腸內營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎患者中的效果評價及護理措施

腸內營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎患者中的效果評價及護理措施【摘要】目的探討腸內營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎患者中的效果評價及護理措施。方法20205-20216ICU642（32）措施，觀察組（32例）結果觀察組的血清白蛋白、血清淀粉酶、機械通氣及腸功能恢復時間均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論腸內營養(yǎng)支持和綜合護理用于ICU重癥胰腺炎中，有效改善臨床指標，減少不良情況?！娟P鍵詞】腸內營養(yǎng)；ICU；重癥胰腺炎；護理措施[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectevaluationandnursingmeasuresofenteralnutritioninpatientswithseverepancreatitisinICU.Methods64patientswithICUseverepancreatitistreatedinhospitalfromMay2020toJune2021wereincludedinthestudy.Theywerepidedintotwogroupsaccordingtothedouble-blindmethod.controlgroup(32cases)wasgivenroutinenutritionsupplyandnursingmeasures,andtheobservationgroup(32cases)wasgivenenteralnutritiontreatmentandcomprehensivenursing.Thewerecompared.Resultstherecoverytimeofserumalbumin,amylase,mechanicalventilationandintestinalfunctionintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionenteralnutritionsupportandcomprehensivenursingcaneffectivelyimproveclinicalindexesandreduceadverseconditionsinICUseverepancreatitis.【keywords】enteralnutrition;ICU；Severepancreatitis;Nursingmeasures重癥急性胰腺炎（SAP）是一種病情惡、并發(fā)癥多、死亡率高的急腹癥，在12％-20％ICU程中，營養(yǎng)供給是治療的一部分。腸內營養(yǎng)（EN），也就是通過胃腸道，為患者1】。EN能夠保障患者的生命ICU養(yǎng)及綜合護理的效果，現(xiàn)報告如下。資料和方法一般資料20205-2021664ICU3218/14；6129歲，平均（49.78±2.61）歲；觀察組男19例，女13例；年齡最小、最大分別為30、60歲，平均（49.83±2.54）歲。資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。方法對照組對照組給予腸外營養(yǎng)支持和常規(guī)護理，嚴格按照腸外營養(yǎng)支持步驟進行，注重病情的觀察，做好惡心、嘔吐等反應的防治工作等。觀察組觀察組實施腸內營養(yǎng)和綜合護理。對腸內營養(yǎng)乳劑進行選用，通過液囊空腸導管進行供給。具體護理措施：（1）心理干預?；颊咭虿∏榈挠绊?、導管插入等因素，會造成較多的不良情緒，護理人員需要主動溝通，了解患者的情況，做好健康宣，讓患者指導營養(yǎng)支持的目的、作用。排解患者的負性情緒，還要做SPSS18.0，（±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，tx2檢SPSS18.0，（±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，tx2檢驗，P<0.05表1比較臨床指標（±s）（3）并發(fā)癥護理。對腹瀉者，需要對營養(yǎng)液輸注參數(shù)進行調整，控制導管的清潔。對導管阻塞的，可使用碳酸氫鈉進行浸泡清洗。對代謝性并發(fā)癥，關注糖3】。對細菌污染問題，嚴格執(zhí)行無菌操作，要現(xiàn)用現(xiàn)配營養(yǎng)液，對懸掛時間進行控制，開啟營養(yǎng)液之后，需要12h指標觀察觀察兩組血清淀粉酶、血清白蛋白、機械通氣時間、腸功能恢復時間。對不良情況進行觀察和記錄，主要有繼發(fā)感染、腹腔膿腫、消化道出血、多器官功能障礙綜合征。統(tǒng)計學分析結果對比兩組各項臨床指標組例組例血清淀粉酶血清白蛋白機械通氣腸功能恢復別數(shù)（U/L）（g/L）（d）（d）對3對3295.81±7912.43±2.19.56±6.026.43±2.08照組2.83614觀3249.34±7.35±2.212.27±5.434.57±2.96察組262.2548t2.59712.7288.3555.057P0.0120.0000.0000.000觀察組不良反應要更少（P<0.05），見表2：表2比較不良反應發(fā)生率[n（%）]多器官多器官組例繼發(fā)消化腹腔功能障礙綜 發(fā)生別 數(shù) 感染 道出血 膿合征對3155 2 5 3照組2（46.88）觀373 1 2 1察組2（21.88）xx24.433P0.035討論在消化內科中，重癥胰腺炎是一種常見的急腹癥類型，該病有著明顯的臨床特點，比如發(fā)病急、較多并發(fā)癥，較差預后，致死率高等。重癥胰腺炎患者的預后與多種因素有關【4】，如患者體內過快蛋白質分解，會消耗大量營養(yǎng)物質，使機體卻發(fā)生營養(yǎng)，而降低免疫力，從而易發(fā)生感染等并發(fā)癥，因此，科學、有效的營養(yǎng)支持，對患者預后的改善十分的重要，且配合積極合理的護理干預，有助于患者更快的恢復，減少并發(fā)癥，提高生存的質量【5】。腸內營養(yǎng)是將鼻飼管，直接插入到胃腸中，為其提供營養(yǎng)支持的一種有效途徑，與腸外營養(yǎng)支持相比，其更符合人體的生理狀況，能夠對完整的胃腸道功能進行維持，防范其發(fā)生預紊亂【6】。可對完整的腸道結構進行維持，降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短正常進食的時間和住院的時間，有助于營養(yǎng)狀態(tài)的改善。且平均費用也低于腸外營養(yǎng)支持。良好的腸內營養(yǎng)支持，能減少腸源性感染，有助于免疫功能的提高，有效改善預后【7】。但腸內營養(yǎng)支持操作中，會讓患者感到不適，再加上疾病的影響等，需要予以積極的護理干預。綜合護理能夠依據(jù)患者的情況，為其提供全面、優(yōu)質的護理服務，更好地滿足患者的需求【8】。通過健康宣教、心理干預等，能讓患者認識到營養(yǎng)支持的重要性，增加配合度，加強并發(fā)癥的預防，能夠減少其發(fā)生，有助于預后的改善。綜上所述，在治療ICU重癥胰腺炎患者的過程中，腸內營養(yǎng)支持和綜合護理，能提高護理的整體效果，使臨床指標得到改善，降低不良反應的發(fā)生。[ 參 考 文 獻 ][J]2019，25（3）：341-345.應用[J].國際護理學雜志，2017，37（11）：1539-1543.朱小林，劉莉.1例急性胰腺炎合并糖尿病患者的護理[J].當代護士2019，26（9）： 149-150.護理[J].醫(yī)學信息，2017，30（1）：239-240.（）[J].2008，12（3）206-208.王海燕，劉秋鳴，徐冬霞，等.Barthel用[J]