宮頸cin存在幾個級別呢課件

cin分級討論什么是CIN醫(yī)學(xué)中cervicalintraepithelialneoplasia的縮寫（CIN），即宮頸上皮內(nèi)瘤變，是宮頸癌前病變，由于人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染所致。CIN是一組疾病的統(tǒng)稱，它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。癌前病變在相當(dāng)長時期是可逆的，由癌前病變發(fā)展到侵潤期，約需8~10年，甚至20年。級別分化非典型增生從基底層開始，逐漸向表層發(fā)展，若上皮全層皆為異型細(xì)胞所代替，則為原位癌。將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過程統(tǒng)稱為CIN。根據(jù)非典型增生的程度和范圍，CIN分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。CINⅠ級（輕度非典型增生）：異型細(xì)胞局限于上皮層的下1/3區(qū)。CINⅡ級(中度非典型增生)：異型細(xì)胞占上皮層的1/2~2/3，異型性較Ⅰ級明顯。CINⅢ級（重度非典型增生及原位癌）：異型細(xì)胞超過上皮層的2/3者為重度非典型增生；達全層者為原位癌；異型性較Ⅱ級明顯，核分裂像增多，原位癌可出現(xiàn)病理性核分裂像。病因1、人乳頭瘤病毒(HPV)感染，近年發(fā)現(xiàn)HPV感染是宮頸癌的主要危險因素，已被鑒定的同源HPV有70余種，其中有20余種存在于人生殖道按其致癌危險性可分為3組。2、性行為因素：宮頸癌在某種意義上可以說是一種感染性疾病初次性交年齡低，有多個性伴侶男性性伴侶，有多個或有患宮頸癌的性伴侶性生活頻繁，性衛(wèi)生不注意等。3、宮頸局部病變：早婚早育多產(chǎn)造成宮頸局部的創(chuàng)傷宮頸糜爛宮頸息肉宮頸裂傷及宮頸癌前病變是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的內(nèi)在因素。cin治療1、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種，目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌常見的病發(fā)部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔反復(fù)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時應(yīng)先放療。2、激素和化學(xué)治療：激素治療的優(yōu)點是不良反應(yīng)小，特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。3、CIN生物靶向細(xì)胞療法：北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，通過生物技術(shù)靶向清除致病病毒——HPV病毒，消除癌變的可能，同時修復(fù)病灶，恢復(fù)宮頸口光滑狀態(tài)，擺脫常規(guī)方式切除子宮可能，保障女性生育權(quán)利。4、手術(shù)治療：手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時，亦以此結(jié)合療法為宜。多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù)，但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓，故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù)，而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。對子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有主張術(shù)前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。預(yù)防(1)提倡晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開始年齡，減少生育次數(shù)，均可降低宮頸癌的發(fā)病機會。(2)積極預(yù)防并治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等癥。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷，應(yīng)及時修補。(3)注意性衛(wèi)生和