2021年四川省瀘州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2021年四川省瀘州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

2.最可能的診斷是

A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

3.該病首選的檢查方法是什幺

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA

4.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

5.假設血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

6.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌

7.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

8.【案例】患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風疹D.幼兒急疹E.風濕熱

9.患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

10.除了下列哪項檢查外，可對診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學檢查

二、4.X型題(10題)11.腹部開放性損傷常見的體征

A.傷口與瘀斑B.腹膜刺激征C.腹部移動性濁音D.肝濁音界改變E.腸鳴音減弱或消失

12.吸入性肺膿腫，下列敘述正確的是

A.膿腫發(fā)病的主要原因是誤吸

B.吸入口腔或上呼吸道帶有病原菌的分泌物、嘔吐物等致病

C.單發(fā)性

D.發(fā)病部位與支氣管解剖形態(tài)和體位有關(guān)

E.多為厭氧菌感染

13.頸椎骨折脫位并截癱的嚴重并發(fā)癥有

A.呼吸道感染B.心血管系統(tǒng)紊亂C.泌尿系感染D.壓瘡E.發(fā)熱

14.小兒腹瀉補鉀的原則是A.A.有尿后可補鉀，治療前6小時內(nèi)有尿可按有尿處理

B.靜滴濃度不能超過0.3%

C.第二天能進食時即可停止補鉀

D.每日給鉀3～4mmol/kg

E.全日補鉀量不能少于8小時給人

15.下列關(guān)于食管癌的敘述，哪項是正確的()

A.食管癌好發(fā)部位依次為上段＞中段＞下段

B.食管癌的發(fā)生與食物中的亞硝胺有關(guān)

C.食管癌多直接侵入周圍器官，早期和中晚期也可以經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

D.食管癌早期不侵犯肌層

E.以上都對

16.股骨粗隆間骨折能夠使用的內(nèi)固定是

A.重建釘B.空心釘C.Richard釘D.伽瑪釘E.骨圓釘

17.子宮體壁包括

A.內(nèi)膜層B.內(nèi)膜下層C.肌層D.漿膜E.漿膜下層

18.子宮收縮乏力，對母兒的影響是

A.易引起產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.增加感染機會D.易發(fā)生胎兒酸中毒E.胎盤滯留

19.竇性心動過速臨床特點是A.A.一般無癥狀B.迷走神經(jīng)張力增高C.嬰兒心率＞140次/分D.突發(fā)突止E.發(fā)熱、哭鬧可引起

20.下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成CT表現(xiàn)

A.管腔不規(guī)則狹窄B.完全被腫瘤包繞C.腔內(nèi)充盈缺損D.下腔靜脈不顯影E.可以繼發(fā)奇靜脈擴張

三、3.X型題(2題)21.Excel電子表格中，當工作表文件建立并經(jīng)編輯后將其保存于磁盤的方法是

A.單擊“文件”菜單的“保存”命令

B.單擊“工具欄”的“保存”命令

C.單擊“編輯”菜單的“復制”命令

D.單擊“文件”菜單“另存為”命令換名保存

E.單擊“編輯”菜單的“粘貼”命令

22.影響糧食中霉菌發(fā)育的重要因素有

A.溫度B.光線C.濕度D.震動E.氧氣

四、6.B1型題(2題)23.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

24.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.為確定診斷，最可靠的檢查方法是()

A.B超B.CTC.MRID.逆行造影E.膀胱鏡及活檢

26.入院后對該患者進行腹腔穿刺檢查，關(guān)于患者腹水的可能特征，下列哪項描述不符合

A.外觀呈草黃色

B.靜置后有自然凝固塊

C.比重＞1.018

D.蛋白質(zhì)含量＞30g/L

E.白細胞計數(shù)＜l00×106/L，以中性粒細胞為主

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者腹瀉1d，日達4～5次水樣便，無明顯里急后重。糞常規(guī)：膿細胞0～2/HP，RBC1～3個/HP，便涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列咸魚群狀細菌，懸滴法見運動快的細菌，該患者最可能診斷為

A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.輕型霍亂D.腸滴蟲病E.急性腸炎

28.早期胃癌的分型依肉眼形態(tài)為

A.2個基本類型和4個亞型

B.3個基本類型和3個亞型

C.3個基本類型和4個亞型

D.4個基本類型和3個亞型

E.5個基本類型和2個亞型

參考答案

1.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活動后氣促，查體右肺叩診濁音，X片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。結(jié)合病史、短時間大量胸腔積液，無明顯發(fā)熱、盜汗表現(xiàn)，考慮癌性胸腔積液的可能性最大。

2.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長內(nèi)為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應，支持骨巨細胞瘤的診斷。

3.B

4.E

5.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

6.E

7.BGJ

8.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項特征。

9.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

10.D

11.ABCDE

12.ABC

13.ACD

14.ABDE一般每天可給鉀3mmol/kg，嚴重低鉀者可給4～6mmol/kg。補鉀常以靜脈輸入，但如病人情況允許，口服緩慢補鉀可能更安全。應積極治療原發(fā)病，控制鉀的進一步丟失。靜脈補鉀時應精確計算補充的速度與濃度。因細胞對鉀的恢復速率有一定的限制，即使在嚴重低鉀病人快速補鉀也有潛在危險，包括引起致死性心律失常。腎功能障礙無尿時影響鉀的排出，此時應見尿才能補鉀。

15.BD

16.ABCDE解析：根據(jù)骨折不同類型，上述所有內(nèi)固定都是可以選擇的。

17.ACD

18.ABCDE

19.ACE竇性心動過速臨床特點包括：一般無癥狀、嬰兒心率＞140次/分、可由發(fā)熱、哭鬧可引起等。

20.ABCDEABCDE均為下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表現(xiàn)。

21.ABDExcel電子表格中，當工作表文件建立并經(jīng)編輯后將其保存于磁盤的方法有單擊“文件”菜單的“保存”命令、單擊“工具欄”的“保存”命令和單擊“文件”菜單“另