女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座

流行病學(xué)PCOS是青春期少女和育齡期婦女最常見婦科內(nèi)分泌疾病之一據(jù)預(yù)計其在育齡期婦女中發(fā)生率約為5％－10％。女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第1頁研究歷程1935年Stein和Leventhal首次描述了多囊卵巢綜合征1970年代認(rèn)為促性腺激素分泌異常為其病因1980年代以來重點(diǎn)研究胰島素抵抗近年認(rèn)為PCOS病因非常復(fù)雜，可能與遺傳環(huán)境等各種原因相關(guān)女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第2頁高胰島素血癥與高雄激素血癥女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第3頁胰島素抵抗胰島素抵抗指胰島素介導(dǎo)糖利用降低在正常人群中發(fā)生率為10－25％，在PCOS婦女中發(fā)生率為50％以上在胰島素抵抗時，機(jī)體為代償糖代謝紊亂會分泌大量胰島素，從而造成高胰島素血癥

女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第4頁高胰島素血癥引發(fā)高雄激素血癥PCOS患者往往同時存在高胰島素血癥和高雄激素血癥當(dāng)前認(rèn)為高胰島素血癥和高雄激素血癥之間存在因果關(guān)系，很可能是高胰島素血癥引發(fā)高雄激素血癥

早孕早期癥狀/zyzl/171.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第5頁高胰島素引發(fā)高雄激素機(jī)制直接刺激卵巢雄激素合成抑制SHBG合成經(jīng)過IGF-1系統(tǒng)促進(jìn)卵巢雄激素合成協(xié)同LH作用懷孕第一個月時有哪些癥狀/zyzl/172.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第6頁P(yáng)COS對生殖健康影響與排卵障礙相關(guān)月經(jīng)紊亂不孕人流前需要做哪些準(zhǔn)備/zysx/173.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第7頁P(yáng)COS遠(yuǎn)期健康風(fēng)險發(fā)生子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險可能增加發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險增加有可能增加心血管疾病風(fēng)險女性人流前做檢驗(yàn)有何好處/zyzl/174.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第8頁臨床表現(xiàn)懷孕幾個月才有反應(yīng)/zyzl/175.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第9頁多毛多毛指性毛增多性毛主要分布在上唇、下唇、腋窩、乳房、胸部正中線、下腹正中線、陰毛男士護(hù)膚品代理女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第10頁痤瘡痤瘡是高雄激素血癥主要表現(xiàn)哈爾濱婦科體檢女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第11頁男性化男性體態(tài)聲調(diào)低沉喉結(jié)陰蒂增大：根部直徑>1cm，陰蒂指數(shù)>35霉菌性外陰炎是怎么回事/news/316.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第12頁肥胖體重指數(shù)（BMI）=體重(kg)/身高(m)2。肥胖標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥25腰臀圍比(WHR)=腰圍/臀圍，WHR大小與腹部脂肪量正相關(guān)。WHR≥0.85稱為男性肥胖，WHR<0.8稱為女性肥胖男性肥胖影響生殖內(nèi)分泌盆腔炎有哪些癥狀呢/fkyz/pqy/317.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第13頁月經(jīng)失調(diào)存在排卵障礙表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)檢驗(yàn)輸卵管不孕項(xiàng)目都有什么/byby/slgby/318.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第14頁黑棘皮癥分布在皮膚皺褶處對稱分布怎樣自己發(fā)覺輸卵管不孕發(fā)生/byby/slgby/319.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第15頁多囊卵巢（PCO）每側(cè)卵巢最少有12個直徑為2－9mm卵泡，和/或卵泡體積增大（>10ml）用簡化公式0.5×長×寬×厚度來計算卵巢體積一側(cè)卵巢有PCO就可診療PCO習(xí)慣性流產(chǎn)需要注意些什么/byby/xgxlc/313.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第16頁激素測定LH/FSH，PRLT、A2升高，DHEA-SSHBG降低空腹胰島素>20uU/ml內(nèi)分泌不孕是怎么發(fā)生/byby/nfmby/314.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第17頁P(yáng)COS診療標(biāo)準(zhǔn)修正年標(biāo)準(zhǔn)（3項(xiàng)中符合2項(xiàng)）1.排卵稀發(fā)或無排卵2.高雄激素血癥臨床和/或生化體征3.多囊卵巢以及排除其它病因（先天性腎上腺皮質(zhì)增生、分泌雄激素腫瘤和庫欣綜合征）子宮性不孕原因有哪些呢/byby/zgxby/315.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第18頁高雄激素血癥診療標(biāo)準(zhǔn)臨床體征：多毛、痤瘡雄激素水平升高SHBG水平升高只要滿足以上3條中任何一條就可診療懷孕早期注意什么呢/jhsy/zyzd/394.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第19頁排除相關(guān)疾病先天性腎上腺皮質(zhì)增生分泌雄激素腫瘤庫欣綜合征做無痛引產(chǎn)要多少錢/jhsy/rljg/395.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第20頁胰島素抵抗診療（1）正常血糖鉗夾試驗(yàn):金標(biāo)準(zhǔn)OGTT試驗(yàn)時胰島素水平曲線下面積與血糖水平曲線下面積比值內(nèi)分泌不孕注意事項(xiàng)/byby/nfmby/306.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第21頁胰島素抵抗診療（2）胰島素敏感指數(shù)(ISI))和HOMA－IR依據(jù)空腹胰島素水平和葡萄糖水平計算出來優(yōu)點(diǎn)是計算簡便，病人依從性高缺點(diǎn)是不能反應(yīng)胰島素水平正常生理改變和β細(xì)胞功效改變男士護(hù)膚品代理女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第22頁治療治療標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)患者需要選擇治療方案哈爾濱婦科醫(yī)院女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第23頁控制體重控制飲食增加鍛煉沒有一個減肥藥是理想月經(jīng)突然這個月不來了就是懷孕了嗎/nfmbt/1267.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第24頁高雄激素血癥治療口服避孕藥達(dá)英-35地塞米松當(dāng)前多數(shù)人觀點(diǎn)二甲雙胍對降低體重?zé)o顯著作用安體舒通酮康唑白帶有血絲怎么回事/bdyc/1268.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第25頁改進(jìn)胰島素抵抗治療肥胖者控制體重二甲雙呱治療羅格列酮做輸卵管造影要注意哪些/nvxby/slgby/1269.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第26頁二甲雙胍

二甲雙呱是慣用口服降糖藥抑制肝糖元合成，提升周圍組織對胰島素敏感性，從而降低胰島素分泌，降低血胰島素水平當(dāng)前用于改進(jìn)胰島素抵抗最常見藥品

修復(fù)處女膜，為女人塑完美“嫁衣”/fkzx/cnmxf/1270.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第27頁二甲雙胍在PCOS中使用現(xiàn)實(shí)狀況因?yàn)镻COS中胰島素抵抗發(fā)生率較高，所以從理論上講二甲雙胍可用于治療PCOS國外從上世紀(jì)80年代開始國內(nèi)從上世紀(jì)90年代開始當(dāng)前二甲雙胍越來越普遍地用于治療PCOS

女人治陰道炎要多少錢/fkyz/ydy/1271.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第28頁二甲雙胍降低體重療效從藥理學(xué)上講二甲雙胍對降低體重?zé)o顯著作用文件報道結(jié)果不一致白帶褐色，小心婦科炎癥“威脅”健康/news/1272.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第29頁青春期PCOS病人使用二甲雙胍理論上講，二甲雙呱能改進(jìn)胰島素抵抗，降低糖尿病和心血管疾病發(fā)生率可是糖尿病和心血管疾病多發(fā)生在40歲以后，青春期PCOS病人使用二甲雙呱治療20年（或以上）是否安全間斷或短期使用二甲雙呱與不使用二甲雙呱有何區(qū)分失調(diào)女人“經(jīng)”，怎樣“轉(zhuǎn)危為安”/news/1273.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第30頁羅格列酮使用方法：2－8mg/d療效優(yōu)于二甲雙呱可能有肝臟毒性二甲雙呱療效欠佳時加用羅格列酮對重度胰島素抵抗：聯(lián)合使用二甲雙呱和羅格列酮。呵護(hù)您健康，我們比他更專心/news/1274.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第31頁建立規(guī)律月經(jīng)孕激素療法雌孕激素序貫治療雌孕激素聯(lián)合治療－復(fù)方口服避孕藥私處異味陣陣，當(dāng)心炎癥來襲/news/1275.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第32頁促排卵治療有生育要求者克羅米芬＋HCGHMG＋HCG打響女人“盆腔”保衛(wèi)戰(zhàn)/news/1276.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第33頁促排卵治療前準(zhǔn)備雄激素高者：達(dá)英－35治療胰島素抵抗者：二甲雙胍500mg，tid，治療后加用CC，確診懷孕后停二甲雙胍高泌乳素血癥：普通情況下單用溴隱停能夠，如PRL恢復(fù)正常仍無排卵，需促排卵哈爾濱人流醫(yī)院女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第34頁克羅米芬作用機(jī)制：拮抗中樞雌激素受體劑量：50－200mg/天停藥后4－5天開始卵泡監(jiān)測哈爾濱做人流多少錢/rljg/146.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第35頁卵泡監(jiān)測宮頸黏液（婦科檢驗(yàn)）子宮內(nèi)膜厚度（B超）卵泡大?。˙超）微管可視無痛人流與普通人流有什么區(qū)分/rljs/147.html女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第36頁宮頸黏液改進(jìn)發(fā)覺卵泡發(fā)育與宮頸黏液不協(xié)調(diào)時加雌激素有醫(yī)生在使用CC時同時加用雌激素人工授精女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第37頁克羅米酚對子宮內(nèi)膜影響可反抗子宮內(nèi)膜生長對策1：加用補(bǔ)佳樂2mg/d對策2：改用HMG女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第38頁克羅米酚治療失敗CC150mg/d仍無排卵可稱為是耐克羅米酚對策1：加用HMG對策2：改用HMG女性多囊卵巢綜合征的危害專家講座第39頁HCG使用因?yàn)槁雅輼O難自發(fā)排出，所以多需加HCG1萬u肌注作用機(jī)制：模擬LH峰女性多囊卵巢綜合征的危