早期康復(fù)護理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用及對術(shù)后運動障礙患者功能的影響評價

早期康復(fù)護理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用及對術(shù)后運動障礙患者功能的影響評價

摘

要：目的探究顱腦外傷患者應(yīng)用早期康復(fù)護理對術(shù)后運動功能障礙功能的影響。方法于2021年1月~2022年1月我院收治的顱腦外傷患者中抽取108例進行本次研究，隨機數(shù)字表法將患者分為2組，對照組54例開展常規(guī)護理、研究組54例實施常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施早期康復(fù)護理，對比兩組患者運動功能評分、神經(jīng)功能評分及護理滿意度。結(jié)果護理后運動功能評分比較，研究組＞對照組，神經(jīng)功能評分比較，研究組＜對照組（P＜0.05）；滿意度比較，研究組96.3%＞對照組85.19%（P＜0.05）。結(jié)論早期康復(fù)護理用于顱腦外傷患者中，可提高運動功能，減輕神經(jīng)功能損傷，滿意度高，可廣泛應(yīng)用。Keys：早期康復(fù)護理；顱腦外傷；運動功能隨著交通業(yè)的發(fā)展，顱腦外傷發(fā)生率呈增加趨勢，對患者健康造成嚴重影響，降低了患者的生活質(zhì)量。手術(shù)治療后多數(shù)患者伴有程度不一的功能障礙，如運動功能、感覺功能等，因此，加強患者的護理干預(yù)極為關(guān)鍵。本次研究以108例顱腦外傷患者為例，探究早期康復(fù)護理的應(yīng)用價值，現(xiàn)對結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料

時間：2021年1月~2022年1月；對象：108例顱腦外傷患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床影像學(xué)檢查確診為顱腦外傷，患者及其家屬知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者，合并嚴重臟器功能障礙患者[1]。采取隨機數(shù)字表法將患者分組如下：（1）對照組：54例，男28例，女26例，年齡：29~74（52.64±7.19）歲；（2）研究組：54例，男30例，女24例，年齡：30~76（52.68±7.22）歲。兩組患者基線資料對比無差異性（P＞0.05）。1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者體征變化，清除口腔分泌物，保證患者呼吸通暢，及時更換床單備注，定時為患者翻身，加強患者皮膚護理，保持室內(nèi)空氣清新、通暢，對于留置引流管的患者，需要避免彎折、脫落，記錄引流液的顏色、性質(zhì)，對于符合出院的患者，建立患者信息檔案，定期進行隨訪。

研究組：常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用早期康復(fù)護理，具體如下：患者病情穩(wěn)定后結(jié)合患者個體特點及喜好等，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，①體位方面：每隔2h對患者進行一次翻身，為患者擺放良肢位，②生活能力方面：訓(xùn)練患者飲食、控制大小便等，提高患者自我護理能力。③運動方面：初期予以患者被動干預(yù)，即對患者進行肢體按摩、關(guān)節(jié)活動等，隨著病情好轉(zhuǎn)，可對患者進行坐位、站立位等訓(xùn)練，加強患者背肌、股四頭肌等訓(xùn)練，改善患者運動功能障礙。④心理疏導(dǎo)：用通俗的語言對患者進行疾病知識宣教，耐心回答患者疑惑，鼓勵患者、安撫患者情緒，增強患者信心，使其保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。1.3指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)評估標(biāo)準(zhǔn)：（1）運動功能評分：應(yīng)用FMA（運動功能量表）評估，百分制，分數(shù)、運動功能為正比關(guān)系[2]。（2）神經(jīng)功能缺損評分：應(yīng)用NIHSS（神經(jīng)功能缺損量表）評估，總分45分，分數(shù)、神經(jīng)功能缺損狀況為正比[3]。（3）護理滿意度：應(yīng)用滿意度調(diào)查問卷（我院自擬量表）評估，百分制，①非常滿意：＞70分；②尚可：50~70分；③不滿意：＜50分，護理滿意度=①%+②%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法SPSS27.0為統(tǒng)計學(xué)軟件工具，用（±s）表示計量資料、t檢驗；用（n，%）表示計數(shù)資料、2檢驗；P＜0.05，提示有統(tǒng)計學(xué)差異性。2結(jié)果

2.1運動功能評分及神經(jīng)功能評分結(jié)果

研究組護理后運動功能評分較對照組高，神經(jīng)功能評分低于對照組（P＜0.05），見表1。表1評分指標(biāo)結(jié)果（±s，分）組別運動功能評分神經(jīng)功能評分護理前護理后護理前護理后對照組（n=54）68.26±13.1781.26±9.1436.22±5.1430.12±3.26研究組（n=54）68.33±13.2284.73±7.3836.18±5.1228.27±2.88t0.0282.1710.0413.125P0.9780.0320.9680.0022.2滿意度結(jié)果

相比對照組，研究組護理滿意度更高（96.3%＞85.19%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。表2滿意度組間對比結(jié)果（n，%）組別例數(shù)非常滿意尚可不滿意滿意度對照組5419（35.19）27（50.00）8（14.81）46（85.19）研究組5421（38.89）31（57.41）2（3.70）52（96.30）23.967P0.0463討論顱腦外傷是指因暴力（直接暴力、間接暴力）作用于頭部造成的損傷。顱腦外傷容易損傷患者腦組織、神經(jīng)組織等，使患者運動功能發(fā)生障礙，影響了患者的正常生活。手術(shù)治療是顱腦外傷的重要療法之一，但手術(shù)存在創(chuàng)傷性，術(shù)后并發(fā)癥多，影響患者術(shù)后恢復(fù)效果?；诖?，選擇科學(xué)、合理的護理方案成為臨床研究的焦點。早期康復(fù)護理是臨床重要的護理模式之一，該護理模式的開展，可以重塑中樞神經(jīng)系統(tǒng)，加快術(shù)后功能的恢復(fù)。王麗芳[4]研究中指出，早期康復(fù)護理用于顱腦外傷干預(yù)中，可改善患者神經(jīng)功能，護理效果顯著。對本次研究結(jié)果分析，相比對照組，研究組護理后神經(jīng)功能缺損評分更低（P＜0.05），與上述報道具有一致性，證實了早期康復(fù)護理的有效性。此外，運動功能評分、護理滿意度比較，研究組＞對照組（P＜0.05），由此可見，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強患者早期康復(fù)護理，可改善患者運動功能，促進了和諧護患關(guān)系的建立。綜上所述，早期康復(fù)護理用于顱腦外傷患者中，護理效果確切，可作為重要護理模式之一，廣泛應(yīng)用。Reference：[1]孟迪,劉玲,王紫唐.早期康復(fù)護理對顱腦外傷術(shù)后運動障礙患者心理狀態(tài)及神經(jīng)功能的影響[J].心理月刊,2021,16(21):133-135.[2]張冰冰.早期康復(fù)護理對顱腦外傷術(shù)后運動障礙患者功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(34):162-163.[3]冼惠嬋.分析早期康復(fù)護