無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察

無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察

Summary：目的探究無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。方法隨機選取2020年6月至2021年6月收治的70例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對照組及試驗組，其中對照組35例患者采用常規(guī)治療干預(yù)，試驗組35例患者通過無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療，對兩組患者的相關(guān)臨床指標進行對比分析。結(jié)果治療后，試驗組患者的肺功能和血氣指標水平明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組，兩組對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論對于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，采用無創(chuàng)呼吸機輔助治療的方式，能夠很好改善患者的肺功能和血氣指標，提高患者的預(yù)后水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。Keys：無創(chuàng)呼吸機、慢性阻塞性肺病、Ⅱ型呼吸衰竭、臨床療效

慢阻肺主要是一種以持續(xù)氣流受限為特征的一種可預(yù)防、可治療的疾病，慢阻肺的氣流受限會呈現(xiàn)進行性發(fā)展，和氣道以及肺組織對于煙草煙霧等方面的有害氣體和有害顆粒的炎癥反應(yīng)情況增強有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)呼吸困難，并出現(xiàn)有呼吸衰竭等并發(fā)癥，對于Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，其存在有肺通氣障礙的情況，無法實現(xiàn)氣體的正常交換。該病有著較長的病程，病情反復(fù)，當患者合并呼吸衰竭時，假若不對患者進行及時的治療干預(yù)，會導(dǎo)致患者的生命安全受到巨大危脅。基于此，本文將隨機選取2020年6月至2021年6月收治的70例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，探究無創(chuàng)呼吸機輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。1資料與方法1.1基本資料

隨機選取2020年6月至2021年6月收治的70例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對照組及試驗組，其中對照組35例患者中男女比例為19：16；年齡在39歲至81歲之間，平均年齡為（59.11±5.37）歲，試驗組35例患者中男女比例為（59.66±5.38）歲，組間資料對比，差異不明顯（P>0.05）。1.2方法

對照組：采用常規(guī)治療干預(yù)。

試驗組：采用無創(chuàng)呼吸機輔助治療，其中呼吸機采用BiPAP模式，將吸氣的壓力控制在8至15cmH2O，而呼氣的壓力則是控制在4至10cmH2O，其中吸氣的時間在1秒左右，氧氣的濃度設(shè)定在35%至40%之間，其中呼吸的頻率設(shè)定在每分鐘15次左右，實際的呼氣以及吸氣參數(shù)需要根據(jù)患者的實際情況進行相應(yīng)的調(diào)整，一直治療到患者的呼吸衰竭情況得到一定好轉(zhuǎn)。1.3觀察指標

對兩組患者的肺功能指標以及血氣分析指標進行對比分析。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料分別采用[例(%)]、()表示，分別行χ2、t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后肺功能指標對比

對兩組患者治療前后的肺功能指標進行對比發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的FVC以及FEV1水平無明顯差異（P>0.05）；治療后，對照組的FVC以及FEV1水平分別為（2.67±1.23）、（2.13±0.32）；試驗組的以上指標分別為（3.69±1.32）、（3.31±0.34）,兩組對比，試驗組患者的肺功能水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。表1兩組患者治療前后肺功能指標對比組別例數(shù)FVC(L)FEV1(L)治療前治療后治療前治療后對照組351.82±0.392.67±1.231.75±0.262.13±0.32試驗組351.81±0.353.69±1.321.73±0.333.31±0.34T0.1143.3440.28114.951P0.9090.0010.7790.0002.2兩組患者治療前后血氣分析結(jié)果對比對兩組患者的血氣分析結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的PaO2以及CRP水平差異不明顯（P>0.05）；治療后，對照組的PaO2以及CRP水平分別為（60.19±6.65）、（44.13±3.91）；試驗組的以上指標分別為（77.58±7.12）、（35.35±3.69）,兩組對比，試驗組患者的血氣水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。表2兩組患者治療前后血氣分析結(jié)果對比組別例數(shù)PaO2（mmHg）CRP（mg/L）治療前治療后治療前治療后對照組2554.17±5.2660.19±6.6561.21±3.5444.13±3.91試驗組2554.51±5.2977.58±7.1261.33±3.3935.35±3.69T0.26910.5590.1449.661P0.7880.0000.8850.0003討論慢阻肺疾病多發(fā)于中老年群體中，患者會出現(xiàn)輕微的呼吸困難、咳痰以及慢性咳嗽等情況，臨床對該病的治療主要是采用藥物進行控制，不過還是會導(dǎo)致患者的肺功能的慢性惡化，假若不開展有效的對癥治療，會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到不良影響。其作為一種慢性疾病，隨著病情的長期影響會導(dǎo)致患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的情況，對患者家庭造成較為沉重的經(jīng)濟負擔，影響到患者的生活質(zhì)量和生命安全。對于該病的治療主要采用常規(guī)治療和器械通氣治療的方式，其中常規(guī)治療的效果并不明顯，而后者所造成的創(chuàng)面較大，對患者的機體造成一定影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機逐漸出現(xiàn)在了大眾的視野中，其能夠很好的提高該病患者的治療效果，同時讓患者的就醫(yī)壓力得到一定程度的降低。無創(chuàng)呼吸機能夠?qū)颊邭獾赖淖枇M行克服，讓患者在吸氣的過程中有著一定良好的吸氣壓，使得患者更好的開展呼吸行為，借助一定不同壓力氣流的方式，實現(xiàn)對患者的通氣效果。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示：對兩組患者治療前后的肺功能指標進行對比發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的FVC以及FEV1水平無明顯差異（P>0.05）；治療后，試驗組患者的肺功能水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；對兩組患者的血氣分析結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的PaO2以及CRP水平差異不明顯（P>0.05）；治療后，試驗組患者的血氣水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，對于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，采用無創(chuàng)呼吸機輔助治療的方式，能夠很好改善患者的肺功能和血氣指標，提高患者的預(yù)后水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。Reference：[1]韋杰,尹迎秋.無創(chuàng)通氣治療對慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床療效評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,48(8):51-52.[2]劉楊,薛華.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床治療分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(4):44-45.[3]胡若蘭.慢阻肺Ⅱ型呼衰并發(fā)肺部真菌感染66例臨床分析[C].//中國中藥雜志/專集:基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會議,2017,39(48):112-113.[4]高俊峰,張齊武.老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者檢測膽堿酯酶的臨床意義分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,49(3):58-59.[5]王樂朋.對老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者