這種掌握經典理論的技能的鍛煉，需要通過多次實際操作，經較長時間才能獲得。現(xiàn)代教育界認為，知識轉化為技能，是培育人才的重要途徑，臨床教學軟件（含《傷寒論》臨床教學軟件。下同）正是起著由知識轉化為技能的橋梁作用，知識與能力得到及時有效的轉化，是造就中醫(yī)人才的有效措施。

目前四頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點●臨床教學軟件與當前試驗教學中進行的動物實驗不同，與中醫(yī)的理論教學結合得十分緊密，能充分體現(xiàn)辨證論治的特色，這是動物實驗所望塵莫及的。目前五頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點二、臨床教學軟件是現(xiàn)實臨床教學實踐

的練兵與演習

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辨證論治因時因地因人制宜，是中醫(yī)臨床醫(yī)學的特色，疾病的發(fā)生與季節(jié)、氣候、地域、社會因素、體質等多方面息息相關。學生在臨床見習或實習，很難遇到與理論學習相符合（或基本接近）的病例。這是因為很多疾病受季節(jié)、地域等等因素的影響，臨床上一時難以見到。目前六頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

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本軟件可以設定條件，模擬疾病發(fā)生發(fā)展過程和疾病的證候,不受自然發(fā)生條件的影響，有利于學生實習或見習。這是按現(xiàn)代功能模擬法進行的臨床教學實驗，非常接近真實的臨床辨證論治情形，屬于臨床的中間實驗，是真實臨床實踐的練兵與演習。該軟件提供了符合理論學習的相關病例，而且全面系統(tǒng)，因而是學生見習與實習的好助手。目前七頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點三、《傷寒論》臨床教學軟件揭示辨證

論治的原則性與靈活性相統(tǒng)一●

中醫(yī)臨床醫(yī)學的精髓是“辨證論治”，是當代任何醫(yī)學不可替代的。

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《傷寒論》是一部闡述辨證論治原理、方法、規(guī)律的經典著作，揭示辨證論治的原則性與靈活性相統(tǒng)一的典范。該軟件提供了學習《傷寒論》關于“辨證論治”的原則性與靈活性相統(tǒng)一的樣本。

目前八頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

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所謂“原則性”，是指從證候辨析病機到綜合概括為“證”進而確定治法、處方用藥過程中，證與病機,治法與方有一定的原則。例如：全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《傷寒論》原文的12條，講述了“太陽表虛證”發(fā)病的病因、病機、主要證候、治法及桂枝湯的方藥配伍和煎服法。其中病機“風寒襲表，營衛(wèi)不和”，治法“解肌祛風，調和營衛(wèi)”，主方“桂枝湯”（桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗）等方面是太陽表虛證的基本原則。

目前九頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

●所謂“靈活性”（包括“多樣性”），是指在符合《傷寒論》所規(guī)范的基本原則的前提下，臨床客觀存在的多樣性的變化,醫(yī)生靈活運用。目前十頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點“太陽表虛證”按教材轉化為臨床模式。依據(jù)上半部分的四診信息，軟件自動辨證論治的結論。按教材第12條轉化為臨床上收集的四診信息。軟件診治界面

－第12條目前十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

1、證與病機不變，證候千姿百態(tài)●組成證的證候隨病人舌脈癥的不同，呈現(xiàn)多種表現(xiàn)形式，需進行辨證。案例如下：目前十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

第13條與第12條相比，證候多了“頭痛”，少了“鼻鳴，干嘔和脈浮緩”。

兩條病機與證相同，因而治法、方藥全同。（1）軟件診治界面－第13條目前十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點（2）軟件診治界面－第95條盡管證候不典型仍可辨證為“太陽表虛證”。目前十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點（3）軟件診治界面－<傷寒九十論>選錄1案例與第12條相比，證候少了“鼻鳴、干嘔”。證與病機不變，治法與方藥全同。目前十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

（4）軟件診治界面－<傷寒九十論>選錄2案例與第12條相比，證候少了“干嘔和脈浮緩”，多了“頭痛、惡心”。證與病機、治法及藥方均不變。目前十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

●第12條是本證的典范，第13條舉一反三，表明謹守第12條病因病機,又不拘泥于第12條所列證候；第95條表明不限于證候充分與否，但必須達到本證的診斷標準；《傷寒九十論》正是遵循仲景明訓的臨床經驗總結；我們遵循仲景明訓和后世眾醫(yī)家的經驗，結合臨床實際，有關“太陽表虛證”，可以再列舉如下案例。目前十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點“太陽表虛證”列舉案例1的診治界面所列案例的證候有所變化證與病機、治法及藥方均不變。目前十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點“太陽表虛證”列舉案例2的診治界面證候不同，證與病機、治法及藥方均不變。目前十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點“太陽表虛證”列舉案例3的診治界面證候不同，證與病機、治法及藥方均不變。目前二十頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點“太陽表虛證”列舉案例4的診治界面證候不同，證與病機、治法及藥方均不變。目前二十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點“太陽表虛證”列舉案例5的診治界面證候不同，證與病機、治法及藥方均不變。目前二十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點“太陽表虛證”列舉案例6的診治界面證候不同，證與病機、治法及藥方均不變。目前二十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點“太陽表虛證”列舉案例7的診治界面證候不同，證與病機、治法及藥方均不變。目前二十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點“太陽表虛證”列舉案例8的診治界面證候不同，證與病機、治法及藥方均不變。目前二十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

●這樣的案例舉不勝數(shù)，表明只要緊握“太陽表虛證”的原則性，其辨證的靈活性是多種多樣的，“太陽表虛證”是如此，“太陽表實證”亦如此，六經諸證無一例外。目前二十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點2、“解肌祛風，調和營衛(wèi)”治法的靈活性

運用《傷寒論》中本證與其治法之間關系是：本證為“太陽表虛證”，治法為“解肌祛風，調和營衛(wèi)”，二者是一定的關系。堅持這一原則的前提下，“解肌祛風，調和營衛(wèi)”治法的靈活應用舉例如下：目前二十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(1)軟件診治界面－第24條指出太陽表虛證邪氣較重。當針藥并用的治法。目前二十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(2)軟件診治界面－第42條

無論太陽表虛證或太陽表實證，無論有汗或無汗，見“脈浮弱”提示正氣不足。只宜桂枝湯解肌祛風。目前二十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(3)軟件診治界面－第44條表里同病，里證不甚急。治療原則當先表后里，只宜桂枝湯緩發(fā)其汗。目前三十頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(4)軟件診治界面－第45條

太陽表實證誤治后，雖表證仍在，因汗下而傷正氣。宜桂枝湯緩發(fā)其汗。目前三十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(5)軟件診治界面－第15條

太陽表實證誤下，正氣仍能抗邪上沖。宜桂枝湯緩發(fā)其汗。目前三十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(6)軟件診治界面－第57條太陽傷寒發(fā)汗后，余邪未盡。目前三十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

3、桂枝湯在雜病中的應用以下列舉病例選自“十五”國家級規(guī)范教材《傷寒論》、《中級醫(yī)刊》1979年第1期、《廣東醫(yī)學》1961年第5期、《續(xù)名醫(yī)類案》，如診斷界面所示：目前三十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(1)軟件診治界面－第54條證候信息診斷的結果與治法、方藥。目前三十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(2)軟件診治界面－P32：案1不拘發(fā)病時日可辨證為“太陽中風證”。目前三十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(3)軟件診治界面－P32：案2

自汗，病程長，但內無熱邪。診斷的證名“營衛(wèi)不和（汗?。薄Ｄ壳叭唔揬總數(shù)五十一頁\編于十七點(4)軟件診治界面－P33：案3屬于皮膚科癢風病

證候雖“無汗”，病機仍為“營衛(wèi)不調”

目前三十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(5)軟件診治界面－《中級醫(yī)刊》選錄

證候特殊病機仍為“營衛(wèi)失調”

目前三十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(6.1)軟件診治界面－《廣東醫(yī)學》選錄證候雖有“脈浮數(shù)”，病機仍為“營衛(wèi)失調”

內科軟件的診斷結論目前四十頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(6.2)軟件診治界面－與（6.1）同一案例

證候一致《傷寒論》軟件的診斷結論目前四十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(7.1)軟件診治界面－譫語狂笑案內科軟件的診斷結論

只要辨證準確，狂病也可用桂枝湯。

目前四十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點(7.2)軟件診治界面－與（7.1）同一案例

證候一致《傷寒論》軟件的診斷結論目前四十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

4、桂枝湯證兼證上述太陽表虛證的舌脈癥的變化，不影響證、治、方藥的使用。有些證候出現(xiàn)，其證、治、方藥雖基本不變，但應稍作加減。這也是靈活變化的一種表現(xiàn)。太陽表虛證和桂枝湯加減變化,可親自演示該軟件,不贅述。目前四十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

5、太陽病的合病與并病也是原則性與靈活化的統(tǒng)一表現(xiàn)?？捎H自演示該軟件，亦不贅述。目前四十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點6、太陽病變證：因病情逆變，當“觀其

脈證，知犯何道，隨證治之”。

●不獨太陽表虛證如此，一切變證皆如此。既變而與六經主證有別，主法與主方亦隨之而變。太陽病變證和太陽病疑似證，可親自演示該軟件。目前四十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

●張仲景以太陽病為示范，演繹辨證論治的原則性與靈活性的統(tǒng)一，六經有主證、主法、主方不變的原則性，有兼證，合病、并病等的變化法則，又有變證應變之措施，總之，可靈活應對千變萬化之病，正如徐靈胎說：“精思妙術，隨變生機，病勢千端，立法萬變，則真假不能惑我之心，亦不能窮我之術”。該軟件正是依此而設，在臨床上實現(xiàn)了仲景執(zhí)原則與變化之法，應萬變之病。目前四十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點四、軟件診治的啟迪

1、知常達變

●上述二十幾個案例各不相同，均可對“太陽表虛證”作出正確辨證，古往今來，能夠在千變萬化的病情中如此正確辨證的，何只二十幾例。而是二十幾例的十倍、百倍、千倍、萬倍……本軟件，可應對這千變萬化的病情，作出正確的辨證。目前四十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

●“太陽表虛證”不僅辨證數(shù)量之廣，且各個病例之間又有其異同，任何語言、文字、圖表難以顯示各個不同病案之間有的微細差別，而且這種表述相對本軟件辨證而言，是沒有意義的。目前四十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十七點

本軟件診治的三、3、（6.2）、案例:《廣東醫(yī)學》1961年第5期，此條的診治與《廣東醫(yī)學》1961年第5期辨證論治略有不同，辨證和治法是一致的,處方稍異，本軟