2022年山東省淄博市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年山東省淄博市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

2.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對(duì)癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

3.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

4.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

5.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

6.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

7.對(duì)于該病下列描述哪些是正確的A.大部分患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：呼吸困難、胸痛、咯血

B.大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常

C.血漿D-二聚體診斷特異性較高

D.暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)

E.不明原因的呼吸困難為最多見的表現(xiàn)

F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音

G.常為小量咯血，大咯血少見

8.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

9.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動(dòng)圖

10.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

二、4.X型題(10題)11.肝破裂術(shù)后常見的并發(fā)癥包括

A.感染B.膽瘺C.出血D.腎衰竭E.心力衰竭

12.股骨頸骨折按骨折線部位分類包括

A.頭下骨折B.經(jīng)頸骨折C.基底部骨折D.股骨頭骨折E.轉(zhuǎn)子間骨折

13.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形

A.足內(nèi)翻畸形B.馬蹄足畸形C.馬蹄內(nèi)翻足畸形D.高弓足畸形E.錘足畸形

14.卵巢癌先期化療(新輔助化療)的優(yōu)點(diǎn)是

A.控制腹水B.改善患者一般情況C.縮小腫瘤體積D.提高手術(shù)的徹底性E.改善患者的預(yù)后

15.下列關(guān)于膽囊腺肌增生癥的說法正確的是

A.膽囊縮小、變形B.膽囊壁增厚C.膽囊壁內(nèi)大小不等的憩室樣征象D.少數(shù)憩室內(nèi)并發(fā)小結(jié)石E.病變累及膽囊全部或呈節(jié)段性

16.甲亢手術(shù)的禁忌證為

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B.癥狀較輕C.中期妊娠合并中度甲亢D.青少年患者E.心臟功能極差者

17.關(guān)于HLA-B27的敘述，正確的是

A.是人類白細(xì)胞抗原的B位點(diǎn)

B.與血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的發(fā)病密切相關(guān)

C.陰性可除外血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

D.陽(yáng)性者一定患血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

E.是強(qiáng)直性脊柱炎診斷性的檢查

18.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性期應(yīng)用激素的機(jī)制為

A.減少PAlg生成及減輕抗原抗體反應(yīng)

B.抑制單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞

C.改善毛細(xì)血管通透性

D.有迅速提高血小板數(shù)量的作用

E.避免出血

19.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US的患者，其處理可以選擇

A.重復(fù)2次宮頸細(xì)胞學(xué)涂片B.立即行陰道鏡檢查C.宮頸物理抬療D.高危型HPV的DNA檢測(cè)E.宮頸錐切

20.高血鉀時(shí)心電圖的改變有

A.T波高尖B.P-R間期延長(zhǎng)C.QRS增寬D.Q-T間期延長(zhǎng)E.U波

三、3.X型題(2題)21.為什么要在肉制品中添加亞硝酸鹽或硝酸鹽

A.因肉制品易腐敗變質(zhì)，為了防腐作用而添加

B.為肉制品能保護(hù)鮮紅色良好感官性狀，作為發(fā)色劑而添加

C.肉毒梭菌中毒減少

D.為增強(qiáng)肉制品特有的風(fēng)味而添加

E.以上都不是

22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理進(jìn)程下列正確的是

A.早期主要是關(guān)節(jié)軟骨的炎性反應(yīng)，逐漸累及關(guān)節(jié)滑膜

B.除關(guān)節(jié)外，關(guān)節(jié)周圍的肌腱及韌帶也可出現(xiàn)炎性反應(yīng)，影響關(guān)節(jié)功能

C.關(guān)節(jié)脫位主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)積液，關(guān)節(jié)膨脹導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛

D.病變晚期常發(fā)生骨性僵直

E.軟骨下骨常由于炎性反應(yīng)而形成骨硬化

四、6.B1型題(2題)23.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

五、2.A3型題(2題)25.該病例診斷為

A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.風(fēng)濕性心臟病E.室間隔缺損

26.為進(jìn)一步檢查，以下最有意義的是

A.子宮、附件超聲B.妊娠試驗(yàn)C.血PRL測(cè)定D.血皮質(zhì)醇測(cè)定E.血ACTH測(cè)定

六、1.A1/A2型題(2題)27.羊水穿刺前超聲檢查的注意事項(xiàng)是

A.確定有無胎盤早剝或前置胎盤B.確定胎位C.確定臍帶位置D.尋找羊水最多處，避免穿刺時(shí)損傷胎盤和臍帶的部位E.確定胎數(shù)

28.需要經(jīng)玻璃體取出的異物包括()

A.黃斑區(qū)異物B.合并視網(wǎng)膜脫離的異物C.合并嚴(yán)重玻璃體積血的球內(nèi)異物D.屈光間質(zhì)混濁的球內(nèi)異物E.以上均是

參考答案

1.B對(duì)于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

2.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時(shí)對(duì)癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

3.B

4.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

5.D

6.C

7.DEFG約20%患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”，心電圖表現(xiàn)為非特異性，血漿D.二聚體敏感性高，但特異性低，ABC為錯(cuò)誤選項(xiàng)。肺栓塞主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難，暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)，肺部可聞及哮鳴音或細(xì)濕哆音，肺野偶可聞及血管雜音。

8.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

9.C

10.A

11.ABCD

12.ABC

13.ABCDE解析：脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形；腓骨長(zhǎng)短肌麻痹，形成內(nèi)翻足畸形；脛前肌與腓骨長(zhǎng)短肌同時(shí)麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形；長(zhǎng)時(shí)間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形；小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形(又稱跟足或錘足畸形)。

14.ABCD卵巢癌對(duì)化療敏感，手術(shù)困難時(shí)，可以先行新輔助化療l～2個(gè)療程，但沒有明確的證據(jù)證明新輔助化療可以改善預(yù)后。

15.ABCDE膽囊腺肌增生，膽囊壁缺乏黏膜肌層，黏膜上皮超長(zhǎng)增生直接突入肌層，甚至深達(dá)漿膜下，形成膽囊壁內(nèi)憩室樣變。膽囊縮小、變形，壁增厚。病變可累及膽囊全壁，或呈節(jié)段性。少數(shù)憩室內(nèi)并發(fā)小結(jié)石。

16.BDE

17.AB

18.ABC

19.ABD

20.ABCD

21.BC在肉制品