激光美容基本理論(刪減)周芳

皮膚激光美容基本理論周芳2015年8月8日目前一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前三頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)皮膚健美的標(biāo)志光滑細(xì)膩潔白紅潤(rùn)富有彈性功能完善目前四頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)主要內(nèi)容皮膚的結(jié)構(gòu)和功能損容性皮膚病的分類皮膚老化的分類激光美容的概念激光器的分類不同激光器解決不同皮膚問題的機(jī)理參數(shù)的選擇終點(diǎn)反應(yīng)安全防護(hù)術(shù)后護(hù)理目前五頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)皮膚的結(jié)構(gòu)目前六頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)表皮生長(zhǎng)周期（表皮更替時(shí)間或表皮通過時(shí)間）：28天目前七頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前八頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前九頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)皮膚的作用-----越來越重要天然屏障，保護(hù)作用免疫調(diào)節(jié)作用美容作用，在人們心目中的地位越來越高美要用皮膚說話世界上沒有一件衣裳比健康的皮膚更美麗目前十頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)損容性皮膚病的分類色素相關(guān)損容性皮膚?。狐S褐斑、太田痣、顴部褐青色痣、雀斑、炎癥后色素沉著、黑子、白癜風(fēng)等血管相關(guān)損容性皮膚?。乎r紅斑痣、草莓狀血管瘤、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等附屬器損容性皮膚?。吼畀彙⒕圃惚?、脂溢性皮炎等免疫相關(guān)的損容性皮膚?。杭に匾蕾囆云ぱ住⒓t斑狼瘡等增生性損容性皮膚?。荷仞?、脂溢性角化、粟丘疹、汗管瘤、瞼黃瘤等毛發(fā)相關(guān)性損容性皮膚?。喊叨d、多毛癥等瘢痕：表淺性、凹陷性、增生性、瘢痕疙瘩等感染相關(guān)性損容性皮膚病、光線相關(guān)性損容性

皮膚病目前十一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)皮膚老化皮膚老化分類：自然老化和光老化目前十二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前十三頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前十四頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前十五頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)無論是上述的損容性皮膚病還是皮膚老化問題，均可能通過激光或光子等美容手段解決。目前十六頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前十七頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前十八頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前十九頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前二十頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前二十一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前二十二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前二十三頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前二十四頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前二十五頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)總結(jié)激光在皮膚美容中的應(yīng)用：驅(qū)黑祛紅掃黃脫毛除皺嫩膚目前二十六頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)為什么激光美容如此神奇呢？

因?yàn)榧す饽苓_(dá)到治療與美容的統(tǒng)一

下面簡(jiǎn)單介紹激光及激光美容目前二十七頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前二十八頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)什么是激光美容？激光美容是一種安全有效的解決皮膚問題的方法，，在損容性皮膚病的治療中越來越廣泛，其主要是通過選擇性光熱原理，用特定波長(zhǎng)的激光選擇特定的組織進(jìn)行精確的作用，無明顯創(chuàng)傷并保護(hù)了正常組織，根據(jù)各種不同波長(zhǎng)的激光可以治療不同的皮膚問題，如各種色素斑、血管性皮膚病、脫毛、增生或凹陷性瘢痕、除皺嫩膚、膚色暗沉不均及各種皮膚贅生物等，為皮膚美容領(lǐng)域提供了新的治療技術(shù)手段，能夠取得突破性的安全可靠療效。目前二十九頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)激光器的分類（五種方法）目前三十頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)激光器的分類方法（一）固體激光器氣體激光器液體激光器準(zhǔn)分子激光器半導(dǎo)體激光器目前三十一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)激光器類型目前三十二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)激光分類方法（三）目前三十三頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)激光器分類方法（四）點(diǎn)陣激光非點(diǎn)陣激光目前三十四頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前三十五頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)激光器分類方法（五）剝脫性激光非剝脫性激光目前三十六頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前三十七頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前三十八頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前三十九頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前四十頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)不同激光解決不同皮膚問題的依據(jù)是什么呢？目前四十一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)選擇性光熱效應(yīng)目前四十二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)當(dāng)一束光照射皮膚或黏膜時(shí)可以被反射、透射、散射和吸收。只有被皮膚或黏膜吸收的光才能真正對(duì)皮膚及黏膜組織起到治療作用。我們通常將皮膚和黏膜中能吸收光能的成分或結(jié)構(gòu)稱之為色基（chromophore），如：血紅蛋白、黑色素、外源性的文身墨水等，它們往往含有各種色素。

不同波長(zhǎng)的光，不同色基的吸收能力也不相同，因此，我們可以使用不同波長(zhǎng)的激光或強(qiáng)脈沖光來針對(duì)各種色基進(jìn)行治療目前四十三頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)組織內(nèi)部光的吸收目前四十四頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前四十五頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前四十六頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前四十七頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)要使激光能選擇性的作用皮膚及黏膜的靶組織就必須具備3個(gè)基本條件：①透入皮膚或黏膜的激光波長(zhǎng)必須被靶目標(biāo)優(yōu)先吸；②激光照射時(shí)間必須短于或等于靶目標(biāo)的熱馳豫時(shí)間（thermal

relaxation

time）③激光的能量要足以使靶目標(biāo)達(dá)到損傷溫度。目前四十八頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前四十九頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前五十頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前五十一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)鉺激光與超脈沖CO2激光比較表

目前五十二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前五十三頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前五十四頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前五十五頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前五十六頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前五十七頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前五十八頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前五十九頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前六十頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前六十一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)氧合血紅蛋白的3個(gè)吸收峰值分別為418

nm542

nm、577

nm，考慮到前兩個(gè)吸收峰值的波長(zhǎng)穿透深度過淺且黑素吸收也較多，因此現(xiàn)在多選用577

nm附近的波長(zhǎng)來進(jìn)行治療。585

nm和595

nm波長(zhǎng)的脈沖染料激光被證實(shí)是目前療效較好、應(yīng)用最廣的針對(duì)血管病變的激光。它們具有非常安全的特性，很少有副作用發(fā)生。對(duì)于較深部位的病變，1064

nm波長(zhǎng)的長(zhǎng)脈沖Nd:YAG激光也是可以選擇的治療設(shè)備，雖然這個(gè)波長(zhǎng)血紅蛋白的選擇性吸收較差，能量過高容易導(dǎo)致周圍組織損傷而產(chǎn)生瘢痕，但其良好的穿透深度使我們有時(shí)不得不去使用它來對(duì)付深部的皮損。另外，560~1200

nm的強(qiáng)脈沖光也常用于血管損害的治療。目前六十二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前六十三頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前六十四頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前六十五頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前六十六頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前六十七頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前六十八頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前六十九頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)在設(shè)計(jì)脫毛激光時(shí)就想到如果我們能將激光照射到皮膚組織的時(shí)間延長(zhǎng)（脈寬拉長(zhǎng)），就可能通過緩慢加熱將體積較大的毛囊溫度逐漸升高，而對(duì)于表皮基底層中大量很小體積的黑素細(xì)胞（它們與毛囊一樣都有黑素，同樣可能成為激光的靶目標(biāo)），緩慢加熱使它們一邊被加熱一邊又很快將從激光中獲得的熱量傳遞到周圍組織，那樣它們的溫度就升不上去，從而拉開的毛囊與基底層中黑素細(xì)胞的溫度差，避免了脫毛時(shí)皮膚的損傷。即使是體積相同的物體，形狀不同時(shí)它的熱傳導(dǎo)特性也不相同。目前七十頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前七十一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前七十二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前七十三頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前七十四頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前七十五頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前七十六頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前七十七頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前七十八頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)介紹激光的重要參數(shù)目前七十九頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)波長(zhǎng)目前八十頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前八十一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前八十二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前八十三頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前八十四頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前八十五頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前八十六頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前八十七頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)治療前的準(zhǔn)備工作目前八十八頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前八十九頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)先破后立目前九十頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前九十一頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)目前九十二頁\總數(shù)九十九頁\編于十五點(diǎn)激光和強(qiáng)脈沖光在治療中的常見副作用以及預(yù)防和處理。

常見的副反應(yīng)有：皮膚潮紅、灼熱；水皰形成；皮膚色素沉著及減退；瘢痕的產(chǎn)生；毛發(fā)的減少等。

嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，正確選擇和使用激光