分娩期婦女的護理

分娩期婦女的護理分娩期婦女的護理第1頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理影響分娩四原因1枕左前位分娩機制2先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)及產(chǎn)程分期3第一產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理4分娩期婦女的護理第2頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理第二產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理5第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理6無痛分娩7家庭接生8分娩期婦女的護理第3頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理案例7-1女，31歲，因停經(jīng)39周，陣發(fā)性腹痛1小時入院。體查：普通情況好，心肺未聞及異常，腹隆如足月妊娠大小，宮高33cm，腹圍96cm，胎心142/min，LOA，已入盆，宮縮30～40s/5～6min，骨盆外測量23-25-19-9該產(chǎn)婦能順產(chǎn)嗎？還應做哪些檢驗？分娩期婦女的護理第4頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理第1節(jié)影響分娩四原因分娩期婦女的護理第5頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)影響分娩四原因產(chǎn)力精神心理原因產(chǎn)道胎兒分娩期婦女的護理第6頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)影響分娩四原因產(chǎn)力

子宮收縮力：簡稱宮縮特點：節(jié)律性對稱性、極性縮復作用腹肌與膈肌收縮力：第二產(chǎn)程輔助力量肛提肌收縮力：分娩期婦女的護理第7頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)影響分娩四原因產(chǎn)道

骨產(chǎn)道：真骨盆軟產(chǎn)道：子宮下段宮頸陰道骨盆底軟組織

分娩期婦女的護理第8頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)影響分娩四原因胎兒

胎兒大?。禾ヮ^顱骨胎頭徑線胎位胎兒畸形

BPD后囟前囟額骨頂骨分娩期婦女的護理第9頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)影響分娩四原因胎兒

胎兒大?。禾ヮ^顱骨胎頭徑線枕下前囟徑枕額徑枕頦徑雙頂徑分娩期婦女的護理第10頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)影響分娩四原因胎頭徑線枕下前囟徑枕額徑枕頦徑枕骨隆突下方→前囟中央枕骨隆突↓鼻根后囟頂點↓頦骨下方中點分娩期婦女的護理第11頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)影響分娩四原因枕下前囟徑枕額徑枕頦徑雙頂徑胎頭徑線枕骨隆突下→前囟中央枕骨隆突→鼻根后囟頂點→頦骨下方中點兩頂骨隆突之間9.5cm

11.3cm

13.3cm

9.3cm分娩期婦女的護理第12頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)影響分娩四原因精神心理原因

壓力源心理情緒反應交感神經(jīng)興奮分娩焦慮恐懼血壓↑心率↑疼痛↑分娩期婦女的護理第13頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理第2節(jié)枕左前位分娩機制分娩期婦女的護理第14頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)枕左前位分娩機制分娩機制

胎兒先露部為適應骨盆各平面不一樣形態(tài)，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線經(jīng)過產(chǎn)道過程。分娩期婦女的護理第15頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)枕左前位分娩機制下降貫通分娩全過程復位及外旋轉內(nèi)旋轉下降銜接俯屈仰伸肩體娩出分娩期婦女的護理第16頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)枕左前位分娩機制銜接

定義：胎頭狀態(tài)：半俯屈狀態(tài)枕額徑→入口右斜徑

11.312.75時間：初產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦：

分娩期婦女的護理第17頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)枕左前位分娩機制下降

特點：間歇性貫通分娩全過程

分娩期婦女的護理第18頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)枕左前位分娩機制俯屈

定義：胎頭狀態(tài)：枕額徑→枕下前囟徑

11.39.5

分娩期婦女的護理第19頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)枕左前位分娩機制內(nèi)旋轉

定義：胎頭枕部向前向中線轉45°胎頭狀態(tài)：枕骨→恥骨弓下矢狀縫→前后徑頭頸扭轉時間：第一產(chǎn)程末

分娩期婦女的護理第20頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)枕左前位分娩機制仰伸

定義：宮縮盆底肌收縮力胎頭狀態(tài)：頭頸扭轉

胎頭以恥骨弓為支點仰伸分娩期婦女的護理第21頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)枕左前位分娩機制復位及外旋轉

定義：復位：胎頭枕部左轉45°外旋轉：胎背向前向中線轉45°

↓胎頭枕部左轉45°胎頭狀態(tài)：頭頸一致

分娩期婦女的護理第22頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)枕左前位分娩機制肩體娩出

胎肩娩出：胎體娩出：

分娩期婦女的護理第23頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理案例7-2女，28歲，初孕婦，因停經(jīng)40周，陰道少許血性分泌物1小時，于8：00入院。體查：T37℃，P88次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，普通情況好，心肺未聞及異常，雙下肢無水腫。產(chǎn)科檢驗：宮高34cm，腹圍95cm，胎方位LOA，胎心140/min，已入盆，宮頸管已消失，宮口未開。骨盆外測量23-25-19-9。產(chǎn)婦次日5am腹部陣痛，1pm宮口開全入產(chǎn)房，2：20pm娩出一男嬰。該產(chǎn)婦產(chǎn)程正常嗎？產(chǎn)程中應怎樣護理？

分娩期婦女的護理第24頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理第3節(jié)先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)程分期分娩期婦女的護理第25頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)程分期先兆臨產(chǎn)

假臨產(chǎn)胎兒下降感見紅最可靠，24~48小時臨產(chǎn)分娩期婦女的護理第26頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)程分期臨產(chǎn)

規(guī)律宮縮：連續(xù)30秒，間隔5~6分鐘，逐步增強宮口擴張：0~10cm先露下降分娩期婦女的護理第27頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)程分期產(chǎn)程分期

第一產(chǎn)程

第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程產(chǎn)程起止規(guī)律宮縮→宮口開全宮口開全→胎兒娩出胎兒娩出→胎盤娩出初產(chǎn)婦需時

11~12小時

1~2小時

5~15分鐘經(jīng)產(chǎn)婦需時

6~8小時數(shù)分鐘

5~15分鐘分娩期婦女的護理第28頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理第4節(jié)第一產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第29頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第4節(jié)第一產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理第一產(chǎn)程臨床經(jīng)過

規(guī)律宮縮宮口擴張先露下降胎膜破裂分娩期婦女的護理第30頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社處理

觀察宮縮觀察胎心觀察宮口擴張觀察先露下降觀察胎膜情況第4節(jié)第一產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第31頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護理

護理評定健康史身體情況心理情況輔助檢驗第4節(jié)第一產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第32頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護理診療與預期目標第4節(jié)第一產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理護理診療預期目標疼痛產(chǎn)婦自述疼痛減輕，能耐受分娩過程焦慮焦慮減輕，情緒穩(wěn)定，并能主動配合相關檢驗和操作知識缺乏產(chǎn)婦了解正常分娩過程，知道應對分娩方法潛在并發(fā)癥：產(chǎn)力異常、胎兒窘迫產(chǎn)程進展順利，未發(fā)生產(chǎn)力異常與胎兒窘迫分娩期婦女的護理第33頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護理辦法幫助減輕分娩疼痛心理護理觀察產(chǎn)程進展，預防并發(fā)癥

分娩知識宣傳教育與生活護理：飲食活動與休息清潔衛(wèi)生排尿及排便第4節(jié)第一產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第34頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理第5節(jié)第二產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第35頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第5節(jié)第二產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理第二產(chǎn)程臨床經(jīng)過

規(guī)律宮縮增強胎兒下降及娩出胎頭撥露胎頭著冠分娩期婦女的護理第36頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社處理

觀察胎心及產(chǎn)程進展指導產(chǎn)婦屏氣用力接產(chǎn)準備接產(chǎn)第5節(jié)第二產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第37頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第5節(jié)第二產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理護理

護理評定健康史身體情況心理情況輔助檢驗分娩期婦女的護理第38頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護理診療與預期目標第5節(jié)第二產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理護理診療預期目標疼痛產(chǎn)婦自述疼痛減輕焦慮焦慮減輕，情緒穩(wěn)定，增強順利分娩信心知識缺乏產(chǎn)婦能正確使用腹壓有組織完整性受損危險產(chǎn)婦順利娩出胎兒，產(chǎn)道無裂傷或者裂傷部位已及時縫合分娩期婦女的護理第39頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護理辦法陪同產(chǎn)婦，緩解焦慮幫助分娩，預防受傷

第5節(jié)第二產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第40頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理第6節(jié)第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第41頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第6節(jié)第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過

子宮收縮胎盤娩出陰道流血分娩期婦女的護理第42頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社處理

幫助胎盤娩出檢驗胎盤胎膜檢驗軟產(chǎn)道預防產(chǎn)后出血清理呼吸道新生兒Apgar評分第6節(jié)第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第43頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社新生兒Apgar評分第6節(jié)第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理心率

呼吸肌張力0分00松弛1分＜100次淺慢不規(guī)則四肢稍屈曲2分≥100次佳四肢屈曲活動好喉反射皮膚顏色無反射全身蒼白有些動作軀干紅、四肢青紫咳嗽、惡心全身紅潤分娩期婦女的護理第44頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社處理

幫助胎盤娩出檢驗胎盤胎膜檢驗軟產(chǎn)道預防產(chǎn)后出血清理呼吸道新生兒Apgar評分臍帶處理第6節(jié)第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第45頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第6節(jié)第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理護理

護理評定健康史身體情況心理情況

分娩期婦女的護理第46頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護理診療與預期目標第6節(jié)第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理護理診療預期目標有親子依戀關系改變危險產(chǎn)婦接收新生兒，并開始親子互動潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、新生兒窒息產(chǎn)婦陰道流血少，血壓、脈搏正常分娩期婦女的護理第47頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護理辦法提供舒適，促進母子互動，促進母嬰關系正確處理第三產(chǎn)程，預防并發(fā)癥留觀2小時，觀察：

血壓、脈搏宮縮、宮底高度、膀胱充盈度陰道流血、會陰陰道有沒有血腫

心理護理

第6節(jié)第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過、處理及護理分娩期婦女的護理第48頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理第7節(jié)無痛分娩分娩期婦女的護理第49頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社案例7-1女，25歲，因停經(jīng)40周，陣發(fā)性腹痛5小時入院。入院后，產(chǎn)婦一直呼叫疼痛，訴說陰道分娩可怕，要求剖宮產(chǎn)。體查：普通情況好，心肺未聞及異常，腹隆如足月妊娠大小，宮高34cm，腹圍94cm，胎心144/min，ROA，已入盆，宮縮40～50s/3～4min，骨盆外測量24-26-19-9，陰道檢驗：宮口開大2cm，S-1。既往體健。該產(chǎn)婦需要行剖宮產(chǎn)術嗎？應怎樣幫助產(chǎn)婦應對分娩疼痛？第7節(jié)無痛分娩分娩期婦女的護理第50頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第7節(jié)無痛分娩理想分娩鎮(zhèn)痛特征

對母嬰影響小；易于給藥，起效快，作用可靠，滿足全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛需求；防止運動神經(jīng)阻滯，不影響子宮收縮和產(chǎn)婦運動；產(chǎn)婦清醒，可參加和配合分娩過程；必要時可滿足手術需要。分娩期婦女的護理第51頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第7節(jié)無痛分娩減輕分娩疼痛方法

非藥品性鎮(zhèn)痛法拉瑪澤精神預防法針刺陣痛

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀鎮(zhèn)痛水中分娩催眠術其它

分娩期婦女的護理第52頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第7節(jié)無痛分娩減輕分娩疼痛方法

藥品性鎮(zhèn)痛法吸入性鎮(zhèn)痛法口服、肌注、靜注藥品鎮(zhèn)痛

局部神經(jīng)阻滯法椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯法

分娩期婦女的護理第53頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理第8節(jié)家庭接生分娩期婦女的護理第54頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第8節(jié)家庭接生臨產(chǎn)期準備臨產(chǎn)后處理產(chǎn)后訪視1.產(chǎn)前檢驗2.家庭準備（1）環(huán)境（2）人員（3）物品1.檢驗確定能在家分娩后按常規(guī)接生2.特殊情況下應急接生3.留觀2小時時間：產(chǎn)后第1、3、5天上門訪視內(nèi)容：產(chǎn)婦生命體征、乳房、宮底、惡露、會陰情況新生兒黃疸、臍帶、生長情況分娩期婦女的護理第55頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理小結

影響分娩四原因有：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理原因。枕先露分娩機制：胎兒先露部在產(chǎn)力作用下適應骨盆各平面形態(tài)和大小，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線枕下前囟徑經(jīng)過產(chǎn)道過程，步驟包含銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎兒娩出。分娩期婦女的護理第56頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理小結

見紅是分娩即將開始比較可靠征象。臨產(chǎn)診療：有規(guī)律子宮收縮，連續(xù)30s以上，間歇5～6min，逐步增強，伴有進行性宮頸管消失、宮頸口擴張以及胎先露下降。全產(chǎn)程分為三期：宮口擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期。分娩期婦女的護理第57頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理小結

第一產(chǎn)程分潛伏期、活躍期。潛伏期應每1～2小時聽診胎心一次、活躍期每30min聽診胎心一次。以坐骨棘平面為標準判斷胎先露下降程度。經(jīng)過陰道檢驗或肛門檢驗了解產(chǎn)程進展。胎膜破裂應馬上聽診胎心，防臍帶脫垂。初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm送入產(chǎn)房。第二產(chǎn)程每5～10min聽診胎心一次。做好會陰清潔消毒與接產(chǎn)準備。分娩期婦女的護理第58頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理小結

新生兒Apgar評分是以出生后1min心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據(jù)，每項為0～2分，滿分為10分。產(chǎn)后應留觀2小時，觀察血壓、脈搏、子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈度、陰道流血量、會陰陰道切口有沒有血腫。分娩期婦女的護理第59頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理小結

減輕分娩疼痛方法有非藥品性鎮(zhèn)痛法和藥品性鎮(zhèn)痛法，非藥品性鎮(zhèn)痛法：拉瑪澤精神預防法；針刺鎮(zhèn)痛；經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀；水中分娩；催眠術等。藥品性鎮(zhèn)痛法：吸入性鎮(zhèn)痛法；口服、肌注、靜注藥品鎮(zhèn)痛；局部神經(jīng)阻滯法；椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯法：包含腰部硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛術、腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯分娩鎮(zhèn)痛術、連續(xù)腰麻分娩鎮(zhèn)痛術、骶管阻滯、病人自控硬膜外腔鎮(zhèn)痛等。應合理選取鎮(zhèn)痛方法。分娩期婦女的護理第60頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理小結

產(chǎn)婦應住院分娩，但在一些特殊情況或緊急情況需要家庭接生時，應盡可能準備必需物品，一絲不茍地做好接生工作，確保無菌操作，確保母嬰安全，遇無法處理情況，及時護送轉院。分娩期婦女的護理第61頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理習題

A1型題1.關于枕左前位分娩機制，以下錯誤是A.胎頭枕額徑銜接在骨盆入口右斜徑上B.雙頂徑進入骨盆入口平面為銜接C.俯屈時胎頭以枕額徑轉為枕頦徑D.胎頭達陰道口時在產(chǎn)力作用下發(fā)生仰伸E.外旋轉完成后，前肩、后肩、胎身和四肢相繼娩出2.關于先兆臨產(chǎn)，以下說法不正確是A.胎兒下降感B.陰道血性分泌物C.不規(guī)則子宮收縮D.伴隨不規(guī)則子宮收縮，宮頸管擴張E.見紅后24小時～48小時臨產(chǎn)分娩期婦女的護理第62頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理習題

A1型題3.關于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)，下述錯誤是A.破膜B.見紅C.規(guī)律宮縮D.宮口擴張E.先露下降4.以下哪項不屬于產(chǎn)后2小時留觀內(nèi)容A.子宮收縮B.陰道流血量C.膀胱充盈情況D.新生兒喂養(yǎng)情況E.會陰、陰道有沒有血腫分娩期婦女的護理第63頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理習題

A1型題5.下述哪項提醒胎盤還未剝離是A.子宮底上升B.子宮收縮呈球形C.陰道少許流血D.陰道口外露臍帶自行下降延伸E.在恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段時臍帶回縮6.早吮吸、早接觸應在新生兒娩出后A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.40分鐘內(nèi)E.50分鐘內(nèi)分娩期婦女的護理第64頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理習題

A2型題1.女，25歲，孕40周，已臨產(chǎn)10小時，肛查：宮口已開全，先露為頭，S+4。此時產(chǎn)力組成是A.子宮收縮力B.子宮收縮力+腹肌收縮力C.子宮收縮力+膈肌收縮力D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力2.某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢驗，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠依據(jù)是A.見紅B.尿頻C.胎兒下降感D.宮縮強度增加E.上腹部舒適感分娩期婦女的護理第65頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理習題

A2型題3.初產(chǎn)婦，孕38周，頭先露。規(guī)律宮縮4小時，宮口開大1cm，胎膜破裂，相關破膜護理，以下哪項錯誤A.統(tǒng)計破膜時間B.觀察羊水性質C.破膜后馬上聽胎心音D.如胎頭高浮，須抬高床尾E.破膜超出24小時者，考慮給予抗生素4.女，宮內(nèi)妊娠39周，臨產(chǎn)3小時，以下關于第一產(chǎn)程護理辦法敘述正確是A.血壓應在宮縮時測B.胎心應在宮縮間歇期聽C.宮口近開全時可行沐浴D.初產(chǎn)婦宮口6cm以內(nèi)，應行肥皂水灌腸E.初產(chǎn)婦宮口4cm以內(nèi)，應行生理鹽水灌腸分娩期婦女的護理第66頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理習題

A2型題5.女，30歲，第一胎，妊娠30周，預計其胎頭銜接時間在A.臨產(chǎn)后B.破膜后C.第一產(chǎn)程末D.臨產(chǎn)前1天～2天E.預產(chǎn)期前1周～2周6.女，26歲，第1胎，妊娠39周。陳發(fā)性腹痛3小時入院待產(chǎn)。檢驗：有規(guī)律宮縮，枕右前位，胎心140次/分鐘，宮口開大2cm，胎膜未破，先露“S-0”。下述哪項護理辦法不對A.入院沐浴更衣B.用溫肥皂水灌腸C.勉勵產(chǎn)婦進食少許多餐D.勉勵產(chǎn)婦2小時～4小時排尿一次E.指導產(chǎn)婦臥床休息，抬高臀部分娩期婦女的護理第67頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理習題

A2型題7.女，30歲，孕39周，臨產(chǎn)入院。以下關于第一產(chǎn)程敘述正確是A.每隔4小時聽胎心一次B.勉勵產(chǎn)婦4小時～6小時排小便一次C.初產(chǎn)婦宮口開大6cm以內(nèi)可行溫肥皂水灌腸D.自然破膜多發(fā)生在胎頭進入骨盆入口時E.從出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開全初產(chǎn)婦需11小時～12小時8.28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)12小時娩出1女嬰，胎兒娩出后最先處理是A.稱體重B.清理呼吸道C.新生兒評分D.新生兒體檢E.統(tǒng)計出生時間分娩期婦女的護理第68頁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社正常分娩期產(chǎn)婦護理習題

A3型題1～3題共用題干初孕婦，孕40周，于今晨8點出現(xiàn)規(guī)律宮縮，每次宮縮連續(xù)40秒，間歇4～5分鐘，2pm宮口擴張4cm。1.分娩過程中其胎兒以哪條徑線下降經(jīng)過產(chǎn)道A.枕額徑B.枕頦徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕下前囟徑2.觀察胎先露下降程度標志是A.恥骨弓B.骶骨岬C.骶尾關節(jié)D.坐骨棘水平E.坐骨結節(jié)水平3.此時正確護理辦法是A.勉勵孕婦取右側臥位休息B.每小時進行一次肛診C.30