2023急診室搶救室準(zhǔn)入考核試題

急診室搶救室準(zhǔn)入考核一、選擇題1、判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目標(biāo)比例為（）[單選題]*A.至少60%√B.至少70%C.至少80%D.至少40%E.至少50%2.在對(duì)插管患者進(jìn)行CPR時(shí)，PETCO2突然增加至正常值（）之間，則將其視作自主循環(huán)恢復(fù)的一個(gè)指標(biāo)。[單選題]*A.25-35mmHgB.30-35mmHgC.30-40mmHgD.35-40mmHg√E.40-45mmHg3.下列各組藥物中，可經(jīng)氣管內(nèi)給藥的是（）[單選題]*A.腎上腺素、阿托品、納洛酮√B.胺碘酮、利多卡因、腎上腺素C.碳酸氫鈉、西地蘭、阿托品D.腎上腺素、阿托品、胺碘酮4.疑似卒中患者，應(yīng)在（）內(nèi)完成總體評(píng)估并穩(wěn)定生命體征。（）[單選題]*A.10分鐘√B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘5.張力性氣胸的緊急處理是（）[單選題]*A.剖腹探查修補(bǔ)損傷B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.吸氧E.盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶活瓣的穿刺針排氣減壓√6.最危急的氣胸類型（）[單選題]*A.開(kāi)放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸√D.自發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸7.心電圖顯示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示（）[單選題]*A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死√C.前間壁心肌梗死D.廣泛前壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死8、兒童和嬰兒CPR（BLS）標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（）[單選題]*A．界定兒童的年齡在1周歲至青春期，嬰兒則是指出生后至年滿1周歲B.不同于成人患者，兒童和嬰兒患者出現(xiàn)CA多由于各種意外和非心臟原因（特別是窒息）C．注重預(yù)防是兒童和嬰兒CPR的首要原則D．對(duì)兒童和嬰兒的復(fù)蘇不應(yīng)該更加重視人工通氣的重要性，建議對(duì)兒童實(shí)施單純胸外按壓的復(fù)蘇策略√E.相對(duì)于成年人，對(duì)年輕患者，包括兒童和嬰兒，應(yīng)該延長(zhǎng)CPR的時(shí)間，不輕易終止CPR9、當(dāng)CPR、（）次電除顫以及給予血管加壓素后，如VF/無(wú)脈性VT仍持續(xù)時(shí)，應(yīng)考慮給予抗心律失常藥物，優(yōu)先選用胺碘酮靜脈注射;若無(wú)胺碘酮時(shí)，可使用利多卡因靜注。（）[單選題]*A.2次√B.4次C.5次D.6次E.7次10.意外低溫，核心體溫<（）也會(huì)導(dǎo)致CA，由于低溫對(duì)大腦和心臟有保護(hù)作用，所以對(duì)低溫患者CPR時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，不能輕易宣布患者臨床死亡。（）[單選題]*A．30℃B.32℃C．34℃D．35℃√E.28℃11.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.定人管理B.定品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置E.外借時(shí)一定要登記√12.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是:（）[單選題]*A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出渾濁液體E.腹腔穿刺抽出不凝血√13.下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是（）[單選題]*A.氧與Hb的親與力比CO與Hb的親與力大200~300倍B.一氧化碳就是一種無(wú)色、無(wú)刺激、有煤煙味的氣體C.COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離√D.一氧化碳中毒時(shí)會(huì)刺激呼吸造成過(guò)度通氣E.CO可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)氧得彌散,促進(jìn)細(xì)胞呼吸14．熱射病患者降溫目標(biāo):使核心體溫2小時(shí)降至（）[單選題]*A.37.5℃以下B.37℃以下C.38℃以下D.38.5℃以下√E.39℃以下15.ARDS氧療護(hù)理:確定給氧濃度的原則是（）。[單選題]*A.給予高濃度氧療迅速提高PaO2，給氧濃度越高越好B.給予控制性氧氣吸入C．在保證PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2達(dá)90%以上的前提下，盡量降低給氧濃度√D．立即給予大潮氣量機(jī)械通氣E.給予面罩高流量氧氣吸入16.百草枯中毒患者死亡的主要原因是（）[單選題]*A.腦水腫B.窒息C.心力衰竭D.腎功能不全E.肺纖維化√17.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是（）[單選題]*A．維持有效的循環(huán)B．確保呼吸道通暢C．降溫和脫水療法√D．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E．治療原發(fā)疾病18.主動(dòng)脈夾層患者降壓時(shí)首選藥物是（）[單選題]*A.硝酸甘油B.硝普鈉√C.消心痛D.酚妥拉明E.利血平19.急性心力衰竭無(wú)明顯呼吸困難的患者采取自感舒適體位，半坐臥位角度以（）為宜。（）[單選題]*A.20°B.30°以下√C．30°以上D．45°以下E.60°以下20.主動(dòng)脈夾層患者使用藥物控制心率、血壓時(shí)，15~20分鐘之內(nèi)盡早達(dá)到目標(biāo)值（）[單選題]*A．目標(biāo)心率達(dá)到50~60次/分，收縮壓降至100~120mmHg。B.目標(biāo)心率達(dá)到60~80次/分，收縮壓降至120~140mmHg。C．目標(biāo)心率達(dá)到60~80次/分，收縮壓降至100~120mmHg?！藾．目標(biāo)心率達(dá)到80~90次/分，收縮壓降至120~140mmHg。E.目標(biāo)心率達(dá)到90~100次/分，收縮壓降至100~120mmHg。二、多選題1.對(duì)患者實(shí)施電除顫后護(hù)理上應(yīng)注意什么？（）[多選題]*A.密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、心肺功能和意識(shí)狀態(tài)的變化，在電擊后1小時(shí)內(nèi)至少每15分鐘監(jiān)測(cè)一次，病情穩(wěn)定后改為每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次√B.密切監(jiān)測(cè)心電圖的變化√C.隨時(shí)將除顫儀充電備用，并補(bǔ)充好其他搶救物品√D.將患者胸部導(dǎo)電膠除去，并檢查皮膚有無(wú)灼傷，如有遵醫(yī)囑給予治療√E.留存并標(biāo)記除顫時(shí)自動(dòng)描記的心電圖紙√2.百草枯中毒患者急救時(shí)可采取的措施有（）[多選題]*A.洗胃√B.導(dǎo)瀉√C.洗胃液中加入15%的白陶土√D.出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)及時(shí)吸氧E.早期使用糖皮質(zhì)激素√3.分診護(hù)士見(jiàn)病人雙側(cè)瞳孔縮小，可能是（）[多選題]*A．有機(jī)磷中毒√B.顛茄類中毒C.嗎啡類中毒√D.氫化物中毒√E.顱內(nèi)血腫√4.下列哪些項(xiàng)目屬于腦復(fù)蘇的治療措施？（）[多選題]*A.維持血壓√B.呼吸支持保證腦組織充分供氧√C.降低顱內(nèi)壓√D.低溫√E.藥物應(yīng)用√5.口咽通氣管不可用于清醒患者，當(dāng)患者有下列情況時(shí)應(yīng)慎用（）[多選題]*A．口腔及上、下頜骨創(chuàng)傷√B.咽部氣道占位性病變√C．門(mén)齒有折斷或脫落危險(xiǎn)的患者√D．嘔吐頻繁者√E.喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進(jìn)患者√6.腦出血患者在搶救室準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中需注意腦疝的先兆癥狀有（）[多選題]*A.脈搏增快B.脈搏減慢√C.血壓升高√D.意識(shí)障礙加重√E.呼吸不規(guī)則√7.關(guān)于電除顫正確的是：（）[多選題]*A.是治療室顫的最有效手段√B.每延時(shí)一分鐘，復(fù)蘇成功率下降7％～10％√C.對(duì)細(xì)顫型室顫者，應(yīng)先經(jīng)其他處理使之變?yōu)榇诸?，再進(jìn)行電擊√D.任何人不得在放電時(shí)接觸病人及病床√E.AED可用較低功率取得較高的除顫成功率√8.不明毒物中毒的患者洗胃時(shí)應(yīng)選用（）[多選題]*A.溫開(kāi)水√B.生理鹽水√C.2%碳酸氫鈉D.1:15000高錳酸鉀E.鎂乳(氫氧化鎂合劑)9.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí)，下列正確的是（）[多選題]*A．盡可能用頸托固定頸部√B．搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部，避免搖擺√C．可用海綿墊抬動(dòng)D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定√E．將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)√10.重度中暑分為以下幾種類型（）[多選題]*A.熱痙攣√B.熱衰竭√C.熱射病√D.昏迷E．熱暈厥11.緊急氣管插管時(shí)確定氣管插管位置的方法有（）[多選題]*A．連接簡(jiǎn)易呼吸器壓入氣體，觀察胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)聽(tīng)診兩肺呼吸音是否存在和對(duì)稱√B.持續(xù)二氧化碳波形監(jiān)測(cè)√C．監(jiān)測(cè)流速－時(shí)間波形，如有自主呼吸，可監(jiān)測(cè)到典型的呼氣波形√D．床旁超聲√E.纖維支氣管鏡檢查、X線胸片等√12.對(duì)于生命體征異常的胸痛患者，出現(xiàn)下列()情況，提示為高?；颊?，需馬上送入搶救室緊急處理。（）[多選題]*A．意識(shí)模糊和(或)意識(shí)喪失√B.面色蒼白、大汗及四肢厥冷√C．呼吸急促或困難√D．低血壓(血壓＜90/60mmHg)√E.低氧血癥(SpO2<90%)√13.在搶救急危重癥病人時(shí),阿托品用法錯(cuò)誤得就是（）[多選題]*A.抗心律失常時(shí),成人靜脈注射0.5-1mg,按需可1-2小時(shí)一次,最大用量為2mg√B.在無(wú)脈性心電活動(dòng)或心搏停止時(shí)應(yīng)常規(guī)使用C.有機(jī)磷中毒搶救時(shí),可皮下或靜脈注射,直到達(dá)阿托品化,然后用維持量√D.心肺復(fù)蘇后若仍為緩慢性心律失常,可每間隔3-5分鐘靜注0、5-1、0mg,至總量0、04mg/kg(約3mg)√E.常見(jiàn)不良反應(yīng)為便秘、出汗減少、口干、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等√14.氣管插