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第4頁共4頁城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結____年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調(diào)度推動,經(jīng)過組建機構、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有____人參保,完成率達101、____%,超額完成市下達的10、____萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:一、工作開展情況(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調(diào)整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10、____萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與____家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有____多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位____名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調(diào)動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于____月____日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層____次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會,每兩周召開一次社保所長調(diào)度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進行督查調(diào)研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵____元、____元、____元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作???,及時反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳六進活動,即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎。二、幾點體會(一)領導重視是關鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐____的高度,切實解決居民看病難問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看,哪里的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。(二)宣傳發(fā)動是基礎。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導,取信于民,最大限度地取得群眾的認可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調(diào)一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結(二)(三)】根據(jù)市勞動和社會保障____規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險管理工作的部署和要求,____山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)認真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三帳兩表一社區(qū)管理模式,具體工作情況如下:一、為提高勞動保障事務所和社區(qū)具體工作人員對新管理模式的經(jīng)辦能力,____月____日勞動保障事務所所長及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動和社會保障局召開的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險三帳兩表一社區(qū)管理模式業(yè)務培訓班,經(jīng)過一天的業(yè)務培訓與考核,協(xié)理員掌握了三二一基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項工作推進質量及如期完成任務,園區(qū)主動協(xié)調(diào)醫(yī)保中心業(yè)務人員,____月____日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長、季立鵬來園區(qū)進行專門培訓,參加培訓的有園區(qū)主管領導、抽調(diào)的園區(qū)干部、社區(qū)書記、委主任、全體協(xié)理員。培訓中,尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長宣讀了《____推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三帳兩表一社區(qū)管理模式____》;季立鵬講解了三二一框架的基本操作,并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓對園區(qū)的三二一推進工作起到了關鍵的作用。二、做到宣傳到位,營造主動參保、續(xù)保氛圍。為全方面開展宣傳工作,每個社區(qū)設立宣傳板兩張,標語____條,共發(fā)放宣傳單____份。在入戶調(diào)查過程中,要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結合起來,將政府的普惠政策和給付待遇宣傳到人、引導城鎮(zhèn)居民積極參保,做到家喻戶曉,人人皆知。三、領導重視,上下齊心推進工作進程。由于園區(qū)居民居住分散,增加了入戶調(diào)查工作難度,園區(qū)領導抽調(diào)機關干部____人,成立了醫(yī)療保險推進小組,由主管領導王勝吉任組長,主抓此項工作,勞動保障事務所負責監(jiān)督入戶質量、督促入戶進度。每位園區(qū)干部負責兩個委,協(xié)同委主任進行入戶調(diào)查工作。園區(qū)醫(yī)療保險卡正處于發(fā)放階段,且發(fā)放量大,醫(yī)療保險協(xié)理員入戶時間安排在下午進行,上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作,微機錄入需晚上加班進行。園區(qū)要求各小組每日匯報一次進度,兩日一小結,對入戶調(diào)查情況進行分類分析。針對此項工作園區(qū)特制定獎懲辦法,進度快、質量高、管理合規(guī)的小組給予獎勵,對工作完成情況差的小組及個人將無權參加各項評先活動,并進行通報批評。四、工作進展情況經(jīng)過醫(yī)療保險推進小組的共同努力,園區(qū)三帳兩表一社區(qū)管理工作穩(wěn)定推進?!遁爡^(qū)居民基本情況登記卡》表格填寫整齊,無缺項、漏項發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎信息明細臺帳》按戶設帳,并設立家庭基礎檔案明細;《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保明細臺帳》的錄入基本完成。自園區(qū)沉陷區(qū)移民搬遷后,現(xiàn)有居民____戶,長住____戶,____人。已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療____余人,離退休人員____余人。依據(jù)三二一管理模式,應入戶____戶,現(xiàn)已入戶____戶,完成比例的____%,應參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險____人,已參加____人,完成比例____%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險五、存在問題(一)由于移民搬遷,造成部分居住情況混亂,一種情況是在搬遷之列,但未搬遷,居住到園區(qū)其他地點;一種情況未在搬遷之列,戶口未遷,但已遷往新區(qū)居住;一種情況園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對居民的信息采集造成困難,而且也增加日常管理的難度。(二)介于今年____月____日召開的第____屆社區(qū)退休人員趣味運動會由園區(qū)承辦,園區(qū)需投入大量人力進行籌備工作,造成工作人員顧此失彼。(三)卡證發(fā)放與入戶調(diào)查統(tǒng)計同時進行,造成工作人員明顯不足,影響微機錄入工作進度。六、下一步工作安排(一)總結前期工作情況,向領導做好匯報,發(fā)現(xiàn)問題及時反映,給領導的布署工作做好參謀,確保高質量完成任務。(二)充分利用十一放假時間做好兩項工作,一是部分臨時外出打工的居民將回家過節(jié),工作人員要做好入戶調(diào)查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機錄入工作。(三)由勞動保障事務所對社區(qū)表格填制、微機錄入情況進行抽樣檢查,抽查面在____%以上。認真審核人員分類及繳費情況,為財政補貼提供有力依據(jù)。____山街勞動保障事務所____山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)關于三帳兩表一社區(qū)管理和接續(xù)、參保工作情況匯報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結(三)(七)】縣勞動保障局召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作會議,回到社區(qū),社區(qū)立即召開了居民組長會議,認真宣傳講解了居民醫(yī)保的重要意義及相關的醫(yī)保政策,確保領會認識到位。通過居民組長在社區(qū)內(nèi)發(fā)放宣傳單____多份,張貼了標語____條,懸掛橫幅____條。社區(qū)于____月____日正式登記參保,社區(qū)登記人員認真為每名參保居民講清醫(yī)保政策,并認真填寫申請表,審核申報材料。細致地為困難人員中的低保戶、三無人員、重度殘疾人員認真審核把關,確保困難人員都能順利參保。通過前期的工作,社區(qū)現(xiàn)有參保戶戶,參保人數(shù)人,其中低保對象人,三無人員人,____周歲以下人。回顧前期工作,發(fā)現(xiàn)工作還有很多不足之處,現(xiàn)有參保人數(shù)離原先摸底采集人數(shù)還有很大距離。認真分析主要是居民的參保積極性不高,部分人存在著觀望態(tài)度,認為繳費偏高,負擔較重;另外,社區(qū)掛戶人口較多,部分戶主不愿意為掛戶人員承擔保險費,給參保工作增加了麻煩;最后,在參保率不高的情況下,參保人員中帶病參保的居民不少,隱性地為后期醫(yī)保報銷增加了負擔。面臨以上存在的問題,社區(qū)在后期的工作中決心做到:第一,負責參保登記的人員要深入到居民家庭中,變前期等居民參保為找居民參保的工作方式,力爭做到不漏一戶,不漏一人。第二,確保轄區(qū)內(nèi)的低保對象、三無人員、重度殘疾人員都能參加醫(yī)保,耐心幫助這些困難人員申請、準備材料,讓他們足不出戶也能享受到民生工程的實惠。第三,入戶登記參保中,繼續(xù)做好宣傳講解工作。針對轄區(qū)內(nèi)老弱病殘多,文化水平偏低的現(xiàn)狀,社區(qū)工作人員一方面要認真做好宣傳講解,讓他們切實理解吃透醫(yī)保精神,另一方面,鼓勵他們積極參保,對符合參保的居民當場為他們辦理參保手續(xù)。最后,社區(qū)相信通過后期的努力,一定能夠順利完成這次醫(yī)保參保登記任務,力爭把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作做好做實,讓這項民生工程惠及千家萬戶。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結(四)(一)】按照會議安排,我就____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作匯報三個方面的情況。一、全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進展情況____月____日,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作會議之后,我們及時召開了縣政府常務會議,討論制定了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》,____月____日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作會議,對全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作了具體安排,提出了明確的時間要求和目標任務。通過入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、上門發(fā)證催收參保費、審核建檔、報銷醫(yī)療費等有效措施,使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作取得了階段性成效。截止目前,全縣已有____人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),占應參保人數(shù)____名的____%。其中學生參保____人,占應參保人數(shù)____人的____%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的____名下崗失業(yè)人員全部進行了參保;退休人員參保____人,占應參保人數(shù)____人的____%;其他居民參保____人,占應參保人數(shù)____人的____%。居民個人累計繳納醫(yī)療保險費____萬元,財政補貼到位資金____萬元。共為____人報銷住院醫(yī)療費____萬元。在實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險過程中,我們重點做了六個方面的工作:一是加強____領導,健全工作機構。為保證此項工作的順利開展,縣上及時成立了由縣政府主要領導任組長,縣委、縣政府分管領導任副組長,社保、財政、人事、衛(wèi)生、民政、教育、審計、監(jiān)察等部門主要負責人為成員的領導小組,具體負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處____縣直有關部門也都成立了相應的領導機構,提出了具體的實施方案和意見,加大工作力度,倒排工作日期,迅速啟動開展工作。社保、衛(wèi)生等部門加強了工作調(diào)研和督查指導,及時協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問題,確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利實施。財政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利開展提供了強有力的____保障。二是落實配套政策,規(guī)范工作程序??h政府制定下發(fā)了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》,對城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的相關政策作出了明確規(guī)定,并____社保、財政、人事、衛(wèi)生、民政等部門,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關配套政策,及時出臺了財政資金配套撥付辦法、門診費發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點醫(yī)療機構管理辦法、藥品目錄等相應的配套政策,制定了參保人員就醫(yī)流程、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務流程、勞動保障事務所與經(jīng)辦機構銜接流程、經(jīng)辦流程,規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的業(yè)務流程,為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險提供了優(yōu)質、便捷的服務。三是強化輿論宣傳,提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度這一惠民政策能夠規(guī)范實施,我們加大了輿論宣傳力度,共印制醫(yī)療保險政策宣傳資料____余份,同時,____鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所干部深入村社和居民家中,上門宣講政策。通過廣播、電視、政府網(wǎng)站等新聞媒介,積極向社會宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大意義,使醫(yī)療保險政策家喻戶曉、人人皆知,切實把黨和政府的關懷送給了每一位參保人員,極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的積極性和主動性。四是深入調(diào)查摸底,建立個人檔案數(shù)據(jù)庫。為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應參保人員年齡結構和人員分類情況,縣社保局____個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關部門的干部,會同各基層派出所,集中半個月時間,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進行了詳細摸底,分類建立了翔實的檔案資料。社區(qū)勞動保障機構工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢,逐家挨戶,上門向參保對象發(fā)放參保通知單,動員參保登記。教育局在____月份開學之后,集中對城區(qū)____所學校學生進行了宣傳動員,共有____名學生辦理了參保登記手續(xù)。同時,我們按照信息化管理的要求,對所有參保人員分類建立了電子檔案和個人賬戶數(shù)據(jù)庫,推動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的順利實施。五是完善工作制度,加強醫(yī)療機構管理。按照《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》規(guī)定,我們在充分調(diào)研的基礎上,結合城鎮(zhèn)居民分布情況,按照方便居民就診就醫(yī)、便于醫(yī)療保險經(jīng)辦機構管理的原則,考察確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療醫(yī)院,簽訂了定點醫(yī)療機構協(xié)議。從目前運行情況來看,各定點醫(yī)療機構都能嚴格執(zhí)行三個目錄規(guī)定,積極推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險改革,嚴格執(zhí)行醫(yī)療設施范圍、支付標準及有關診療項目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機構從一開始,就成立了醫(yī)療保險住院管理巡查領導小組,抽組專人,每周對定點醫(yī)療機構住院情況進行檢查,督促落實報告登記制、住院管理抽審制和轉診轉院審批制,認真____登記住院病人。自____月份實施以來,全縣共審核登記住院居民____人,報銷醫(yī)療費____萬元,確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。六是加強協(xié)調(diào)配合,推動了工作落實。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動以來,宣傳、社保、財政、公安、教育、衛(wèi)生、民政、審計等部門切實履行職責,加強協(xié)作配合,形成工作合力,做到了急事急辦,特事特辦,有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的深入開展??h社保局還建成了一站式服務大廳,充實了醫(yī)療保險經(jīng)辦機構工作人員,加強了業(yè)務培訓,印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險表、冊、卡、證和宣傳資料。財政等部門積極籌措政府補助資金,確保了財政補貼資金的及時到位。民政、監(jiān)察、物價、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中,做了大量艱苦細致的工作,保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保。二、存在的問題一是居民參保費標準較高。在動員居民參保過程中,有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費標準高,人
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