口腔頜面部囊腫分類病理演示文稿

口腔頜面部囊腫分類病理演示文稿1目前一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點口腔頜面部囊腫分類病理2目前二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點主要內(nèi)容一、概述二、牙源性囊腫三、非牙源性囊腫3目前三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點要求掌握：常見口腔頜面部囊腫的臨床表現(xiàn)、病理改變、組織學(xué)來源和生物學(xué)行為。熟悉：口腔頜面部囊腫的國際分類。了解：其它口腔頜面部囊腫的臨床表現(xiàn)、病理改變、組織來源和生物學(xué)行為。

4目前四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點（一）囊腫定義（Cyst)：

一種含有流體或半流體的非膿腫性的

病理性囊腔。一、概述Cyst:Anabnormalclosedepithelium-linedcavityinthebody,containingliquidorsemisolidmaterial.5目前五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點（二）基本組織結(jié)構(gòu)囊腫囊腔：內(nèi)含流體或半流體囊壁內(nèi)層：上皮襯里

(epitheliallining)外層：纖維結(jié)締囊壁

(fibrouscystwall)6目前六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點（三）分類

部位：頜骨囊腫

軟組織囊腫

性質(zhì)：發(fā)育性囊腫

炎癥性囊腫組織：牙源性囊腫

非牙源性囊腫7目前七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點分類學(xué)發(fā)展歷史：1869，Broca牙源性腫瘤分類。1971,WHO牙源性腫瘤及囊腫分類第一版誕生1992，WHO牙源性腫瘤及囊腫分類第二版2005，WHO頭頸部腫瘤分類8目前八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點WHO1992分類:9目前九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點口腔頜面部囊腫分類（WHO1992)10目前十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點2005年WHO頭頸部腫瘤分類牙源性角化囊腫OdontogenicCyst

牙源性角化囊性瘤KeratocysticOdontogenicTumor(KCOT)11目前十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點牙源性非牙源性發(fā)育性

含牙囊腫腺牙源性囊腫根側(cè)囊腫鼻腭管囊腫球上頜囊腫腭正中囊腫下頜正中囊腫骨組織內(nèi)萌出囊腫嬰兒齦囊腫成人齦囊腫皮樣和表皮樣囊腫腮裂（淋巴上皮）囊腫甲狀舌管囊腫畸胎樣囊腫軟組織內(nèi)炎癥性根尖囊腫殘余囊腫牙旁囊腫骨組織內(nèi)黏液囊腫舌下囊腫軟組織內(nèi)其他術(shù)后上頜囊腫單純性骨囊腫動脈瘤性骨囊腫骨組織內(nèi)口腔頜面部囊腫分類12目前十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點二、牙源性囊腫

Odontogeniccyst

歯原性嚢胞

定義：指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)

生的一組囊腫。13目前十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點牙板及牙板上皮剩余（serre上皮剩余)；成釉器；縮余釉上皮；Malassez上皮剩余；牙源性上皮:14目前十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫

(濾泡囊腫)

DentigerousCyst(FollicularCyst)

含歯性嚢胞

定義囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。15目前十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫組織來源：

縮余釉上皮和發(fā)育成熟的牙釉質(zhì)表面之間液體聚集。16目前十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點臨床表現(xiàn):1.年齡：10～39歲多見2.性別：男>女3.部位：下頜第三磨牙>上頜尖牙>上頜第三磨牙>下頜雙尖牙4.X線：單囊透射區(qū)，界清，含牙17目前十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫：右下磨牙區(qū)單房性x線透射區(qū)，邊界清楚，內(nèi)含右下第三磨牙牙冠，移位．18目前十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫：半側(cè)牙冠位于囊腔內(nèi)。19目前十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫：上頜多生牙冠位于囊腔內(nèi)．20目前二十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫：a.上頜牙牙冠被囊腔包繞．b.大的下頜含牙囊腫．21目前二十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點MedOralPatolOralCirBucal.2007Sep1;12(5):E388-90.含牙囊腫：下頜包含三顆牙的含牙囊腫，導(dǎo)致下頜神經(jīng)感覺異常。22目前二十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫的大體觀患者53歲男（930118）：病程：92/1/8左上第一磨牙牙齦腫脹,流膿；1/24拔除；4月，部頰側(cè)牙齦、頰部及眼窩下腫脹；10月，X-線診斷含牙囊腫；1993/1，入院手術(shù)。6623目前二十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫的剖面觀（脫礦）患者，53歲，男（930662）：病程：1992，右上頜頰部腫脹，壓痛（+），自發(fā)痛（-），異物感（+）；1993/3，CT診斷為囊腫；1993/6，手術(shù)。術(shù)中所見：冠部位于囊腔，牙根露于腔內(nèi)，可剝離。876524目前二十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫的大體觀牙冠位于囊腔內(nèi)，牙根位于囊腔外，囊壁與釉牙骨質(zhì)界相連．25目前二十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點

含牙囊腫（磨片）

囊腔含智齒，囊壁位于釉牙骨質(zhì)界。26目前二十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點

含牙囊腫

囊壁位于牙頸部的釉牙骨質(zhì)界27目前二十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫

囊腔發(fā)生于縮余釉上皮之間。e:牙釉質(zhì)28目前二十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫：上圖：內(nèi)襯上皮為非角化性復(fù)層鱗狀上皮；下圖：內(nèi)襯上皮內(nèi)含粘液細(xì)胞。29目前二十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點含牙囊腫：囊壁內(nèi)有牙源性上皮島（箭頭）30目前三十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點病理改變:肉眼：

1.囊壁較薄，與骨易剝離，單房多見。

2.囊壁附著于釉牙骨質(zhì)界處，牙冠部位于腔內(nèi)，牙根位于腔外。

3.囊液為淡黃色－褐色液體。鏡下:

1.囊壁內(nèi)襯上皮為無角化的復(fù)層鱗狀上皮，厚薄均勻2～５層扁平細(xì)胞或矮立方狀細(xì)胞構(gòu)成，可含有粘液細(xì)胞，或纖毛柱狀細(xì)胞。

2.無上皮釘突與纖維囊壁交界平坦。

3.纖維囊壁由致密結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)可見牙源性上皮島，皮脂細(xì)胞，淋巴細(xì)胞。31目前三十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點生物學(xué)行為：

1.囊腫呈膨脹生長，手術(shù)摘除很少復(fù)發(fā)，預(yù)后良好。

2.少數(shù)可發(fā)展成成釉細(xì)胞瘤。32目前三十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點萌出囊腫

Eruptioncyst

萠出嚢胞

定義發(fā)生于覆蓋在一個正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的粘膜軟組織內(nèi)，是發(fā)生于骨外軟組織內(nèi)的含牙囊腫，即萌出牙的縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留而形成的囊腫。33目前三十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點萌出囊腫：正在萌出牙上方牙根處可見淡黃色或粉紅色腫物，柔軟且有波動感。34目前三十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點萌出囊腫：襯里上皮似縮余釉上皮，上皮為牙齦粘膜所覆蓋。35目前三十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點萌出囊腫：繼發(fā)感染時，內(nèi)襯上皮增生，纖維囊壁內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤。36目前三十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點萌出囊腫：牙齦黏膜下方軟組織內(nèi)囊腫，因繼發(fā)感染，襯里上皮呈不規(guī)則增生37目前三十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點臨床表現(xiàn):

１．位于軟組織內(nèi)．２．多發(fā)生于２０歲以前的患者．３．牙上方形成光滑腫物，淡藍(lán)色或粉紅色。質(zhì)軟，波動感，囊液清亮。病理改變:

襯里上皮為非角化復(fù)層鱗狀上皮。組織來源:

縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留。38目前三十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點嬰兒齦囊腫

GingivalCystofInfants

幼児の歯肉嚢胞

定義來自于嬰兒牙齦內(nèi)斷離的牙板剩余，上皮中央角化，脫落形成囊腫。39目前三十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點殘余的牙板上皮(Serre上皮剩余)40目前四十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點嬰兒齦囊腫：囊腫位于牙齦上皮下，角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，腔內(nèi)含有角化物。41目前四十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點嬰兒齦囊腫：２個半月女嬰的上前牙牙齦內(nèi)形成的齦囊腫。42目前四十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點

嬰兒齦囊腫:

囊腔內(nèi)充滿角化物43目前四十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點臨床表現(xiàn)：

年齡：新生兒或生后1－2月內(nèi)的嬰兒多見

部位：牙槽嵴處

形態(tài)：白色，淡藍(lán)色結(jié)節(jié)狀，米粒大小病理改變：

襯里上皮為薄層角化復(fù)層鱗狀上皮，基底細(xì)胞扁平，腔內(nèi)充滿脫落的角化物．生物學(xué)行為：生長緩慢，自行退變，不需治療．組織來源：

牙板剩余44目前四十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點成人齦囊腫

GingivalCystofAdult

成人の歯肉嚢胞

定義發(fā)生于成人牙齦軟組織內(nèi)的囊腫，不侵犯骨組織或僅導(dǎo)致局部牙槽骨表面的壓迫性吸收。45目前四十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點成人齦囊腫：下頜雙尖牙區(qū)的成人齦囊腫。46目前四十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點成人齦囊腫：囊腫位于牙齦軟組織內(nèi)，上皮厚薄不一，無角化。47目前四十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點成人齦囊腫：內(nèi)襯上皮為１－２層扁平或立方細(xì)胞，以及復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不一，無釘突，無角化。48目前四十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點臨床表現(xiàn)：年齡：40歲以上較多見部位：下頜尖牙，雙尖牙唇頰側(cè)多見，位于軟組織內(nèi)．體征：直徑<1cm,位于軟組織內(nèi)，有波動感,無痛。病理改變：襯里上皮厚薄不一，薄處1~2層扁平或立方上皮組成，厚處為復(fù)層鱗狀上皮，無釘突、無角化，部分出現(xiàn)上皮斑（梭形或透明細(xì)胞）。組織來源：可能來自牙板剩余。生物學(xué)行為：局部切除后無復(fù)發(fā)．49目前四十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點發(fā)育性根側(cè)囊腫

DevelopmentalLateralPeriodontalCyst側(cè)方性歯周嚢胞

定義發(fā)生于活髓牙根側(cè)或牙根之間的牙源性發(fā)育性囊腫，與炎癥刺激無關(guān)。50目前五十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點發(fā)育性根側(cè)囊腫：囊腫位于根側(cè)，呈圓形或卵圓形邊界清楚的透射區(qū)，一般有硬化邊緣，直徑多小于1cm。51目前五十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點發(fā)育性根側(cè)囊腫：后牙根側(cè)見一單房性囊腫,囊壁較薄。52目前五十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點發(fā)育性根側(cè)囊腫：囊腔內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮,腔內(nèi)充滿角化物。53目前五十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點發(fā)育性根側(cè)囊腫：根側(cè)可見囊腫形成,齒槽骨被吸收,左上方仍有部分齒槽骨頂殘存。54目前五十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點Epithelialplaque發(fā)育性根側(cè)囊腫：內(nèi)襯上皮可見局灶性上皮增厚,形成上皮斑。55目前五十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點發(fā)育性根側(cè)囊腫：內(nèi)襯上皮較薄,可見句灶性上皮增厚(上皮斑)。56目前五十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點發(fā)育性根側(cè)囊腫：襯里上皮較薄,由1-5層無角化的鱗狀上皮或立方上皮構(gòu)成,上皮斑部分有透明細(xì)胞形成。57目前五十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點臨床表現(xiàn)：

年齡：平均年齡為50歲部位：位于骨內(nèi)以下頜尖牙、雙尖牙區(qū)多見(70%),活髓牙癥狀：多無癥狀X線：直徑<1cm，根側(cè)方圓形或卵圓形透光區(qū),邊界清楚,一般單房,偶有多房病理改變：同成人齦囊腫生物學(xué)行為:摘除后一般無復(fù)發(fā)傾向組織來源：牙板剩余，縮余釉上皮,Malassez上皮剩余58目前五十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點腺牙源性囊腫

GlandularOdontogenicCyst

MucusProducingOdontogenicCyst

涎腺牙源性囊腫

Sialo-odontogenicCyst

唾液腺性歯原性嚢胞

發(fā)生于頜骨內(nèi)的罕見的牙源性發(fā)育性囊腫,

Gardner(1988)詳細(xì)描述了其組織病理學(xué)改變.59目前五十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點腺牙源性囊腫：襯里上皮內(nèi)形成多處囊性小腔隙或隱窩。60目前六十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點腺牙源性囊腫：襯里上皮表層細(xì)胞及內(nèi)襯小腔隙細(xì)胞,呈嗜酸性立方或柱狀。61目前六十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點臨床表現(xiàn)：

1.年齡，性別部位無傾向性

2.頜骨局部膨大,無痛,可單囊，多囊病理改變：

1.襯里上皮:(1)復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不均。在相當(dāng)區(qū)域內(nèi)復(fù)層上皮的表層為嗜酸性立方狀細(xì)胞或柱狀，形成不規(guī)則的突起；(2)在上皮內(nèi)形成粘液池；小腔隙及內(nèi)襯細(xì)胞與表層細(xì)胞相似;(3)襯里上皮可局灶性增厚,形成上皮斑.

2.纖維囊壁：組織來源：牙源性生物學(xué)行為:術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向.62目前六十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點牙旁囊腫

ParadentalCyst

歯周嚢胞

是一種特殊類型的炎癥性根側(cè)囊腫，發(fā)生于阻生下頜第三磨牙的頰側(cè)或遠(yuǎn)中頰側(cè)，患者常有冠周炎反復(fù)發(fā)作史。63目前六十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點牙旁囊腫：左下第三磨牙遠(yuǎn)中頸部至根尖側(cè)形成單囊性,界限清楚的透射區(qū)。64目前六十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點牙旁囊腫大體觀65目前六十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點牙旁囊腫：智齒(活髓)根側(cè)形成囊腫,囊壁由上皮和纖維組織構(gòu)成,囊腔內(nèi)含有滲出液,內(nèi)襯上皮厚薄不均,似根尖囊腫。66目前六十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點牙旁囊腫：囊壁內(nèi)襯無角化的復(fù)層鱗狀上皮.厚薄不一,纖維囊壁內(nèi)有大量炎癥細(xì)胞浸潤。67目前六十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫

RadicularCyst

歯根嚢胞

頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，常發(fā)生于一死髓牙的根尖部。68目前六十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫大體觀

69目前六十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫：右下中切牙根尖區(qū)圓形透射區(qū),界限清楚,邊緣整齊。70目前七十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫：a.來自上頜切牙,根管已充填；b.來自下頜磨牙。均呈根尖區(qū)圓形或卵圓形透射區(qū),邊界清楚,部分區(qū)域有薄層阻射線。71目前七十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點

根尖周囊腫死髓牙的根尖區(qū)伴有一圓形囊腫72目前七十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫囊腫與根尖相連,內(nèi)襯無角化復(fù)層鱗狀上皮,厚薄不一73目前七十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫：側(cè)支根管口處已形成根尖周囊腫；根尖區(qū)的肉芽腫進(jìn)行根尖周肉芽腫轉(zhuǎn)化。74目前七十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫：囊壁內(nèi)襯無角化的復(fù)層鱗狀上皮。75目前七十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫：內(nèi)襯上皮呈索狀增生,上皮內(nèi)及纖維囊壁伴有密集的炎癥細(xì)胞浸潤。76目前七十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫：囊壁內(nèi)層由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成,呈索狀增生,厚薄不一,部分區(qū)域,上皮缺如,伴有大量的白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的浸潤。77目前七十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫：囊腔和囊壁內(nèi)有膽固醇晶體沉積,呈針狀裂隙,裂隙周邊伴有多核巨細(xì)胞反應(yīng)。78目前七十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫：襯里上皮內(nèi)可見透明小體79目前七十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖周囊腫：透明小體為弓形,線狀或環(huán)狀的均質(zhì)性小體,呈嗜伊紅紫色,可位于襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)。80目前八十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點根尖囊腫形成過程被上皮包裹的肉芽組織退變壞死增生上皮被覆膿腔根尖肉芽腫上皮團(tuán)液化根尖囊腫81目前八十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點臨床表現(xiàn)：年齡：20-49多發(fā)性別：男＞女部位：上頜前牙好發(fā)癥狀和體征：無痛，根尖區(qū)腫脹，伴有死髓牙。X線：根尖區(qū)圓形或卵圓形透射區(qū)，邊界清晰，可有骨白線。

病理改變：

1.肉眼：大小不一，壁厚薄不均，與牙根相附著。

2.鏡下：(1)內(nèi)襯上皮為無角化的復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不一，炎性增生呈網(wǎng)狀。(2)纖維囊壁較厚，大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤，(3)可見泡沫細(xì)胞和膽固醇結(jié)晶裂隙和透明小體。組織來源：多為Malassez上皮剩余。生物學(xué)行為:

術(shù)后無復(fù)發(fā).82目前八十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點小結(jié)牙板上皮剩余：牙齦囊腫，發(fā)育性根側(cè)囊腫縮余釉上皮：含牙囊腫，萌出囊腫，牙旁囊腫Malassez上皮剩余：根尖周囊腫，殘余囊腫，炎性根側(cè)囊腫83目前八十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點三、非牙源性囊腫

Non-odontogenicCyst

非歯原性嚢胞

指與牙發(fā)育無關(guān)的囊腫,位于口腔頜面部的頜骨或軟組織內(nèi)。84目前八十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭管囊腫（切牙管囊腫）

NasopalatineDuctCyst

IncisiveCanalCyst

鼻口蓋管嚢胞

來源于切牙管內(nèi)的鼻腭導(dǎo)管上皮剩余，可表現(xiàn)為切牙管囊腫和齦乳頭囊腫，前者發(fā)生于骨內(nèi)，后者則完全位于切牙乳頭的軟組織內(nèi)。85目前八十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭囊腫位于切牙管內(nèi)86目前八十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點齦乳頭囊腫位于切牙乳頭的軟組織內(nèi)87目前八十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭管囊腫的X線正側(cè)位觀：1，境界清楚地透過影；2，切牙管部位境界清楚的擴(kuò)張空隙。88目前八十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭管囊腫：囊腫位于上頜骨中線,中切牙后方,呈圓形或卵圓形放射透射區(qū),邊界清楚。89目前八十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭管囊腫：左圖，心形透射區(qū)（*1）；右圖，囊壁內(nèi)襯薄層的殘余上皮，一部分被炎性肉芽組織取代（*2）。90目前九十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭管囊腫：左圖，切牙管內(nèi)殘余上皮（*1）和神經(jīng)血管束（*2）；右圖，左圖箭頭所指處擴(kuò)大，可見杯狀細(xì)胞。91目前九十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭管囊腫：內(nèi)襯上皮可為雙排立方或柱狀上皮(左圖),或復(fù)層纖毛柱狀上皮.含杯狀細(xì)胞(右圖)。纖維囊壁內(nèi)有輕度炎癥。92目前九十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭管囊腫：波折狀內(nèi)襯上皮內(nèi)含有豐富的粘液細(xì)胞。93目前九十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭管囊腫：內(nèi)襯假復(fù)層纖毛柱狀上皮94目前九十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻腭管囊腫：纖維囊壁內(nèi)含有較大的神經(jīng)纖維束和血管95目前九十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻唇囊腫

NasolabialCyst

鼻唇嚢胞

部位：牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)。性別:女﹥男年齡：30—40歲多見。癥狀：腫脹組織來源：胚胎性鼻淚管或成熟管的下前部結(jié)構(gòu)

又稱:鼻牙槽囊腫(nasoalveolarcyst)96目前九十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻唇囊腫：右側(cè)面部腫脹,鼻唇溝變淺,鼻翼抬高,鼻孔變形。97目前九十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻唇囊腫：囊腔內(nèi)充滿血性滲出物,伴膽固醇結(jié)晶裂隙。98目前九十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻唇囊腫99目前九十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻唇囊腫：囊壁內(nèi)襯柱狀,立方狀上皮。100目前一百頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻唇囊腫：囊壁內(nèi)襯假復(fù)層纖毛柱狀上皮,纖維囊壁呈玻璃樣變,血管周圍輕度炎細(xì)胞浸潤。101目前一百零一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻唇囊腫：內(nèi)襯上皮為假復(fù)層柱狀上皮102目前一百零二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鼻唇囊腫：內(nèi)襯上皮內(nèi)可見局灶性的杯狀細(xì)胞103目前一百零三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點皮樣和表皮樣囊腫

DermoidorEpidermoidcyst

類皮嚢胞及び類表皮嚢胞

皮樣囊腫-囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器表皮樣囊腫-囊壁內(nèi)不含有皮膚附屬器組織來源-胚胎發(fā)育性上皮剩余，或外傷植入上皮。發(fā)生于口腔頜面部尤其是口底的軟組織囊腫.104目前一百零四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點皮樣和表皮樣囊腫：發(fā)生于舌下正中部,表面光滑,黃白色,由于腫脹將舌體抬高(舌下位)。105目前一百零五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點類表皮樣囊腫(位于口底)106目前一百零六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點表皮樣囊腫大體觀107目前一百零七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點表皮樣囊腫大體剖面觀：囊壁完整,腔內(nèi)充滿灰白色豆渣樣物質(zhì)。108目前一百零八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點表皮樣囊腫：囊壁內(nèi)襯角化性的復(fù)層鱗狀上皮,無皮膚附件,腔內(nèi)充滿角化物。109目前一百零九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點類表皮樣囊腫：內(nèi)襯上皮為不全角化的復(fù)層鱗狀上皮。110目前一百一十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點皮樣囊腫：內(nèi)襯上皮為薄層的正角化復(fù)層鱗狀上皮與下方組織交界平坦,纖維囊壁內(nèi)含有皮脂腺。111目前一百一十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點皮樣囊腫：囊壁內(nèi)側(cè)為角化的復(fù)層鱗狀上皮,下方可見皮脂腺。112目前一百一十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點皮樣囊腫：內(nèi)襯上皮脫落,纖維囊壁內(nèi)可見汗腺。113目前一百一十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點鰓裂囊腫(頸淋巴上皮囊腫)

BranchialCleftCyst

CervicalLymphoepithelialCyst

鰓嚢胞

組織來源:一般認(rèn)為來自鰓裂或咽囊的上皮剩余；胚胎時期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的涎腺上皮囊性變。又稱頸部淋巴上皮囊腫(cervicallymphoepithelialcyst)發(fā)生于頸側(cè)不軟組織的非牙源性發(fā)育性囊腫。114目前一百一十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點腮裂囊腫的發(fā)生及部位部位：第1腮裂—下頜角以上和腮腺內(nèi)第2腮裂—下頜角水平第3、4腮裂—頸根部4W115目前一百一十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點腮裂囊腫(正面觀)：囊性位于右胸鎖乳突肌前緣,下頜角附近。116目前一百一十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點腮裂囊腫(側(cè)面觀)：囊腫位于左胸鎖乳突肌上1/3前緣近下頜角處。117目前一百一十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點腮裂囊腫：囊腫完整摘除,穿刺可抽出淡黃色清亮液體。118目前一百一十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點

腮裂囊腫(整體組織學(xué)圖表)119目前一百一十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點淋巴上皮囊腫(舌根部囊腔）：囊壁為復(fù)層鱗狀上皮襯里的淋巴組織構(gòu)成。120目前一百二十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點淋巴上皮囊腫：囊壁內(nèi)側(cè)為無角化或不全角化的復(fù)層鱗狀上皮；具有隱窩樣結(jié)構(gòu),外觀為纖維囊壁,含有大量淋巴組織。121目前一百二十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點腮裂囊腫：囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮,其下方為含有生發(fā)中心的淋巴組織。122目前一百二十二頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點淋巴上皮囊腫：

內(nèi)襯上皮的上皮釘突及纖維囊壁內(nèi)的淋巴濾泡形成。123目前一百二十三頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點甲狀舌管囊腫

ThyroglossalTractCyst

甲狀舌管嚢胞

部位--頸部中線或近中線，舌盲孔與甲狀腺之間；癥狀--隨吞咽上下活動；組織來源--甲狀舌導(dǎo)管殘余上皮。124目前一百二十四頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點甲狀舌管囊腫的發(fā)生及部位囊腫發(fā)生部位：125目前一百二十五頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點甲狀舌管囊腫126目前一百二十六頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點甲狀舌管囊腫：囊壁內(nèi)層為上皮,外層為纖維結(jié)締組織。127目前一百二十七頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點甲狀舌管囊腫(舌根)：內(nèi)襯上皮為復(fù)層鱗狀上皮。128目前一百二十八頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點甲狀舌管囊腫(口底）：囊壁內(nèi)襯上皮為纖維柱狀上皮。129目前一百二十九頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點甲狀舌管囊腫：囊壁內(nèi)層為多列纖毛柱狀上皮,含粘液細(xì)胞,外層為纖維結(jié)締組織。130目前一百三十頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點甲狀舌管囊腫：纖維囊壁內(nèi)含甲狀腺組織。131目前一百三十一頁\總數(shù)一百四十八頁\編于六點甲狀舌管囊腫：囊壁迷走甲狀腺組織中可見腺泡結(jié)構(gòu)明顯的甲狀腺組織。1