過渡病房收治患者在后疫情時代的心理現(xiàn)狀分析

過渡病房收治患者在后疫情時代的心理現(xiàn)狀分析

Summary：目的：探究過渡病房收治的患者在后疫情時代的心理狀態(tài)情況。方法：選取過渡病房患者總計52例，同時選取健康體檢人員總共52例作為對比。體檢人員為實驗A組，病房患者為實驗B組。均使用問卷調(diào)查對其心理狀況進行研究。比較兩組的K10表的得分情況，比較兩組患者的SDS評分和SAS評分。結(jié)果：實驗A組的積極應(yīng)對得分比實驗B組的積極應(yīng)對得分較高一些，實驗A組的消極應(yīng)對得分比實驗B組的消極應(yīng)對分較低一些，則實驗A組研究對象的心態(tài)較好一些。實驗A組的SAS和SDS分值均低于實驗B組，即實驗A組的心理狀態(tài)比實驗B組的心理狀態(tài)健康。結(jié)論：過渡病房收治的患者容易在治療的過程中產(chǎn)生惡性心理狀態(tài)，遇到問題比較常采取消極的應(yīng)對方式，因此應(yīng)對其多進行關(guān)心，給予必要的心理疏導(dǎo)。Keys：過渡病房；后疫情時代；心理現(xiàn)狀2019年末，新型冠狀病毒在世界各地大量傳播，使得眾多國家的人民不能進行正常的生活。新型冠狀病毒肺炎屬于β屬新型冠狀病毒，主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，新冠肺炎是《中華人民共和國傳染病防治法》定為乙類傳染病，并采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施的新型傳染病，面對此種情況，醫(yī)院根據(jù)疫情防控指南建立過渡性醫(yī)學(xué)觀察病房，為疫情期間的患者提供相對隔離的住院環(huán)境，避免出現(xiàn)新冠感染的情況。雖然過渡病房有效地為患者隔離病毒的侵襲，但是長期處于封閉的環(huán)境，給患者身心帶來巨大傷害，患者治療信心和依從性隨之降低，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，很容易使得患者的心理狀態(tài)發(fā)生變化，患者心理健康不容樂觀[1]。因此要積極對過渡病房收治的患者在后疫情時代的心理狀態(tài)進行分析，并根據(jù)實際情況，提出有效的應(yīng)對措施，避免患者受到不良影響，本次主要分析過渡病房收治患者在后疫情時代的心理現(xiàn)狀，現(xiàn)將具體情況報告如下。資料和方法1.1資料本次研究選取近一年在過渡病房收治的患者總計52例，男性患者32例，女性患者20例，年齡最小20歲，年齡最大61歲，均齡（44.28±3.47）歲。同時選擇同一時期于我院進行健康體檢的人員，總計52例，其中男性患者31例，女性患者21例，年齡最小22歲，年齡最大62歲，均齡（45.58±4.2）歲。所選取的研究對象均無其他精神類疾病，認知正常，表達正常，無其他惡性疾病。同時所選取的研究對象參加研究均屬自愿，了解此項研究。將所選取研究對象的基本信息作比較，無差別，可進行對比研究，P＞0.05。1.2研究方法將健康體檢的人員作為實驗A組，將過渡病房收治的患者作為實驗B組。本次研究采用問卷調(diào)查的方式，對患者的心理狀態(tài)進行評估。注意事項：①在進行研究之前，成立專家小組，根據(jù)研究的目的、研究的背景，采用自制個人情況調(diào)查問卷對過渡病房患者進行調(diào)查，再對相關(guān)的護理人員進行培訓(xùn)，制定研究內(nèi)容及流程，使得護理人員能對研究的步驟有清晰認知[2]。②同時還應(yīng)對所選取的患者進行說明，講清楚研究的目的以及意義，使得患者能主動配合[3]。醫(yī)院鼓勵患者積極參與到問卷調(diào)查中來，保證患者填寫問卷的真實可靠性、有效性。③在征得患者及家屬知情同意后，組織患者根據(jù)真實體驗和情況自愿填寫問卷。最后回收所有參與實驗人員所填寫的問卷評量表。④結(jié)果分析：由專家小組統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)并進行分析，探究后疫情時代過渡病房收治患者的心理現(xiàn)狀，根據(jù)具體問題，共同探討解決問題的措施。本次調(diào)查發(fā)出的問卷總共52份，因患者個人原因無法完成的問卷總計2份，實際完成的問卷總計50份，問卷回收率為96.2%。1.3觀察指標根據(jù)實驗要求，第一，比較兩組的K10表的得分情況。K10表可用來調(diào)查心理狀況，其中主要測試患者的積極應(yīng)對情況以及消極應(yīng)對情況。第二，比較兩組患者的SDS評分和SAS評分，SDS和SAS為國際上專用心理測試表的抑郁量表和焦慮測試表，得分越大則患者的心理狀態(tài)就越不佳。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究數(shù)據(jù)使用SPSS19.2軟件處理，使用t值查驗分析，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1比較兩組的K10表的得分情況根據(jù)實驗數(shù)據(jù)可知，實驗A組的積極應(yīng)對得分比實驗B組的積極應(yīng)對得分較高一些，實驗A組的消極應(yīng)對得分比實驗B組的消極應(yīng)對分較低一些，則實驗A組研究對象的心態(tài)較好一些，P＜0.05，實驗數(shù)據(jù)如下表2-1所示：表2-1比較兩組的K10表的得分情況組別病例數(shù)積極應(yīng)對消極應(yīng)對A組521.77±0.531.58±0.65B組521.54±0.262.24±0.37t值-6.18712.693p值<0.05<0.052.2比較兩組的SDS評分和SAS評分根據(jù)實驗數(shù)據(jù)可得，實驗A組的SAS和SDS分值均低于實驗B組，即實驗A組的心理狀態(tài)比實驗B組的心理狀態(tài)健康，P＜0.05，實驗數(shù)據(jù)如下表2-2所示：表2-2兩組SAS及SDS分值對比組別病例數(shù)SAS（分）SDS（分）A組5234.43±5.9433.61±4.89B組5247.47±5.1738.89±5.43t值12.239.38p值0.00000.00003.討論3.1過渡病房收治患者心理現(xiàn)狀在后疫情時代，過渡病房起到極為重要的作用。在疫情期間解決住院困難的問題，不耽誤患者的病情，對于緊急病情的患者進行相應(yīng)的處理。相對的獨立過渡病房既能更好地防控疫情交叉感染的風(fēng)險，又能幫助縮短新入院患者的奔波與等待時間，保障患者的生命安全，但也存在一定局限性，處于過渡病房的患者容易出現(xiàn)負性情緒，產(chǎn)生惡性心理狀態(tài)。本次調(diào)查表明，相較于健康體檢人員，過渡病房患者的心態(tài)較差，容易出現(xiàn)消極情緒，遇到問題常采取消極的應(yīng)對方式，且過渡病房患者處于醫(yī)院環(huán)境，每日進行采口咽拭子，監(jiān)測生命體征，進行為期三天的過渡病房時間，與外界隔絕，患者的焦慮、抑郁情況比健康體檢人員嚴重。因此，要根據(jù)調(diào)查結(jié)果，評估患者的心理狀態(tài)，提出針對性解決對，幫助減輕過渡病房患者的負性情緒，促使患者積極接受治療及護理，早日恢復(fù)正常的生活，進而維護健康的醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)院醫(yī)療工作平穩(wěn)有序進行。3.2具體應(yīng)對策略3.2.1健全組織保障：根據(jù)新冠肺炎狀況并結(jié)合本院情況，避免院內(nèi)交叉感染，成立過渡病房患者護理管理小組及新冠肺炎防治工作專項小組，各工作小組明確目標和任務(wù)，積極滿足過渡病房患者的需求，解決患者的疑慮，保障患者不受到風(fēng)險事件的影響。3.2.2做好標準預(yù)防：對于等待化療，手術(shù)治療等患者需進行集中隔離三天，在三天的核酸檢查為陰性之后，即可將其轉(zhuǎn)入各個?？撇》窟M行治療。密切關(guān)注患者病情變化情況，監(jiān)測患者體溫并詳細詢問患者是否出現(xiàn)不適情況，詳細登記。醫(yī)護人員掌握并嚴格遵守三區(qū)兩通道，掌握防護服穿脫流程，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范設(shè)置。按嚴格標準執(zhí)行和院感防控，醫(yī)院成立督查小組，對過渡病房環(huán)境、消毒、物品、護理人員手衛(wèi)生等情況進行檢查和監(jiān)督。定期召開會議，集中分析院感防控及過渡病房護理管理方面存在的問題，提出針對性解決策略。3.2.3患者病情觀察：了解患者情緒、心理變化，做好護理記錄，及時識別危重癥及安全隱患。護理人員積極排解患者消極情緒，改善患者遵醫(yī)行為，定時發(fā)放并指導(dǎo)其佩戴口罩。護理人員提高風(fēng)險意識，包括醫(yī)療安全、非醫(yī)療安全、信息安全等。3.2.4針對患者焦慮抑郁情緒的干預(yù)：（1）加強護患溝通：過渡病房患者無法得到家人的陪伴，易出現(xiàn)孤獨感，心情壓抑，醫(yī)護人員要關(guān)注患者情緒變化，傾聽患者主訴，尊重患者人格，禮貌對待患者，態(tài)度溫和、友善，及時給予心理安慰，可指導(dǎo)患者通過看書、看電視等方式平靜內(nèi)心，緩解孤獨感，還可指導(dǎo)患者通過冥想放松療法減輕抑郁焦慮情緒。（2）加強人文關(guān)懷提高服務(wù)質(zhì)量：過渡病房的工作質(zhì)量與患者的生命安全密切相關(guān)，同時也會影響患者的情緒。醫(yī)護人員要具備同理心，充分照顧患者情緒，給予患者情感關(guān)懷與心理疏導(dǎo)，用人文關(guān)懷幫助患者走出負面情緒。醫(yī)護人員要做到幫助緩解患者病癥，同時緩解患者負面情緒，使患者感到溫暖，幫助患者增強治療信心。因此，醫(yī)護人員要將落實人文關(guān)懷、提升臨床服務(wù)質(zhì)量作為工作重點。（3）醫(yī)護人員對護患溝通引起足夠重視，增加同患者溝通的頻數(shù)與深度。多數(shù)患者對醫(yī)院體制及工作內(nèi)容不了解，對醫(yī)護人員信任度不足，會加重不滿、焦慮等偏激情緒，醫(yī)護人員耐心與患者交流，用專業(yè)解釋使患者了解相關(guān)醫(yī)療知識，消除患者的疑慮和不滿情緒。同時，醫(yī)護人員樹立起服務(wù)意識，堅持對患者負責(zé)的原則，與患者溝通中注意語音清晰和措辭準確，用通俗易懂的解釋，要使患者能夠理解，對于不確定的問題不予以盲目回答，以免誤導(dǎo)患者，避免影響患者情緒。護患之間彼此信任就會產(chǎn)生理解，進而彼此諒解，避免不必要的醫(yī)患糾紛。3.2.5加強醫(yī)護人員培訓(xùn)：醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)專業(yè)知識和法律知識，可通過開展相關(guān)培訓(xùn)活動以及專家教育講座等形展開醫(yī)護人員培訓(xùn)，為醫(yī)護人員提供多種學(xué)習(xí)提升的途徑。引導(dǎo)醫(yī)護人員嚴格堅持無菌操作，對手部衛(wèi)生清潔工作的形成積極正確的態(tài)度，積極組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)過渡病房患者心理現(xiàn)狀的不同分析方法，使醫(yī)護人員良好的感知能力，能夠準確把握患者心理變化和性格特征，進而對患者實施針對性干預(yù)。同時，科室落實獎懲制度和責(zé)任落實機制，使責(zé)任落實到個人，為表現(xiàn)突出者提供適當獎勵。3.2.6加強醫(yī)院各部門通力合作：醫(yī)院各部門加強溝通配合，各科室醫(yī)護人員積極配合，不斷提高過渡病房臨床服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度，消除患者不滿情緒。通過多方面、全方位的合作，使醫(yī)院過渡病房工作得以正常有序運行，各醫(yī)護人員發(fā)揮各自的作用，嚴格醫(yī)院管理制度及相關(guān)法律法規(guī)，互相監(jiān)督、共同進步，把患者生命健康與安全放在首位。進而更好地滿足患者的不同需求，緩解患者消極情緒，使患者以積極的心態(tài)面對疾病及治療。4.結(jié)論在新冠疫情這種特殊的時代，使用過渡病房是對患者的最好保護。通過本次實驗數(shù)據(jù)可知，實驗A組的積極應(yīng)對得分比實驗B組的積極應(yīng)對得分較高一些，實驗A組的消極應(yīng)對得分比實驗B組的消極應(yīng)對分較低一些，則實驗A組研究對象的心態(tài)較好一些。實驗A組的SAS和SDS分值均低于實驗B組，即實驗A組的心理狀態(tài)比實驗B組的心理狀態(tài)健康。由此可見，過渡病房患者的心理狀況有很大的問題?；颊咴谶^渡病房進行隔離時，由于這是一種封閉的環(huán)境，并且對于家屬的探視情況是不被允許的[4]。所以患者在這種封閉的環(huán)境下難以適應(yīng)，很容易產(chǎn)生恐慌，焦慮的心理和情緒。而且由于見不到家屬，對疾病以及疫情的擔憂，患者也得不到家屬的心理安慰與支持，所以患者的憂郁及焦慮情況逐漸加重，不利于患者的病情恢復(fù)。而在疫情期間，各病區(qū)的隔離病房的床位有限，不同病區(qū)的就診壓力也不同，所以各科室的過渡病房床位比較緊張，而且由于隔離病房與其他病房處于同一病區(qū)，所以也給患者帶來感染新冠可能的心理壓力。針對此種情況，醫(yī)院應(yīng)重視對過渡病房患者的心理建設(shè)。醫(yī)院方面，不僅要加強感染預(yù)防和控制力度，保障患者的生命安全，同時還應(yīng)積極健全組織保障，可進行隔床收治，根據(jù)后疫情時代大環(huán)境的狀況并結(jié)合本院情況，避免院內(nèi)交叉感染，成立過渡病房患者護理管理小組及新冠肺炎防治工作專項小組，為患者提供針對性護理干預(yù)，密切關(guān)注患者病情及心理變化情況，避免患者受到不良事件的影響。相關(guān)醫(yī)護人員要其以正確的心態(tài)切實履行疫情防控相關(guān)標準和過渡病房工作要求，醫(yī)護人員要加強職業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)意識，在遵循疫情防控要求的基礎(chǔ)上，可根據(jù)患者情況和需求確定護理管理內(nèi)容，滿足患者需求，可通過與患者的語言交流，了解患者的心理，對患者進行關(guān)心與鼓勵，增加患者的治療信心[5]。可引導(dǎo)患者參加娛樂活動來發(fā)展自身的興趣，轉(zhuǎn)移患者的專注力，避免患者焦慮抑郁情緒加重，積極改善患者預(yù)后，促進患者恢復(fù)。綜上所述，過渡病房收治的患者容易在治療的過程中產(chǎn)生惡性心理狀態(tài)，遇到問題比較常采取消極的應(yīng)對方式，要根據(jù)患者的心理現(xiàn)狀提出有效的應(yīng)對策略，緩解患者的消極心態(tài)。因此，醫(yī)護人員需多關(guān)心患者的心理健康狀況，予以患者理解與呵護，給予必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者維持就醫(yī)期間積極健康的心態(tài)。Reference[1]闞艷紅.過渡護理模式在PCU病房工作中的實踐與思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(02):157-160.[2]歐雪青,喻靜.人文關(guān)懷在COVID-19過渡病房優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用體會[J].當代護士(中旬刊),2021,28(10):106-107.DOI:10.19792/ki.1006-6411.2021.29.039.[3]楊樂,李燕.新冠肺炎疫情期間過渡病區(qū)的多學(xué)科協(xié)作管理[J].當代