新生兒圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)專科規(guī)范化培訓(xùn)基地細(xì)則

新生兒圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)?？埔?guī)范化培訓(xùn)基地細(xì)則一、基本條件(一)所在醫(yī)院基本條件1. 三級甲等綜合醫(yī)院、三級甲等兒童?？漆t(yī)院或婦幼保健院。2. 承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院。3. 綜合醫(yī)院應(yīng)為國家公布名錄的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡稱住培)基地,并為兒科住培專業(yè)基地。兒童專科醫(yī)院或婦幼保健院應(yīng)具有住培工作的較好基礎(chǔ)。4. 兒科學(xué)博士研究生培養(yǎng)單位或培養(yǎng)點(diǎn)、新生兒科是國家臨床重點(diǎn)?？?、兒科學(xué)是國家重點(diǎn)學(xué)科或國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室者優(yōu)先。5. 兒童?？漆t(yī)院申報(bào)?？苹匦杪?lián)合三級甲等綜合醫(yī)院或婦幼保健院的產(chǎn)科作為協(xié)同單位(不得超過1家),且應(yīng)位于本市區(qū)。6. 近3年來未發(fā)生省級及以上衛(wèi)生健康行政部門通報(bào)批評的重大醫(yī)療事故。7. 經(jīng)中國醫(yī)師協(xié)會開展的住培和專培工作評估,培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地、專科基地近3年來未受到撤銷基地資格處理,近1年來未受到通報(bào)批評、限期整改處理。(二)科室規(guī)模應(yīng)有獨(dú)立的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,必須達(dá)到中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會制定的Ⅲ級B等以上標(biāo)準(zhǔn),或?yàn)槭〖壖耙陨系奈Ｖ匦律鷥壕戎沃行?。同時,必須達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn):1. 設(shè)置獨(dú)立病區(qū),建筑面積≥1500平方米。2. 床位數(shù)≥60張,其中新生兒重癥監(jiān)護(hù)床位≥20張。3. 年收治病人數(shù)≥1600人次。。(三)診療疾病范圍1. 疾病種類和例數(shù):所診治的疾病種類能夠滿足《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》中新生兒圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)細(xì)則的要求,見表1。表1疾病種類及年診治例數(shù)疾病種類年診治例數(shù)(≥例)新生兒重度窒息伴有HIE或多臟器功能障礙10肺透明膜病100呼吸暫停100濕肺50胎糞吸入綜合征10敗血癥(早發(fā)與晚發(fā)型)100感染性肺炎50新生兒高膽紅素血癥200新生兒溶血癥20重度貧血20持續(xù)性肺動脈高壓30嚴(yán)重、復(fù)雜型先天性心臟病30休克30新生兒抽搐50顱內(nèi)出血20足月兒或早產(chǎn)兒腦病20早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良30遺傳代謝病10頑固性低血糖20極低出生體重兒150超低出生體重兒30動脈導(dǎo)管開放50化膿性腦膜炎10消化道畸形或腸梗阻20新生兒氣漏10新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎10新生兒產(chǎn)傷102. 操作種類和例數(shù):所開展的操作技術(shù)能夠滿足《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》中新生兒圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)細(xì)則的要求,見表2。表2技能操作種類及例數(shù)要求技能操作種類年完成例數(shù)(≥例)新生兒復(fù)蘇術(shù)40連續(xù)性腎臟替代治療3腹膜透析3經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)100臍動、靜脈置管術(shù)50氣管插管術(shù)100交換輸血10持續(xù)氣道正壓通氣200常頻呼吸機(jī)管理100高頻呼吸機(jī)管理50肺表面活性物質(zhì)使用100腰椎穿刺術(shù)70腦室穿刺引流術(shù)5胸腔穿刺術(shù)20腹腔穿刺術(shù)20一氧化氮吸入治療20亞低溫治療10早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查200聽力篩查500新生兒智能發(fā)育評估并隨訪500(四)醫(yī)療設(shè)備1. ?？苹嘏鋫湓O(shè)備見表3。表3設(shè)備名稱及數(shù)量設(shè)備名稱數(shù)量(≥臺)心電圖儀1多功能生理監(jiān)護(hù)儀23床床旁血?dú)夥治鰞x1/病區(qū)血糖儀1/病區(qū)除顫儀1有創(chuàng)呼吸機(jī)每搶救單元1其中高頻比例≥20%無創(chuàng)呼吸機(jī)每搶救單元1/2一氧化氮監(jiān)測控制儀1亞低溫治療儀1超聲診斷儀1視頻腦電圖機(jī)或振幅整合腦電圖機(jī)1誘發(fā)電位儀(視覺誘發(fā)與聽覺誘發(fā))1新生兒用連續(xù)血液凈化儀12. 所在醫(yī)院配備設(shè)備見表4。表4設(shè)備名稱及數(shù)量設(shè)備名稱數(shù)量(≥臺)床旁X光攝像機(jī)1早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與激光治療儀1核磁共振儀1串聯(lián)質(zhì)譜和氣相色譜質(zhì)譜儀1細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定儀1分子診斷與遺傳學(xué)檢查儀1(五)相關(guān)科室和實(shí)驗(yàn)室必須符合國家衛(wèi)生行政部門頒布的管理標(biāo)準(zhǔn),包括:兒童急診科、新生兒外科、產(chǎn)科、心臟血管外科、醫(yī)學(xué)影像科(可開展床旁超聲和床旁X光攝像)、神經(jīng)電生理檢查室、檢驗(yàn)科、兒童保健康復(fù)科以及兒科實(shí)驗(yàn)室等。二、師資條件(一)人員配備1. 指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象的比例應(yīng)達(dá)到1∶2。2. 專科基地至少應(yīng)有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名。3. ?？苹貙I(yè)研究方向不少于3個。(二)指導(dǎo)醫(yī)師條件應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專科臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)工作10年以上。(三)專科基地負(fù)責(zé)人條件應(yīng)具有研究生學(xué)歷、正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事新生兒專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作超過15年。并滿足以下條件之一:1. 近3年來在國內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文不少于2