兒童意外傷害防護與急救

兒童意外傷害防護與急救兒童意外傷害防護與急救第1頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪苾和馔鈧ΜF(xiàn)實狀況據(jù)最新研究顯示，全世界每年有１００多萬１４歲以下兒童死于意外傷害。據(jù)我北京兒童醫(yī)院最新收治數(shù)據(jù)顯示，北京兒童醫(yī)院收治意外傷害患兒占同期住院總病例1.66%，占同期外科住院病例5.14％。意外傷害已成為０－１４歲兒童第一大健康“殺手”。自年我科成立以來，收治意外傷害患兒占同期住院總病例1.32%．兒童意外傷害中跌傷占27%，動物咬傷占５％，交通事故占40%，燒燙傷，中毒２％，窒息和逆水３％，墜樓占２３％意外傷害26.1%我國意外傷害占兒童死亡原因總數(shù)２６.１％，而且這個數(shù)字還在以每年７％－１０％速度快速增加

兒童意外傷害防護與急救第2頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪苾和馔鈧υ蚣胺雷o辦法？兒童發(fā)生意外傷害怎樣搶救？怎樣防護和搶救？兒童意外傷害防護與急救第3頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪苾和馔鈧υ蚣胺雷o辦法？因為兒童缺乏自覺防護心理，缺乏足夠事故安全防范意識，輕易引發(fā)一些常見意外傷害，常見意外傷害都有哪些呢？二、動物咬傷三、交通事故五、中毒

四、燒燙傷

六、窒息和溺水

一、跌傷七、墜樓

兒童意外傷害防護與急救第4頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪埔?、跌傷跌落雖多為非致死性傷害，但在家庭、幼稚園、學校及公共設(shè)施中發(fā)生率高。兒童嚴重跌落事件，往往墜落高度在30cm以上。（1）家庭中安裝防護設(shè)備父母應(yīng)經(jīng)常檢驗家庭門窗是否關(guān)閉嚴密。有好動、易沖動、好奇心強兒童，尤其時有注意缺點伴多動障礙兒童家庭，窗戶和陽臺安裝防盜網(wǎng)，預(yù)防兒童從高層跌落。（2）降低兒童可能爬高及摔倒原因父母除了不把兒童獨自置于餐桌、床和椅子上等可能造成跌落高處外，還要降低家庭環(huán)境中危險原因，如衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑地磚，確保衛(wèi)生間、廚房和樓道有充分照明，及時收拾地面上雜物。（3）監(jiān)督兒童娛樂活動滑板、溜冰等運動性強、跌傷危險性高活動，父母要指導、看護，佩戴手、膝防護用具。兒童意外傷害防護與急救第5頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪贫?、動物跤傷孩子被動物咬傷后，不論嚴重否，都要馬上送往醫(yī)院診治，不要延誤（狂犬病疫苗要在咬傷后24小時內(nèi)注射方有效）；科學喂養(yǎng)寵物，防止孩子和寵物過分親熱接觸。兒童意外傷害防護與急救第6頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪迫?、交通事故交通傷害包含機動車乘員傷害、騎車人傷害和行人傷害。在發(fā)達國家，因為汽車普及，學齡與學齡前兒童車禍死亡約占整個傷害死亡二分之一，青少年車禍死亡占傷害死亡3/4。我國0～14歲兒童交通傷害列為傷害死亡第二位。（1）使用頭盔和安全帶帶幼小兒童騎車或青少年自己騎車，需佩戴頭盔，防止頭部嚴重受傷而死亡或留下嚴重后遺癥。乘坐汽車，系好安全帶。預(yù)防汽車碰撞或急剎車因慣性前沖造成傷害。（2）教育兒童恪守交通規(guī)則父母從小讓兒童識別交通標志，以身作則，不闖紅燈，走人行天橋，不亂穿馬路。教育兒童少年不騎"飛車"，不騎車帶人。兒童意外傷害防護與急救第7頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪扑摹隣C傷家庭內(nèi)發(fā)生燙傷多發(fā)于燒傷，但由火災(zāi)引發(fā)燒傷后結(jié)果最嚴重。（1）廚房用具和電熱用具管理廚房是兒童燒傷和燙傷發(fā)生主要場所，在燒飯、燒水時，留心身邊兒童；火爐旁加防護罩；熱水瓶放置在兒童不易拿到地方，尤其不能放在兒童手可夠著桌子上；剛使用過電熨斗應(yīng)拿離兒童視線，預(yù)防電熨斗底面底光亮吸引兒童用手觸摸。煤氣用后馬上關(guān)掉總閥，火柴、打火機也應(yīng)保管好。（2）家庭燒/燙傷處理小面積底燒/燙傷，馬上用冷水沖洗15~30min，以減輕滲出。家庭備用燙傷膏，以利輕度燒/燙傷底處理。兒童意外傷害防護與急救第8頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪莆濉⒅卸炯彝セ瘜W物品存放管理要規(guī)范有序，標注明晰（以防誤食后對癥下藥），并不易被孩子接觸到；一旦中毒要緊急送往醫(yī)院救治（要帶上誤食東西方便醫(yī)生診治），切不可相信什么老偏方。

兒童意外傷害防護與急救第9頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪屏?、窒息和溺水不要讓孩子吃東西時說笑或猛烈動作，尤其對有核有籽食物要格外小心，盡可能養(yǎng)成吃東西就必須坐在飯桌邊或沙發(fā)上習慣，不允許邊吃邊玩。不要把玩具放入口中；一旦出現(xiàn)氣管異物，應(yīng)馬上將孩子倒置拍其背部或雙手交叉用力擠壓腹部促其排出異物，或馬上到醫(yī)院進行搶救（只有短短六分鐘搶救時間哦?。?；孩子玩水一定要有大人監(jiān)護，不去危險地帶玩水或追逐打鬧，恪守規(guī)則。

兒童意外傷害防護與急救第10頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪破?、墜樓伴隨城市中高層樓房逐年增多，而一些樓房陽臺、門窗、樓梯等又缺乏保護裝置，致使兒童墜落事故呈增多趨勢。（１）小兒好奇心強，喜歡爬高，家長應(yīng)該有防范意識．不能讓孩子獨自玩耍，外出時不能將小兒反鎖房中，以預(yù)防小兒因恐懼由陽臺或窗口翻出而墜樓．（２）窗戶或陽臺上設(shè)置預(yù)防兒童攀爬護欄或是安裝防護網(wǎng)，從根本上消除兒童墜樓隱患，有一個隱形防護網(wǎng)既能預(yù)防兒童墜樓，又有很好視覺效果。

兒童意外傷害防護與急救第11頁昆山市第一人民醫(yī)院特色專科兒外科兒童意外傷害一旦發(fā)生，如當事者含有救護、自救知識，能冷靜、從容、快速地采取搶救辦法，往往能在很大程度上爭取時間，降低事故造成損失，降低兒童傷殘和死亡。

兒童發(fā)生意外傷害怎樣搶救？132預(yù)防并發(fā)癥搶救生命降低痛苦兒童意外傷害防護與急救第12頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪埔?、搶救生命搶救生命首先要注意是受傷兒童呼吸、心跳是否正常。假如受傷兒童心跳、呼吸不規(guī)律，快要停頓或剛才停頓，當務(wù)之急就是設(shè)法暫時用人為力量來幫助病兒呼吸，以其恢復(fù)自主呼吸，支持病兒心臟正常功效。在常溫下，呼吸、心跳完全停頓4分鐘以上，生命就會岌岌可危；超出10分鐘，病兒極難復(fù)蘇。所以，當病人呼吸、心跳發(fā)生嚴重障礙時，假如不馬上進行搶救，只等送醫(yī)院再救，往往造成不可挽回后果。兒童意外傷害防護與急救第13頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪贫⒔档屯纯嘟档屯纯嘣诂F(xiàn)場搶救中要盡可能降低病兒痛苦，以改進病情。因為意外傷害往往是嚴重，如各種燒燙傷、骨折時疼痛猛烈，甚至出現(xiàn)休克，加重病情。所以在處理和搬運時，動作要輕柔，位置要適當，語言要溫和，必要時給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥品。兒童意外傷害防護與急救第14頁昆山市第一人民醫(yī)院特色?？苾和饪迫㈩A(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥在搶救病兒時要盡可能預(yù)防和降低并發(fā)癥出現(xiàn)和以后留下后遺癥。如兒童摔傷或墜落傷時可發(fā)生脊柱骨折。當病兒脊背疼痛疑有脊柱骨折時，應(yīng)禁止讓病兒走動，轉(zhuǎn)運時一定用木板作擔架運輸。假如讓病兒走動，或用繩索等軟擔架運輸，或抱背著轉(zhuǎn)送，都可能因脊椎活動而損傷脊