2023年廣東省汕頭市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年廣東省汕頭市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

2.詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

3.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

4.應(yīng)如何有效防止再出血【提示】經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U/L，AST113UlL，總膽紅素血清白蛋白22g/L，凝血酶原時(shí)間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安

5.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

6.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

7.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

8.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

9.對(duì)該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

10.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

二、4.X型題(10題)11.骨盆骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.神經(jīng)損傷E.腹膜后血腫

12.嵌頓性疝臨床表現(xiàn)有

A.疝塊突然增大B.用手推送不能使腫塊回納C.腫塊緊張，發(fā)硬D.無明顯腹痛E.腫物有明顯觸痛

13.男性，33歲，雙手指端反復(fù)順序性發(fā)作蒼白、發(fā)紺、潮紅4年，常于寒冷和情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常，指端未發(fā)現(xiàn)潰瘍。初步診斷為雷諾綜合征。以下哪些治療措施是正確的

A.嚴(yán)禁吸煙B.防冷、保暖C.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物D.行交感神經(jīng)末梢切除手術(shù)E.應(yīng)用抑制血小板凝集功能的藥物

14.引起外陰瘙癢的原因有

A.糖尿病B.黃疸C.ICPD.外陰白癜風(fēng)E.念珠菌性陰道炎

15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)，正確的敘述是

A.大、小關(guān)節(jié)均可受累B.多為單側(cè)性，不對(duì)稱C.多為非侵蝕性D.與疾病活動(dòng)伴發(fā)出現(xiàn)E.以上都不是

16.咽反射消失可能由哪些神經(jīng)損傷引起

A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

17.下列惡性骨腫瘤中呈多發(fā)性表現(xiàn)的是

A.軟骨肉瘤B.骨肉瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.骨髓瘤E.纖維肉瘤

18.超聲對(duì)軟組織腫塊的檢查，觀察的主要內(nèi)容是

A.包膜是否完整B.內(nèi)部回聲是否均質(zhì)C.生長(zhǎng)方式和速度D.血流多寡及類型E.腫塊定性診斷

19.有關(guān)溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括

A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

C.肝素治療

D.輸血漿

E.減慢輸血速度至每分鐘10滴

20.急性膽囊炎時(shí)以下哪些情況應(yīng)盡早手術(shù)

A.單純性膽囊炎B.化膿性膽囊炎C.膽囊穿孔D.有休克先兆E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

三、3.X型題(2題)21.對(duì)予以取締的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者可以同時(shí)進(jìn)行以下處理

A.收繳、查封非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品、食品用工具及用具

B.查封其非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所

C.予以公告

D.公安部門按治安管理處罰條例的規(guī)定進(jìn)行處罰

E.凍結(jié)銀行帳戶

22.為防止甲型、戊型肝炎流行，切斷傳播途徑的主要措施包括

A.加強(qiáng)糞便無害化處理和管理

B.飲用水消毒和水源衛(wèi)生防護(hù)

C.加強(qiáng)從業(yè)人員的衛(wèi)生管理和健康體檢

D.加強(qiáng)血液制品管理

E.推行一次性注射器

四、6.B1型題(2題)23.百日咳后易引起的疾病是

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

24.兒童使用可引起聽神經(jīng)損害而致聾的是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.根據(jù)以上資料首選治療為

A.脾切除B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.骨髓移植D.羥基脲E.抗生素

26.該患者的緊急處理不包括哪項(xiàng)

A.抗甲狀腺藥物B.復(fù)方碘溶液C.糖皮質(zhì)激素D.抗感染E.放射性碘治療

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性，18歲，左膝腫痛2個(gè)月，無發(fā)熱，浮臏試驗(yàn)(＋)，化驗(yàn)：末梢血白細(xì)胞1000/ml，N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺結(jié)核史，局部治療應(yīng)選擇用

A.切開引流術(shù)B.滑膜切除術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗癆藥E.關(guān)節(jié)融合術(shù)

28.患者女性，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次便隱血陽性。查體：消瘦，輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊?；颊邞?yīng)行哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步明確診斷

A.上腹部CT檢查B.胃鏡檢查伴活檢C.促胃液素測(cè)定D.胃酸檢測(cè)E.腸鏡檢查

參考答案

1.C

2.CDFG

3.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

4.ABEF

5.B

6.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

7.CD

8.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動(dòng)性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長(zhǎng)期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

9.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對(duì)上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴(yán)重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對(duì)腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

10.D

11.ABCDE

12.ABCE

13.ABCDE

14.ABCE白癜風(fēng)無自覺癥狀，局部皮膚白色與周圍組織界限清楚，其他幾種因素均可能引起外陰瘙癢。

15.ABC

16.BC

17.CD惡性骨腫瘤中呈多發(fā)性表現(xiàn)骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤。骨髓瘤多發(fā)占多數(shù)，單發(fā)少見，且易轉(zhuǎn)為多發(fā)。ABE多單發(fā)多見。

18.ABCD

19.ABCD

20.BCD解析：急性膽囊炎手術(shù)適應(yīng)證是：化膿性膽囊炎或膽囊壞疽、穿孔或已有合并嚴(yán)重并發(fā)癥。有休克先兆提示合并有肝膿腫、膈下膿腫或膽囊穿孔引起膽汁性腹膜炎等可能，故應(yīng)盡快手術(shù)治療。單